Слово геморрой (от греческих слов αιμα — кровь и ρέω — теку) означает, собственно, кровотечение, но этим именем, как известно, обозначается не всякое вообще кровотечение, а особое страдание, относящееся к области нижнего отрезка прямой кишки и заднего прохода и часто сопровождающееся кровотечениями из этой области. Сущность геморроя состоит в расширении вен этой области, известных в анатомии под именем геморроидальных. Поэтому правильное анатомическое название этой болезни будет "расширение геморроидальных вен" — рhlеbectasia hаеmorrhoidalis. Эти вены под влиянием различных причин, вызывающих застой крови в их области, могут переполняться кровью и вследствие этого растягиваться как в ширину (делаться толще), так и в длину. В результате подобного процесса под кожей заднего прохода и под слизистой оболочкой заднепроходной кишки получаются узловатости вроде тех, какие можно наблюдать у некоторых лиц на ногах. Такие узловатости известны под именем венных узлов (varices), а болезнь, выражающаяся появлением таких узлов где бы то ни было, называется варикозом (varicosis). Следовательно, геморрой есть местный варикоз геморроидальных вен или, иначе, заднепроходной области. Эти расширенные вены, геморроидальные узлы, называются также геморроидами.

Переполняясь кровью и образуя узлы, эти вены в первое время еще легко могут принять свою первоначальную форму, по устранении причин, вызвавших переполнение их кровью. Но при повторных переполнениях и в особенности при продолжительности их, когда вены должны оставаться в таком растянутом состоянии долгое время, оно уже только с трудом могут принимать свою первоначальную форму, а в дальнейшем течении болезни постепенно и совсем теряют эту способность. Время, необходимое для потери сосудами этой способности сокращаться и принимать прежний объем, зависит как от интенсивности самой причины, вызвавшей переполнение вен кровью, так и от эластичности самих венозных стенок. У одних лиц они обладают большой эластичностью, большой способностью сопротивления, и у таких лиц болезнь развивается медленнее, у других же (вследствие наследственности или иных причин, например, от общего или местного ослабления организма после перенесенных болезней) эта сопротивляемость венозных стенок кровяному давлению меньше, и такие лица будут больше предрасположены к заболеванию геморроем и скорее получат его в развитой форме.

В дальнейшем течении болезни, вследствие все большего и большего растяжения вен, венные узлы уже не будут помещаться в подкожном или подслизистом пространстве, они будут приподнимать покрывающую их кожу или слизистую оболочку, выпячиваться наружу и в просвет прямой кишки. Получаются геморройные шишки (геморроиды). Такие шишки могут помещаться или снаружи мышечного кольца, замыкающего задний проход, — наружные шишки, или кнутри от него, в просвете прямой кишки, — внутренние шишки. При прохождении каловых масс внутренние шишки, сидящие особенно близко к заднепроходному отверстию, могут выдавливаться наружу; при этом они растягиваются, часть их, лежащая в самом проходе, сдавливается, утончается, и получаются шишки на ножках. Всладствие растяжения вен появляется боль, стенки их воспаляются (получается флебит), а вследствие этого воспаления вены еще больше теряют свою эластичность, свою способность сокращаться, далаются твердыми, ломкими, и расширение остается постоянным. Воспаление окружающей венозные узлы клетчатки и подслизистой ткани еще больше увеличивает величину шишек и сообщает им бóльшую стойкость. Особенно легко воспаляются наружные шишки на ножках вследствие задержки оттока из них крови ущемляющим их заднепроходным мышечным кольцом и значительного раздражения их (вследствие трения) проходящими каловыми массами. Такие воспаленные геморройные шишки бывают сине-багрового цвета и чрезвычайно болезненны. В результате таких воспалений вследствие развития в покрывающей их коже новой соединительной ткани шишки делаются постоянными, причем вследствие того, что кожа, покрывающая шишки, теряет также свою эластичность и способность сокращаться, она уже не может принять свой прежний вид и объем; даже после запустения венозных сосудов поверхность ее остается по-прежнему увеличенной, и только шишка из твердой делается мягкой, образуется кожный мешок (капшук).

Вследствие этого же воспаления и потери кожей своей эластичности она легко дает трещины, обыкновенно крайне болезненные и трудно заживающие. Воспаления клетчатки часто переходят в нарывы, которые иногда достигают значительных размеров и вовлекают в страдание смежные органы. Нарывы эти могут вскрываться не только в области заднего прохода — в просвет прямой кишки и на коже прохода — но и в другие места, например, в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, на промежность, у женщин во влагалище, и проч. Получающиеся при этом свищи (фистулы) крайне трудно лечатся и представляют крайне опасное осложнение геморроя, которое, впрочем, к счастью, бывает не так часто. Трудность лечения осложнений геморроя зависит от застоя в воспаленных частях венозной, негодной для питания тканей крови, и трудного доступа к ним артериальной крови. Кроме того, воспаленные части, благодаря физиологической функции данной области, легко подвергаются всякого рода загрязнениям, чем воспаление еще больше усиливается и приобретает более злокачественный характер. Тот же плохой в смысле питания состав крови данной области является причиной, почему при геморрое в прямой кишке всегда наблюдается более или менее выраженный катар ее. Наконец, одно из почти постоянных осложнений геморроя, от которого он получил и свое название, это кровотечение. Кровотечение при геморрое бывает двоякого рода: или оно зависит от разрыва напруженных кровью геморройных сосудов и узлов, причем оно бывает более или менее обильным, или же оно зависит от постепенного просачивания крови через больные, воспаленные ткани (паренхиматозное кровотечение), причем кровь выделяется в небольших количествах, обыкновенно примешиваясь к калу. Геморрой, не сопровождающийся кровотечениями, известен под названием закрытого, а сопровождающийся кровотечениями — открытого.

Причины, способствующие возникновению геморроя, можно разделить на четыре группы.

1) Вызывающие застой крови в заднепроходной области. Таковы застойные явления в воротной вене печени, собирающей кровь со всей области живота и в том числе из геморроидальных вен. Подобные застойные явления в воротной вене имеются обыкновенно при так называемом брюшном полнокровии, являющемся, как известно, обычным последствием сидячего образа жизни. Сопровождающие это состояние привычные запоры в свою очередь способствуют развитию геморроя вследствие скопления при этом в нижнем отрезке толстых кишок каловых масс, затрудняющих отток венозной крови из тазовой области и прямой кишки. Далее, различного рода воспалительные и иные опухоли в области таза — например, увеличенная вследствие воспаления матка, предстательная железа, фибромиомы матки, опухоли яичников, затем довольно часто беременная матка и проч. — вызывая механически сдавливание сосудов таза и вследствие этого затрудняя отток крови из них, являются причинами развития геморроя.

2) Причины, вызывающие приливы крови к тазовой области. 3десь снова, прежде всего, надо сказать о сидячем образе жизни. Продолжительное сидение, вследствие малой подвижности при нем тела, вызывает вялое течение крови по телу, преимущественное накопление ее в области живота (и головы), вялость мышц, в том числе и брюшных, вследствие чего развивается брюшное полнокровие и запоры, в свою очередь вызывающие застой крови в тазовой области (1-я группа причин геморроя). С другой стороны, то же сидение, в особенности в мягких креслах, и вследствие раздражения, и вследствие согревания тазовой области, вызывает усиленный прилив к этой области артериальной крови и, в результате, еще большее переполнение ее кровью. Но, кроме сидячей жизни, причиной активных приливов к тазовой области являются и многие другие вещи, например, верховая езда, половые эксцессы, излишества в пище и питье, отчасти вследствие переполнения при этом кишок, а отчасти и вследствие непосредственного действия на прямую кишку некоторых пищевых веществ (пряности) и вин, в особенности красных (содержащих танин), шампанских и проч., некоторые слабительные (алоэ, ревень и др.) и т. д.

3) Третья группа причин — катар прямой кишки и воспаления в ее области, что производит разрыхление тканей и воспаление сосудов этой области, теряющих вследствие этого свою нормальную эластичность и способность сопротивления вредному влиянию переполнения их кровью.

4) Предрасположение. Оно может быть наследственным или приобретенным вследствие как местных (в тазовой области), так и общих заболеваний организма, влекущих за собой те изменения в геморроидальных сосудах и заднепроходной области, которые благоприятствуют развитию геморроя.

Изложивши причины и сущность геморроя, перейду к его лечению.

ЛЕЧЕНИЕ

Радикальным лечением геморроя в публике принято считать хирургическое, это ultimum refugium (последнее прибежище) всех геморроидалистов. Но подобный взгляд совершенно неверен. Хирургическое лечение (неосложненного) геморроя заключается в удалении оперативным путем расширенных вен (узлов) и мешков. Но оно не устраняет причин геморроя, которые могут вызвать возврат болезни, и действительно такой возврат нередко и наступает после операции, раз против него не приняты соответственные меры. Таким образом, оперативное лечение есть в сущности лишь паллиативный, а не радикальный метод лечения геморроя, хотя оно нередко и бывает неизбежным.

Рациональное лечение геморроя заключается в устранении причин, вызвавших его и способствующих его поддержанию. В частных случаях необходимо лечение тех опухолей, воспалений и вообще болезней, которые cnoco6ствуют развитию и существованию геморроя. Если причиной беременность, то, конечно, надо ждать родов и стараться лишь облегчить страдание. В общих случаях необходима воздержанная и нормальная жизнь, соответственный режим; при существовании брюшного полнокровия и запоров надо стараться их устранить соответственным образом жизни, достаточным движением, в особенности на вольном воздухе, гимнастикой, массажем, соответственной диетой (фрукты, овощи, молочные продукты, особенно простокваша, ржаной хлеб, гремовский хлеб, кофе из злаков, желудей и проч.); весьма полезно также разнообразное лечение водой (купанья, ванны, души). Следует особенно следить за правильным стулом и в крайних случаях необходимо прибегать к клистирам и даже слабительным.

Я не даю здесь подробных диететических и гигиенических указаний, так как они могут быть слишком разнообразны, смотря по особенностям каждого данного случая, и к тому же они слишком общеизвестны и понятны, так что каждый может сам установить все ему необходимое в жизненном и пищевом режиме.

Но кроме диететики и гигиены, здесь играет также большую роль лекарственное лечение. В случаях развившегося геморроя без него обыкновенно невозможно добиться радикального излечения этого недуга, с его же помощью часто удается привести к нормальному или к почти нормальному состоянию даже такие случаи геморроя, где, по-видимому, кроме ножа, ничто не могло бы помочь.

Лекарственное лечение геморроя распадается на общее и местное.

Главными лекарствами против геморроя являются сульфур, нукс вомика, эскулюс и гамамелис. Сульфур (Sulfur) действует главным образом на венозную систему, систему воротной вены печени, собирающей кровь со всего кишечника. Это типичное средство против так называемого "брюшного полнокровия", выражающегося полнотой и тяжестью в животе, вялостью пищеварения, твердым стулом, часто тяжестью в голове, иногда тупыми болями в ней, ипохондрическим настроением — состояние, обычно развивающееся при малоподвижной сидячей жизни и в тоже время при хорошем (и чрезмерном) питании. Но обыкновенно одного сульфура бывает недостаточно для полного излечения этого состояния. Дополнением для него служит нукс вомика (Nux vomica), действующая на то же состояние брюшного полнокровия, но через посредство нервной системы. Эти два средства в простых неосложненных, не запущенных еще случаях могут совершенно излечить брюшное полнокровие и сопровождающий его геморрой. Сульфур применяется при этом состоянии с успехом во всех делениях, от крепкой тинктуры (θ) до 30-го деления, нукс вомика в средних и низших делениях, но чаще они назначаются вперемежку одно с другим в делениях Х3 до 3 сот. Частота приемов разными авторами указывается различная. Некоторые ограничиваются только одним приемом в день, например, один день сульфур 3, на другой день нукс вомика 3, на третий снова сульфур 3 и т. д., но чаще назначается по несколько приемов в день того и другого лекарства. Я обыкновенно назначаю сульфур 12 по одному приему утром и вечером или только один прием на ночь, и нукс вомика 2-3 деления два-три приема в день по 5 капель, и только в случаях значительного запора назначаю иногда оба лекарства попеременно через 2 часа, причем сульфур и нукс вомика в этих случаях даю обыкновенно в 3-м делении. Нужно еще помнить, что сульфур никогда не следует давать очень долгое время, а спустя 10-15 дней (вообще как только замечается, что он перестает действовать) делать перерыв по крайней мере на такой же период времени.

Третье средство от геморроя, эскулюс (Аesculus hipросаstanum), является средством геморройным по преимуществу, так как оно при испытаниях давало типичные геморройные симптомы, как-то: вялость кишечника, ощущение в прямой кишке полноты, сухости, стягивания, как бы присутствия постороннего тела в ней, жара, зуда и даже появление настоящих геморроидальных шишек. Юз считает это средство особенно пригодным в тех случаях, когда причиной геморроя служит запор. Но показание это несколько неопределенно, так как запор обыкновенно предшествует геморрою и затем сопровождает его. По своим симптомам эскулюс совмещает в себе действия и сульфура, и нукса, хотя он не всегда может их заменить. В случаях свежего геморроя, по устранению острых симптомов применением сульфура, нукса и др. и местных средств (о которых ниже), если нет каких-либо особенных причин для поддержания геморроидального состояния, кроме обычной вялости кишечника, то эскулюс Х3-3 два-три раза в день в течение нескольких недель устранит все неприятные симптомы, а в несколько месяцев излечит совершенно геморрой. Это средство от "закрытого" геморроя, не сопровождающегося кровотечениями, когда имеется застой крови и набухлость геморроидальных вен, но нет еще резких изменений в самих стенках сосудов или окружающей их ткани, или же когда эти изменения устранены другими лекарствами. На своем месте эскулюс — превосходное и незаменимое средство.

Когда же изменения сосудистых стенок уже значительны, когда являются геморройные кровотечения, тогда является необходимость в четвертом указанном мной против геморроя средстве, действие которого особенно очевидно для новичков и неверующих, так как оно проявляется довольно быстро. Это гамамелис (Hamamelis virginica). Гамамелис назначается как внутрь, через 1-2 часа, смотря по силе кровотечения, по 5-10 капель Х1-3-го деления (лучше всего 1-го сотенного деления, это мое любимое деление), до остановки кровотечения, так и наружно в форме мази (1 часть на 10 частей вазелина или другого жира) или свечек (с маслом какао) для уменьшения напряжения и 6олезненности геморройных шишек. Выпавшие шишки надо стараться ввести внутрь, и после вправления их, в особенности если они легко выпадают обратно, необходимо полежать минут пять на боку или на спине. Мазь гамамелис не только уменьшает острое воспаление и напряжение геморройных шишек, но она полезна также и против воспалительного состояния сосудистых стенок, под ее влиянием они мало-помалу приобретают свою нормальную резистентность и эластичность; поэтому ее следует употреблять все время, пока в заднем проходе и прямой кишке прощупываются узловатые, утолщенные, плотные жилки; только когда они станут мягки и неболезненны, можно прекратить применение мази. Для 6олее высоко расположенных сосудов удобнее применять то же лекарство в виде свечек (1-2 свечки в день). Внутреннее употребление лекарства (в Х3-3 делениях), два-три приема в день, также способствует скорейшему разрешению воспалительного состояния вен.

Вот главнейшие лекарства против геморроя, с помощью которых в огромном большинстве случаев не только можно избегнуть ножа, но и совершенно освободиться от этой 6олезни. Нужны только добрая воля и постоянство, чтобы принимать лекарства достаточно долго, а не бросать их, как только сделается лучше; необходимо также, конечно, изменить и образ жизни соответственным образом.

Вышеприведенный способ лечения геморроя я испытал на себе лет 15 тому назад. Под влиянием сульфура, нукс вомики и мази гамамелис у меня исчезла недели в две довольно тяжелая форма геморроя (правда, еще не запущенного). Эскулюс уничтожил всякие следы его и привел деятельность кишечника в такое исправное состояние, какой она раньше никогда не отличалась. После того у меня два раза были рецидивы, но исчезали в несколько дней от эскулюса (2-3 раза в день) и мази гамамелис.

Я резюмирую вкратце сказанное мной относительно лечения. Итак, в случаях начинающегося только геморроя вполне достаточно бывает принимать один только эскулюс 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев до исчезновения всех болезненных симптомов. Если имеется вполне развившийся "закрытый" геморрой, то необходимо начать лечение сульфуром и нукс вомикой и смазывать шишки мазью гамамелис, обязательно стараясь их вправлять при этом внутрь. Когда болезнь значительно улучшится, на что необходимо в среднем от двух недель до двух-трех и более месяцев — лечение закончить эскулюсом в течении двух-трех и даже шести месяцев, смотря по длительности болезни. Если имеется геморройное кровотечение ("открытый" геморрой), то кроме предыдущих, надо давать еще гамамелис. Например, сульфур утром и вечером, а нукс и гамамелис или же эскулюс и гамамелис через 1-2 часа попеременно. Когда кровотечение прекратится, гамамелис можно оставить или же давать его 2-3 раза в день ради воспаления сосудов.

Однако же геморрой болезнь слишком разнообразная как по причинам своего возникновения, так и по отдельным частным симптомам своего проявления. Поэтому, кроме указанных средств, при геморрое весьма нередко бывает необходимо применение и многих других, из которых я укажу главнейшие, а также разберу некоторые отдельные случаи проявления геморроя и их лечение.

Кроме гамамелиса, свойством разрешать воспаления сосудистых (венозных) стенок обладает также пульсатилла (Pulsatilla), которая и может быть поэтому употребляема вместо гамамелиса как внутрь (3-6 деления), так и наружно в виде мази и свечек, когда имеется уплотнение вен и нет особенно сильного кровотечения. Это лекарство особенно пригодно у женщин, так как оно обладает также, как известно, значительным действием на матку и ее придатки, тоже нередко страдающие при геморрое.

Другое довольно важное лекарство, тоже применяющееся по преимуществу у женщин и заменяющее для них во многих случаях эскулюс, это коллинсония (Collinsonia саnad.) Х1-3, лучше всего 2-е деление. Она пригодна при запоре и геморрое вследствие вялости прямой кишки застойного характера — состояние, особенно часто наблюдаемое при беременности вследствие задержки оттока крови из области прямой кишки увеличенной маткой. Это средство пригодно при конгестивных (зависящих от прилива и застоя крови) явлениях всей вообще тазовой области, в том числе, конечно, и матки с ее придатками. Но его же можно употреблять и у мужчин при явлениях аналогичных тем, при которых показан эскулюс, т. е. когда имеются застойные явления и расширение сосудов заднепроходной области, с запорами вследствие вялости кишок, но нет особенно резкого нарушения ни в состоянии сосудистых стенок, ни в кровообращении и иннервации брюшной области.

При болящих геморройных шишках, кроме мазей гамамелис и пульсатиллы, употребляются еще мази из белладонны, эскулюса, пеонии (особенно при трещинах и изъязвлениях шишек), сульфура и др.

Против боли в крестце — втирания оподельдоков гвако, гамамелис, рус и др.

При отдельных, частных симптомах геморроя могут потребоваться еще следующие средства.

При кровотечении, кроме гамамелиса, часто необходимы еще следующие лекарства: миллефолиум (Millefolium) 1-2 деления при кровотечении вследствие значительного прилива крови; ацидум сульфурикум (Acid. sulfuric.) 1-3 при небольших, но упорных, длительных кровотечениях; ацидум муриатикум (Ас. muriat.) 3-6 при подобных же состояниях; наконец, фосфора (Phosphorus) 6-30 при общей наклонности больного к кровотечениям.

Болящие шишки: в острых случаях здесь быстрее всего действуют аконит Х3-3 и белладонна Х3-3 в частых приемах, через 1/2-1 ч., и мази из этих лекарств, а также лед на шишки (хотя последний не следует долго применять). Далее гаммамелис 1-2, эскулюс Х3-3 тоже довольно быстро успокаивают боли в шишках. Для эскулюса особенно характерны тупые, стреляющие боли в крестце и чувство сухости в прямой кишке.

При ущемлении шишек необходимо их вправление и те же лекарства, а также мезереум (Mezereum) Х3-3.

При менее острых случаях: ацидум нитрикум Х3-3 (особенно при трещинах), сульфур 3-6, арсеник З-12.

При трещинах заднего прохода: ацидум нитрикум Х3-3-12, эскулюс Х3-3, игнация (Ignatia) 3-6, графит (Graphites) Х3-6, седум акре (Sedum acre) 1-3; мази гамамелис, белладонна, эскулюс и др. Трещины зачастую держатся очень упорно, легко могут повести к нарывам в заднепроходной области, и потому они всегда требуют врачебного внимания и серьезного лечения.

При катаре прямой кишки, причем геморрой обыкновенно сопровождается не запором, а поносом с значительным выделением слизи, лучшим средством является алоэ (Аlое) 1-3, которое при данной форме геморроя, развивающегося на почве местного катара, часто может заменить и сделать излишними все другие средства.

Для алоэ характерно выпячивание геморройных шишек в виде синих виноградных ягод, улучшение от холодных компрессов, ухудшение от движения и незначительное кровотечение. При слизистом геморрое, сопровождающем катар прямой кишки, полезен также ликоподий (Lусороdium) Х3-6.

Для устранения вялости кишок, кроме вышеприведенных, иногда требуются еще и другие cредства, как, например, следующие: плюмбум (Рlumbum) 3-12, плюмбум ацетикум (Plumb. acet.) Х3-12, натрум холеиникум (Natrum choleinic.) Х3-6, графит Х3-30, ликоподиум (Lусороd.), Х3-30, карбо вегет. (Сarbo veg.) Х3-30, опиум (Opium) 3-12 и др. (по 2-3 приема в день и реже). Все эти средства, по мнению многих авторов и моим личным наблюдениям, оказываются действительнее в более высоких делениях.

Для геморроя, развивающегося у беременных вследствие сдавливания сосудов тазовой области увеличенной маткой, а также и от запоров, развивающихся у беременных вследствие задержки от той же причины каловых масс в прямой кишке, особенно рекомендуется, как указано выше, коллинсония (Collinsonia саnad.) 1-3.

Боли в пояснице геморроидального происхождения успокаиваются втираниями оподельдоков (гвако, рус, гамамелис, аконит, белладонна и др.) и мазей из тех же веществ, а также массажем, соответственным водолечением, электризациями и проч.

Общая слабость часто требует назначения обычных при ней средств: арсеникум (Arsenicum) 3-6, хина (China) 1-3-12, феррум (Ferrum) Х1-6 и др.

Все эти лекарства даются, конечно, смотря по случаю, в более или менее частых приемах, например, в острых случаях через 1/2-1 час, в хронических — 1-2-3 раза в день. Начинать лучше всегда с более высоких делений и затем, в случае недействительности их, переходить к более низким.

Мной указаны наиболее употребительные деления.

Если причиной геморроя служит заболевание других органов, например, тазовых, печени, кишок и проч., то, конечно, лечение должно быть направлено также (и даже прежде всего) против их болезней: подофиллин, гепар, бриония, ликоподий (при болезнях печени); сепия, графит, гидрастис, коллинсония и др. (при болезнях матки), и т. д.

Если шишки настолько развиты, что даже продолжительное (в течение 3-6 мес.) лечение их не приносит улучшения, то ничего более не остается, как удаление их оперативным путем, и в таком случае не следует откладывать необходимой операции, после которой необходимо сразу же начать серьезное общее и местное лечение, чтобы избежать возврата болезни.

Часто после лечения вместо шишек остаются только кожные мешки (капшуки); они получаются, как сказано, в тех случаях, когда кожа, покрывавшая шишки, настолько потеряла свою эластичность, что уже не может более принять в этих местах своей первоначальной формы. Эти мешки проще всего было бы удалять оперативным путем. Операция их очень легка и не представляет никакой опасности. Но так как они не причиняют больному особенного беспокойства, то обыкновенно оставляются им без всякого внимания и врачебного вмешательства.

В последнее время в медицинскую практику введен новый метод электризации переменными токами большой частоты (несколько сотен тысяч перерывов в секунду) и большого напряжения, так называемыми токами Тесла-д'Арсонваля (по имени ученых, разработавших вопрос об их получении и действии их на организм). Токи эти, в противоположность обычным переменным токам (фарадическим), совершенно не действуя на мышечно-двигательную и чувствительную нервные системы, обладают энергичным действием на сосудо-двигательную и трофическую (заведующую питанием тканей) нервную систему, т. е. действуют в том же направлении, как и сульфур, гамамелис, пульсатилла, фосфор и др. подобные средства. Токи эти вошли в медицинскую практику всего лет 10-12, после исследования их физиологического действия парижским профессором д'Арсонвалем, от имени которого и терапевтическое их применение получило название дарсонвализации или арсонвализации. Уже из характера действия этих токов можно было предположить а priori о необходимой полезности их применения при геморройном состоянии. И, действительно, в последние 2-3 года появилось много наблюдений об их благотворном действии на геморрой. Это действие пришлось наблюдать и проверить на практике также лично и мне. Под влиянием этих токов, особенно при применении их местно, с помощью особого специально для этой цели изобретенного наконечника, геморроидальные сосуды быстро приобретают свою нормальную эластичность и нормальные размеры, геморройные шишки сокращаются, боль в них и воспалительное состояние проходят, даже трещины заднего прохода скоро заживают, кожа тоже приобретает нормальную эластичность, и в результате очень скоро (часто после 10-15 сеансов, а иногда и того меньше) шишки исчезают, и вместе с ними исчезают все явления геморроя. Немудрено, что в аллопатии этот метод лечения геморроя занял почетное место радикального от него средства, наравне с хирургическим методом, и ставится даже (и вполне справедливо) выше этого последнего, так как с помощью его можно действительно восстановить нормальные условия жизнедеятельности заболевшей области. Мы, гомеопаты, можем достигать и достигаем тех же результатов и помимо токов д'Арсонваля. Но и для нас они представляют большой интерес, во-первых, с теоретической стороны, так как действие их есть, в сущности, гомеопатическое, а, во-вторых, и с чисто практической стороны, увеличивая наш арсенал противогеморройных средств. В моей практике они часто усиливали и ускоряли действие гомеопатических лекарств, особенно в случаях упорных и запущенных. Кроме того, по своей простоте приложения и относительной быстроте действия они особенно пригодны у больных нетерпеливых и не любящих возиться с лекарствами. Единственное их неудобство — громоздкость и дороговизна приборов, служащих для получения этих токов.

Осложнение геморроя нарывами и фистулами в области заднего прохода представляет очень опасное осложнение, которое в большом числе случаев не может быть устранено одними внутренними средствами и зачастую требует помощи опытного хирурга. Из лекарств приносят большую пользу обычные в подобных случаях календула, гидрастис и др. — снаружи для компрессов и промываний, гепар, силицея, меркур. сол., йод, кальк. фосфор., йодата, флюор., сульфур и др. — внутрь; вообще лекарства, обычно применяемые при всякого рода нарывах и нагноениях в любой области тела.

Но повторяю, если своевременно начать лечить геморрой, то не только можно избегнуть всех этих неприятных осложнений, в которых иногда не может уже помочь и опытный хирург, но и довести свой кишечник очень часто до состояния полного здоровья. Лицо, раз перенесшее геморрой, всегда бывает предрасположено к новому заболеванию им в большей степени, нежели до первоначального своего заболевания, и возвраты болезни обыкновенно (хотя и не всегда) излечиваются труднее первоначального заболевания, почему никогда не следует запускать геморроя, и надо начинать его лечение, как только появятся первые его признаки. Ввиду этого следует обращать особенное внимание на привычные запоры, вслед за которыми обыкновенно развивается геморрой, и стараться устранить их соответственными диетой, общим режимом и лекарствами, не прекращая лечения до тех пор, пока деятельность кишечника не восстановится окончательно. Меns sana in соrроrе заno (здоровый ум в здоровом теле), говорили древние римляне. Привычные запоры и геморрой часто наблюдаются у лиц, работающих умственно и часто здоровых во всех остальных отношениях. Но присутствие у них этих болезней влияет крайне угнетающим образом на их умственную работоспособность. Достижение для таких лиц идеала, выраженного в римской поговорке, которой древние культурные нации как греки, римляне и др. придавали важное, даже государственное значение, вполне достижимо. Нужно только побольше внимания к своему здоровью.

ДРУГИЕ ЛЕКЦИИ И ПУБЛИКАЦИИ Д-РА ИВАНА ЛУЦЕНКО

• Роль высокой температуры в болезнях и нужно ли ее понижать?
• Холера. Ее сущность и способы борьбы с ней
• Дифтерит и его лечение
• Эпидемический цереброспинальный менингит (контрактура затылка)
• Брюшной тиф
• Корь и ее лечение
• Скарлатина и ее лечение