ПРИМЕРЫ

Как эти подходы мы можем применить в работе с пациентами? Я приведу несколько примеров из своей практики. Иногда я назначал только те лекарства, которые Ганеман назвал бы апсорическими (т. е. препараты, не направленные на миазмы), однако в случаях, представленных ниже, пациенты отреагировали именно на один из препаратов, используемых в лечении миазмов.

Как правило, когда очевидное лекарство не работало, я предполагал, что в основе болезни лежит какой-то миазм и ограничивал количество препаратов, исходя из деления их на антипсорические, антисифилитические и антисикотические. Таким образом, если при раздражительности, зябкости и отвращении к компании на первый взгляд подходила Nux vomica, при анализе я оставлял ее в стороне в пользу другого, не полностью подобного лекарства только на основании его принадлежности к группе антимиазматических препаратов. В моей компьютерной программе стоит фильтр, ограничивающий выбор препарата только теми лекарствами, которые используются именно для хронических случаев.

Что действительно оказывается трудным, так это понять, можно ли начинать лечение с одного из этих препаратов, или данного больного следует лечить тем, что Ганеман называл апсорическими препаратами (для удобства я называю их "острыми"). Как мы уже увидели, он нередко начинал лечение именно с таких препаратов. Я ориентируюсь на следующее: если симптомы явно развились быстро и имеют очень интенсивный характер, я сразу обращаюсь к острым препаратам, но если болезнь имеет глубокие корни и динамика почти отсутствует, тогда я начинаю с хронического препарата.

СЛУЧАЙ I

2 января 2001 г.

Свинья с большим животом, родившаяся в декабре 2000 г. Маленький вес при рождении. Вскармливалась недостаточно. Не может нормально ходить, передвигается медленно и неестественно. Ложится и ползет на коленях, при попытке идти обычным способом колени подгибаются и дрожат. Либо не хватает сил, либо плохо себя чувствует. На вид озябшая, дрожит, но ищет холодные углы. Хозяин разводит животных, у него еще несколько свиней. Эта самая дружелюбная и нежная, любит человеческое внимание.

Назначена Pulsatilla 30, 1 раз в день на три дня.

23 января 2001 г.

Перемены незначительны. Передвигается на коленях.

Назначена Calcarea carbonica 10М.

14 февраля 2001 г.

Выросла почти до нормальных размеров. Улучшение наступило сразу после приема лекарства. Ходит и бегает нормально.

Недавнее рентгеновское исследование показало, что колени и локти не кальцифицированы.

Прогноз: сохранение остаточных явлений или хронизация болезни.

10 мая 2001 г.

По-прежнему чувствует себя хорошо. Колени в норме, не дрожат и не подгибаются. Бегает нормально. Размер тела все еще немного меньше, чем у других свиней.

14 августа 2001 г.

Остается в добром здравии, активная, передвигается нормально.

Комментарии: интересно, что Calcarea оказала действие, несмотря на то, что пациент желал находиться в самом холодном месте, какое мог найти. Можно было подумать, что Pulsatilla оказала какой-то эффект, но это не так. Чтобы сдвинуть случай с места, потребовалось антипсорическое лекарство.

СЛУЧАЙ II

17 июля 1990 г.

Годовалый жеребец с поражением кожи из-за укусов насекомых. Проявляется в виде маленьких оспинок желтого цвета с припухшим основанием. Не болезненные, но слегка чувствительны к жаре. Слишком сильно теряет шерсть и трется о предметы. На животном много насекомых, он очень сильно искусан. Из-за укусов постоянно трется мордой, особенно поражены наружные углы глаз. Когда его кусают насекомые, становится очень возбужденным, бегает кругами, машет хвостом и брыкается.

Назначен Ledum 200.

7 августа 1990 г.

Немного лучше, но состояние прежнее, пораженные участки не заживают, на коже струпья и затвердевшие участки.

Было испробовано несколько других препаратов, включая Apis и Thuja. В итоге положительно ответил на Sulphur 10М и начал выздоравливать в сентябре 1990 г. Проблемы продолжались в течение следующих двух лет. Например, после кастрации в октябре 1990 г. развилась грыжа сальника, участок размером 45 см свисал наружу, и снова потребовалось хирургическое вмешательство. Разумеется, вакцинирован. Возникшее поражение глаз потребовало лечения.

Развилась диарея, не проходящая от приема нескольких препаратов, в том числе Calcarea ("он большой жеребец, тело длинное, неизящное"). Отреагировал частично, улучшение продолжалось несколько недель или месяцев до апреля 1992 г., когда хозяйка увезла его и наше общение прервалось.

16 ноября 1998 г., после перерыва в 6 лет.

Хозяйка вернулась, рассказала, что животное постоянно беспокоила диарея, которая все это время то прекращалась, то возобновлялась — когда он нервничал или расстраивался; возникала очень быстро. Очень чувствителен и привередлив в еде. Жеребец кроткий, очень уступчивый, хозяйка отмечает "неуверенность в себе". Говорит, что он временами бывает ленивым, иногда сердится, когда ему проводят лечебные процедуры (а кто не сердится?); "ведет себя так, как будто его потребности игнорируются". Так ли это? Хозяйка видит жеребца нечасто, не ежедневно. Я принимаю ее слова на веру. Пьет нормально. Вес немного избыточен. Шкура в нормальном состоянии, зуда нет. Основываясь на анамнезе, хорошей реакции на Sulphur и придавая большое значение антипсорическим препаратам, я дал животному одну дозу Sulphur 10М.

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

21 декабря 1998 г.

Значительное улучшение, хозяйка говорит: "Намного". Поведение изменилось в лучшую сторону, стал проявлять инициативу.

"Ему стало лучше во всем, — признается хозяйка. — Я очень удивлена. Он стал более жизнерадостным. Любит бегать, но не очень хорошо ведет себя на корде, не слушается команд. Склонен лениться".

Лечение не назначено.

5 июля 2001 г.

Проблем с кожей, диареей и вообще со здоровьем больше не было. Хозяйка продала жеребца, потому что не могла взнуздать его, и если пыталась ездить на нем верхом в то время, когда надо было кормить, он сбрасывал ее с себя.

Неумеренный аппетит?

Комментарии: Случай интересен тем, что причина обращения (реакция на насекомых) привела нас к симптомам, указывающим на хроническую болезнь. Совсем не то, что я ожидал, начиная заниматься банальными укусами насекомых.

СЛУЧАЙ III

3 февраля 1987 г.

Взрослая лошадь, мать жеребца из предыдущего случая. Беспокоит гнус и другие насекомые. Трется шкурой, особенно гривой, сдирает ее чуть не до крови. Шкура на пораженных участках выглядит рифленой. Легко шарахается, но быстро успокаивается. Немного застенчивая. Очень дружелюбная, любит компанию. Кажется спокойнее в теплые дни.

Лечили Sulphur от 200 до 50М, единичными дозами, потенции повышались каждые несколько месяцев. Однажды при остром насморке, кашле и диарее однократно получила Nux vomica 30. Проблемы со здоровьем разрешились к октябрю 1988 г.

22 января 1990 г.

Упала в грузовике при перевозке. Повредила глаз и щеку. В задней левой ноге из-за колотой раны образовался гной. Назначен Hepar sulphur 200 внутрь и календуло-солевая смесь наружно местно.

2 февраля 1990 г.

Заживление идет хорошо. На ноге развилось "дикое мясо" и повышенная чувствительность поврежденного участка к аппликациям календулы, предположительно из-за нежной кожи.

Назначена Silicea 200, повторение дозы 16 февраля. Затем в марте — Graphites 6X.

21 июня 1990 г.

Грануляции продолжают расти медленно. Вернулся кожный зуд. Много расчесов на задней поверхности ушей, особенно на верхней части шеи, кожа содрана до крови.

Назначен Sulphur 50М — без эффекта.

17 июля 1990 г.

То же самое.

Назначена Thuja 200

4 сентября 1990 г.

Зуд немного утихает, не полностью, на некоторое время. Сейчас очень чешется, вся шкура в щепках, т. к. постоянно трется о дрова. Поражены те же участки, что и прежде, теперь еще и хвост. Высыпаний не обнаружено.

Хозяйка сообщает, что животное "ни с того ни сего" может застесняться, без видимой причины очень нервничает — это случается во время скачки или прогулки. Лошадь испугана и смущена. Вне привычной обстановки становится очень возбужденной, напряженной и реагирует на любое движение. Однако при этом выглядит здоровой, полна энергии (какое-то время казалась апатичной, но недолго).

Назначен Arsenicum 200.

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

25 сентября 1990 г.

Зуд уменьшился (измеряется количеством щепок, застрявших в шкуре). Поведение улучшилось, стала меньше стесняться и т. д. Немного вялая, когда погода меняется к дождю.

В течение последующих двух лет животному изредка требовалась медицинская помощь — при травмах, последствиях вакцинации, для лечения насморка. Однажды зуд снова стал беспокоить, но был уменьшен приемом Arsenicum. В 1992 г. очень красный, опухший после укуса насекомого правый глаз не отреагировал на Euphrasia, но очень хорошо отозвался на Thuja 30 и 200. В конце концов в качестве провоцирующих факторов определили подстриженную траву и скошенное сено. В 1992 г. состояние глаза снова ухудшилось после того, как лошадь покормили заплесневелым сеном. Симптомы были купированы антибиотиками и гормонами. Забежим вперед, пропустив приступ мастита, вылеченный Belladonna, к

20 июля 1993 г.

Намного больше обычного досаждают насекомые, особенно по средней линии живота. Грива вся вылезла, т. к. постоянно ею трется. Уши кровоточат от расчесов. "Она правда очень сильно трется о предметы", — жалуется хозяйка. В это время года очень много москитов и мух.

Назначен Caladium 10М (Геринг: "В местах укусов мух зуд и мучительное жжение". Kнерр: "Повреждения, укусы, москитов, интенсивные жжение и зуд"). Эффект частичный, неудовлетворительный.

5 октября 1993 г.

Зуд распространился на плечи и шею. Стирает кожу до крови.

Назначена Pulsatilla 10М (Геринг: "Зуд, ощущение мелких уколов на коже, как от множества блох").

5 ноября 1993 г.

Настроение намного лучше, более веселая и дружелюбная. Грива отрастает. Уши в порядке. Уже не трется так сильно, как раньше, но иногда беспокоит небольшой зуд. Улучшение продолжалось, животное чувствовало себя довольно хорошо, но полностью не выздоравливало до

6 июня 1994 г.

Опять трется гривой. Много москитов.

Назначена Pulsatilla 10М — без эффекта.

27 июня 1994 г.

Изменений к лучшему нет. Стала несносной, надоедливой. Ржет у ворот, выпрашивая чтобы ее накормили. Живот большой. Жажда не выражена. Очень стесняется. Требовательная. Жадная. Предпочитает тень солнцу. Остается в стороне, в одиночестве, даже когда рядом находятся другие лошади.

Назначен Arsenicum 10М (поскольку препарат, оказавший эффект раньше, тоже был антипсорический).

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

5 июля 2001 г.

С момента последнего посещения и до того времени, как ее продали несколько лет спустя, патологические симптомы не возобновлялись. Больше не было проблем с кожей. Однако хочу отметить, что после последнего приема препарата хозяйка прекратила вакцинацию. К моменту продажи лошадь была здорова.

Комментарии: оценивая ретроспективно, животное казалось Arsenicum на протяжении всей болезни. Поведение при ухудшении состояния также соответствовало этому препарату. Хотя причина проблемы на первый взгляд была в жестоком нападении насекомых, тем не менее реакция на Caladium и Pulsatilla, которые, казалось, должны были помочь, была минимальной или отсутствовала. Именно антипсорический Arsenicum в достаточной потении разрешил случай. Думаю, также сыграло большую роль прекращение вакцинации, поскольку все эти годы иногда явно прослеживалась связь прививок с ухудшением здоровья животного. Изучив полученное лечение, можно увидеть, что острые препараты даже в случаях ограниченных проблем (травмы, вакциноз и т. д.) никогда не достигали такого успеха, как конституциональный препарат Arsenicum album.

СЛУЧАЙ IV

24 июля 2001 г.

У двухлетнего домашнего короткошерстного кастрированного кота на фоне полного здоровья развилась гематома на одном ухе. Ни наружных повреждений, ни выделений из уха — ничего, кроме этой гематомы. Причина неизвестна. Никаких признаков травмы. Тщательный расспрос не выявил никакого хронического заболевания.

Сегодня мы дренировали гематому с помощью шприца. Повязка не накладывалась, лечение не проводилось.

Назначена Arnica 30, 2 дозы в течение четырех часов.

26 июля 2001 г.

Ухо снова опухшее как до дренирования. Других симптомов нет.

Назначен Lachesis 30 ежечасно, 3 дозы.

27 июля 2001 г.

Ухо в том же состоянии. Я настаивал, что ухо стало меньше, но хозяин не согласился.

Назначен Ledum 30, 1 раз в день в течение трех дней (время поможет?).

Также рекомендован витамин Е, 100 МЕ ежедневно в течение 5 дней, и биофлавоноиды в дозе 15-20 мг раз в день на тот же период.

30 июля 2001 г.

Улучшения нет. Хотя возможно, вчера опухоль стала немного меньше. Зато сегодня гораздо больше.

Natrum muriaticum 30, 1 раз в день в течение трех дней (предполагаю, что нужен антипсорический препарат).

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

2 августа 2001 г.

Ухо выглядит так же, опухоль не увеличилась. Других симптомов нет.

Я посоветовал дренировать ухо снова, чтобы посмотреть, остановилось ли кровотечение.

Операция проведена 4 августа.

6 августа 2001 г., утро.

После дренирования гематома образовалась снова. Хозяин не хочет прибегать к хирургическому вмешательству. Я советую подождать.

7 августа 2001 г.

После возвращения домой вечером 6 августа гематома начала рассасываться самостоятельно. Сегодня еще немного уменьшилась в размере.

Предлагаю наблюдать за дальнейшим действием препарата.

13 августа 2001 г.

"Состояние уха улучшается с каждым днем". Жалоб нет.

22 августа 2001 г.

Животное чувствует себя хорошо.

Комментарии: интересно, что несколько препаратов, которые, по моему мнению, прекрасно подходили для решения этой проблемы, по сути не оказали никакого эффекта, в то время как антипсорический препарат, на основании несколько иных показаний, оказался эффективным. Почему Natrum muriaticum? Carbo vegetabilis я исключил, поскольку он обычно эффективен в более тяжелых случаях, чем этот. У котов типа Phosphorus частью общей симтоматики как правило бывает рвота. Для Calcarea характерны большие размеры и поедание несъедобных вещей. Путем исключения остается часто применяемый препарат Natrum muriaticum. Мне повезло.

СЛУЧАЙ V

Кот, несколько лет страдавший рецидивирующими проблемами со стороны мочеполовой системы; отмечалось выпадение кристаллов, боли при мочеиспускании, случился очередной эпизод анурии. В настоящий момент — безрезультатные попытки помочиться, беспокойство, частые позывы без единой капли мочи в течение более 12 часов. Хозяин очень боится снова попасть в скоропомощную больницу. Разумеется, все случилось в неприемные часы (а бывает ли в другое время?). Предыдущие приступы не снимались Aconitum, Nux vomica, Pulsatilla, Cantharis и др. В анамнезе упорное покраснение пришеечной части десен .

Назначен Mercurius vivus 50М.

Контроль через два часа: без изменений.

Назначен Mercurius vivus СМ.

Помочился в течение двух часов после последнего назначения, нормальное мочеиспускание сохранялось и в течение последующих нескольких лет (до сих пор).

Комментарии: увидев "хобот" Mercurius в состоянии десен, я выбрал этот антисифилитический препарат, т. к. у него в патогенезе мог быть такой тип безуспешных позывов. Опять повезло. У кота уже нескольких лет нет проблем с мочеиспусканием, но история болезни еще не закрыта.

СЛУЧАЙ VI

У взрослого кота появилась большая опухоль на морде в области щеки. Над пораженной областью пальпируется небольшое уплотнение размером с просяное зерно. Предположительно образовалось от укуса. Не отмечается ни лихорадки, ни боли, ни других симптомов. В анамнезе хронические аллергические реакции на коже, для подавления которых использовались гормональные препараты. В настоящее время кожных проявлений нет. Состояние контролируется гипоаллергенной диетой.

Назначена Silicea 30 (легкий случай, подумал я, и уверенно предсказал спонтанное дренирование в ближайшие 24 часа). Рекомендованы теплые компрессы.

48 часов спустя: без изменений. Ни лихорадки, ни боли, ни уменьшения опухоли, ни выделений. Активность обычная, ест как всегда.

Назначено: Sulphur 30 (реакция отсутствует). Рекомендовано продолжать компрессы.

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

В течение 48 часов после приема препарата абсцесс самопроизвольно вскрылся, вышло гнойное содержимое с очень неприятным запахом. Кот выздоровел без осложнений.

Больше никаких препаратов не понадобилось. Спустя семь недель чувствует себя хорошо.

Комментарии: ретроспективно можно расценить это как клинический случай подавления, и неудивительно, что понадобился Sulphur, чтобы сдвинуть его с места. Не думаю, что Myristica, Tarentula и другие препараты, показанные при абсцессах, возымели бы эффект.

СЛУЧАй VII

2 октября 2000 г.

Датский дог, ввезенный из Германии, возраст 5 лет. Разумется, вакцинирован. Ветеринар-офтальмолог диагностировал прогрессирующую атрофию сетчатки левого глаза. В течение последнего года хозяйка заметила мутноватый взгляд и голубоватый оттенок глаз. Склеры гиперемированы. Склонность к слезотечению. В анемнезе аллергические проявления на коже, сильно вылизывает грудь. Пахнет псиной. Шерсть сальная. Испражнения мягкие.

В период с октября по декабрь собаке были даны Natrum muriaticum LM1, Thuja 200 и Sulphur 10М. В итогом состояние практически не изменилось.

14 декабря 2000 г.

Правый глаз стал мутным. Оба глаза гиперемированы. Выделений нет, только несколько слез из правого глаза. Грудь вылизывает меньше. Осмотр ветеринаром: cклероз хрусталика правого глаза.

Назначен Lachesis 10М.

9 января 2001 г.

Хозяйка сообщила мне по телефону, что в правом глазу развилась глаукома, давление 45 (в норме меньше 17). Геморрагии в правом глазу. В настоящий момент собаке капают преднизолон в оба глаза, дают другое лекарство для снижения внутриглазного давления и простагландины.

Консультирован ветеринаром, назначившим это лечение. Давление в глазу уменьшилось до 29, но геморрагии были настолько сильными, что глаз не мог поворачиваться кнутри.

Ветеринар предложил удалить глаз, предполагая развитие опухоли или отрыв хрусталика. Не желая лишать собаку глаза, хозяйка перестал давать лекарства и обратилась ко мне за советом.

11 января 2001 г.

Назначен Lachesis 10М. Рекомендовано через пять дней проверить давление в глазу.

16 января 2001 г.

Давление в правом глазу 37. В левом глазу (с атрофией сетчатки) давление 13.

В правом глазу сохраняется гиперемия, в левом — очень незначительное покраснение склеры. Шкура более сальная. Шерсть выпадает сильнее. Пьет очень много воды — "ведрами".

Назначен Phosphorus 10М. Контроль состояния через 2 дня.

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

18 января 2001 г.

Полон энергии. Выделений из правого глаза меньше. Левый глаз не такой мутный, как раньше.

22 января 2001 г.

В прекрасной форме, энергичный, игривый. Аппетит хороший. Шкура все еще сальная, шерсть лезет. В правом глазу давление снизилось до 30. Ветеринар поражен, как хорошо глаз выглядит снаружи.

8 февраля 2001 г.

Ветеринар: при внутреннем осмотре глаза гораздо лучше, не так навыкате как раньше. Небольшие прозрачные выделения. Макушка головы горячая на ощупь.

Ультразвук глаз: эхоплотная внутренняя камера. Большей частью медиальная половина задней камеры.

Давление на момент осмотра — 11. Роговичный диаметр правого глаза — около 21–22, левого — 17 (норма). Ветеринар хочет удалить правый глаз. Хозяйка отказывается.

Назначен Lycopodium 10М.

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

Добавление недавно появившихся симптомов в алгоритм поиска не изменило результата.

Lycopodium выбран после сравнения основных препаратов в Материи медике.

После приема препарата наблюдалось постепенное улучшение по все параметрам. К апрелю правый глаз вернулся к нормальному размеру и форме. Хозяйка говорит, что глаз может видеть довольно хорошо. Правый глаз на вид "мраморный, с красными и синими прожилками". Левый глаз — с зеленоватым оттенком. В июне 2001 г. хозяйка сообщила, что состояние стабильное, глаз еще уменьшился и стал, по ее мнению, нормального размера. Этот глаз ослеп, в левом зрение сохранилось.

14 августа 2001 г.

По прежнему чувствует себя хорошо. Ни боли, ни дискомфорта, ни других симптомов, хотя глаз по-прежнему ненормального цвета ("мраморный"). Собака определенно видит, поскольку может бегать среди деревьев и возвращается на дорожку, где узнает хозяина. Но, судя по всему, зрение очень ограничено.

Других симптомов, кожных проявлений нет. Чувствует себя хорошо, активен. После двухмесячного периода стабильности, мы обсудили с хозяйкой дальнейшую работу с этим глазом для уменьшения деформации.

Комментарии: я счел особенно интересным то, что Lachesis, который, казалось бы, должен излечить кровоизлияние в глаз, на самом деле оказал очень небольшой эффект, тогда как один из антипсорических препаратов, выбранный по тем же показаниям, подействовал хорошо и справился с критическим состоянием.

СЛУЧАЙ VIII

История болезни трехлетнего золотистого кастрированного лабрадора-ретривера, которого хозяин приобрел еще щенком.

Несмотря на то, что пес еще не стар, проблемы со здоровьем у него с самого детства. Я впервые увидел его в 1999 г.

28 октября 1999 г.

Стесняется, лает. Волчий аппетит. Зуд без высыпаний, видимых наружных повреждений нет. Стул мягкий, горчичного цвета. Шерсть густая, но тусклая. До этого лечили Apis 30 без эффекта. Затем хозяин несколько раз давал Sulphur 30X без эффекта.

Назначен Sulphur 1М.

6 декабря 1999 г.

Небольшое улучшение. Иногда внезапно начинает чесаться, как будто его укусили. Если поест зерновых, возникает диарея. Левое ухо раздражено, часто трет его, царапает; коричневые выделения, из правого уха меньше.

Назначена Bryonia 200.

7 января 2000 г.

"Сейчас все прекрасно. Думаю, последний препарат попал в точку. Шерсть мягче на ощупь и более блестящая. Теперь ест как нормальная собака". Ухо царапает редко, по мнению хозяина, не чаще обычного.

14 августа 2000.

Трещина щечной поверхности правого премоляра. Вес нормальный, животное очень мускулистое.

Ничего не назначено до

31 мая 2001 г., перерыв 9 месяцев.

Теряет шерсть с нижней поверхности тела — то ли выпадает, то ли не растет. Чешется. Сохранившаяся шерсть слишком тонкая. Общая жизненная сила снижена, долго восстанавливается (собаку используют в спасательных тренировках). Бегает хорошо. Очень болезненный опухший сустав пальца задней левой лапы. Из-за этого хромает. Пальпаторно сустав увеличен. Поражен только один сустав. Шкура потемневшая, очень сильный запах.

Лабораторные исследования: остаточный азот мочевины 27 (норма — 12–18), креатинин 1,1 (0,5–1,1), АЛТ (аланинаминотрансфераза) 58 (3–50), свободный Т4 9 (12–33), свободный Т3 11,6 (4,5–12), общий тироксин 35 (15–50), тиреотропный гормон 15 (0–37).

Аутоантитела к тиреоглобулину 511 (<200).

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

Назначен Mercurius vivus 30, 1 раз в день в течение 3 дней. Также в качестве поддержки иммуплекс и антронекс. Тщательное соблюдение диеты.

8 июня 2001 г.

Опухание сустава в три раза больше, чем было. Температура 38,3° С, позже поднялась до 38,8° С. Лапа очень болезненная, но ходит нормально. Хозяин погружает больную лапу в холодную воду каждые 15 минут, чтобы уменьшить воспаление; очень переживает, что это какая-то инфекция.

Рекомендовано: прекратить ванночки холодной водой, замедляющие процесс лечения. Лапа поражена артритом и улучшение займет некоторое время. Прийти через неделю.

10 июня 2001 г.

Началось улучшение. На обеих передних лапах и задней правой появились высыпания в виде волдырей с красноватым жидким отделяемым. Хозяин вскрывал их и мазал кремом с календулой. Опухоль сустава намного уменьшилась и больше не болезненна. Пес намного энергичнее, чем раньше. Зуд непостоянный, то появляется, то исчезает. Кажется, начали отрастать новые волосы. Температура сейчас нормальная, колеблется около 38,3° С. Запах псины меньше. Стул нормальный, диареи нет. Общий запас жизненных сил вырос. Недавно проведенные аллерготесты показали чувствительность по 30 параметрам и пограничную реакцию еще на несколько веществ.

10 июля

"Состояние замечательное". Улучшение продолжается. Хромоты, болезненности нет. Шерсть снова отросла повсюду, кроме лап. Шерсть стала мягче, запах уменьшился вполовину. Много энергии. Вес идеальный.

23 июля

Зуд возникает редко. Улучшение продолжается, запас жизненных сил больше, состояние кожи и шерсти улучшилось.

Назначен Sulphur 6C, раз в день в течение 10 дней.

6 августа

Хозяин заметил, что собака чешется больше, когда поест цыпленка или говядину; стал давать больше баранины (ограничения в диете по результатам аллерготестов не вводились — просто был дан совет исключить любые продукты, которые явно ухудшают состояние).

Недавно после перенапряжения возникла хромота правой задней лапы. Иногда возникают ранки и зуд, которые исчезают медленно.

(Анализ ограничен хроническими препаратами)

Назначен Natrum muriaticum 6C, раз в день в течение 7 дней.

20 августа 2001 г.

Жалоб нет. Очень хорошо сдал экзамен на получение поисково-спасательного сертификата.

Животное в замечательной форме, хромоты и зуда нет. Шерсть постепенно отрастает.

Лекарства не назначено. Рекомендовано прийти позже.

Комментарии: этот случай я расценил как весьма вероятное наследственное заболевание. После лечения, начатого с антипсорических и антисифилитических препаратов, собака стала намного здоровее, чем была когда-либо за свою короткую жизнь. Хотя случай и не завершен, он демонстрирует действенность метода назначения препарата по миазму.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этой статье мы обсудили вопрос, использовал ли Ганеман дополнительные методы при выборе препарата, кроме условия подобия между лекарством и картиной болезни человека. Мы обнаружили, что он выделил хроническое заболевание в отдельную категорию среди других типов болезни и решил, что в лечении хронических больных явно необходима другая стратегия назначения лекарства.

Важной частью этой стратегии стал акцент на относительно маленькую группу препаратов, которые Ганеман считал подобными более глубокой, невидимой части хронических заболеваний, которые назвал миазмами.

Мой опыт подтверждает эти выводы. Почти все без исключения хронические случаи заканчивались назначением одного из антипсорических препаратов. До того как я понял теорию Ганемана, я часто приходил в разочарование, когда на первый взгляд хорошо подобранный препарат не оказывал никакого эффекта. Изменив подходы к анализу хронических случаев на те, которые мы обсудили выше, я добился значительного улучшения результатов. Таким образом, я могу с уверенностью сказать, что советы Ганемана по лечению хронических болезней действуют.

Можно ли считать идею назначения препарата по миазму правилом, в котором нет исключений? Не думаю. У меня были случаи, которые отзывались на препараты из класса апсориков, причем их начальные проявления были очень похоже на хроническое заболевание (думаю, они с самого начала и были таковыми). Является ли это исключением? Я считаю, что в этих случаях еще понадобится более глубокое лекарство — не прямо сейчас, но в определенный момент, когда симптомы болезни появятся снова. Некоторые из этих случаев я действительно наблюдаю дальше и могу подтвердить это. Другие пациенты не обращались ко мне в течение долгого времени, а возможно, никогда и не обратятся больше, и я допускаю, что они так и останутся в добром здравии. Поэтому я не думаю, что это правило можно назвать абсолютным — во всяком случае, в той мере, в какой я считаю абсолютным требование подобия препарата. Однако я считаю разработанный Ганеманом подход очень полезным инструментом и призываю вас подумать над ним и опробовать его в собственной практике.

 ЧАСТЬ I