Д-р Клеменс Мария фон Беннингхаузен (Германия) |
![]() |
Афоризмы Гиппократа с примечаниями гомеопата |
|
Лейпциг, 1863 Перевод Натальи Миловановой (Санкт-Петербург) |
—197 —как можно быстрее оказать помощь, если это еще возможно59. 12. У кого желудок склонен к поносам, тех опасно очищать зимою сверху. Диарею с непереваренными остатками пищи, также называемую дизентерией или лиентерией, нельзя излечить с помощью воздействия того средства, которое Гиппократ и его ученики обычно применяли как рвотное, а именно, белой чемерицы (Veratrum album). Таким образом, ни один гомеопат не назначит больному это лекарство от данной болезни и тем более не станет удивляться, что оно ничуть не помогает. Если все же дать больному такую дозу этого лекарства, чтобы антипатически вызвать рвоту, то это еще более ухудшит состояние несчастного пациента, потому что отличные (аллопатические) действия этого средства добавляются к действиям естественной болезни на организм. Такой процесс обусловлен неизменными законами природы и он будет везде и всегда повторяться при равных обстоятельствах. Мы полностью убеждены в том, что в данном случае этот метод оказывает такое вредное воздействие не только зимой. Возможно, Гиппократ указывает это обстоятельство в своем афоризме для того чтобы привести его в соответствие 59 Ганеман отмечает (как указано в "Материи медике" Куллена, I, стр. 288), что среди всех сортов капусты менее всего вздутие кишечника вызывают цветная (Br. oler. Botrytis) и браунколь (Br. oler. crispa), причем удивительно, что последнюю не знают в Париже. Однако ее нужно хорошо отваривать и всегда сливать первую закипевшую воду. — 198 —с афоризмом 4 книги IV, или же он хочет подчеркнуть особую опасность этого метода именно в это время года, не исключая при этом другие. 13. При чемерице если кто нелегко очищается сверху, нужно перед питьем чистительного увлажнять тело более обильной пищей и покоем. 14. Когда кто выпьет чемерицу, пусть побольше делает телесных движений, остерегается сна и покоя. Ведь и мореплавание показывает, что движение возмущает тело60. 15. Когда желаешь усилить действие чемерицы, приводи в движение тело, когда желаешь остановить, вызови сон и не давай двигаться. 16. Чемерица опасна для имеющих здоровые тела, ибо она производит конвульсии61. В четырех афоризмах, представленных здесь (с 13 по 16), говорится 60 Южане нередко приписывают морскую болезнь страху, поэтому о заболевшем говорят, что он боится моря (Il craint la mer)! Однако у этого заболевания бывает множество различных причин, поэтому в данном случае то лекарство, которое пойдет на пользу одному, может быть бесполезным для другого. — 199 —о патогенетическом действии Veratrum album, поэтому мы можем объяснить их в одном комментарии. Во-первых, хотелось бы отметить одно своеобразное свойство чемерицы, которое заключается в том, что разбавление содержимого желудка напитками усиливает рвотное действие этого лекарства. Данная примечательная и характерная особенность этого средства известна всем гомеопатам. Абсолютной противоположностью в этом отношении является медь (Cuprum metallicum), которую во многом можно считать лекарством, родственным Veratrum album. У этих лекарств имеется длинный ряд схожих симптомов, они одинаковым образом воздействуют на одни и те же органы и поэтому оба они могут конкурировать между собой при выборе средства для лечения различных тяжелых заболеваний. При таких обстоятельствах было бы очень сложно сделать правильный выбор, если бы не один характерный симптом, который устраняет все сомнения, а именно, реакция организма на питье холодной жидкости, например, воды. Если не только боли в желудке или животе, рвота или диарея, но и все спазматические и болевые ощущения, которые обычно их сопровождают, усиливаются после питья холодной воды, то это область действия Veratrum. Если же эти боли, наоборот, уменьшаются, то следует дать Cuprum. В обоих случаях при правильном применении того или другого лекарства пациент обязательно выздоровеет. Это различие реакций болезней Veratrum и болезней Cuprum на питье важно еще и — 200 —потому, что оно четко определяет правильный выбор только для очень ограниченного числа лекарств (также, например, для Calc. carb. и Caust.62) Подобное редкое и своеобразное проявление имеет только Phosphor: питье холодной воды мгновенно улучшает самочувствие, однако как только вода согревается в желудке, рвота возвращается с прежней силой63. Что касается усиления рвоты от движения после приема Veratrum album, то можно сказать, что это утверждение тоже абсолютно правильное, но данное проявление далеко не столь характерное, поскольку движение усиливает только рвоту, а, при большинстве других симптомов, относящихся к Veratrum album, отмечается полная противоположность, то есть умеренное движение приносит облегчение. Однако заболевания, которым соответствует данное лекарство, сопровождаются такой общей слабостью и упадком сил, что любая физическая активность так или иначе будет затруднительна. Это обстоятельство, а также чрезвычайно болезненные тонические судороги, которые обычно вначале появляются в конечностях, делают черемицу таким рвотным средством, которое действительно заслуживает не менее как оценки jucunde*! В то же время в аллопатии 62 Это постоянное различие в воздействии Calc. carb. (ухудшение самочувствия после питья) и Caust. (улучшение самочувствия после питья) было обнаружено нами всего несколько лет назад, и оно доказывает, помимо многого другого, что эти средства ни в коем случае не являются идентичными, как хотели бы считать некоторые. — 201 —она давно уже считается устаревшим лекарством. Хорошо известно, что в гомеопатии это средство никогда не используется именно для таких целей, хотя в других случаях применяется часто и считается полихрестом. Последний афоризм (16), в котором говорится о вреде чемерицы для здоровых людей, в большей или меньшей степени относится ко всем лекарствам, какими бы они ни были. Однако этот крайне ядовитый и при этом целительный корень обладает столь широким спектром мощнейшего действия, помимо рвоты или спазмов, что во многих случаях может навредить организму. В частности, влияние этого препарата на дух и разум имеет огромную важность и, правильно применяемый гомеопатически, он излечил множество психических расстройств и безумий, которые не могли найти своего аналога в действии любого другого средства, а потому и не могли быть излечены никаким другим средством. Так сильнейший яд в руках опытного гомеопата становится — разумеется, только в крайне малых дозах — незаменимым лекарством. Среди самых опасных и отвратительных веществ, которые только создали три царства природы для ужаса, но также и как благословение для человечества, белая чемерица, несомненно, является очень ценным лекарством и заслуживает того, чтобы ее признали истинным полихрестом, который достаточно силен сам по себе и делает ненужным использование его алкалоида (вератрина). 17. Отсутствие аппетита у не страдающего лихорадкой, рези в верхней части желудка, головокружение с помрачением зрения и горечь во рту показывают, что есть нужда в очищении сверху. — 202 —Перечисленные в этом афоризме симптомы дают нам несколько существенных подсказок для картины обычного расстройства желудка, которое нередко происходит от употребления в пищу свинины или других жирных блюд64. В большинстве случаев это болезненное состояние, если его не лечить, длится намного дольше, чем вредная пища, которая его вызывает, находится в желудке, поэтому считается, что очищение нужно проводить немедленно, сразу после еды. Легко понять, что позже для этого уже не будет подходящего времени. Если пищеварение за пределами этого этапа нарушено, и даже те безвредные продукты, которые употребляет в пищу человек, не вступают в должный здоровый и правильный обмен веществ, а вызывают болезненные проявления, то причиной этого является динамическое расстройство органов пищеварения. В этом случае рвотное средство поможет тогда, когда оно не только обладает рвотной силой, но подходит к этой болезни и динамически. Если соблюдается последнее условие, то рвота совершенно не требуется, разве что она произойдет уже в самом начале и самопроизвольно из-за переполнения желудка. Тогда небольшая доза подходящего гомеопатического лекарства безошибочно за короткое время восстановит органы пищеварения без применения силы. Для начинающих врачей-гомеопатов не будет лишним здесь заметить, 64 "Гиппократ, — говорит Шпренгель в своей 'Истории медицины', I, стр. 409, — составляя свое мнение о болезни, никогда не основывался на гипотетических общих причинах, но на существенных и индивидуальных симптомах и самых отдаленных причинах заболевания". А разве не должен гомеопат действовать именно так? — 203 —что этих названных симптомов все же будет недостаточно, чтобы безошибочно выбрать правильное лекарство. Здесь мы, конечно, не будем представлять полный перечень всех конкурирующих между собой лекарств с их отличительными признаками, однако хотелось бы сказать несколько слов об одном из этих средств, а именно, о Pulsatilla, которая часто показана для подобных состояний. Если больной, кроме тех симптомов, о которых говорится в афоризме, ощущает постоянный озноб, но при этом не имеет жажды и чувствует себя особенно плохо в вечерние часы, в покое и в теплом помещении, а утром и во время прогулок на свежем воздухе, наоборот, его самочувствие становится намного лучше, то эти признаки составляют картину болезни, для лечения которой самым подходящим лекарством будет Pulsatilla. Если к этим симптомам добавляется легкая диарея, а также грустное сентиментальное настроение, то в этом случае будет достаточно минимальнейшей дозы упомянутого лекарства (Pulsatilla), чтобы в короткое время, часто за двадцать четыре часа, полностью избавиться от всех болезненных ощущений65. Если у пациента нет данных симптомов, или же если у него имеются совершенно противоположные некоторым из них, то это средство не является гомеопатически правильным и, поскольку мы никогда не проводим опыты на больных, необходимо подобрать такое, которое наилучшим образом будет соответствовать его заболеванию66. 65 В 1598 году в венгерском лагере свирепствовала болезнь, которую называли чемер, о ней подробно рассказал Тоб. Кобер. Нам неизвестно ни одной эпидемической болезни с самых древних времен, для лечения которой Pulsatilla подходила бы лучше, чем для этой. — 204 —Если столь благоразумную процедуру, применяемою для лечения даже такого простого заболевания как обычное расстройство желудка, иронически называют симптоматическим лечением или устранением симптомов, то мы должны будем с этим согласиться. Но как же тогда, оправдываясь подобными нападками, называть процедуру многих аллопатов, которые быстро диагностируют желудочное заболевание, немедленно дают лучшее рвотное средство и после этого неделями держат пациента взаперти в комнате и в постели, пока он вынужден принимать всевозможные мерзкого вкуса и стоящие немалых денег микстуры, капли и снадобья, пока после долгой трудной борьбы жизненная сила наконец не одержит верх?67 И как же при этом обстоит дело с честью и основателей предоставляют важный материал для размышления о положении дел и о личностях. Первым противником гомеопатии был ученый Гейнрот, который в своем труде "Антиорганон" под флагом научности пытался представить гомеопатию как ложное учение, однако замолчал после того как сын Ганемана и Гросс полностью опровергли его мнение с помощью неоспоримых фактов. Следующим был Симон из Гамбурга, который, вместо того, чтобы, как подобает, сражаться оружием науки и опыта, постоянно ругал так называемых псевдомессий (евреев) и "органистов". Таким образом он лишь давал выход своему гневу и, разумеется, почти не нашел сторонников и никто не удостоил его ответом, поэтому ему тоже пришлось замолчать. Недавно даже его превзошел в гнусности анонимный автор "Смулиады", который осквернил грязной клеветой не только учение, но и репутацию его давно умершего создателя. Как только научный спор опускается до столь низкого и недостойного уровня, то не остается сомнений в том, на чьей стороне будет победа (автором "Смулиады", "гротескно-комической героической поэмы" [1860], был немецкий врач и биолог Антон Краш [1822–1892], позднее ставший директором Естественно-исторического музея и Вестфальского образцового гербария, профессором, деканом философского факультета и ректором [1872/73] Мюнстерского университета, а также тайным медицинским советником [1874]. — Прим. авт. сайта). — 205 —репутацией обоих лечащих врачей? Гомеопат, как показал его очевидный успех, вылечил незначительное расстройство желудка, возникшее из-за переедания, которое, несомненно, прошло бы так же быстро и без его помощи и его забавных крохотных порошков. Аллопат же, что доказывают его лечение и продолжительность болезни, напротив, в аналогичной ситуации вылечил опасное желудочное заболевание, возникшее, вероятно, на нервной почве, и только его глубокие знания и тщательнейший уход позволили спасти пациента68. Поэтому, да здравствует аллопатия! А вы, молодые врачи, обходите гомеопатию стороной, потому что она не принесет вам ни денег, ни почестей69! 18. Боли вверху грудобрюшной преграды показывают, что нужно очистить сверху, а боли внизу требуют очищения снизу. 68 В 1832 году в Париже было не более четырех врачей-гомеопатов. Расцвет нового искусства врачевания начался только тогда, когда местная академия издала знаменитое заключение, столь примечательное своей глупостью.
В нем утверждалось, что принципы гомеопатии настолько противоречат здравому смыслу, что не стоит подвергать их тщательному изучению и экспериментировать с ними. Через год Париж насчитывал тридцать врачей-гомеопатов. Facts are stubborn things! (англ. Факты — упрямая вещь. — Прим. авт. сайта). — 206 —Мы оставим этот афоризм для ныне господствующей (но неизвестно, как долго еще) школы, потому что мы не можем применить и проверить его на практике. Мы воздержимся от комментариев еще и потому что в наши задачи не входит подробно рассказывать об условиях для проведения очищений. Кроме того, даже с аллопатической точки зрения, это правило очень часто нарушается. 19. Те, которые при питье чистительного не чувствуют жажды, не перестают очищаться, пока не почувствуют жажды. Мы не можем сказать, правильно ли это утверждение о воздействии слабительных средств, которые мы, как правило, не назначаем, и поэтому никогда не проверяли его на практике. Таким образом, мы не станем ни поддерживать, ни опровергать этот афоризм. Нам хорошо известно, что при некоторых естественных заболеваниях диарея часто появляется одновременно с жаждой, и такое состояние может продолжаться долго. В основном это такие болезни, при которых преимущественно применяются Ars., Bry., Cham., Chin., Dulc., Rheum или Ac. sulph. Правда, Гиппократ знал из этих средств разве что первые три, при этом Cham.70 (если только εὐάνθημον действительно было тем самым нашим растением), как и сегодня, принимали внутрь, чтобы вызвать менструацию или лохии, однако ее не применяли как слабительное. "Tout membre qui acceptera une consultation avec un somnambule, magnetiseur, homoéopathe on charlatan de la mème espèce, sera considéré comme démissionaire" (франц. Любой член Ассоциации, который согласится на консультацию с лунатиком, магнетизером, гомеопатом или подобным им шарлатаном, будет считаться покинувшим ее ряды. — Прим. авт. сайта). — 207 —20. Если без лихорадки бывает резь, тяжесть в коленях и боль в пояснице, это показывает необходимость очищения снизу. Это логичное продолжение афоризма 18 книги IV, а также противоположность афоризма 17 книги IV, на комментарий к которому мы хотели бы указать здесь краткости ради. Но соответствует ли это правило также contraria contrariis? 21. Извержения черные, как кровь, выходящие сами собой и при лихорадке, и без лихорадки, весьма опасны; чем больше и более дурных будет окрасок, тем хуже; но после применения чистительного это лучше, и хотя цвет извержений разнообразен, это неплохо. 22. Если при начале какой угодно болезни покажется черная желчь или сверху, или снизу, это смертельный признак. 23. Если у больных, истощенных острыми или продолжительными болезнями, от ран или иначе каким-либо образом появится черная желчь или похожее на черную кровь, то на другой день они умирают. В этих трех афоризмах, несомненно, говорится об опасной и смертельной болезни, о которой рассказывается в учебниках по патологии, где она названа morbus nigger Hippocraticus, она же melaena, morbus splienticus (лат. черная болезнь Гиппократа, мелена, селезеночная болезнь. — Прим. авт. сайта) Это заболевание чрезвычайно опасно, потому что за короткий период времени оно резко ослабляет организм, что часто приводит к летальному исходу. Мы не будем сравнивать здесь аллопатическое и гомеопатическое — 208 —лечение этого заболевания, потому что это не относится к нашим задачам. Мы ограничимся здесь только тем, что назовем одно средство — белый мышьяк, который в испытаниях на здоровых людях воспроизвел все основные признаки и проявления этой болезни в наибольшем подобии и, в соответствии с основным принципом гомеопатии, когда применялся в наиболее подходящей (наименьшей) дозе, оказывал полностью надежную помощь в тех случаях, когда его использовали своевременно. Сомневающиеся могут найти доказательства первого утверждения в нашей "Чистой Материи медике", а второго — многократно в литературе по гомеопатии, например, в "Архиве гомеопатической терапии", VII, 2 и VIII, 1. Остается только добавить, что иногда конкуренцию этому препарату могут составить другие. Это происходит в тех редких случаях, когда симптомы появляются в результате испорченных соков из-за предыдущей другой болезни или после тяжелых травм внутренних органов, как указано в афоризме 23. Здесь необходимо учитывать анамнестические и имеющиеся в данный момент показания, которые обычно лишь частично и не полностью соответствуют признакам настоящей мелены. Однако в последних случаях, когда подобные симптомы появились в таких обстоятельствах, помощь обычно приходит слишком поздно. 24. Дизентерия, если начинается от черной желчи, смертельна. Мы с готовностью признаём, что не знаем, чтó имеет в виду Гиппократ в этом афоризме. Однако вполне очевидно, что злокачественная черная желчь должна противопоставляться более мягкой желтой. Тогда можно предположить, что Гиппократ под рассматриваемым здесь заболеванием, для которого с самого начала характерны только черные экскременты, имел в виду желчный понос — 209 —(холеру71). Однако для заболевания, которое мы так называем, не характерны такие симптомы, хотя иногда они и встречаются на его последней стадии и являются предвестниками скорой смерти. Поэтому мы предположим, что здесь речь идет о мелене из предыдущих афоризмов, и подтверждается господствовавшее тогда воззрение о черной и желтой желчи. 25. Кровь, изверженная сверху, какая бы она ни была, худой признак; снизу же — хороший, так же, как черные испражнения. Хорошо известно, что любое выделение крови изо рта всегда опасно. Однако непонятно, почему говорится о пользе выделения только черного, 71 О древнейшем методе лечения холеры с помощью основного средства гомеопатии (Veratrum album) рассказывается в истории болезни 11 в книге V об эпидемиях, которая считается (возможно, фальшивым) трудом Гиппократа. Поэтому удивительно, что врачи-последователи Гиппократа нашего времени не используют это средство, которое, правда, немного устарело, в своих многочисленных опытах. Еще 9 сентября 1831 года, с появлением первых случаев заболевания холерой в Германии, по указу г-на Вибеля всем королевским медицинским коллегиям сообщили о результатах четырнадцати различных видов лечения этой болезни, проводимых в петербургских военных госпиталях. Среди них самым лучшим и эффективным был метод (№ 5) с применением Veratr. alb., поэтому нам представляется, что здесь речь идет о чем-то большем, чем о простой неосведомленности. Это же подозрение выражает и д-р Вибель в своем примечании: "Почему, несмотря на такой успех, не проводят больше опытов с применением этого средства?" Далее необходимо сказать о числе подопытных пациентов: всего их было 1392 человека, из них выздоровел 561, подавали надежду на выздоровление 352, скончались 319, безнадежно больными оставались 160. Число пациентов, которых лечили Veratr. alb., составляло лишь 7 человек, из них скончался только один, четверо выздоровели и двое подавали надежду на выздоровление. — 210 —но не светлого цвета крови из заднего прохода. Возможно, здесь речь идет о выделении крови при геморрое (при так называемом кровоточащем геморрое), а не о выделении крови из кишечника. Однако при геморрое кровотечения обычно бывают темными, но не черными, а нередко кровь может быть и светлее. Также и те выделения черной крови при мелене, о которых говорится в предыдущих афоризмах 20–23, вероятно, противоречат этому афоризму. 26. Если с тем, что выходит при дизентерии, будут отделяться как бы кусочки мяса, это смертельный признак. Такое явление встречается нередко, особенно при осенней дизентерии, когда у больного вместо каловых масс из кишечника сначала выделяется кровавая слизь, затем частицы кожи или кишок, а когда приближается смерть — кусочки, похожие на плоть, и все эти процессы сопровождаются сильными тенезмами. Перечисленные выше симптомы находят свое подобие в ртути, которая является одним из основных специфических лекарств. Но во времена Гиппократа этот металл никому не был известен в Европе, его завезли туда только в XI в. арабские врачи, которым мы вообще за многое должны быть благодарны. Однако, как и при многих других заболеваниях, это ни в коем случае не единственное и полезное в любой момент лекарство, и особенно на первой стадии заболевания. Симптомы часто таковы, что Apis mel., Cantharis или Colchicum aut. заслуживают предпочтения и быстро устраняют страдания. Поэтому оценка этого заболевания как безусловно смертельного утратила в наши дни актуальность, — 211 —особенно если помощь будет получена своевременно и из правильного источника. 27. Если у кого-нибудь в продолжение лихорадки вырвется откуда бы то ни было обильный поток крови, у таких при выздоровлении желудок приобретает влажные свойства. Этот опыт широко подтверждается и сегодня, и является анамнестическим признаком, которому гомеопатия справедливо придает большое значение. Поэтому мы не ограничиваем этот афоризм лихорадкой, но относим его и к хроническим заболеваниям, о чем также говорится в одном (ненастоящем) труде Гиппократа, в "Косских прогнозах" (κωακαὶ προγνώσειζ). Среди многочисленных лекарств, которые применяются при таких часто опасных для пациента симптомах, основным является China. Однако следует остерегаться назначать ее бездумно тем больным, у которых эти симптомы проявляются не очень отчетливо. Именно потому что China так часто подходит для лечения этой болезни и в начале приема оказывает чудодейственный эффект даже в тех случаях, когда она гомеопатически не полностью подходит, появляется желание повторять или даже усиливать ее дозы, как только улучшение отступит. Пагубные последствия такого метода быстро станут очевидны каждому внимательному и свободному от предрассудков гомеопату, если упрямая "последовательность" для него будет важнее тщательной индивидуализации. 28. Если у кого бывают желчные извержения, то при наступлении глухоты они прекращаются; так же точно, если у кого есть глухота, при наступлении желчных извержений она проходит. — 212 —В этом афоризме, заимствованном, по нашему мнению, из "Косских прогнозов" (которые, вероятно, были созданы до Гиппократа), и также повторенном Цельсом (II, 8), речь может идти только об острых болезнях, при которых среди сопровождающих симптомов встречаются лицевые боли, нарушения слуха, обоняния, а чаще вкуса. Мы предоставим объяснять их превосходно эрудированным, но часто расходящимся во мнениях ученым патологам. Мы считаем, что такие симптомы относятся к общей картине заболевания как важная характерная черта, которой должно соответствовать выбранное лекарство, и нам не приходит в голову долго ждать вмешательства природы или, если угодно, жизненной силы72. 29. Если у кого во время лихорадки на шестой день является озноб, у тех кризис бывает труден. Здесь, вероятно, речь идет о той лихорадке, которая, согласно афоризму 23 книги II, продолжается на протяжении четырнадцати дней. Однако здесь в середине этого периода появляется осложнение, которое затягивает выздоровление и, следовательно, делает его труднее. Один из новых комментаторов высказывает собственное мнение, обвиняя при этом некоторых врачей, однако не нам судить, справедливо это или нет: "К этому часто приводит неправильное лечение, 72 В труде Гиппократа ἐπισημιὠν το ἑκτον представлены многочисленные побочные симптомы, заслуживающие внимания при лечении заболеваний. Остается сожалеть, что там ничего не говорится о соответствующих этим симптомам препаратах, о которых подробно рассказывается в гомеопатическом лекарствоведении. |