КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ (15)

I. МАЛЯРИЙНАЯ ЛИХОРАДКА

Преподаватель колледжа тридцати пяти лет, невысокий, темноволосый, возбудимого темперамента, провел два месяца в Европе, в основном в Париже и в Лондоне, страдая от холодной и влажной погоды. Когда он отплыл домой, у него начался озноб, сменяющийся жаром, и он не покидал своей каюты. С помощью своей жены он смог "взять себя в руки" и пройти карантин. По возвращении домой у него наблюдались:

Сильная лихорадка с темно-красным лицом и отупением.

Тупая боль в затылке; облегчается, если лежит с высоко поднятой подушкой.

Конечности ощущаются слишком тяжелыми, он не может ими двигать.

Язык желтовато-белый.

Речь затруднена, рассудок и движения вялые.

При лихорадке жажды нет.

Это была картина Gelsemium. Но чтобы избежать ошибок, я решил провести реперторизацию по Кенту. Я особо выделил цвет лица.

Лицо темно-красное: Alum, Ant t, Bapt, Bar c, Bell, Bry, Camph, Chel, Coloc, Gel, Hyos, Kre, Op, Sec c, Stan, Sulph, Verat.

Психические симптомы особенно важны.

Отупение: Alum, Bapt, Bell, Bry, Camph, Chel, Gel, Hyos, Kre, Op, Sec c, Sulph, Verat.

Тупая боль в затылке: Alum, Bry, Gel.

Боль в затылке облегчается, когда лежит с поднятой головой: Gel.

8 августа 1910 года. Четыре порошка Gelsemium 2С (Берике и Тафель), по одному каждые три часа.

14 августа. Значительное улучшение. Сон нормализовался, пациент стал принимать жидкую пищу в достаточном количестве. Лихорадка стала угасать, а 11-го числа перемежаться. Я отложил следующее назначение, пока три приступа лихорадки не дадут ясной картины.

Тип ежедневный, в 11 часов, каждая стадия длится 2 часа.

Озноб начинается в кистях рук, хуже от движения и раскрывания.

Озноб с головной болью, жаждой, цианозом ногтей, болями в конечностях.

Во время лихорадки не терпит раскрывания, озноб от раскрывания, холодные стопы.

В безлихорадочном периоде металлический привкус во рту, белый язык, высыпания вокруг рта.

Я сделал анализ по книге Аллена "Лечение перемежающихся лихорадок".

Ежедневный тип и время озноба в 11 часов имеется у одиннадцати лекарств: Bapt, Cact, Carb v, Cham, Ip, Lob, Nat m, Nux v, Polyp, Puls, Sulph.

Я стал смотреть их по другим симптомам.

Озноб начинается с кистей рук: Nux v, Sulph.

Озноб хуже от движения: Nux v, Sulph.

Озноб, хуже, когда раскрывается: Nux v.

Во время озноба головная боль: Carb v, Nat m, Nux v, Puls, Sulph.

Во время озноба цианоз ногтей: Carb v, Nat m, Nux v, Sulph.

Во время озноба боли в конечностях: Nat m, Nux v, Puls, Sulph.

Во время лихорадки отвращение к раскрыванию: Nux v, Puls.

Во время лихорадки знобит от раскрывания: Nux v.

Во время лихорадки холодные стопы: Nux v, Puls, Sulph.

В безлихорадочном периоде металлический привкус во рту: Nux v.

В безлихорадочном периоде белый язык: Carb v, Nat m, Nux v, Puls, Sulph.

В безлихорадочном периоде высыпания вокруг рта: Nat m, Nux v.

Nux vomica только одна покрывает все эти симптомы.

Nux vomica 2С (Берике и Тафель) в растворе, две чайные ложки каждые два часа при пробуждении от прекращения пота до 10 часов следующего дня.

15 августа. Озноб стал сильнее в 10.30, чем полчаса назад. Это расценено как обострение.

Saccharum lactis.

16 августа. Озноб появился в 11.30, но менее сильный во всех стадиях. Действие лекарства расценено как благоприятное.

Saccharum lactis.

17 августа. Озноб уменьшается к 13 часам. Пациент чувствует себя лучше в безлихорадочном периоде, но остается слабость.

Saccharum lactis.

18 августа. Озноб появился в 12.30, раньше и сильнее, чем в предыдущий день. Неужели лекарство прекратило сдерживать мощь болезни? Таково было мое заключение.

Один порошок Nux vomica СМ (Финке).

19 августа. Значительное улучшение. Легкий озноб в 13.15.

Saccharum lactis.

20 августа. Озноб на несколько минут в 14.45, затем лихорадка на один час, потливости нет.

Saccharum lactis.

21 августа. Почувствовал холод и закутался в 14.45, затем последовала легкая лихорадка.

Saccharum lactis.

22 августа. Одна лишь дрожь в 15 часов. Лихорадки нет.

Saccharum lactis.

9 сентября. Все было хорошо до сегодняшнего дня, когда после недели тяжелых занятий при подготовке к урокам в полдень возник озноб такого же типа, что и раньше.

Один порошок Nux vomica СМ (Скиннер).

10 сентября. Сильный озноб начался в 11 часов. Было ли это обострением?

Saccharum lactis.

11 сентября. Легкий озноб в 13 часов, небольшая лихорадка в течение одного часа, потливости нет.

Прошло пять лет, и у пациента за это время ни разу не было проявлений малярии.

II. ГЛОССИТ

Темноволосая швея двадцати семи лет, страдает глосситом пять лет, лечится аллопатией, один раз была оперирована в Госпитале Бельвю.

Жжение и зуд в языке.

Хуже от теплой пищи и питья, соли, перца, кислот, грубой пищи.

Слюнотечение по ночам.

Перхоть на волосистой части головы.

Лицо потеет от малейшего напряжения.

Затылочная головная боль при месячных, хуже от движения, головокружение, когда поднимается с постели.

Запоры с безрезультатными позывами на стул.

Менструации поздние.

Холодный зловонный пот стоп, подошвы горячие днем и ночью.

Ухудшение утром, в сырую погоду.

Я разобрал этот случай с реперторием Кента.

Трещины на языке, самый выдающийся симптом, имеется у пятидесяти четырех лекарств. Из них двадцать пять имеют отекший язык. Жар в подошвах, очень выраженный симптом, имеется у семи из этих лекарств: Bell, Fl ac, Lach, Lyc, Phos ac, Sulph, Verat.

Я стал сравнивать эти семь лекарств.

Жар в языке: Bell, Sulph.

Зуд в языке: Sulph.

Хуже от теплой пищи: Lach, Phos ac, Sulph, Verat.

Слюнотечение ночью: Sulph.

Перхоть: Lyc, Sulph.

Пот на лице: Bell, Lach, Lyc, Sulph, Verat.

Головная боль во время месячных: Bell, Lach, Lyc, Sulph, Verat.

Головная боль, хуже при движении: Bell, Fl ac, Lach, Lyc, Phos ac, Sulph, Verat.

Головокружение, когда поднимается с постели: Bell, Lach, Lyc, Phos ac, Sulph.

Запор с безрезультатными позывами: Bell, Fl ac, Lach, Lyc, Phos ac, Sulph, Verat.

Месячные поздние: Bell, Lach, Lyc, Phos ac, Sulph.

Жар в подошвах: Bell, Fl ac, Lach, Lyc, Sulph, Verat.

Пот на стопах, холодный: Bell, Lyc, Sulph, Verat.

Пот на стопах, зловонный: Lyc, Sulph.

Хуже утром: Bell, Lach, Lyc, Phos ac, Sulph, Verat.

Хуже во влажную погоду: Bell, Lach, Lyc, Sulph, Verat.

Sulphur покрывает все симптомы, Lycopodium отсутствует в четырех рубриках, Lachesis в шести.

9 октября 1908 года Один порошок Sulphur 1М (Берике и Тафель).

20 ноября. Стопы стали нормальными и не доставляют неудобств. Кишечник стал работать регулярно и самочувствие значительно улучшилось, однако язык остается таким же, разве что немного менее чувствителен. Появился новый симптом — просыпается с чувством удушья, затем вскоре засыпает и вновь пробуждается с тем же ощущением.

Правило для назначения лекарств при хронических болезнях предписывает ориентироваться на самые последние симптомы. Этот симптом характерен для Lachesis, который имел выраженные показания и при первоначальном рассмотрении.

Один порошок Lachesis 1М (Берике и Тафель).

22 декабря. Последовало стойкое улучшение. Трещины языка исчезли, язык менее болезненный и уменьшился в размерах в два раза, если сравнивать с тем, что было месяц назад. Теперь пациентке удобно принимать пищу, если только она не горячая, соленая или острая.

Последние несколько дней началось ухудшение.

Один порошок Lachesis 40М (Финке).

После этого ей потребовался, и она получила 26 января 1909 года один порошок Lachesis 50М (Финке), и 6 марта один порошок Lachesis 60М (Финке).

После этого язык принял нормальные размеры, и самочувствие оставалось хорошим.

 КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ (14)    СОДЕРЖАНИЕ   КЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ