Глава VI
ГОРЛОВЫЕ БОЛЕЗНИ

Под именем горловой боли разумеют множество различных болезней, при которых боль сосредоточивается преимущественно в горле. Потому надо уметь по возможности точнее различать их и, следовательно, также каждый раз осматривать горло. Для этого оборотить больного к свету (всего лучше к высокому окну), наложить ему на язык ручку серебряной ложки, велеть широко раскрыть рот и в то же время высунуть несколько язык; как скоро он это сделает, нажать ложкой язык немного книзу, однако не слишком сильно. Таким образом можно обозреть всю внутренность горла. Кому от непривычки нужно для этого много времени, тот пусть сперва велить больному широко раскрыть рот, вытянув вперед голову и язык, и пусть осматривает верхнюю часть горла; затем пусть больной опять закроет рот. При вторичном обозрении делают опыт ложкой, нажимают язык до тех пор, пока будет виден язычок, и под ним сзади в глотке по обеим сторонам миндалевидные железы. Детям, если они не хотят открывать рта, надобно иногда вкладывать пробку между челюстями; им надо нажимать язык осторожнее, потому что слишком крепкое нажатие может легко причинить вред.

Потом сличить с означенными средствами все, что скажет больной, или что будет в нем замечено; ежели при том имеет место охриплость или иные недуги, то сличить о них сказанное. Если одно средство не совершенно поможет, то легко можно найти другое, и излечение будет всегда вернее, нежели от употребления обыкновенных домашних средств.

В иных случаях можно получить облегчение от перевязки горла шерстяным чулком. Слишком много и слишком продолжительно обвертывать шею не годится, потому что тем скорее будут возобновляться горловые боли. Кто часто бывает им подвержен, тому надобно приучаться держать шею голой, повязывая ее только легким шелковым платком. Иные утверждают, что черная шерстяная повязка еще полезнее, а в России употребляют в таком случае просмоленную нитку.

Полоскание горла есть старое дурное обыкновение, оставленное даже лучшими врачами старой школы. Если оно когда-нибудь и помогает, то можно достигнуть такого же результата и даже лучшего посредством вдыхания теплых паров. Во многих случаях помогает горячее молоко, если втягивать пары его в рот. Если горло сухо и опухло и болезнь сильна, то хорошо сварить в молоке винных ягод и втягивать в себя пары этого отвара; можно также взять в рот и кусочек такой винной ягоды или выпить несколько жижи. Если болезнь хроническая и притом трудно глотать, тогда для такого же употребления сварить пшеничного крахмала с водой.

Acon. помогает, когда трудно глотать, при глотании и разговоре ощущается боль, горло внутри гораздо краснее обыкновенного; при этом имеет место жжение, колотье, стягивание в горле, лихорадка, тоска, нетерпение и беспокойство.

Chamom. полезна очень часто, в особенности детям, или когда горловая боль произошла от простуды, от холодного сквозного ветра при вспотевшем теле; когда к недугам, означенным при Аcon., присоединяется сухость горла с жаждой, неприятное ощущение в горле при глотании и наклоне шеи; когда как будто что-то попало в горло и не выходит, несмотря на усилия извергнуть это. Железы на нижней челюсти припухают, при этом имеют место бьющие боли; лихорадка наступает преимущественно к вечеру; то жар, то озноб, иногда при этом имеется насморк и кашель, возникающий от щекотания, стрельба в верхней части дыхательного горла, голос охрипший. После приема этого лекарства надо ждать пота.

Ignat. — при таких же признаках, как в предыдущей статье, но когда, кроме припадков при глотании, еще как будто что-нибудь застряло в горле; или имеет место сильное колотье, но только не при глотании. Жидкое глотать труднее, чем твердое. То же лекарство полезно, когда миндалевидные железы воспалены, распухли, нарывают или твердеют, причем, однако же, сперва сличить сказанное при Bellad., Merc. H., Hepar. и Sulph. При открытых плоских нарывах на миндалевидных железах дать сперва Ignat., потом Lycop.

Nux vom. — при подобных же обстоятельствах, какие означены выше при Chamom. и Ignat.; когда больному, особенно при глотании, кажется, что у него в глотке как будто опухоль, кол или бугор; боль, скорее, похожа на гнетение, нежели на колотье, особенно при глотании слюны, причем горло как бы саднит и оно изъязвлено, в нем скребет и царапает; холодный воздух, попадая туда, причиняет боль. Иногда также и язычок красен и припух.

Pulsat. — при симптомах, подобных описанным при Nux vom., когда имеет место такое же ощущение при глотании, или горло как будто узко и распухло; то же чувство изъязвления, шероховатости, однако же вместе с тем и чувство как бы сухости и нет жажды; стрельба в горле при глотании, которая еще сильные не во время глотания. Растяжение в горле; шейные железы болят при прикосновении; внутри горло преимущественно синевато-красного цвета, лихорадка без жажды; вечером озноб, потом жар.

Bryon. — когда горло тоже болит при прикосновении и в особенности при повороте шеи; глотание затруднено и болезненно, как будто в горле стоит что-нибудь твердое; такая же стрельба и изъязвление, но с сухостью или с ощущением сухости в горле, мешающем говорить. Это случается иногда после сильных разгорячений, после глотания льда или питья холодной воды со льдом; часто при том имеет место лихорадка с жаждой или без жажды и сильная раздражительность.

Rhus. Такие же признаки, как и при предыдущем средстве, только боли простираются глубже и расположение духа более слезливое. Это средство давать также, когда Bryon. недостаточно помогла.

Capsic., когда боли подобны доселе описанным. Это лекарство можно давать, когда предыдущие не помогают, когда лихорадка продолжается, притом озноб с жаждой, потом жар; боли преимущественно гнетущие, глотка судорожно сжата; горло и рот нарывают и изъязвлены, притом в них бывает нередко жжение; кашель с сильными болями в горле. Это средство в особенности прилично, когда больному постоянно хочется лежать и спать, когда он опасается вольного воздуха и холода.

Coffea, когда при горловых болях насморк, побуждение к кашлю и хуже на вольном воздухе; вместе с тем имеют место бессонница, жар, раздражительное слезливое расположение духа. Это лекарство может быть повторено несколько раз. Оно особенно прилично, когда боль идет по одной стороне нёба к глотке, держится постоянно, усиливается при глотании; когда над язычком распухло и он длиннее обыкновенного; больному кажется, что там сидит мокрота, которую он постоянно старается проглотить. При этом имеют место сухость и жар в горле.

Bellad. — в случаях почти таких же, как и при предыдущем медикаменте, но следует добавить припухание снаружи горла; при питье появляются судороги в горле, выпитое извергается опять вон через нос. Сверх того, постоянное побуждение к глотанию, которое сопровождается колотьем, возникающим и при прикосновении; глотание затруднено, производит судороги или совершенно невозможно; в горле как будто слишком узко (как будто там сидит кол), ухо жжет, и больной вынужден беспрестанно отхаркивать мокроту. Не во время глотания ломит до нижней челюсти или до головы. В горле весьма быстро возникают и распространяются далеко вокруг нарывы; миндалевидные железы и язычок распухли, опухоль ярко-красна, часто желтовата, или если при красноте нет опухоли, жестокие боли при глотании иногда даже при разговоре. Гнетение и стрельба в миндалевидных железах, которые готовы прорваться. Снаружи они опухли, притом жестокая лихорадка, иногда также сильная жажда, во рту набегает много слюны, головная боль во лбу, нечистый язык. Когда господствует скарлатина, или т. п. болезни, то это лекарство прилично в большей части горловых недугов, иногда попеременно с Merc. H.

После приема Bellad. или Merc. H. надо предохранять себя от простуды.

Merc. Н., если кажется, что в горле поднимается горячий пар, язык нечист, края его вдавлены, так что видно на них место каждого зуба. Также при горловой боли с нарыванием, как было описано при Bellad., при остающейся красноте в горле, но особенно при нарывах, которые образуются медленно без болей: тут Bellad. вовсе не помогает, но действует один только Merc. H., иногда попеременно с Hеpar.

Неpаr в самом начале приличнее предыдущих, когда стреляющие боли очень сильны при глотании, простираются до уха, до шейных желез или до нижней челюсти; когда больному кажется, будто в горле засела заноза или рыбья кость; когда жжение в горле едва позволяет глотать, при этом стрельба в миндалевидных железах и весьма неприятный вкус; десны и язык опухли снизу; слюнотечение; вечером то озноб, то жар, и потом пот, который, однако же, не облегчает; ночью беспокойство или все хуже; также хуже от холодного воздуха. При этом сильные головные боли и стягивание в затылке.

Нepar часто помогает после Merc. H., в особенности при простуде, а после Hераr можно, если не будет облегчения, снова дать Merc. Н.

Laches., когда Bellad., Merc. H. или Hepar, по-видимому соответственные признакам болезни, оказались недостаточными; когда нёбо и язычок вспухли, глотание очень болезненно, много слюны во рту и мокроты в горле; большие в нем нарывы или судороги, мешающие пить; когда горлу неприятно всякое прикосновение, даже одеяла; все симптомы усиливаются после полудня, иногда также и утром; после сна всякий раз хуже. Это лекарство полезно преимущественно тем, кто много употреблял ртути.

Verat., когда в горле сухо, жжет, саднит, скребет, давит, как будто оно опухло, при этом боли и судороги при глотании.

Соccul., когда слюна между губами принимает форму пузырей; когда боль чувствуется преимущественно глубоко в горле, во время прохождения пищи или глубоко внутри его сухость, или когда при питье слышно в горле клокотание и бурчание.

China, когда в горле сухость, колотье и боль при глотании, которые усиливаются от каждого вдыхания воздуха попеременно с другими болями, которые мешают ночью спать и возобновляются после всякой простуды.

Sulph., когда головная боль часто возобновляется или долго не проходит, особенно когда распухли горло (внутри), миндалевидные железы и язычок; глотание затруднено, также сверх этих болей еще стрельба в горле, или больному кажется, что в горле кол, что оно слишком узко, при этом в нем саднит и оно сухо. При опухоли и красноте мягкой части нёба, т. е. той части, которая простирается сверху вниз по средине язычка, помогает Phosph. Если опухоль и краснота существуют в одном язычке или преимущественно в нем, то помогает Laches.

Если горловая боль не облегчится в течение трех дней, горло постепенно суживается, боли бьют, стреляют и постоянно усиливаются от лежания на боку, соответствующем больной стороне горла, или на спине; когда красные припухшие миндалевидные железы видимо выступают в горле подле язычка, преимущественно с одной только стороны, то весьма вероятно, что в них заключается гной. Тут помогают, сообразно с прочими симптомами, Merc. H., Hepar, Laches. и очень часто Silica. Также облегчают и наружные горячие припарки, полоскание горла горячим молоком или овсяным отваром, или вдыхание теплых ее паров. Лишь только гной начнет извергаться, больному становится легче.

 ГРУДНЫЕ БОЛЕЗНИ (II)    ОГЛАВЛЕНИЕ   ЗУБНЫЕ БОЛЕЗНИ