Д-р Эжен Б. Нэш (США)

Эжен Богарне Нэш

Заболевания органов дыхательной системы

Boericke & Tafel, 1909


Перевод д-ра Александра Малышко (Ялта) и Екатерины Лынской (Москва)

БРОНХИТ

Острый бронхит — воспаление бронхов, которое, как правило, ограничивается только слизистой, выстилающей их.

Хронический бронхит — это затянувшаяся острая форма вследствие недостаточного или полностью отсутствующего лечения, и в то время как кашель, мокрота и т. д. продолжаются, интенсивные симптомы воспаления, сопровождающие первую стадию, в значительной степени уменьшаются или отсутствуют. С наличием в семейном анамнезе туберкулеза или без такового, эта хроническая форма болезни может перейти в туберкулез.

И острая, и хроническая форма может спускаться вниз, вовлекая в процесс легкие в такой степени, что может появиться так называемая бронхопневмония.

В наши дни того, что Розенбах называет бактериофобией, когда настаивают на определенных "кокках" для объявления диагноза, нам трудно понять, как это может приблизить нас к пониманию сущности болезни. Как отмечает Хэр,

микроорганизмы, инфицирующие бронхиальную слизистую, в большинстве случаев пневмококки, палочки Фридлендера, гноеродные стрептококки и гноеродные стафилококки. Палочковидные бактерии Клебса-Лефлера обычно присутствуют при бронхите, который осложняет течение дифтерии. В некоторых случаях бронхита могут встречаться дополнительные микроорганизмы, такие как тифозная палочка, обыкновенная кишечная палочка и различные виды грибов. Но, однако, большинство случаев бронхита полимикробного происхождения, и часто невозможно решить, какой микроорганизм является первичным инфекционным агентом.

Целью данной работы не является описание картины и диагностики этого заболевания дыхательных путей, и мы упомянули о микроорганизмах лишь чтобы показать, что для гомеопатического назначения они значат мало, если вообще что-либо. Даже если при микроскопическом исследовании будут найдены туберкулезные палочки, то, согласно нашему искусству, для назначения лекарств должны использоваться те же показания. Тем не менее для диагноза (названия болезни), прогноза и гигиенических мероприятий, особенно в случае туберкулеза, такое исследование является очень правильным и полезным.

Теперь в отношении ведущих показаний для препаратов мы разделим предмет разговора на две основные части, которые покроют практически все. Сначала


ОСТРЫЙ БРОНХИТ

На первой, или воспалительной, стадии подходящими препаратами будут такие средства как Aconitum, Belladonna или Ferrum phos.

Aconitum. Озноб с последующим жаром, высокой температурой, частым пульсом, общим сухим жаром, сухой кожей, с сильным двигательным беспокойством, страхом и мучительными метаниями. Как правило, отмечается сухой кашель, даже круп (у детей), и это чаще случается после пребывания на сухом холодном воздухе. Aconitum больше подходит полнокровным сангвиническим типам. Если такой приступ случается у утонченных, бледных или слабых типов, лучше сработает Ferrum phosphoricum. У Ferrum нет такой нервной возбудимости как у Aconitum, но температура очень высокая, и он склонен к конгестии легких более любого другого препарата.

Belladonna хорошо последует за любым из этих двух препаратов в случаях, когда Aconitum успокоит сильное возбуждение в части, связанной с тревожным беспокойством, но сохранится жар, хотя есть склонность к потению укрытых частей тела. Для болезни больше характерны мозговые симптомы, такие как красные глаза, пылающее лицо, пульсация сонных артерий и бред, и особенно если ребенок вздрагивает или подергивается во сне. Один из этих трех препаратов часто либо остановит заболевание на первой стадии, либо настолько изменит ее, что потребуется один из следующих препаратов.

Bryonia. По-прежнему высокая температура, сильная жажда, сухость во рту и обветренные губы, одышка, сухой упорный кашель, вызывающий боль в голове и грудной клетке, раскалывающая головная боль, и все симптомы очень усиливаются при малейшем движении, хочет лежать в полном покое. Препарат особенно показан, если заболевание спускается вниз, вовлекая в процесс легкие и плевру.

Mercurius. Все слизистые оболочки воспалены, но не так, как у Bryonia, отмечается сильная жажда с влажным ртом, слюнотечением, язык дряблый, на нем видны отпечатки зубов, имеется зловонное дыхание. Температура остается высокой с обильным потением, которое не приносит облегчения. Чем больше потеет, тем больше страдает.

Chamomilla особенно подходит на этой стадии, особенно у детей, если жар сопровождается обильной потливостью головы. Пот очень горячий, в то время как у Mercurius он может быть холодным или липким. Сильная боль и двигательное беспокойство, ребенок хочет, чтобы его носили, одна щека красная и горячая, другая бледная и холодная. Скверный характер, ничто не радует. Если этот препарат оборвет сильный приступ болезни, но не наступит полного выздоровления и возникнет угроза развития ее хронической формы, может прийти черед

Sulphur. Остается небольшая температура, которая появляется и проходит во время приливов жара, протекающих с небольшим потом и слабостью; обмороки, приступы слабости и, как правило, при опросе выявляется псорическая отягощенность, факт которой оказывает очень большую помощь в выборе препарата. Доза этого препарата может прояснить состояние больного и обеспечить быстрое выздоровление или проложить путь к более эффективному действию других препаратов. Если случай, по-видимому, принимает хроническую форму, мы можем прибегнуть к следующим препаратам: Hepar sulphur, Causticum, Phosphorus, Pulsatilla, Kali sulph., Sanguinaria, Antimon. tart.

Hepar sulphur показан, когда есть кашель с влажными хрипами, с удушьем или свистящим дыханием. Он не такой сухой и лающий, как у Spongia, откашливает немного мокроты, и кашель очень усиливается от пребывания на холодном воздухе, даже если всего лишь раскрывает кисти. Кашель также, как правило, < в ранние утренние часы.

У Causticum кашель упорный и сухой с сильной БОЛЬЮ, спускающейся из гортани вниз по трахее в грудную клетку. Склонность к сильной охриплости < утром и непроизвольному отхождению мочи во время кашля.

Phosphorus. Гортань настолько болезненная, что с трудом может говорить. Ухудшение постоянного кашля от разговора. Дрожание всего тела во время кашля, и он особенно усиливается вечером и лежа на левом боку. Кашель вызывает боль, и больной сдерживает дыхание и выдыхает со стоном, настолько оно болезненно. Выраженная склонность к распространению процесса в легкие с чувством стеснения в грудной клетке (см. "Пневмония").

Sanguinaria. Упорный кашель с ограниченным покраснением щек, и лучшее применение этого препарата — при затянувшейся болезни; влажный кашель со зловонной мокротой, создающий впечатление, что у больного развивается чахотка.

У Antimontum tartaricum почти всегда влажный кашель с большим количеством грубых слизистых хрипов, мокрота настолько обильная, что больной становится цианотичным и не может выкашлять ее. Это серьезное состояние, и Antimontum tartaricum часто поможет в таких случаях. Он особенно показан детям и пожилым людям. Если, несмотря на прием препарата, хрипы и слабость усиливаются, равно как и цианоз, до тех пор, пока кровь не остановится в капиллярах, конечности и дыхание не станут холодными, а больной не начнет задыхаться и просить, чтобы его обмахивали, причем энергично, Carbo veg. способен склонить чашу весов в пользу больного. Я был свидетелем такого исхода не один раз. Это, скорее, случаи бронхопневмонии, нежели простого бронхита.

Если под действием предыдущих препаратов состояние улучшилось настолько, что симптомы воспаления исчезли, но сохраняется довольно сильный кашель с влажными хрипами, которые нужно устранить, следующие два препарата часто справятся с этим.

Pulsatilla или Kali sulphuricum. Первый — если мокрота зеленая и горькая, неприятный вкус во рту, плохой аппетит и больной очень нуждается в холодном воздухе, хочет находиться в прохладной комнате или на открытом воздухе. Если Pulsatilla не справляется, то Kali sulphuricum, который является ее хроническим аналогом, часто следует за ней на основании тех же показаний. Конечно, есть и другие препараты, которые можно назначить, мы не можем сказать какие, но весь арсенал Материи медики к нашим услугам, и истинный гомеопат знает, как его использовать. Когда бронхит переходит в хроническую форму, время от времени могут случаться обострения, которые нуждаются в лечении, описанном выше, но длинный список препаратов требует нашего внимания; среди них выделяются Sulphur, Calcarea carb. и Lycopodium, которые Яр считал Великой тройкой и применял в данной последовательности через продолжительные промежутки времени. Sangunaria, Kali hydrod. и Stannum — другая тройка в случаях с обильной мокротой. Arsenicum, Ipecac. и Natrum sulph. будут очень полезны в случаях, осложненных астмой. Kali bich., Hydrastis и Coccus cacti — при обильной тягучей мокроте. Ammonium carb., Cinchona и Carbo vegetab. часто применяются при ослабленной конституции, особенно у пожилых людей. Hepar sulph., Silicea и Tuberculinum — крупные препараты в случаях с обильной гнойной мокротой, особенно если малейшее пребывание на холоде ухудшает хроническое состояние. Мы упомянем некоторые другие из многих препаратов, не пытаясь классифицировать их, такие как Alumina, Ambra gris., Amm. mur., Iodium, Kali carb., Phosphorus, Phos. acid., Sepia, Lachesis, Spongia, Drosera, Eupat. perf., Balsam. peruv., Calc. sulph., Grindelia, Gummi am., Kreosotum, Myosotis, Scilla, Senega, Yerba santa и др., и направим вас за указаниями к их применению сначала к разделам этой книги "Кашель" и "Туберкулез", а затем к реперторию и Материи медике, "последнему и лучшему источнику".

Поскольку возникает вопрос о вспомогательных лекарственных веществах, я не нахожу, что вспомогательное лечение с помощью ингаляций дает какое-либо преимущество, особенно если умело применять гомеопатическое лечение. Избегать пребывания на холодном или влажном воздухе, а также тепло, шерстяная одежда, сухой воздух и солнечный свет — вот все, что нужно.

Эмульсия из льняного семени с изюмом и лимонным соком для вкуса — не лекарство, но средство для успокоения раздраженных слизистых и питания. Может использоваться в неограниченном количестве и часто доставляет удовольствие больному. Также оказывает хорошее моральное действие и дает больному ощущение, что он делает больше, чем просто принимая маленькие шарики или водный раствор.


АСТМА

Давая показания для препаратов при этой мучительной болезни, мы имеем в виду в первую очередь разновидность, называемую бронхиальной астмой, или истинной астмой, которая является чистым неврозом, хотя те ее виды, которые разными авторами названы "сердечная", "сенная", "почечная", "тимусная" и т. д., будут, согласно симптоматическим указаниям, отвечать на те же терапевтические средства. Как Рауэ сказал в отношении органических заболеваний сердца,

симптомы, указывающие на целебное средство, часто не принадлежат к числу тех, которые составляют патологию случая.

Это большое преимущество для гомеопата, позволяющее ему не связывать себя пониманием точного патологического состояния перед тем, как сделать назначение. Мы часто способны с помощью такого покрытия симптомов вылечить пациента, относительно диагноза которого лучшие патологи будут иметь различные мнения. Нет, вероятно, ни одной болезни, о которой было бы больше предположений и меньше понимания ее истинной причины, природы и т. д., чем рассматриваемая нами теперь астма. Ее также трудно лечить. Но у нас есть препараты, которые часто облегчают течение, а иногда излечивают. Вот они.

Ipecac., спастическая форма астмы, сильное сдавление с хрипами и свистом в бронхах; кажется, что задохнется от сдавления, < от движения и часто сопровождается тошнотой или рвотой.

У Arsenicum такое же сильное стеснение дыхания, весьма сильное < ночью, особенно с 1 до 3 часов. Также когда ложится, должен сесть из-за страха удушья. Также сильное < при малейшем движении, особенно при подъеме в гору, > от тепла или теплого воздуха или в теплой комнате. Часто сильное страдание, двигательное беспокойство и жажда небольших количеств воды за один прием.

Это два больших препарата, известные с давних пор. Я применяю их, чередуя, часто с выраженным облегчением, но думаю, что лучше дать сначала Ipecac., держать Arsenicum в резерве и дать его, если понадобится, следующим — естественно, по показаниям.

Natrum sulphuricum хорошо мне служил в большом количестве случаев, когда приступы ухудшались или вызвались влажной погодой. Здесь также много хрипов и свистов, и грудная клетка болит так же сильно, как и при сухом кашле Bryonia. Больной поддерживает грудную клетку руками, настолько ему больно кашлять. Этот препарат чаще показан при хронических формах, и, как правило, я назначаю его в 30-й потенции.  Senega приносила облегчение на продолжительное время в некоторых из самых тяжелых случаев, которые мне приходилось видеть. Более полное описание см. в моей книге "Ведущие гомеопатические препараты". Ее следует назначать в низких разведениях, 5–7 капель настойки на полстакана воды, по чайной ложке через промежутки времени соответственно тяжести случая. Я не знаю ни одной работы или врача, которые бы упоминали о таком действии препарата. Кроме того, есть много других препаратов, которые работают хорошо. Я мог бы упомянуть некоторые из них, такие как

Lobelia, которая в дополнение к обычному затруднению дыхания имеет выраженное ощущение пустоты в желудке и ощущение кома, давящего вверх в горле.

Dulcamara может быть препаратом в случаях, когда собирается много слизи, и так же, как у Natrum sulph., < или начинается во время влажной холодной погоды.

Aralia racemosa имеет общие астматические симптомы с большой предрасположенностью появляться после первого сна.

Kali carbonicum прекрасно работает особенно у пожилых людей, когда больной, чтобы дышать, сидит, наклонившись вперед, а кашель особенно ухудшается в 3 часа ночи. Анемия с похожими на мешочки отеками верхних век является сильным подтверждающим симптомом.

Antimon. tartaricum часто оказывает положительное действие в случаях, когда появляется много мокроты и хрипов, грубых хрипов с неспособностью откашлять мокроту, с выраженным улучшением после того, как откашляет мокроту.

Lachesis — приступ начинается после сна, пациент не может ничего выносить вокруг горла или грудной клетки. Особенно полезен при болезнях сердца.

Пройти все средства, которые могут быть полезными при этом заболевании, значит, перечислить все препараты, приведенные в работах Рауэ, Лилиенталя и других авторов. Мы должны направить вас к ним, а также к реперториям и Материи медике.

Можно отметить много вспомогательных средств, таких как Stramonium, Kali nitricum, Chloroformum, Glonoinum и др., но лучше всего сменить место жительства, обычно на место, расположенное выше над уровнем моря, и с ровным климатом.

Если есть какое-либо заболевание, при котором обращение к этим временным вспомогательным мерам может быть оправдано, то это астма. В заключение скажу, что мне удалось в нескольких случаях добиться полного выздоровления с помощью продолжительного курса антипсорического лечения, однако это случалось не всегда. Но самая большая помеха здесь заключается в том, что больные не соглашаются на продолжительный курс лечения, часто из-за того, что они не могут себе это позволить.

В отношении двух болезней, которые появляются в связи с бронхитом или бронхопневмонией или вследствие их, и которые называются бронхоэктазами или эмфиземой, будь она интерстициальной или альвеолярной, показания к назначению препаратов такие же, или почти такие же, так что определенно разделить их нельзя. При далеко зашедшей болезни особой надежды на полное излечение нет, но гомеопатическое лечение часто приносит большее облегчение и комфорт больному, нежели любое другое лечение.


КОКЛЮШ

Это заболевание, на сегодняшний день относящееся к инфекционным болезням, лечится гомеопатией так же, как лечилось и до того, как была открыта в пробирке палочка коклюша. На первой стадии его едва ли можно отличить от простуды.

Belladonna показана чаще любого другого препарата. Конечно, ее можно заменить другим препаратом согласно показаниям. После того как начнется стадия коклюшного кашля с выраженным свистящим и спастическим кашлем с посинением лица во время приступа, также с позывами на рвоту и рвотой, наступает черед Ipecac.

Если вместо того чтобы стать влажным и хриплым он остается сухим и упорным, вызывая боль в голове и желудке или животе, < утром или после еды, лучшим препаратом будет Nux vomica. Belladonna и Nux vomica, если дать их на ранней стадии, иногда настолько изменяют течение болезни, что после этого требуется очень немного лекарств. Если больной приходит к нам, когда уже началась стадия коклюшного кашля, есть большая группа препаратов, из которых нужно сделать выбор. Если больной — маленький ребенок, у него сильный кашель и ребенок становится скованным во время приступа, у него удушье и он глотает, как будто пытается что-то проглотить; он выглядит бледным, с белыми полосами вокруг рта и носа, трет нос, моча обильная или молочного цвета после отстаивания, мы имеем случай Cina, которая часто творит чудеса. У Drosera приступы очень сильны, больной спастически втягивает весь живот, у него рвота пищей или слизью и кровотечение из носа, а иногда и изо рта.

Cuprum metallicum подходит при одной из самых тяжелых форм болезни. Приступы очень сильные и продолжительные, полностью истощающие больного. Ребенок становится неподвижным, лежит как мертвый, у него синеет или чернеет лицо. Иногда рвота после приступа и слизистые хрипы между приступами. Он действует лучше в потенциях вплоть до 200-й.

У Corallium rub. кашель также настолько сильный, что лицо ребенка становится багровым или черным.

У Coccus cacti выделяется большое количество вязкой тягучей или белковой слизи в конце каждого приступа кашля.

Arnica. Ребенок кричит перед каждым приступом из-за боли, причиняемой ему кашлем.

О Kali bichromicum нужно помнить в тех случаях, в которых, подобно Coccus cacti, выделяется большое количество тягучей слизи. Она свисает вниз длинными нитями.

Veratrum album — один из главных препаратов на стадии судорог. У ребенка в результате кашля развивается коллапс, он падает от слабости с холодным пóтом, особенно на лбу. Хорошо следует после Cuprum met. в этих наиболее тяжелых случаях.

После этой стадии наступает последняя, стадия отхождения слизи, которая может нуждаться в таких препаратах как Pulsatilla, если мокрота густая, зеленая и больной страстно желает свежего прохладного воздуха и ему лучше в прохладной комнате. Antimon. tart., если есть много хрипов (грубых хрипов) с затрудненным отделением мокроты, особенно если ребенок становится цианотичным от обильного ее скопления. Когда ребенок кашляет, кажется, что выйдет полная чашка мокроты, но не выходит ничего. Как результат сонливость или вялость. Отхождение мокроты облегчает состояние. Carbo veg. можно назначить, если есть выраженная слабость и общая синюшность из-за недостатка кислорода в крови, сопровождающиеся сильной тягой к кислороду; хочет, чтобы его обмахивали; одышка, похолодание и упадок сил.

Kali sulph. подходит в случаях, в которых после того, как пациент уверенно пошел на поправку, остается мокрота, похожая на таковую Pulsatilla, но последняя не завершает лечение. Конечно же, не нужно забывать о Sulphur на любой из стадий, особенно при псорическом отягощении, а также на стадии выздоровления, если мы хотим предупредить развитие хронического состояния, ведущего к постоянным легочным заболеваниям. Показания см. в разделах "Кашель" и "Туберкулез". Если дело идет к выраженному бронхиту, пневмонии или бронхопневмонии, см. разделы, относящиеся к этим заболеваниям.

Выше приведены главные препараты; на практике могут пригодиться многие другие. Включу некоторые симптомы из Яра.

Если приступу предшествует СПАЗМ ГОЛОСОВОЙ ЩЕЛИ, то Ipec.; если предшествует ТРЕВОГА, то Cuprum; если ПЛАЧ и стоны, то Arn.; если сопровождается КРОВОТЕЧЕНИЕМ изо рта или носа, то Dros., Cina, Ipec.; если РВОТОЙ СЛИЗЬЮ без пищи, то Dros., Verat. alb., Ipec., Tart. em.; если рвотой с ПИЩЕЙ, то Dros., Ipec., Bryon.; если НЕПРОИЗВОЛЬНЫМ МОЧЕИСПУСКАНИЕМ, то Caust., Squill., Verat. alb.; если БОЛЬЮ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ЯМКЕ, то Bry., Nux, Dros.; если БОЛЬЮ В ЖИВОТЕ, то Nux v.; если приступами УДУШЬЯ, то Ipec., Cupr., Coral., Verat. alb., Arsen.; если БОЛЬЮ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, то Bry., Phos., Caust; если СУДОРОГАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ, то Cup.; если ТЕТАНИЧЕСКИМИ СУДОРОГАМИ, то Cina, Cup., Ipec; если приступ заканчивается НОСОВЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, то Cina, Indigo; если ЧИХАНИЕМ, то Cina, Bell.; если РВОТОЙ, то Cina, Ipec., Cuprum; если СГЛАТЫВАНИЕМ С БУЛЬКАЮЩИМ ЗВУКОМ в животе, то Cina; если продолжительной ЗАДЕРЖКОЙ ДЫХАНИЯ, то Coral., Cuprum; если ПЛАЧЕМ или стонами, то Cina, Arnica; если сильной УСТАЛОСТЬЮ или слабостью, то Verat. alb., Arsen.; если МЕЖДУ приступами прилив крови к голове, то Bell., Bry.; если ВОСПАЛЕНИЕ В ГОРЛЕ с болью, то Carbo veg., Bell.; если РВОТА, ПРИТОМ БЕЗ КАШЛЯ, то Ipec., Puls., Tart. em., Verat. alb.; если большое количество СЛИЗИ в дыхательных путях, то Cup., Ipec., Cina, Tart. em., Seneg.; если НЕВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА с вялостью, слабостью, истощением, ознобом, жаждой, то Verat. alb., Arsenic.; если ПОТНИЦА, то Ipec., Carb. v., Verat. alb.; если ОДУТЛОВАТОЕ ЛИЦО, особенно над глазами, то Kali c.; в заключение, если приступ кашля главным образом происходит ВЕЧЕРОМ или НОЧЬЮ, то Dros., Puls., Carb. veg.; если РАНО УТРОМ или ПОСЛЕ ПОЛУНОЧИ, то Kali carb., Hepar, Dros.; если РАНО утром и ДО ПОЛУДНЯ, то Nux vom.; если ПОСЛЕ ЕДЫ, то Nux v., Ipec., Bry.; если ВО ВРЕМЯ еды, то Calc., Ferr.; если хуже на СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ, то Carb. v., Rumex, Phos.; если хуже, когда входит в ТЕПЛУЮ КОМНАТУ с открытого воздуха, то Bry., Nat. c.

Другие указания см. в разделах "Кашель" и "Туберкулез".

Эмульсия из льняного семени, о которой говорилось в разеде "Бронхит", также хорошее средство, которое не вмешивается в действие тонких гомеопатических препаратов.

Круп Ларингит. Круп   Оглавление книги о болезнях органов дых. системы Э. Нэша Оглавление   Пневмония Пневмония, гомеопатическое лечение