Оригинал здесь

ДОКЛАД НА КОНФЕРЕНЦИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КОЛЛЕДЖА ЕСТЕСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ 7 НОЯБРЯ 2009 Г.

Если делать, то делать хорошо

Когда я был приглашен на эту конференцию, у меня в офисе работала ассистенткой недавняя выпускница натуропатического колледжа. Я спросил ее, какая тема заслуживает быть представленной студентам, изучающим натуропатию. Она, не задумываясь, ответила: "Как стать успешным врачом". Девушка рассказала мне, что обучаясь в колледже, она была членом студенческого клуба, целью которого было прояснить вещи, которые были непонятны в процессе обучения. Я спросил, помогли ли ей занятия в этом клубе. Она с чувством ответила: "Нет, чем дольше мы учились, тем более запутывались. К четвертому курсу в голове уже была полная неразбериха". Вот почему мой доклад называется "Ключи к становлению успешного врача".

Эта лекция основана на двух разумных предположениях.

Во-первых, в основе любого начинания должно быть желание добиться успеха.

Во-вторых, я предполагаю, что все, присутствующие сегодня в этом зале, имеют общую цель — стать успешными врачами.

Но будьте осторожны, ибо успех — понятие относительное. За редкими исключениями, все врачи, независимо от их эпохи или практики, считают себя успешными. Трудно отыскать врачей-аллопатов, которые не заявляли бы об успехе. И это несмотря на тот факт, что они не только не делали того, что в идеале должны были делать для профилактики и облегчения состояния больных людей, но, вероятно, вредили.

Бросим беглый взгляд на статистику реального положения дел с ятрогенными¹ заболеваниями. В исследовании, опубликованном в "Медицинском журнале Новой Англии" в 1981 году², Стил и его группа обнаружили, что у 36% из 815 пациентов, которых по направлениям врачей общей практики одного за другим госпитализировали в университетском госпитале в Бостоне, развилась ятрогенная болезнь, при этом 36% процентов пострадали от одной или более ятрогенных болезней, потребовавших медицинского вмешательства. У 9% пациентов ятрогенное заболевание угрожало жизни или привело к серьезной инвалидности. У 2%, или у 15 пациентов, ятрогенная болезнь оказалась смертельной. Исследователи также отметили отсутствие прогресса с тех пор, как подобное исследование проводилось в последний раз в 1966 году, 15 лет назад. В 2004 году статья Стила была в полном объеме напечатана отдельным оттиском как классическая в истории медицины. Статья сопровождалась грустным комментарием, что практически ничего не изменилось с тех пор, как прозвенел первый звонок в 1966 году 38 лет назад, и четко и неотвратимо второй в 1981 году.

Это означает, что люди в целом и врачи в частности — невероятно самодовольные создания. Самодовольство — это то чувство, когда вы удовлетворены окружающим миром или собой, особенно когда это сопровождается неосведомленностью о недостатках, несоответствиях или реальных опасностях. Мало кто из врачей не самодоволен, хотя не достигает ожидаемых результатов и, возможно, на деле причиняет вред. Остерегайтесь этого состояния самодовольства или слепого высокомерия, так как они являются одними из величайших врагов врачей. Если вы находите себя самодовольным, обратите внимание на это состояние и на его последствия и научитесь выходить из него. Чем чаще вы делаете это старое упражнение Пифагора, тем скорее вы сможете направить себя по верному маршруту.

Но каковы эти ожидаемые результаты? Посмотрите на это просто с точки зрения пациентов, пришедших на консультацию к врачу. Они рассчитывают на улучшение, не так ли? Как и все мы. Когда наш малыш заболевает пневмонией, опасным для жизни острым заболеванием, или полиомиозитом, калечащей хронической болезнью, разве все мы не надеемся на наилучший результат лечения? Но каков этот наилучший результат?

Как это раньше определялось?

Ранее он был определен Ганеманом как высший идеал лечения, то есть быстрое, мягкое, приятное, полное и окончательное восстановление здоровья кратчайшим, наиболее верным и безопасным способом.

Ничего себе! Это непростое определение, не правда ли? Оно показывает, что средства, используемые врачами, должны быть не только в высшей степени эффективными, но и точными.

В контексте философии целостности и мягкости, не должна ли быть уверенность в лекарстве нашей высшей целью?

Однако, кроме идеала лечения, есть другая важная цель деятельности врача. Прежде всего мы должны научить людей адаптироваться к окружающей среде и жить так, чтобы сохранять хорошее здоровье.

Все программа медицинского образования должна преследовать две цели: профилактику и искусство излечения. Нет сомнения, что успех в медицине определяется тем, насколько достигаются эти цели. Студенты, преследующие эти цели, находятся на верном пути стать истинными врачами. Истинный врач — это человек, достигший мастерства в искусстве медицины, а именно в профилактике и лечении.

Помните, однако, что медицинское образование — это продолжающийся процесс, который не прекращается в момент окончания медицинской школы. Вы так же не перестанете становиться врачами, как не перестанете искать и устранять причины болезней, а также улучшать условия жизни. Вы должны стремиться с отличием закончить выбранную вами медицинскую школу, но не полагайтесь на это одно, чтобы стать успешными врачами. Лучшим медицинским образованием будет то, которое вы получите благодаря своим собственным поискам.

Чтобы стать успешным врачом, вы должны стать капитаном собственной жизни. Как воскликнул Уитмен,

О, капитан! Мой капитан! Рейс трудный завершен,
Все бури выдержал корабль, увенчан славой он.
Уж близок порт, я слышу звон, народ глядит, ликуя,
Как неуклонно наш корабль взрезает килем струи³.

Смотрите реально на то, что медицинская школа может сделать для вас, и самостоятельно занимайтесь своим медицинским образованием, чтобы достигнуть высшего мастерства.

Ищите то, что важно для вас, и не ждите, что вас будут кормить с ложечки. Обучаясь в медицинской школе, спорьте с деканами, лекторами, преподавателями на практических занятиях каждый раз, когда процесс обучения отклоняется от наших принципов. После получения диплома вы станете полными хозяевами своего дальнейшего образования и своей судьбы.

Никогда не прекращайте становиться врачами!

Задумайтесь на минуту об огромной разнице между стремлением добиться высот в медицине и желанием стать заурядным врачом. Бросайте себе вызов и учитесь удивлять себя, преследуя свою благородную цель.

Знаменитый французский поэт и драматург Жан Кокто⁴ часто упоминал, что истинное исследование художественного творчества началось для него тогда, когда он столкнулся с Дягилевым, директором "Русского балета", и выразил ему желание написать балет. Дягилев потребовал от него: "Удивите меня!" Удивительно, до какой степени эти два слова оказали влияние на драматурга, вдохновляя и подстегивая его в течение всей жизни.

И теперь я говорю вам: удивляйте себя на жизненном пути, ищите правду и отличные результаты в медицине и учитесь проявлять себя лучшим образом!

У вас есть выбор: с одной стороны, вы можете стать обычными самодовольными врачами, которые думают, что знают, хотя на деле не знают, и их засасывает сточная яма традиционной медицины. С другой стороны, вы можете добиваться высот в медицине и никогда не оставаться удовлетворенными собой, пока не достигнете мастерства.

Подумайте, есть ли что-либо важнее для человечества, чем вопросы, связанные со здоровьем, болезнью, исцелением, качеством жизни и ее продлением.

Задумайтесь на минуту о важности профессии врача и о том, что Ганеман сказал своим французским коллегам, переехав в Париж: "В искусстве, задачей которого является спасение жизни, небрежность в обучении — преступление".

В "Апологии" Платона Сократ заявляет: "Неизученная жизнь не стоит того, чтобы ее прожить". Врачу было бы полезно изучать, как каждое из его взаимодействий с пациентом соотносится с нашими двумя целями — профилактикой и идеалом лечения. Это непрерывное наблюдение за собой и перестроение, если вы отклоняетесь далеко от наших целей, суть лучшие инструменты для того, чтобы стать действительно успешным врачом.

Подумайте, какой глубокой след ваши действия могут оставить в жизни людей. Находясь в Орегоне и смотря на запад через большое окно в конце этого зала, я вспоминаю женщину, которую обследовал больше 25 лет назад в клинике Национального колледжа естественной медицины. Проводя гинекологический осмотр, я заметил у нее два больших синяка на внутренней поверхности бедер. "Странно", — подумал я. Я оставил ее одеться, потом вернулся в комнату и попросил рассказать мне всю историю. Она знала, что я видел синяки, и разрыдалась. Она рассказала мне, что ее муж алкоголик. Он работает около Тилламука на побережье Орегона, нагружая грузовики нефтью. Он возвращается домой с работы около 16.30 и выпивает шесть или больше кружек пива каждый вечер. В выходные он выпивает не меньше двенадцати кружек пива в день. У них три мальчика приблизительно 10, 12 и 14 лет. Ежедневно он превращает жизнь жены и сыновей в ад. Я сказал ей, что, возможно, смогу помочь ее мужу и остальным членам семьи, если она опишет мне его. После того как она сделала это, я дал ей лекарство, чтобы добавлять в его еду и напитки. Она вернулась примерно шесть недель спустя. Когда я поздоровался с ней в приемной клиники, она была со свекром и свекровью. Они провели два часа в пути, чтобы поблагодарить меня за то, что я вернул им сына. Обрадованный, но и озадаченный, я провел пациентку в кабинет, где она рассказала мне, что ее муж самостоятельно постепенно прекратил пить. Сейчас он может вообще не пить в течение многих дней, а если и пьет, то ограничивается одной кружкой. В течение этих шести недель он отогнал на свалку три старых автомобиля, которые гнили около дома в течение многих лет. Впервые за долгие годы он покрасил дом. Они жили на реке Трэск, и он впервые в жизни принес с рыбалки семгу для сыновей. Но главным было то, что мужчина перестал быть жестоким и стал снова посещать церковь.

Как повлияло мое однократное вмешательство на судьбу этих трех мальчиков? Изменило ли это вмешательство в лучшую сторону не только жизнь этого человека, но и жизнь его семьи и всего общества?

Размышления врачей о великом должны прямо или косвенно помогать людям проживать более счастливую, здоровую, длительную, творческую, продуктивную жизнь.

Вспомните Джорджа Бэйли, который в фильме "Эта замечательная жизнь"⁵, подавленный свалившимися на него невзгодами, сказал: "Я желаю, чтобы я никогда не рождался". И вот он возвращается в свой родной город и видит мир без добра, которое он успел сделать, начиная с самого детства. Просто представьте себе жизненный путь истинного врача и оцените всю пользу, которую он принес в течение жизни. Кстати, каждый раз, когда я вижу Кларенса, ангела в этом фильме, я вспоминаю о докторе Бастире⁶. Теперь подумайте, что хорошего доктор Бастир прямо или косвенно сделал в течение своей жизни. Одно то, что мы находимся в Национальном колледже естественной медицины, учреждении доктора Бастира, его гордости и вдохновении для целого поколения молодых врачей, это яркий пример той огромной пользы, которую он принес.

Решение стать врачом еще не означает, что вы будете успешны в своих поисках или что это будет легко. Получать знания с ложечки недостаточно для того чтобы достичь вершин мастерства. Сэр Джеймс Педжет⁷ проследил за жизнью 1000 студентов-медиков, взятых наугад из одного британского университета во второй половине XIX века. Он узнал, что в течение пяти лет только 9% достигли значительного или выдающегося успеха, 60% смогли зарабатывать на жизнь, и еще 30% жили в бедности, потерпели неудачу или вообще никогда не начинали практиковать. В то же время Уильям Пеппер⁸, один из выдающихся американских аллопатов, сказал: "Медицина — занятие, в котором наименьший процент людей зарабатывает на жизнь". Это было сказано до того, как медицина стала профсоюзом с его последующей политикой монополизации. Я не уверен, что послужной список выпускников наших натуропатических колледжей был бы намного лучшим. Такой высокий процент неудач и разбитых надежд крайне печален для человечества, которое напрасно ждет своих уважаемых и прославленных врачей. Помните, что стандарта того успеха, к которому мы стремимся посредством профилактики и идеала лечения, достичь намного сложнее, чем финансового и академического успеха, о котором несомненно говорили эти два знаменитых аллопата.

Если желание стать успешным врачом является первым непременным условием, то вторым будет приобретение необходимых знаний.

Чтобы достичь успеха, врачи должны хорошо разбираться в трех конкретных темах, а именно личности врача, человеческой сущности и природе.

Уровень знаний, который вы приобретете об этих трех предметах, предопределит, как вы будете практиковать медицину, и обусловит степень вашей успешности. Если вы хотите знать, каким врачом вы будете, посмотрите на то, как вы живете сейчас. Если вы недовольны жизнью, измените ее, поскольку вы будете жить так, как практикуете медицину, и практиковать медицину так, как вы живете. Учитесь справляться с каждой жизненной трудностью, поскольку это позволяет подойти ближе к вашей благородной цели.

Личность врача

Давайте начнем с личности врача — наименее изучаемой, но самой важной из этих трех тем. Крупнейшее препятствие в достижении выдающихся результатов в медицине — незнание врачом самого себя. Чем меньше вы знаете о себе, тем скорее вы о себя споткнетесь и совершите ошибки, которые будут препятствовать любому дальнейшему прогрессу.

Поскольку вы становитесь капитаном в своем собственном странствии, вам будет полезно разобраться, кто он, этот капитан, встающий к штурвалу и ориентирующийся по компасу, или, другими словами, знать о ваших достоинствах и недостатках, характере, капризах, этике, чувствительности, реакциях, инстинктах, суждениях и т. д. Слабости, признанные таковыми, могут стать преимуществами, тогда как проигнорированные они станут злейшими врагами.

Нет более обширного и полезного исследования, чем приобретение знаний о самом себе. Как сказано в старом греческом афоризме, "Гноти сеаутон" — познай себя (и Вселенная откроется тебе)⁹.

Наша личность на самом деле микромир в макромире Вселенной. Слово "микромир" означает маленький космос, или маленькую Вселенную. Слово "космос" имеет греческое происхождение и означает порядок или хорошее состояние. Пифагор считается первым, кто применил это слово для Вселенной. Человек — это на самом деле маленькая вселенная, как будто целое содержится в каждом из нас.

Поиск себя является интеллектуальным и трансформирующим поиском. Он очень важен для достижения успеха в медицине.

Одним из первых результатов самопознания должно быть понимание того, является ли медицина вашим реальным призванием и пригодны ли вы ее практиковать.

Кстати, для тех, кто не уверен в том, правильное ли направление он выбрал, я рекомендовал бы прочитать "Уважаемого и знаменитого врача" Тейлор Колдуэлл¹⁰. В этом историческом романе Колдуэлл рассказывает историю Лукана, одного из величайших врачей Древней Греции, который путешествовал по свету, пытаясь найти ответы на вопросы, которые помогут ему стать врачом. Несмотря на то, что для Колдуэлл Лукан — уважаемый и знаменитый врач, остальные помнят его не как врача, а как автора Евангелия от Луки.

Важно знать происхождение слова "врач" (англ. physician. — Прим. перев.) Это слово происходит от греческого "physis", означающего природу, которая в свою очередь происходит от "phyo" — происхождение, рождение. Слово "природа" (англ. nature — Прим. перев.) происходит от латинского "natus", что означает родившееся или врожденное. Сущность врача в том, чтобы исследовать природу. Интересно отметить, что Гиппократ обычно упоминал "physis" как то, что лечит.

Первоначально врач и естествоиспытатель были синонимичны. Сегодня слово "врач" ограничено медициной и означает человека, который стремится понять основные принципы природы, чтобы доверить ей здоровье и исцеление. Тем не менее из толкового мыслителя получился бы отличный врач, и наоборот.

Слово "принцип" происходит от латинского "principium", означающего начало или фундаментальную истину. Поиск правды — это поиск этих фундаментальных и неизменных принципов.

Чем лучше вы подготовлены к работе врачом, тем выше ваши шансы на успех. Чем лучшим человеком вы станете, тем лучше будет ваша подготовка и тем бóльшими будут ваши шансы на успех в важнейшем из всех искусств — искусстве помогать людям жить лучше и дольше.

Какие наиболее важные качества необходимы для практики медицины? Я назвал и рекомендовал бы развивать следующие: доброжелательность, интеллект, крепкое здоровье, уравновешенность, любопытство, смирение, терпение, осторожность, объективность, изобретательность, коммуникабельность, хладнокровие, стрессоустойчивость, оптимизм, интуиция, здравый смысл, смелость, уверенность в себе, честность и мудрость.

Доброжелательность — склонность быть добрым и хорошо относиться к людям. В буддизме это называют майтри, что является одним из четырех элементов настоящей любви и переводится как любящая доброта.

Доброжелательность — один из двух основных компонентов в становлении истинного врача. Знания — второй. Доброжелательность или любовь — это вдохновение, в то время как знание — это проводник. С любовью к помощи людям вы будете стремиться приобрести необходимые знания, чтобы стать истинным врачом. Однако доброжелательность без знаний или способности делать добро может причинить другим страдания. Ганеман писал 24-летнему студенту-медику: "Я молюсь, чтобы Вы оставались правдивым, честным, хорошим человеком, поскольку без этих качеств невозможно быть истинным врачом, богоподобным помощником для живых существ в их страданиях". Молитва Ганемана, похоже, была услышана, поскольку этим молодым студентом был Константин Геринг.

Крепкое здоровье и уравновешенность: если у вас проблемы со здоровьем или личные проблемы, то вы в первую очередь будете стремиться помочь себе. Врач, стремись стать более цельным, идя своим путем, иначе твой собственный хаос будет на нем помехой.

Любопытство: желание знать, искать причины болезней и подходящие для них лекарственные вмешательства и ответы на все вопросы, которые приходят вам в голову. Не накапливайте путаницу. Всегда четко понимайте, где вы и куда идете. Не позволяйте моде указывать вам путь, иначе вы, очень вероятно, налетите на риф и никогда не достигнете того, о чем мечтали.

Смирение: слово "смирение" (англ. humility. — Прим. перев.) произошло от латинского "humus", что означает землю или почву. Это означает поклониться земле за приобретенные вами знания. Смирение — противоположность высокомерия. Знать, что вы ничего не знаете, это начало знания. Чем больше вы знаете, тем больше вы понимаете, что не знаете, и что постоянный поиск — это путь к знанию. С другой стороны, высокомерие, самодовольство и невежество будут препятствовать вашему прогрессу. Это настоящие бедствия для врачей, и они убьют самые лучшие мечты, которые у вас были в начале изучения медицины. Пожалуйста, остерегайтесь этих ловушек.

Терпение, осторожность и объективность: научитесь необходимому терпению, чтобы стать хорошим наблюдателем. Хороший наблюдатель внимателен, объективен и скрупулезен. Это означает, что ничто не останется незамеченным из того, что присутствует, но и ничего не будет добавлено из того, что отсутствует. По своей природе мы необъективны, и мы обязаны научиться быть объективными. В удивитесь, когда подметите, что вы необъективны. Чем больше вы делаете это простое, но действенное упражнение, тем лучшим наблюдателем вы станете.

Учитесь также слушать и развивать свое осязание. Я помню, что многие пациенты регулярно приезжали к доктору Бастиру только для того, чтобы он к ним прикоснулся. Бастир несомненно был их уважаемым и знаменитым врачом, и его прикосновение значило для них очень много.

Хладнокровие: тренируйте то спокойствие, которое так приятно и полезно, когда вы или ваши пациенты сталкиваетесь со стрессом, трудностями и страданиями.

Стрессоустойчивость: учитесь приходить в норму, испытав трудности жизни. Мы не выбираем наши проблемы, но мы можем выбрать, как с ними справляться. Учитесь видеть вещи в перспективе.

Иногда я тактично задаю некоторым пациентам, считающим, что в силу неблагоприятных обстоятельств они потеряли рассудок, три вопроса.

Первый: знают ли они, сколько звезд, или солнечных систем, находится во Вселенной? Я помогаю им с ответом. Существует 200 000 миллиардов миллиардов звезд (приблизительно 500 миллиардов галактик, и в каждой приблизительно 400 миллиардов звезд). Сколько это — 200 000 миллиардов миллиардов? Чтобы дать вам общее представление — это столько, сколько всех песчинок на всех пляжах нашей планеты, взятых тысячу раз (при условии, что имеется около 400 000 км береговой линии и что средний пляж составляет 12,5 м в длину и 50 м в ширину).

Следующий вопрос, который я задаю: можете ли вы описать свои проблемы в масштабах Вселенной? Понимание через перспективу — залог мудрости. Гора всегда кажется не такой огромной, если смотреть на нее издалека.

От ценных знаний и опыта появляются надежная интуиция, здравый смысл, смелость и уверенность в себе.

Мудрость: мозг врача должен постоянно искать ответы, а сердце и душа быть постоянными источниками доброты. Это сделает вас мудрее и честнее. Если вы будете следовать природе и стремиться ежедневно применять ее законы, это изменит вас, поскольку вы никогда не можете обмануть природу. Гиппократ справедливо замечал, что врачи, которые отделяют себя от спекулятивной медицины, могут научиться глубже понимать природу, и для них это полезнее, чем для любых других естествоиспытателей.

Если вы овладели всем этим, следующее требование к вам — хорошо изучить человеческую сущность.

Человеческая сущность

Врачи должны изучать человеческую натуру от генов до души и в здоровье, и в болезни.

Для подготовки к этому долгому изучению очень полезным будет фундамент из гуманитарных дисциплин и наук.

Изучение иностранных языков открывает доступ не только к ранее недоступным библиотекам, но также к другим культурам и перспективам.

Искусства также важны для воспитания чувств, они развивают творческие способности и пробуждают чувство прекрасного и завершенного. Например, живопись — превосходный инструмент для развития восприятия. Музыка и поэзия — утонченная пища для сердца и души.

Изучение точных наук, таких как математика и физика, помогает развивать рассудительность, крайне важную в медицине. Слова, произнесенные Гиппократом 2500 лет назад, все еще актуальны для сегодняшней медицины: "Жизнь коротка, искусство вечно, суждение всегда останется трудным".

Изучение естественных наук (биология, ботаника, химия и биохимия) подготовит почву для изучения медицинских наук.

Изучение истории, психологии, социологии и религий подготовит к дальнейшему пониманию внутренних и невидимых аспектов человеческой натуры.

Возможно, самым важным предметом для изучения является философия. Философия важна, чтобы развивать здравый смысл и рассудительность, беспристрастное и критическое мышление, историческую самоидентификацию, нравственное поведение; выражать изящество в чувствах, в мысли, в искусстве жить; учиться искать правду.

Возьмите только один из этих элементов, беспристрастность. Задумайтесь о том, как много на вашем жизненном пути может принести беспристрастность. Как написал Лао Цзы,

С открытой душой вы будете чистосердечны.
Будучи чистосердечными, вы будете поступать по-королевски.
Поступая по-королевски, вы достигнете божественного.
Достигнув божественного, вы будете единым целым с источником.
Став единым целым с источником, вы обретете вечность¹¹.

Изучите греческую и римскую классику: Пифагора, Сократа, Гиппократа, Марка Аврелия, Цицерона, Сенеку и др., которые так важны, чтобы развивать ясность мышления и прямодушие. Изучите также китайскую классику: Лао Цзы, Чжуана Цзы, Конфуция и др. Это важно для развития целостности, духовности и этичности.

Вместе с изучением гуманитарных и иных наук, учитесь жить близко к природе. Пользуйтесь каждой возможностью погружаться в мир природы и учиться становиться с ней единым целым.

Мы сказали, что врачи должны знать человеческую натуру от генов до души и в здоровье, и в болезни.

Это означает, что врачи должны быть достаточно проницательными, чтобы не только увидеть человека в состоянии здоровья или болезни, но также понять факторы, играющие основную роль в общем уравнении здоровья и болезни.

Другими словами, врачи должны уметь тщательно обследовать пациентов, чтобы точно диагностировать причины проблем и их влияния на человека, а также прийти к пониманию не только проблем, но и того, что представляет собой человек, имеющий проблемы.

Чтобы полностью знать феномены здоровья и болезни, у врачей должно быть не только необходимое практическое знание анатомии, физиологии, патологии и т. д., но также и особенно гигиены, психологии, этологии¹², генетики и микробиологии. Важно общее понимание человека в постоянном взаимодействии с динамической средой.

Гигиена — наука о здоровье, и я не могу не сделать акцент на этом и не призвать вас стать истинными экспертами в этой науке. Оптимальное здоровье возможно только в оптимальных условиях жизни.

Теперь мы переходим к третьему и последнему аспекту знаний, необходимых для становления врача, — знание природы.

Природа

Врачи должны изучать применение законов, принципов, сил и влияний природы, чтобы люди были здоровы, а больные возвращали себе здоровье быстро, мягко, полностью, надежно и на длительный срок.

Здесь вам придется искать необходимое обучение, которое позволит вам овладеть самыми важными разделами терапии и использовать различные принципы, силы и влияния природы для здоровья и исцеления. Изучите потенциальные возможности и разные подходы и методы, которым вы будете обучаться в колледже и на протяжении вашей карьеры. Помните, что вы никогда не прекратите становиться врачом.

Быть врачом — не только большая привилегия, но и образ жизни. Вы будете не только тренировать лучшие способности ума и сердца, но также становиться мудрее, работая в тесном сотрудничестве с природой. Ее законы основаны на фундаментальных и неизменных принципах. Есть исключения из правил, но не из законов. Придерживайтесь подтвержденных законов и принципов, которые вы обнаружили. Сделайте их основой вашей практики. Поскольку вы никогда не сможете обмануть природу, учитесь дружить с ней. Если вы будете верны природе, природа будет верна вам.

Пока вы изучаете природу и становитесь настоящим врачом, вы не можете избежать изменений, и поймете, что этот путь — истинный.

У меня есть два практических совета, которые помогут вам на вашем пути. Во-первых, вы столкнетесь с массой информации, которая может подавить вас. Все важное, что вами должно быть лучше понято, требует разъяснения и немедленных ответов! Не позволяйте беспорядку в голове накопиться. Гораций хорошо сказал: "Dimidium facti qui coepit habet: sapere aude: incipe", что означает: "Начало — половина дела. Имей смелость знать, начинай!"

Во-вторых, откладывайте все, что считаете важным и фундаментальным. Уже сейчас начните писать свою собственную книгу принципов и обновляйте ее в течение всей вашей карьеры. Вы будете прогрессировать быстрее, постоянно внося в нее все новые знания. Составьте свою мозаику, представляющую ваше собственное понимание больших и малых принципов медицины, а также их значения.

Все, что я сказал вам до сих пор в этой лекции, я хочу обобщить в том, что я называю семью основными принципами классической медицины. Я начал говорить об этих принципах в начале 1980-х, когда я преподавал натуропатическую философию здесь, в Национальном колледже естественной медицины. Ни одного года не проходило с тех пор, чтобы я не представлял эти принципы студентам-натуропатам или студентам-аллопатам и врачам в колледжах, университетах или больницах.

Прежде чем я начинаю излагать эти принципы, обычно я прошу аудиторию прерывать меня каждый раз, когда появится серьезное возражение на любой из них. Важно, чтобы все принципы были подвергнуты разбору, прежде чем мы сможем двигаться дальше. Как правило я вижу безучастную аудиторию. Я помню, как приблизительно 25 лет назад я представил эти принципы примерно 150 врачам-ординаторам в крупной больнице в Северо-Западном Портленде. В конце лекции я ждал вопросов, возражений или комментариев от казавшейся внимательной публики, но встретил абсолютно безмолвную аудиторию, смотрящую на меня.

Я могу лишь надеяться, что разъяснение этих принципов возымеет некоторое влияние на безынициативных и самодовольных студентов и аллопатов. Даже при том, что ценность этих принципов бесспорна, кто на самом деле встанет выше толпы и действительно применит их на практике? Хотелось бы надеяться, что для таких энергичных студентов-натуропатов как вы, эти принципы будут более значимы и у них будет больше шансов быть примененными.

В течение 26 лет я лишь однажды встретился с неприятием этих принципов. Это было в 2007 году, я выступал перед студентами-медиками в Университете Макгилла в Монреале. После того как я представил семь основных принципов медицины, один студентка-третьекурсница, указав на экран, встала и нетерпеливо воскликнула: "Эти принципы устарели и не имеют никакого отношения к современной медицине!" Я оглянулся на экран, на какой-то момент задумался и ответил: "Я не могу не согласиться с вами, поскольку ни один из них действительно не преподается и не практикуется медициной сегодня". В эту минуту можно было услышать муху, пролетающую через комнату, словно все были ошеломлены глубиной расхождения в подходах.

На самом деле эти принципы так стары, что вы можете найти большинство из них почти дословно в гиппократовом "Корпусе".

Семь основополагающих принципов классической медицины

Первый принцип относится к врачу как личности, остальные шесть — к практике медицины, к реальным действиям.

1. Aude sapere: врач, стремись к знаниям, и стань истинным философом и ученым, но прежде всего истинным художником. Постоянный поиск — путь к знаниям.

2. Praeventum: профилактика лучше лечения. Высшее предназначение врача — научить людей выбирать образ жизни и благоприятную среду, способствующие хорошему здоровью.

3. Primum non nocere: прежде всего не навреди. Несмотря на профилактику, из-за различных негативных влияний люди заболевают. Любое профилактическое, диагностическое или терапевтическое вмешательство врача не должно нанести вред пациенту.

4. Tolle causam, cessat effectus: с прекращением причины прекращается следствие. Врач в первую очередь должен обратиться к причинам болезни.

5. Vis medicatrix naturae: целительная сила природы. Лечит не врач и не лекарство, а сам организм больного. Таким образом, врач должен стремиться стимулировать этот процесс, убедившись в том, что выполнены условия для восстановления здоровья. При необходимости с помощью различных внешних воздействий и сил природы можно вмешаться в этот процесс.

6. Nunquam pars pro toto: не по частям, а только в целом. Врач рассматривает пациента как уникальное неделимое целое и, следовательно, принимает во внимание все условия его жизни, в том числе ее физические, эмоциональные, умственные, духовные, энергетические, генетические, социологические и экологические аспекты.

7. Cito, lenis, jucunde, toto, durabile, certo, simplex et tuto curare: высший идеал лечения — быстрое, мягкое, приятное, полное и окончательное восстановление здоровья кратчайшим, вернейшим и безопаснейшим способом.

Кстати, эти принципы могут прилагаться к любому аспекту жизни, особенно относящемуся к решению вопросов, будь то проблемы личные или социальные, физические или психологические, экономика, политика, техника и т. д.

Добиваясь полного знания принципов, управляющих здоровьем и исцелением, вы будете на пути овладеть искусством медицины и стать настоящим врачом.

Помните, что есть огромное количество малых принципов и следствий, связанных с каждым из этих семи основополагающих принципов. Чтобы дать вам верное направление, я расшифрую некоторые малые принципы и следствия первого принципа, Aude sapere.

Малые принципы и следствия принципа Aude sapere

"Aude sapere": врач, стремись к знаниям, и стань истинным философом и ученым, но прежде всего истинным художником. Постоянный поиск — путь к знаниям.

Почему истинным художником, ученым и философом? В немецком языке врач — "Arzt", так называют художника¹³. Действительно, главная ваша цель — стать художником, мастером врачебного искусства. Искусство означает использование средств для достижения желаемой цели. Овладеть искусством означает овладеть драгоценными навыками для достижения желаемой цели. Знания, связанные с наукой, не подразумевают наличие навыков. Навыки, связанные с искусством, на самом деле больше, чем наука. Поскольку подлинная цель медицины — здоровье и исцеление, это называется искусством исцеления. Цель искусства исцеления намного серьезнее, чем простое применение научных знаний. Результаты практики современной медицины являются очень хорошим примером науки, лишенной искусства и философии.

"Гноти сеаутон" — врач, познай себя.

Наибольшем ограничением для достижения совершенства в практике медицины является отсутствие у врача самопознания.

Благополучие пациента зависит от личных идей и амбиций врача.

"В искусстве, задачей которого является спасение жизни, небрежность в обучении — преступление".

"Познавать законы природы и руководствоваться ими на практике" (Гиппократ).

Врач, исцели себя.

"Несомненно важная рекомендация для врача — опрятно выглядеть и быть упитанным, так как люди придерживаются мнения, что те, кто не знают, как ухаживать за собственным телом, не в состоянии ухаживать за другими людьми. Врач должен знать, когда промолчать, и жить упорядоченной жизнью, это значительно повышает его репутацию. Он должен вести себя как честный человек, относиться к людям любезно и с пониманием. Ему не пристало действовать импульсивно или поспешно. Он должен выглядеть спокойным, безмятежным, и никогда не спорить" (Гиппократ).

Краткое добавление о научных исследованиях в натуропатии¹⁴

Потребность знать и искать ответы присущи человеческой природе. Однако в поисках ответов не забывайте собственные принципы. Используйте их как компас и руль, направляющие вас по вашему пути.

Когда вы проходите мимо огромных стеллажей медицинских книг и журналов, накопленных в крупнейших медицинских библиотеках мира, вы понимаете, что несмотря на миллиарды докладов, тезисов, исследований, монографий и т. д., традиционная медицина мало продвинулась в искусстве исцеления. Какой массовый обман и невероятная трата людских ресурсов, не так ли? В чем смысл исследований и публикаций, если вы понятия не имеете о врачебном искусстве, методиках, о здоровье и исцелении, не знаете, где вы находитесь и куда пытаетесь идти? Остерегайтесь попасть в ловушку слепого высокомерия и самодовольства.

Остерегайтесь исследователей, которые не понимают наши фундаментальные принципы, так как их выводы имеют очень мало значения для нас. Как результаты исследований, основанных на редукционизме, могут быть полезными в рамках целостного подхода?

Помните, что ваша главная цель — стать настоящим художником. Если вы будете соблюдать наши основополагающие принципы и использовать весь потенциал природных ресурсов, успех в лечении превзойдет все ожидания. Очень важно сначала изучить искусство медицины, секреты здоровья и исцеления. Это должно быть вашим первым и главным предметом исследования. Также очень важно знать о том, что правильно примененная натуропатическая медицина невероятно эффективна. Лишь очень малому числу пациентов с острыми и хроническими болезнями вы не будете в состоянии помочь. Вы станете свидетелями волшебных перемен, которые произойдут у людей, и многие из "неизлечимых" больных будут выздоравливать. Поэтому не заблудитесь, ища ответы на вопросы, которые могут быть не столь актуальны для истинного врача.

Прежде всего узнайте о здоровом образе жизни и о том, как жить, наслаждаясь огромным целебным потенциалом природы. Не пытайтесь вновь изобрести колесо. Гиппократ сказал, что умные врачи начинают свое исследование, изучая открытия, сделанные в прошлом. Для начала позвольте себе побыть на плечах учителей и опытных старших коллег. Впитывайте их знания и учитесь на их опыте.

В конечном счете, идя далее, вы сможете обогатить их наследие. Каждый раз, когда вы станете свидетелем что-то интересного или нового, рассказывайте, печатайте и делитесь вашими результатами с другими членами сообщества. Однако убедитесь в качестве всей вашей работы. Если делать, то делать хорошо, ибо мир нуждается в этом.

И в тот день, когда вы обнаружите себя на смертном одре, я надеюсь, что вы сможете оглянуться назад и сказать: "Я жил не напрасно".

Хотелось бы надеяться, что наша встреча посеяла в вашей душе благодатные семена.

Я желаю вам хорошей, счастливой, долгой и плодотворной карьеры в самом важном из искусств, называемом медициной.

Примечания

¹ Ятрогения — ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное врачом. — Прим. авт. сайта.
² Steel K. et al. Iatrogenic illness on a general medical service at a university hospital. N Engl J Med 1981 Mar 12; 304(11):638-42. — Прим. авт. сайта.
³ Перевод М. Зенкевича. Посвященное Аврааму Линкольну стихотворение "О, капитан! Мой капитан!" (1865) американского поэта и публициста Уолта Уитмена (1819—1892). — Прим. авт. сайта.
⁴ Кокто Жан (1889—1963) — французский писатель, поэт, драматург, художник и кинорежиссер, один из крупнейших французских литераторов XX в. — Прим. авт. сайта.
⁵ "Эта замечательная жизнь" (1946) — кинофильм режиссера Фрэнка Капры, снятый в 1946 году по рассказу Филипа ван Дорен Стерна "Величайший подарок". — Прим. авт. сайта.
⁶ Бастир Джон (1912—1995) — американский врач, хиропрактик (диплом Сиэтлского хиропрактического колледжа, 1931) и натуропат (диплом получен после окончания резидентуры в Сиэтл-Грейс госпитале, 1939). Известен своим гуманистическим подходом и созданием атмосферы полного доверия в работе с пациентами, научными исследованиями принципов натуропатии. Один из основателей Национального колледжа естественной медицины, в котором занимал должности профессора, члена совета управляющих, исполнительного директора и президента с 1956 по 1979 г. В 1978 г. в Сиэтле вместо закрывшегося местного отделения Национального колледжа естественной медицины был создан частный Университет Бастира, по определению на его сайте присваивающий степени в "основанной на науке естественной медицине, которая объединяет разум, тело, душу и природу". — Прим. авт. сайта.
⁷ Педжет Джеймс (1814—1899) — британский хирург и патологоанатом, один из основоположников патоанатомии. Известен изучением болезни, названной позднее его именем. — Прим. авт. сайта.
⁸ Пеппер-мл. Уильям (1843—1898) — американский врач, известный заслугами в области медицинского образования. Основатель Публичной библиотеки Филадельфии (1891). — Прим. авт. сайта.
⁹ "Тот, кто не познал себя, не знает ничего, но тот, кто познал себя, достиг гнозиса о глубине всех вещей" (Евгангелие от Фомы).
¹⁰ Колдуэлл Тейлор (1900—1985) — англо-американская романистка, автор многочисленных произведений в жанре популярной фантастики. — Прим. авт. сайта.
¹¹ Из гл. 16 трактата "Дао дэ цзин" Лао-Цзы, древнекитайского философа, жившего, согласно преданию, одновременно с Конфуцием (VI–V вв. до н. э.) или несколько раньше ("Философская энциклопедия", М., 2006). — Прим. авт. сайта.
¹² Этология — современная наука о биологических основах поведения животных; раздел зоологии. Базируется на зоопсихологии. Основное внимание уделяет генетически обусловленным формам поведения (наследственным, инстинктивным) и их эволюции ("Энциклопедия 'Биология'" из серии "Современная иллюстрированная энциклопедия", М., 2006). — Прим. авт. сайта.
¹³ Такого значения слова "Arzt" в словарях нет, везде оно переводится как врач. — Прим. авт. сайта.
¹⁴ Это приложение дополняет мои взгляды относительно актуальности исследований в области натуропатической медицины.