Д-р Андре Пеллегрини (Франция)

Пеллегрини Андре

Рекомендации по гомеопатическому лечению кожных заболеваний

По материалам семинаров, проводившихся в Киеве

Перевод Галины Чуперка (Киев)
под ред. д-ра Зои Дергачевой (Киев)
Пеллегрини Андре (р. 1947) — французский гомеопат, выпускник Лионского университета, с 1988 по 1992 гг. вел курс гомеопатии на медицинском факультете Университета Ниццы, в 1996–2002 гг. преподавал гомеопатию в разных странах мира под эгидой "Буарона". С 2002 г. проводит авторские семинары.





Дерматология — одна из областей медицины, где гомеопатия может занять важное место не только потому что наша Материя медика богата кожными симптомами, но также, и может быть в первую очередь, потому что она базируется на подходах, совершенно отличных от подходов академической медицины.

Академическая медицина главное внимание уделяет диагностике кожных заболеваний и их классификации. Классификации же достаточно часто содержат казусы, где различаются, например, псориатическая экзема или же экзематозный псориаз. И все это для того, чтобы назначить больному... стероидную мазь!

Прежде чем перейти к рассмотрению нашего способа лечения кожных заболеваний, необходимо вспомнить эмбриологию. Кожа происходит из одного из трех зародышевых листков — нейроэктодермы. Этот факт демонстрирует близость дермы и нейросенсорной системы.

Кожа — это орган чувств, который охватывает все тело, и его чувствительность отнюдь не одинакова на разных участках тела. Рука (особенно пальцы) имеет максимальное количество тактильных рецепторов. Кожа — это граница между человеком и окружающей средой, именно посредством кожи человек контактирует с внешним миром, через кожу регулируются отношения не только между внешней и внутренней средой (тепло, холод, сухость, влажность), но также и между индивидами. Кожу можно рассматривать как орган связи, орган отношений с внешним миром и с другими людьми. Тогда становится понятно, что кожные заболевания — это не болезни кожи, а болезни, выражающиеся на уровне кожи и имеющие свою истинную природу внутри организма, они свидетельствуют о сложности удержания равновесия между организмом и средой, или, другими словами, между "я" и миром.

Сразу можно заметить, что эти болезни группируются на двух полюсах в зависимости от типа нарушенного равновесия: с одной стороны метаболического, с другой нейросенсорного.

C одной стороны, сложности в адаптации к излишнему теплу или холоду, проблемы с контролем потоотделения (избыточное потение или его отсутствие), с другой стороны проблемы с восприятием своего места во взаимоотношениях с другими людьми (несдержанность у экстравертов, застенчивость у интровертов).

Но самое удивительное в гомеопатии то, что экспансивность в поведении и излишняя теплоотдача организма, а с другой стороны замкнутость и чувствительность к холоду, это одни и те же процессы. Первый — экспансия, второй — ретракция. И что еще замечательнее в гомеопатии, это то, что данные процессы находят свою аналогию в простых терапевтических принципах. Экспансия и тепло — признак Sulphur, тогда как сжатие и холод это признак Silicea и Natrum muriaticum. Полярность Sulphur и Silicea часто встречается в дерматологии. Таким образом, на основе этого принципа полярности можно развить наши выводы, усложнив их. Большинство полихрестов могут быть оценены на этой основе, прежде всего два простых вещества: Phosphorus и Arsenicum album. В случае Phosphorus мы имеем дело с сочетанием внутреннего огня и чувствительностью к внешнему холоду, которые ассоциируются с экстраверсией. Phosphorus — это настоящая губка, он очень чувствителен к внешним влияниям, его грань между "я" и миром очень хрупка. Возникновение кожного заболевания становится своеобразной защитой от внешних влияний, его кожа покрывается чешуей как у рыбы, и Phosphorus часто становится лекарством от псориаза. С Arsenicum мы имеем то же самое, но в плане метаболизма внутренний огонь сосредоточен в глубинах организма, чувствительность к холоду еще острее, а в плане взаимоотношений и эмоций он антипод Phosphorus, он далеко не губка, его внутренний мир прикрыт доспехами, он готов выпустить свои стрелы при малейшем нападении извне. Эта броня проявляется в виде чешуеобразного шелушения, в псориазе, при котором он часто является лекарством. Хроническая интоксикация фосфором и мышьяком приводит к абсолютно идентичным поражениям кожи: высыпание в виде чешуйчатой эритемы. И только поведение пациента позволяет определить, кто он — "губка" или "броня", "альтруист" или "эгоист"…

Еще одно средство прекрасно вписывается в этот подход, его можно выразить понятием постоянного поиска равновесия между экстраверсией и интроверсией, между общительностью и мизантропией, то же касается холода и тепла, оно никогда не находит подходящего места. Это Lycopodium. В споре между Sulphur и Silicea природа создала его как компромисс. Компромисс, который Lycopodium без устали будет искать всю свою жизнь. Экзема встречается у него довольно часто, у младенцев без четкой локализации, у взрослых она характерна на правой руке: рукопожатие — это первый жест при установлении отношений.

Четыре терапевтических средства, которые мы упомянули (Lycopodium, пятое, только компромисс между двумя первыми), являются простыми веществами, и их место в Периодической таблице элементов Менделеева заслуживает внимания.

Кремний размещен под углеродом (у них одинаковые химические свойства), сера под кислородом, фосфор под азотом, а мышьяк под фосфором (значит, и под азотом).

Водород, углерод и кислород являются основополагающими "кирпичиками" живой природы (уровень растений), а азот служит специфическим "кирпичиком" живой и одушевленной природы (уровень животных). Кислород участвует во всех процессах энергетического обмена, углерод — это структурный элемент, а азот включается тогда, когда живая природа одушевлена (движение и эмоции). Каждый сможет сделать аналогичные выводы по металлоидам, какими являются сера, фосфор, мышьяк и кремний. Что же касается водорода — он первый из элементов, за ним следуют литий, натрий, калий, а потом кальций и магний. Все эти металлы в виде солей дадут нам ценные препараты, такие как Natrum muriaticum. Но Calcarea carbonica несколько отличается от них, так как речь идет о более сложном веществе. Его происхождение из раковины устрицы подсказывает нам красивую аналогию, а именно границу между живым организмом и внешним миром. Это настоящее лекарство для того, что внутри!

На протяжении многих лет моей медицинской практики я лечил кожные заболевания, опираясь при выборе лекарства на симптоматику (схожесть локализации). Результаты были посредственными. Затем я стал руководствоваться подходами, изложенными выше, и мой подход к лечению стал основываться на сочетании препаратов схожей локализации с теми, которые выражают общие процессы. И результаты существенно улучшились.

Теперь, когда мой возраст позволяет мне не искать гарантии результата любой ценой, я выписываю только одно средство, выбранное на основе подобия, толкуемого в самом широком смысле, принимая во внимание то, что означает кожа моего пациента в свете нарушений в его отношениях с другими людьми и миром. При этом мои результаты стали значительно лучше.

Прежде чем перейти к примерам, хочу добавить, что все мои рецепты имеют разведения по Корсакову, с которыми у меня никогда не было обострений, служащих предметом опасений при назначении Sulphur. Я регулярно назначаю Sulphur МК младенцам, которых мне приносят с экземой, и обострений не наблюдается. Я не буду много распространяться о Sulphur и ограничусь изложением того правила, которым я руководствуюсь, назначая его младенцам:

  1. Его нужно выписывать каждый раз, когда нет характерных признаков Calcarea carbonica или Lycopodium.
  2. Ребенок не должен страдать запором (в последнем случае нужно сначала назначить одну дозу Lycopodium, а затем Sulphur. Sulphur следует за Lycopodium, но никогда наоборот).
  3. Ребенок должен иметь здоровый вид; если он хилый, то сначала нужно дать одну дозу Psorinum (затем Sulphur, который хорошо идет за Psorinum, но не наоборот).
  4. Анамнез не должен быть отягощен наследственными пороками: алкоголизмом, туберкулезом, психическими и социальными нарушениями. При их наличии необходимы повторяющиеся приемы нозодов (Luesinum, Tuberculinum, Medorrhinum, за которыми должен следовать Sulphur, но не наоборот).

Истории моих пациентов

Волчанка

Пьер де М. родился 10 марта 1919 г. Овдовев в 1999 году, в 2004 он встретил, благодаря Интернету, подругу своей молодости. В свое время они влюбились друг в друга с первой встречи, но молодой человек, очень сдержанный в те годы, не только не сказал о своих чувствах, но и не проявил их внешне; что касается девушки, то она сохранила воспоминание о молодом человеке как о глыбе льда. Каждый из них прожил хорошую жизнь, оставаясь верным своему супругу до его смерти.

Теперь в возрасте более 80 лет у них большая любовь, включая секс, по поводу которого пациент, осторожный и слегка обеспокоенный, интересовался, не является ли занятие сексом один раз в неделю чрезмерным, учитывая их возраст. Пьер обратился ко мне первый раз в августе 2006 года по поводу диссеминированной красной волчанки, подтвержденной повышенным числом антиядерных антител и биопсией кожи. Он консультировался у многих врачей, включая двух дерматологов, но все курсы лечения не дали результата. Кроме классической эритемы-"бабочки", которая портит лицо, присутствовали также рожистые высыпания на предплечье. Системных нарушений, в частности, почечных, не наблюдалось. Пациент зябкий, худощавый, постоянно обеспокоенный; он педант, каким был всю жизнь, добился успеха во всех видах деятельности, в профессии и в спорте. Он никогда не смеется и не выказывает своих чувств.

Одним словом, он типичный Arsenicum album. Так как я почти убежден, что гомеопатия не может вылечить это аутоиммунное заболевание, то я выписал ему одну дозу Arsenicum album МК. Я встретился с ним в мае 2007 года, и он сказал мне, что уже через 6 недель все прошло, но с марта симптомы появились снова. Новая доза того же лекарства в том же разведении. Пациент вновь пришел в октябре 2007 года после отдыха на море и длительного пребывания на солнце (он рисует акварели с натуры), симптомы проявились вновь, и я выписываю одну дозу Natrum muriaticum 15СН (от солнца), затем назначаю новую дозу Arsenicum МК.

Таким образом, две–три дозы этого препарата в год сделали лицо пациента нормальным, он может спокойно смотреть в зеркало и не бояться ласкового взгляда своей очаровательной 88-ти летней подруги (она — типичный Phosphorus).

Но антиядерные антитела на прежнем уровне!

Экзема

Линда пришла в мой кабинет около двух недель назад для консультации по поводу повторяющихся ЛОР-заболеваний пятилетнего сына. Консультация была довольно быстрой. И так как еще оставалось время, я взялся за историю Линды, которая ранее приходила на первую консультацию, завершившуюся назначением одного средства, а именно всего лишь одной дозы Lycopodium МК раз в месяц на протяжении трех месяцев. Когда я спросил, как она провела зиму, она ответила, что у нее не было экземы, но добавила: "Я не могу сказать вам, действительно ли это благодаря Lycopodium". Ответ несколько обидный, но не для гомеопата, который хорошо знает, что Lycopodium — элитарный, уверенный в себе и властный человек (вспомним генерала де Голля, о котором это было прекрасно известно). Но в глубине души он далеко не так уверен в себе, как это кажется. Он склонен к сомнениям, недоверию, обладает острым критическим умом, мало расположен к комплиментам даже в адрес благодетеля из опасения, что последний потеряет бдительность и будет уделять ему не так много внимания. Линда обращалась за консультацией осенью, так как каждую зиму в течение шести лет она страдала сухой экземой, локализованной на тыльной стороне обеих рук, интенсивнее на правой, особенно на среднем пальце. Экзема крайне мешает этой молодой женщине, которая все время работает с клиентами, и к тому же эта экзема сопровождается нестерпимо сильным зудом, заставляющим пациентку расчесывать кожу до крови.

Lycopodium — это частое средство для лечения экземы. Но оригинальность гомеопатии заключается в том, что выбор лекарства не будет опираться на характер высыпаний. Заметим, однако, что локализация с правой стороны на тыльной стороне руки и на пальцах уже сама по себе наводит мысль о Lycopodium, равно как и обидное замечание пациентки, но подобное замечание никогда не будет сделано на первой консультации. Даже единственный сын как проявление выраженного и бесспорного выбора является подтверждением предположения о Lycopodium! Итак, задача гомеопата в ходе такой первой консультации будет состоять либо в подтверждении гипотезы Lycopodium, либо в ее опровержении. Нужно уметь сохранять все возможные варианты. А как для этого следует действовать? Опрос занимает львиную долю времени, но нельзя недооценивать данные, полученные в результате клинического обследования, а именно информацией, получаемой нашими органами чувств, — зрением, иногда обонянием, иногда тактильно (прикосновением). Мысль о Lycopodium возникает уже в приемной с прикосновения к руке во время рукопожатия. Кожа (даже без экземы) сухая, подчас очень сухая. Беседа, которая является главным элементом, касается семейных случаев болезни или предрасположенности ней, и индивидуального анамнеза. Беседа будет касаться разных органов (при гипотезе Lycopodium это будет в первую очередь пищеварительный аппарат; очень существенны нарушения в желчевыводящей системе и в печени), и того, что является оригинальным и характерным для гомеопатического опроса и вызывает улыбку классических врачей, — общих модальностей и сопутствующих признаков, другими словами, все то, что касается общей чувствительности к теплу, холоду, ветру, закрытому пространству, дождю, грозе, пристрастие или отвращение к той или иной пище, фобии, повторяющиеся кошмары.

В случае Линды оценка гипотезы Lycopodium была простой и гармоничной. Характерная личная история: болезненные обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, успешно пролеченные классической медициной; их нет уже в течение последних шести–семи лет. Отсутствие проблем с пищеварением, за исключением определенных продуктов, вызывающих вздутие или отрыжку: капуста, чеснок, огурцы (характерно для Lycopodium). Я всегда задаю вопрос относительно опорожнения желудка, и часто пациент отвечает: "Никаких проблем". Но внимательный гомеопат не удовлетворится этим и уточнит: "А когда вы не дома, например, уже восемь дней в гостинице?", и ответ будет следующим: "Вы попали в точку, доктор. В таких условиях я могу десять дней совсем не иметь стула!"

Во время осенней консультации эта информация была более чем достаточной, чтобы подтвердить гипотезу Lycopodium и назначить одну дозу Lycopodium МК один раз в месяц. После весенней консультации экзема прошла, не было ее у пациентки и зимой. Важно заметить сезонный характер, для Lycopodium характерно ухудшение весной и в меньшей степени осенью; это обычный цикл обострения язвенной болезни, прекрасно известной классическим гастроэнтерологам и самому Гиппократу.

Об этом мы еще поговорим.

У Lachesis другая характеристика: обострения осенью и в меньшей степени весной; у Lachesis симптомы появляются сначала слева, а потом могут перейти направо, тогда как у Lycopodium они появляются главным образом справа, а затем могут перейти налево. И еще раз о сезонности: экзема, обостряющаяся зимой, соответствует в гомеопатической системе двум лекарствам — Psorinum и Petroleum. Но не Lycopodium!

Мы говорили, что мир гомеопатии сложен, противоречив и полон парадоксов! И тем не менее, не заходя далеко, на этом единственном примере вы его поймете. Линда вернулась весной по поводу своего сына, но немного и из-за себя, и хотя и сдержанно, она призналась, что экзема исчезла, но около десяти дней назад у нее была ангина, начавшаяся в пасхальный понедельник после длительного пребывания на очень холодном для этого времени года ветру. Боль в горле была значительно сильнее справа, и после лечения антибиотиками ("так как вас не было", — при этом с очень легкой ноткой осуждения, смягченной обычным вежливым уточнением: "Вам же, доктор, тоже нужно отдыхать", что очень типично и дополняет полный портрет Lycopodium) болезнь горла сменилась афтами с левой стороны и большой моральной и физической усталостью. И тогда я задал следующий вопрос: "Когда вы чувствуете самую большую усталость"? Она ответила без колебаний: "В шесть часов вечера".

Консультация закончилась, и я выписал ей одну дозу Lycopodium ХМК. Но так как оставалось еще время, а Линда живо интересовалась этими объяснениями, я на них не скупился, зная, что это нечто вроде репетиции того, о чем я рассказываю в данное время. Не потому что я сомневался в ее доверии, а потому, что не мог устоять от искушения продемонстрировать ей внутреннюю связь системы гомеопатии. На моем столе лежит большая черная книга, страницы которой уже обветшали, так как ею часто пользовались, и которую мои пациенты прозвали "библией". Это реперторий Кента, напечатанный в Калькутте, который насчитывает около 1500 страниц (точнее, 1436, уточним для читателя Arsenicum album). Эта книга описывает все физические и психические симптомы. Психические занимают 105 страниц; это уточнение для тех наших собратьев, которые обвиняют гомеопатов "школы Кента" в том, что они опираются только на психические симптомы при выборе лекарства. Я не хочу вмешиваться в спор школ, тем более что это ненужное отступление от темы. Книга на английском языке, но отнюдь не из-за снобизма, а потому что когда много лет назад я начал ею пользоваться, еще не было ни ее перевода на французский, ни компьютерных программ. А мы привержены старым привычкам и храним верность языку Шекспира. В вышеуказанной книге с большей или меньшей точностью перечисляются симптомы и в соответствии с ними те средства, которые обладают этими симптомами.

Например, в разделе "Запор" указываются около двухсот лекарств, а в рубрике "Запоры вдали от дома" только один Lycopodium. Все это показывает, насколько точным и значимым является опрос в гомеопатии. Вопрос о подверженности запорам без уточнения не имеет существенного значения для выбора гомеопатического средства, но это важно в духе медицины как таковой (и эту точку разделяет врач-гомеопат) в целях установления диагноза; так, например, недавно возникший запор может быть первым симптомом рака ободочной кишки.

Раздел "Экзема, пальцы"; там присутствуют Lycopodium и два других лекарства (в меньшей степени). Экзема на пальцах более или менее характерна для этого средства, тогда как есть десятки лекарств для других локализаций.

И последний раздел: "Слабость"; усталость — один из наиболее расплывчатых симптомов для всех врачей, раздел включает около двухсот разных лекарств в общей рубрике, но слабость в 18.00 — только два лекарства, в числе которых наш Lycopodium.

Я показал эти три страницы моей "библии" Линде, которая выразила удивление и даже восхищение…

Вот вам пример, демонстрирующий одновременно оригинальность гомеопатической консультации (по необходимости достаточно продолжительной) и описание лекарства в его глобальном объеме.

В данном случае эпилог выражается одним словом, которое я бы назвал ключевым.

Ключевое слово для Lycopodium — контроль.

Типичный пациент Lycopodium контролирует все (на 100%). Он контролирует свои жесты, слова, (поэтому всегда приходит вовремя на прием, ни раньше, ни позже, изъясняется четко, ничего не добавляя и не опуская). Он контролирует свои сфинктеры, то есть пассаж по кишечнику, по крайней мере находясь в обычной обстановке, дома и при привычной организации жизни. И наоборот, если у него нет обычных ориентиров, он теряет контроль, то есть дестабилизируется, находясь далеко от дома. Страх нового является характерным симптомом (посмотрите на ребенка, впервые идущего в школу: нет привычных ориентиров, он ничего не контролирует). Он контролирует себя и свое окружение, властный, иногда отстраненный (железная рука в бархатной перчатке). Взрослый никогда не тиран, а ребенок, который контролирует себя в меньшей мере, часто тиран дома по отношению к братьям, сестрам, особенно к матери; послушный и скромный в школе, дома он невыносим.

(Во время консультации сам факт стремления отстранить мать, отправив ее в приемную, моментально демонстрирует трансформацию поведения ребенка: это ключ к диагностике Lycopodium). Пищеварительный тракт под контролем (он плохо переваривает пищу, если находится в компании, где он не играет роли лидера). Артериальная система тоже под контролем, отсюда предрасположенность к повышенному артериальному давлению, ухудшающемуся при смене времен года или при не поддающемуся контролю стрессу в общественной или профессиональной сфере.

И наконец последнее замечание, чтобы порадовать рассудительного и внимательного читателя, который наверняка заметил противоречия в этой истории. Lycopodium обостряется весной. Lycopodium не является характерным лекарством для экземы зимой, а у нашей пациентки, типичного Lycopodium, экзема проявляется на протяжении шести лет только зимой… Прием одного только Lycopodium зимой позволил ей избавиться от экземы на всю зиму. Что это за загадка? Ответ приходит сразу, и это прекрасная иллюстрация ключевого слова: контроль. Профессия Линды — работа с требовательной и придирчивой клиентурой в зимний период. В другое время года все спокойнее. Зимой на горнолыжном курорте холодно, но для людей, работающих там, это стресс…

Акне

Мария, молодая женщина 30-ти лет, пришла ко мне на консультацию в прошлом декабре по поводу красных угрей и повторяющихся циститов. Автоматически выписанные ей антибиотики не стали подходящим лечением для повторяющихся циститов, а назначенные против угрей, они вызвали непереносимость. Классический случай обращения к гомеопату: неэффективность или же непереносимость медикаментозного лечения. На первой консультации в рецепте было выписано несколько гомеопатических средств в соответствии с ритуалом так называемой клинической гомеопатии; скорее всего, такой рецепт объясняется недостатком времени для беседы и очень разными мотивами обращения за консультацией.

Увидевшись с Марией на днях, я выяснил, что циститы прошли, но с угрями улучшения почти не наблюдалось. По моему наблюдению, улучшения не было вообще. Хочу подчеркнуть это, так как здесь мы имеем дело с пациенткой, в корне отличающейся от предыдущей. Первая не хотела уступить вам свою "победу", а вторая хотела преуменьшить ваше "поражение". В гомеопатии все важно для выбора лекарства. Поэтому я решил изучить этот случай, чтобы найти лекарство-ключ к Марии. И я подумал о Silicea, которая была компонентом первого рецепта, чередуясь с Thuja и Medorrhinum в разведениях CH.

Итак, Silicea как логическое следствие чисто медицинских размышлений выступает как хорошее средство против нагноений и иммунодефицита, двух элементов, которые присутствуют на уровне патологий, имеющихся у пациентки Но Silicea — это член базовой группы архетипов. И тогда я начал искать выраженные характеристики этого лекарства, стал оценивать его посредством вопросов, конечно, но с большей наблюдательностью. И я нащупал свою тропинку еще до того, как задал четкий вопрос. Мария поделилась со мной своими страхами, волнениями по ничтожному поводу, из-за мелочей (в реперториуме "Волнение из-за пустяков"). Она очень смущается на публике и во время совещаний, по профессии она служащая территориального управления, и всем известно, что совещания там проходят постоянно. Мария постоянно возвращается к своим проблемам. То есть Silicea проявилась достаточно ярко, и я для большей уверенности задал еще несколько четко направленных вопросов. Я выяснил, что она боится уколов, чувствительна к холоду, особенно по вечерам, что у нее потеют ноги и этот запах неприятен. Она маниакально стремится к симметрии, выравнивая картины на стене и не всегда по горизонтали, хотя, впрочем, у нее нет маниакальных привычек, она даже несколько беспорядочна. Диагноз был ясен, но так как время еще было и все это ее интересовало, я назвал ей несколько симптомов Silicea у ребенка, надеясь, что об она этом помнит или же кто-то ей рассказывал. Я ее спросил: "У вас были глисты в детстве? — Да, даже сейчас я вынуждена периодически принимать глистогонные средства". Это было даже больше, чем я ожидал. На вопрос (такой типичный для ребенка Silicea) "Ваша мама говорила, что вы спали беспокойно, разговаривали и скрипели зубами во сне?" последовал ответ: "Мой муж говорит, что я и сейчас так веду себя во сне". Хотя этого было достаточно, но я решил спросить ее о снах, вспомнив, что типичным сном Silicea было землетрясение. Я спрашиваю ее об этом и получаю ответ: "Нет, мои сны, вернее, мои кошмары, это преследование бандитами, хищниками…" Но это тоже сон, подтверждающий Silicea.

Silicea — конечно, это важнейшее средство для лечения акне вообще и красных угрей в частности. Но есть и другие средства. Близка к Silicea Calcarea silicata, психической особенностью которой является озабоченность темой мертвых, она "говорит со своими мертвыми". Это и был случай Марии… Silicea ХМК, и через 40 дней Calcarea silicata ХМК, одна доза. И чтобы не показаться "некритичным последователем Кента", добавлю еще два физических патогномоничных симптома Silicea, которые наблюдались у Марии: неравномерная пигментация зубов и лейконихия (белые точки на ногтях).

Следующая часть следующая часть