Д-р Лила Д'Суза-Франциско (Индия) |
![]() |
Закон Геринга — надежный инструмент |
|
Hpathy Ezine, December 15, 2009 Перевод Зои Дымент (Минск) |
Д'Суза Лила — индийский гомеопат с 20-летним стажем, имеет
частную практику в Мумбаи. Закончила гомеопатический колледж в Мумбаи, докторскую работу выполнила
в Британском институте гомеопатии, Лондон.
Оригинал здесь АБСТРАКТВ последнее время некоторые коллеги усомнились, правомерно ли считать наблюдения д-ра Константина Геринга законом, в то время как они не наблюдают, чтобы любой случай подчинялся каждому положению последнего. Эта статья направлена на восстановление веры в закон Геринга как необходимый клинический инструмент, имеющий большой потенциал в предоставлении гомеопатам надежной перспективы. Д-р Геринг описал свои наблюдения как "закон порядка" (появления симптомов) в предисловии к американскому изданию "Хронических болезней" Самуэля Ганемана в 1845 г. Почти сто лет назад такие мастера гомеопатии как Дж. T. Кент, Г. К. Аллен, Дж. Г. Аллен, П. К. Музумдар и другие, поняли, как применять ганемановскую теорию миазмов в клиническом ведении пациентов в дополнение к закону Геринга о направлении излечения. Они рассматривали этот закон как стоящий на одном уровне с законом подобия, и были чрезвычайно успешны в своей практике. Для наблюдения и точного применения закона важно, во-первых, полностью понимать проявление и прогрессирование болезни в каждом конкретном случае. Во-вторых, надо понимать, как точно интерпретировать концептуальные детали закона в данном случае, в полной мере поддерживая наблюдения миазматическим пониманием развивающихся событий. Д-р Прафулл Виджейкар, современный гомеопат, сопоставил "закон порядка", наблюдаемый Герингом, с эмбриональным развитием плода. Он также использует его, чтобы объяснить подавление в гомеопатии, подразумевая под ним картину ухудшения болезни при противоположном направлении лечения, индивидуальную для каждого случая. Гомеопат должен серьезно рассматривать отклонения от этого естественного закона и соответствующим образом интерпретировать это для клинического ведения. ВВЕДЕНИЕВ недавнем прошлом уважаемый коллега высказал сомнение в правомерности определения направления излечения как закона, поскольку он не наблюдал, чтобы соблюдался каждый его аспект. Широкое влияние, которое на гомеопатов оказала эта статья, достойно сожаления. Он утверждает: "Логично предположить, что Кент был тем, кто официально ввел термин "закон Геринга" и так непреднамеренно популяризировал понятие о существовании ясного и четкого закона направления излечения"15. Вместо этого я предлагаю лучшее понимание и применение этого закона. Настоящая статья направлена на восстановление веры в этот закон как необходимый клинический инструмент, имеющий большой потенциал надежной перспективы, которую он дает гомеопатам. Д-р К. Геринг описал этот "закон порядка" в своем предисловии (приложение 1) к американскому изданию "Хронических болезней" Самуэля Ганемана в 1845 г.9 (приложение 2, 2.1). ЗАКОНПять направлений лечения, наблюдавшихся д-ром Герингом, это: сверху вниз, изнутри наружу, от центра к периферии, от более важных органов к менее важным, и в хронологическом порядке, обратном развитию заболевания (приложение 1). Закон говорит о рекуррентной модели, которая существует в природе. С полным концептуальным пониманием этих моделей и условий, необходимых для выполнения или нарушения их, закон используется с ретроспективой в различных клинических решениях при выборе или изменении лекарств, а также их дозировки. Часто это не сознательное применение, а интуитивный ориентир, достигаемый при адекватной концептуальной тренировке на моделях лечения при поддержке клинического опыта. Д-р Дхавал5-6, гомеопат-новатор и основатель Института клинических исследований в Мумбаи, на базе которого работают свыше шести успешных гомеопатических госпиталей (не считая клиник) в Мумбаи и его окрестностях13, писал в своей статье "Дизайн эксперимента для клинического исследования в гомеопатии": Гомеопатия — наука, поэтому она регулируется двумя законами: Если у такого умного, медицински образованного, ученого гомеопата с клиническим опытом, превышающим 50 лет, было мало оснований сомневаться в клинической достоверности закона излечения Геринга, мы должны серьезно подумать, прежде чем принизить ценность закона. ЭМБРИОЛОГИЧЕСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА ЗАКОНАД-р Прафулл Виджейкар8,16-17, чрезвычайно успешный гомеопат из Мумбаи, разработал достоверную теорию о связи закона Геринга с процессом внутриутробного развития эмбриона, базирующемся на твердо установленных в природе моделях. В книге "Теория подавления" он утверждает: (Оплодотворенная) человеческая яйцеклетка, как и у любых позвоночных,
дифференцируется на различные органы и системы. Прежде чем дифференцируется... она дает начало трем
зародышевым слоям: С подробностями можно ознакомиться в моей статье8. Освоение эмбриологии включает в себя серьезную учебу, но это стоит затрат. Вы приобретете концепцию естественных моделей процесса, которая является современным объяснением закона излечения Геринга. Блестящая проницательная догадка д-ра Виджейкара о связи эмбриологии, подавления (7 слоев) и миазматического ухудшения терапевтически ценна и клинически надежна. КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ЗАКОНАНаука сегодня осознала необходимость законов природы; универсальныe закономерности в природе, хотя они основаны на индуктивной логике, базируются на априорных предпосылках. Мы могли бы добавить к нашим условиям о законах, что в дополнение к тому, что они универсальны по форме, они поддерживают исключительные обстоятельства. Очень важно иметь в виду, что это признаки того, что они существуют как закон, а не объяснение этого14. Таким образом, мы понимаем разницу между законом и случайным обобщением. От законов не ожидается, что они выразят логическую необходимость истины. Не требуется, чтобы всеобщий закон был верен в любом случае, так как для них существуют исключения2. Следовательно, можно обнаружить отклонения в законах природы как столкновение с наблюдением или экспериментом, не отказываясь от закона. Что превращает простое обобщение в закон, так это необходимость увязки причины со следствием, как видно в применении закона Геринга. Ожидается, что универсальные законы модифицируются с течением времени, по мере того, как условия добавляются и отклонения далее прояснятся. Простые случаи и острые клинические состояния всегда поддерживают закон излечения. Исключительным обстоятельством в наблюдаемых аномалиях в сложных клинических случаях является теория миазмов Ганемана. Гомеопаты, которые прослеживают миазматическое проявление индивидуальной эволюции болезни, также успешно применяют закон Геринга. Мы можем отметить среди перечисленных в "Примечаниях" современных групп Институт клинических исследований д-ра M.Л. Дхавала в Мумбаи5,6,13, д-ра Прафулла Виджейкара8,16-17, Дэвида Литтла12. Среди мастеров прошлого, которые эффективно это делали, были Дж. Т. Кент, Дж. Г. Аллен и Г. К. Аллен, С. Клоуз, П. К. Музумдар. Эти гомеопаты также увязывали философию миазмов со своими духовными основами. Дж. Г. Аллен отражает необходимость сочетания закона Геринга с миазмами в "Хронических миазмах", т. 1, стр. 106-108: Мы можем понять силы природы только с помощью закона и через него, потому что
закон есть связующее всех вещей, и только через него неизвестный принцип (миазм) очевидным образом
открывается нам со всеми его дополнительными явлениями. Верно также и то, что мы можем увидеть
только с помощью закона тайну подавления, потому что подавление само по себе является ретроградным
процессом или отклонением от закона, или это, напротив, физиологический закон. Врач, который
подавляет какое-либо миазматическое состояние или патологический процесс, является, если хотите,
врагом закона или, по крайней мере, между ним и законом нет взаимопонимания. Мы должны прежде всего
знать, что закон управляет не только видимыми вещами, но также и всеми невидимыми… Почему? Потому что как жизнь, так и болезнь (а вы знаете, что болезнь это извращенная жизнь)
действуют изнутри наружу и сверху вниз, а не извне внутрь, и даже предельная единица жизни (клетка)
действует изнутри наружу, то есть от своего ядра. Жизнь внутри, не снаружи; болезнь
внутри, не на поверхности. Вы видите только выражение болезни. Вы никогда не можете разглядеть в
болезни больше, что вы можете увидеть в самой жизни… КОГДА ЗАКОН КЛИНИЧЕСКИ НЕ ОЧЕВИДЕН?Из моего клинического опыта, некоторые причины, почему закон Геринга не может быть очевидным в определенных случаях, следующие: 1. Недостаточное концептуальное понимание моделей, описанных в данном естественном законе. Без концепции наблюдения моделей различных обстоятельств, сопровождающих болезнь, и знания того, как по-разному проявляются различные заболевания, наблюдения гомеопата за лечебно-диагностическими процессами и проявлениями симптомов могут быть неадекватны. Наблюдая за неисчислимым количеством клинических проявлений, в течение жизни можно изучить очень многое. При искренней мотивации к обучению и открытом разуме, такое обучение доступно4-5. 2. Недостаточно адекватная корреляция между клиническим ответом и миазматическим развитием болезни в каждом отдельном случае. Большинство гомеопатов не обучены соблюдать закон Геринга и эволюцию миазмов с феноменологической точки зрения7. Например, в процессе излечения симптомы болезни будут проявляться с выражением унаследованных миазматических черт, противоположно направлению доминирующего миазма. Я назвала это "исключительным состоянием" по отношению к закону Геринга. Проявление болезни во время лечения противоположно ожидаемой модели. Это часто связано со "старым" симптомом в жизни человека, вызванным унаследованным диатезом, появление которого было частично подавлено в пользу имеющегося у человека собственного активного приобретенного миазма. Лекарство, показанное на этой стадии, — антимиазматическое, которое охватывает всю унаследованную миазматическую совокупность (приложение 2, 2.3). Когда этот блок будет преодолен, конституциональное лекарство назначается снова, и лечение продолжится в соответствии с законом. Д-р Дж. Г. Аллен утверждает в "Хронических миазмах" (т. 2, стр. 109): Хронические недуги, против которых не было назначено основное миазматическое средство, или только облегчаются паллиативным лечением, или, как говорит Ганеман, "приостанавливаются на время, лишь для возвращения более тяжелого состояния, чем было прежде". С другой стороны, основное миазматическое лекарство отвечает всем требованиям закона. В самом деле, закон удовлетворен или доведен до высоты своего действия против сражающихся сил заболевания с помощью антимиазматического выбора1. 3. Застарелые болезни, описанные Ганеманом и объясненные в "Органоне"10, § 51, § 206 и в "Хронических болезнях"9 (приложение 2, 2.2). В этих случаях могут присутствовать комбинированные миазмы, врожденные и приобретенные, которые возникли под воздействием подавляющего лечения и хирургического вмешательства. Некоторые из этих подавляющих воздействий включают стероиды, антиаллергические лекарства, долгосрочное аллопатическое симптоматическое лечение отдельной болезни, такой, как диабет, гипертония; обезболивающие длительного действия, непоказанные антибиотики, гормональные препараты и противозачаточные средства, соли золота и т. д. Подобнейшее безусловно будет работать в большинстве из этих ситуаций, но будет ли оно излечивать? Во-первых, эти лекарства вызывают ЛЕКАРСТВЕННУЮ болезнь, как Ганеман объясняет в § 74 "Органона"10. Во-вторых, может потребоваться специально показанное лекарство, отличное от конституционного средства. В-третьих, продолжающееся аллопатическое лечение вызывает маскирующие симптомы и симптомы прувинга ("артефакты"), которые смешиваются с выделенной для назначения совокупностью, в результате чего трудно становится отследить подобие и правильно интерпретировать ответ на лекарство. В-четвертых, из-за этих "артефактов" закон Геринга становится неясным или проявляется частично. Ведение таких случаев3 означает владение искусством антимиазматического назначения, требующим подготовки4-5, и опыт нескольких неудачных попыток. Если жизненная сила остается сильной и не поддается этим внешним нападениям, есть надежда на длительное излечение, но путь к нему ухабист. 4. Д-р Виджейкар указывает на некоторые случаи, когда проявление заболевания и его лечение могут, по-видимому, противоречить закону Геринга16. а) Ветряная оспа, натуральная оспа, корь, герпес, высыпания имеют направление излечения противоположное общему направлению излечения в эктодермальных болезнях. В этих вирусных заболеваниях за энантемой следует экзантема, чтобы освободиться от токсинов. Это нейроэктодермальные заболевания, которые выбрасывают токсины из центра к периферии, сверху вниз. Поэтому, когда они разрешаются, то в направлении от периферии к центру и снизу вверх! Подавление этих заболеваний у миазматически уязвимых лиц вызывает неврологические осложнения, такие как энцефалит и др. б) В случае неизлечимых болезней (7-й слой, заболевания генетического кода) применяется компенсационное лечение, с восстановлением до почти нормального функционирования. Конституциональное подобнейшее дает излечение настолько, насколько это возможно, в зависимости от структурных генетических аномалий. При компенсаторном излечении закон Геринга о направлениях излечения не проявляется. КЛИНИЧЕСКИЕ ШАГИ, ЕСЛИ ЗАКОН ГЕРИНГА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯВ предположении, что мы имеем точно полученную информацию о случае, достаточную, чтобы проанализировать эволюцию заболевания с его миазматической интерпретацией, мы должны критически отнестись к нашему выбору лекарства и ведению случая, если кажется, что развитие событий противоположно закону Геринга. Поверхностный подход к наблюдениям за выполнением закона Геринга может привести к гомеопатической халатности. ВОПРОСЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА НАПРАВЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ СИМПТОМОВ ИДЕТ ВРАЗРЕЗ с ЗАКОНОМ1. Является ли лекарство действительно подобнейшим, частично подобным или паллиативным? Следует ли мне пересмотреть случай для нахождения подобнейшего? Лекарства, назначенные только по психическому состоянию или только по основной делюзии, не связанной с общими физическими составляющими и характеристиками, зачастую всего лишь частично подобные лекарства или паллиативы. Они могут вызвать ощущение благополучия, но в случаях с сикотическим или сифилитическим фоном, болезненный процесс продолжается с поверхностным улучшением. Те, кто назначает по частным физическим и ключевым симптомам без учета психического состояния, вызывают такое же паллиативное облегчение. Д-р Виджейкар, признав свои ошибки в начале практики, осознал необходимость прописывать точное "генетическое конституциональное подобнейшее", при котором правильное лечение подчиняется закону Геринга16. Его точка зрения такова: если лекарство выбирается по истинному подобию, оно должен быть сбалансированным, охватывающим как психические, так и физические характеристики, соответствовать сущности случая. Воспринимайте случай в совокупности того, что характерно как для психики, так и для тела. 2. Если лекарство действительно подобно, частично излечивает, но не следует закону Геринга, оцените миазматическое проявление (см. § 206 "Органона"). Имеется ли миазматический блок, требующий антимиазматического лекарства? Например, Sulphur, Thuja, Sepia, Nitric acid, Merc, Tub или других нозодов. Ганеман наблюдал9, что в случаях, когда существовали комбинированные миазмы, следовало тщательно раскрутить миазматическое подавление, бдительно следя за изменениями в картине симптомов, указывающими на изменение в необходимом антимиазматическом лекарстве7. Клинически это предполагает разумное промежуточное назначение антимиазматического лекарства для активного миазма, после чего назначается конституциональное средство. 3. Если никакого миазматического блока не наблюдается, исследуйте прошлое пациента для обнаружения подавляющего вмешательства (см. § 207 "Органона"). а) Есть ли картина старого острого состояния, подавленного антипатией, аллопатией, неправильным гомеопатическим средством, операцией? Требуется острое подобнейшее, которое может чередоваться или поддерживаться конституциональным лекарством, выбор которого основан на изменении или чередовании картины симптомов (§ 232–234). б) Есть ли неизлечимые патологические или структурные изменения? Случай требует паллиативного средства. Конституциональное средство оказывается паллиативным, если жизненные силы и восприимчивость хорошие. Но у пациентов с плохой восприимчивостью, то есть близких к смерти, специально показанное (частично подобное) лекарство или острое средство являются лучшим выбором. в) Новая ли это картина истинного обострения? Возможно, это острый и сильный натиск (инфекция) из окружающей среды (острый миазм), как в эпидемиях, и требует genus epidemiсus или острое подобнейшее, а затем хроническое подобнейшее. 4. Все пять направлений излечения не должны проявляться в каждом случае в развитии болезни. Направление излечения во времени (хронология) имеет преимущество перед другими четырьмя направлениями в любой момент времени. Интеллектуальное восприятие и опыт гомеопата имеют огромное значение для этой интуитивной интерпретации. Эмбриологическая корреляции уточняет ее далее. ЗАКЛЮЧЕНИЕДля обучения клиническому наблюдению важен феноменологический подход к эволюции болезни и миазматическому ведению7, что поддержит и дополнит концепцию закона излечения Геринга. Феноменологический подход к миазматической эволюции является одним из основных вкладов Института клинических исследований д-ра M. Л. Дхавала5. К сожалению, опубликованных клинических случаев, объясняющих закон, мало18, и это должно быть исправлено в будущем. Чтобы успешно клинически интерпретировать закон излечения, следует воспринимать всю глубину гомеопатической философии в понимании здоровья и болезни. Часто это пожизненный процесс обучения, как и все остальное в гомеопатии. Каждый случай развивается по-разному и индивидуально, и должен изучаться во всей своей индивидуальности в эволюции миазма и подавления. Тогда закон Геринга может быть успешно применен для правильного лечения с надлежаще назначенными подобнейшими. "Уровни болезни" д-ра Виджейкара дают достоверную взаимосвязь между пониманием закона и его применением, ищите его книгу для изучения8,16-17. Я полагаю, что предположительные аномалии закона излечения Геринга связаны с миазмами, как учил Ганеман. Я цитирую известного профессора и успешного клинициста д-ра П. М. Барвалия относительно важности понимания миазматических взаимосвязей: Интеграция миазматической совокупности имеет решающее значение в анамнезе больных
с генетическими расстройствами (и болезнями, где закон Геринга не
очевиден. — Л. С.). ПРИМЕЧАНИЯ1 Allen, J. Henry: The Chronic Miasms Volume I and II; Reprint edition
2006, BJain Publishers. ПРИЛОЖЕНИЕ 1Каждый врач-гомеопат должен был
наблюдать, что облегчение боли идет сверху вниз; болезни — изнутри наружу. Вот почему
хронические болезни, при тщательном их лечении, всегда завершаются неким кожным высыпанием, тип
которого зависит от конституции пациента. Это кожное высыпание может наблюдаться даже при
невозможности излечения или неправильном подборе лекарств. Кожа — внешняя поверхность тела;
она принимает на себя завершение болезни. Это кожное высыпание не просто болезненное выделение
того, что было химически выделено от внутреннего организма в виде газа, жидкости или твердого
отделяемого; так все патологическое действие вытесняется изнутри наружу; это характерный признак
всестороннего и действительно целительного лечения. Патологическое действие внутри организма может
продолжаться совершенно или более или менее независимо от этого кожного высыпания. Тем не менее
это высыпание всегда является благоприятным симптомом; оно облегает страдания пациента и, как
правило, предотвращает более опасную болезнь. ПРИЛОЖЕНИЕ 22.1 |