Д-р Пьер Шмидт (Швейцария) |
![]() |
Гомеопатические репертории(1977)Архив Пьера Шмидта, Санкт-Галлен, Швейцария Перевод д-ра Сергея Бакштейна (Москва) |
Оригинал здесь Наша Материя медика огромна, и никто не может похвастаться, что знает ее всю. Во времена ГАНЕМАНА дело было проще! Первые гомеопаты строили свое здание на основе экспериментов, причем чаще всего проводимых на себе самих. Они сами были живыми реперториями и знали множество симптомов. Если вы страдали от постоянной тошноты и приступов астмы с удушьем, то знали, что такое состояние вызывается Ipeca, если от повышенной кислотности желудка с раздражением и жжением до самых зубов — Robinia, а если вы позволили ужалить себя змее Lachesis trigonocephalus, то вскоре почувствуете коготь, сжимающий горло до удушья, а затем начнут кровить десны и появится кровохарканье. И чтобы вспомнить эти симптомы, не нужен был никакой реперторий. Ганеман — 100 лекарств. 1927 г. — 1600 лекарств, из которых 1300 экспериментально исследованы. 1951 г. — 2000 лекарств, из которых 1500 исследованы. Интересно, сколько гомеопатов знают все эти лекарства и их симптомы или хотя бы только названия, ведь многие из этих лекарств совершенно неизвестны. Кто из вас знает симптомы Linaria vulgaris — повторяющиеся обмороки, частые ночные позывы на мочеиспускание, или Mucuna urens, растения из Венесуэлы, которое вызывает сильное жжение и назначается при геморрое? Никто не может знать всего, и поэтому абсолютно честным будет утверждение, что ни один ответственный врач-гомеопат не может вести полноценную серьезную научную практику без репертория. Но что же такое реперторий? Это слово произошло от латинского repertorium — список. Это таблица, сборник, в котором материалы расположены в таком порядке, чтобы их было удобно найти. Для нас это указатель, каталог симптомов Материи медики. Но разве редко нам доводится слышать от некоторых из наших собратьев такие слова: "Ну, если бы я тратил время на поиски в репертории, то я бы ничего не достиг. У меня, собственно, просто нет на это времени. Я могу легко посмотреть дюжину пациентов за то время, что буду изучать один случай с реперторием". Не стану заниматься бесполезной критикой отрицателей репертория, потому что эти отрицатели полны абсолютно нелепых предрассудков. А ведь есть еще и те, кто считает, что реперторий должен быть маленькой книжечкой, в которой они без труда найдут все необходимое для немедленного определения нужного лекарства; короче говоря, готовое решение будет лежать на тарелочке, а для каждого симптома найдется карточка, на которой напечатано искомое лекарство. Говорят, что Ганеман и его первые ученики были категорически против идеи создания репертория, и мы знаем, что основатель гомеопатии даже не хотел публиковать клинические случаи, чтобы не давать ленивым врачам повода выписывать рецепты по названию болезни. Однако позже, согласно архивам ШТАПФА, он, возвращаясь к этой теме, отказывается от такой позиции и даже поздравляет ГРОССА, ШТАПФА и других прилежных учеников с великолепным описанием излеченных пациентов и считает, что ничто не может так же наглядно проиллюстрировать ценность гомеопатии, как демонстрация хорошо изученных и описанных случаев. Ганеман не раз повторял, что важнее всего не совокупность симптомов и не их количество, но их природа и редкость, именно они характеризуют страдающего человека. Цель любого репертория — помочь врачу как можно быстрее отыскать лекарство или лекарства, наиболее схожие с группой симптомов пациента. Как много гомеопатов со времен Ганемана считали, что у нашего основателя вообще не было репертория! Но это нет так, я сам видел этот реперторий Ганемана, состоящий из двух огромных томов толще нашего современного большого толкового словаря "Лярус". В этом репертории внутри страниц были прорезаны дорожки, по которым могли ездить стрелки-указки, чтобы при поиске отмечать нужную строку. В гомеопатии известны три брата РЮККЕРТА, живших в первой половине XIX века. В 1829 году Ганеман попросил одного из своих первых ассистентов, Фердинанда Рюккерта, составить реперторий всех симптомов, содержащихся в "Хронических болезнях", а в 1838 г., когда появился реперторий МЮЛЛЕРА, Ганеман намеревался опубликовать свой реперторий в сотрудничестве со знаменитым ЯРОМ, самым выдающимся писателем в нашей литературе. Хотя трудный, нерешительный и капризный характер ЯРА помешал этому проекту, начало было положено, и Ганеман публикует на немецком языке свой знаменитый систематический алфавитный реперторий в двух томах по 1052 и 1254 страницы в каждом, за которыми последовал и третий реперторий в 200 страниц, посвященный железам, костям, слизистым оболочкам, сосудам и болезням кожи. Но разве до этого не существовало реперториев? Я рад показать вам, насколько мне известно, один из первых, если не самый первый реперторий, а именно: ГАРТЛАУБ, Лейпциг, 1826 г., 538 стр., опубликованный, когда ГАНЕМАНУ был 71 год. Назову и другие репертории. ВЕБЕР, 1830 г., 556 стр., на немецком языке: "Систематическое изложение антипсорических средств" с реперторием ухудшений и улучшений, реперторий с головы до стоп, заканчивающийся сном, затем психические симптомы и симптомы, вызываемые табаком. БЕННИНГХАУЗЕН, 1832 г., с предисловием Ганемана: "Реперторий антипсорических лекарств" с комментарием относительно повторения доз. ГЛАЦОР, Лейпциг, 1833 г., 165 стр.: "Первый карманный реперторий в алфавитном и нозологическом порядке". ВЕБЕР-ПЕСКЬЕ, 1833 г., 376 стр., также с предисловием Ганемана: "Реперторий чистых патогенетических воздействий" для всех гомеопатических лекарств, испытанных до наших дней, перевод Пескье из Женевы, представленный согласно ганемановской схеме от головы до стоп с симптомами для каждого лекарства в алфавитном порядке. БЕННИНГХАУЗЕН, 1836 г.: "Реперторий лекарственных средств". РУОФФ, Штутгарт, 1837 г., 236 стр., с подробным библиографическим обзором источников для каждого лекарства. Возле каждой болезни или симптома помещены лекарства и библиографический источник. ЛАФИТ, Париж, 1843 г., 975 стр., один из первых гомеопатов: "Симптоматологический гомеопатический реперторий", первый реперторий на французском языке. РУОФФ, 1845 г., 250 стр., перевод Оуки: "Нозологический реперторий", американское издание. БЕННИНГХАУЗЕН, Нью-Йорк, 1847 г., 500 стр.: "Карманный терапевтический справочник", изданный Гемпелем. МУРЕ, Рио-де-Жанейро, 1849 г., 367 стр.: "Доктрина школы Рио-де-Жанейро" с логарифмическим реперторием. БРАЙАНТ, Нью-Йорк, 1851 г., 352 стр.: "Карманный алфавитный реперторий". ПОССАР, Кетен, 1853 г., 700 стр.: "Реперторий характерных гомеопатических лекарств". ЛИППЕ А., США, 1854 г., 144 стр.: "Реперторий сравнительной Материи медики". ДРАЙСДЕЙЛ-АТКИН-ДАДЖОН и СТОКС, 1859 г., 600 стр., знаменитый зашифрованный реперторий английских гомеопатов, который в 1878 году был представлен в виде дополненного и улучшенного репертория в 4 томах, вмещавших 1030 страниц. В те времена в Англии было известно лишь четыре репертория: БАКА, местный симптоматологический и клинический словарь, совсем примитивный, содержащий очень мало лекарств. ГЕМПЕЛЯ, реперторий, довольно запутанный, поскольку нет алфавитного порядка. ХАЛЛА-ЯРА, или реперторий Кюри. ДРАЙСДЕЙЛА-ДАДЖЕНА (реперторий ГАНЕМАНОВСКОГО общества); использование множества символов превратило этот реперторий в своего рода тайнопись, но именно в нем в максимально сжатой форме представлено наибольшее число деталей и модальностей. Выше я перечислил восемнадцать реперториев; некоторые из них очень важны, но практически неизвестны англичанам. *****
С реперториями очень интересно консультироваться, но гораздо интереснее и полезнее их изучать, пытаясь понять, как они устроены, и отыскивая идеи, которыми вдохновлялись их составители. Но, конечно же, главная цель репертория — упростить поиск необходимого лекарства за счет расположения в словарном порядке невообразимого множества симптомов Материи медики, то есть мы видим здесь стремление одновременно сэкономить как время, так и место. БЕННИНГХАУЗЕН Создал свой знаменитый "Терапевтический карманный справочник", если не ошибаюсь, в 1830 году, после того как, по его собственному признанию, посвятил изучению Материи медики пятнадцать лет. Это был венец его творчества объемом в один-единственный маленький томик, как говорится, viel in wenig (нем. многое в немногом. — Прим. пер.). Следующей идеей Беннингхаузена стало обобщение этих данных за счет расположения симптомов согласно их: 1. Локализации БЕННИНГХАУЗЕН считал, что если лекарство вызывает симптомы на каком-то участке, например, на участке конечности, то оно может вызывать эти симптомы и на всей конечности, а не только на отдельной ее части. К примеру, кожные высыпания на локте относятся к кожным высыпаниям на всей верхней конечности. Всякое лекарство, вызывающее особую реакцию, неважно, в каком месте, может рассматриваться как вызывающее это же специфическое ощущение в общем и целом. Жжение первого пальца левой ноги относится к жжению в общем. Например, рубрика "желудок, общее" содержит все лекарства, способные воздействовать на желудок, а в другой рубрике надо будет искать лекарства, воздействующие на желудок и вызывающие тошноту, вздутие, боль или рак. Даже если специфические симптомы находятся в разделе "общее", и мы находим рубрику, содержащую все виды жгучих болей независимо от локализации, то нам потребуются другие рубрики для уточнения модальностей и локализации этих жгучих болей. Всего было опубликовано по меньшей мере шесть разных изданий БЕННИНГХАУЗЕНА*. Но недостатки этого, пусть во многом полезного, репертория нигде не становятся столь очевидными, как при сравнении с КЕНТОМ. Например, слезы 1. Жгучие. 2. Горячие. 3. Маслянистые. 4. Соленые. Где искать это у БЕННИНГХАУЗЕНА? На стр. 17. Но посмотрите и сравните страницы 267 и 268 КЕНТА, где приведены все эти детали. Снятся пауки. У БЕННИНГХАУЗЕНА Träume посвящена целая стр. 251 с животными в сновидениях, но без всяких уточнений. А у КЕНТА в sleep-dreams имеется рубрика "сны, животные" без уточнения этих животных, и на стр. 1244 spiders (пауки) с Cinnb., Crot-c. Снятся черные кошки — у КЕНТА Daphne ind., таких мелочей у БЕННИНГХАУЗЕНА нет и в помине. Идея ЯРА заключалась не только в том, чтобы сэкономить время и место, но также в том, чтобы создать реперторий, понятный практическому врачу. Это, без сомнения, был прирожденный педагог, так как умел вести своих студентов от неизвестного к известному. Все его ученики были аллопатами, у которых на уме были только диагнозы. Именно поэтому его реперторий начинается с диагноза того или иного нарушения и относящихся к нему лекарств, то есть тех, что чаще всего назначаются при определенном диагнозе. Затем он подробно рассматривает симптомы изучаемой болезни, приводя соответствующие им лекарства. И, наконец, в третьей части он рассматривает симптомы пациента, его ощущения, модальности и относящиеся к ним лекарства. Короче говоря, он ограничивает выбор лекарств первой диагностической рубрикой (например, понос, бессонница, головная боль), характеризующей заболевание, а затем приводит всевозможные модальности, характеризующие пациента. Идея ЯРА докладывать о лекарстве по общим симптомам полностью отличается от подхода БЕННИНГХАУЗЕНА. Если первый стремится рассмотреть всего индивида, то второй в большей степени опирается на пораженную область. Многие гомеопаты перевели на свой язык эту огромную книгу ЯРА, причем не только перевели, но и усовершенствовали, самым тщательным образом сверяя и проверяя симптомы. Именно поэтому некоторые из этих переводов стали шедеврами, в первую очередь хочу отметить ГЕМПЕЛЯ, а также ХАЛЛА. В 1848 г. ГЕМПЕЛЬ при участии КВИНА перевел "Кодекс симптомов" ЯРА, а предисловие написал сам ГЕРИНГ. Так или иначе, в переводах Яра участвовали такие знаменитые гомеопаты как ХАЛЛ, КОК, ДЖОСЛИН, ДЖИНС, НЕЙДХАРД, ВИЛЬЯМСОН и КИТЧЕН. В репертории ГЕМПЕЛЯ, которого, к сожалению, нет у меня в библиотеке, каждый симптом описан в точности такими словами, какие использовал испытуемый. Например, если один испытуемый сказал "прострел в желудке", а другой "стреляющие боли в желудке", то эти симптомы будут указаны в разных местах именно под такими названиями. Если один сказал "головокружение при вставании из сидячего положения", а другой "головокружение, когда встаю со стула", то ГЕМПЕЛЬ со своим огромным уважением к терминам поместит каждый симптом отдельно, чтобы не путать. Это был человек какой-то невообразимой честности и добросовестности. А теперь перенесемся в 1874 год. До этого года вышло еще несколько местных реперториев, о которых я позже упомяну, но именно 1874 год был знаменателен появлением большого словаря с реперторием ГРАНЬЕ из Нима, его великой двухтомной "Гомеолексики". Далее перейдем к 1879 году, когда был издан знаменитый реперторий Константина ЛИППЕ, Нью-Йорк, 322 страницы, "Repertory to the more characteristic symptoms of the M. M." В предисловии К. Липпе сообщает, что этот реперторий был создан под влиянием первого американского репертория, опубликованного ГЕРИНГОМ в Аллентаунской академии в США. Я никогда не видел этого последнего репертория и даже не знаю, под каким названием он был опубликован. Однако план репертория ЛИППЕ очень напоминает таковой репертория БОГЕРА, вернее, его перевод БЕННИНГХАУЗЕНА, что наводит на мысль, что в Аллентауне все-таки преподавали по реперторию БЕННИНГХАУЗЕНА. Реперторий ЛИППЕ лишен крупных общих рубрик, и большинство лекарств размещено без указания модальностей, что создает путаницу и затрудняет практическую работу, однако впоследствии именно этот реперторий вдохновил великого КЕНТА. Кроме того, у нас есть большой реперторий на 1331 страницу, настоящий памятник Т. Ф. АЛЛЕНА, написанный им в 1880 году на основании собственной двухтомной энциклопедии. А теперь дождемся 1896 года, когда появился реперторий КНЕРРА, резюмирующий десятитомник ГЕРИНГА. Это огромная книга из 1232 страниц. Не могу не преклоняться перед столь кропотливой работой, отражающую труды ГЕРИНГА в соответствии с ганемановской схемой, где указания на более или менее характерные симптомы выполнены с помощью специальных значков. Но возьмем, например, рубрику "желание кислого" из раздела "Желудок, аппетит". В ней приведены по порядку одно за другим все лекарства, для которых характерно это желание, а затем следуют модальности: при перемежающейся лихорадке, при пневмонии, при тонзиллите, после месячных и т. п. Все это делает некоторые рубрики очень длинными и затрудняет поиск. Но в этом репертории попадаются вещи, которые невозможно найти где-либо еще, например, темперамент, состояние нервной системы, ощущения в общем, периодичность симптомов, пораженные ткани, конституции, возрастные периоды жизни, взаимоотношения лекарств. Но до публикации этого репертория в 1881 году появился ГЕРИНГ. Этот реперторий — настоящий раритет в наши дни, он состоит всего из 360 страниц и включает психические симптомы, симптомы детей и беременных, великолепная книга, которой нет цены. В те годы появилось множество местных реперториев и реперториев по отдельным болезням, некоторые из которых могут очень пригодиться вдумчивому практическому врачу. А в 1890 году появилась гигантская книга "Реперторий соответствий" ДЖЕНТРИ в шести томах общим объемом в 5500 страниц. Автор настаивает на точном названии каждого симптома тем самым языком, на котором он был описан; можно найти фразу с глаголом, существительными и прилагательными, помещенную под разные заголовки. Например, "одержим духами, поет, кричит, танцует вычурные танцы" можно найти в семи различных рубриках. Вот почему этот самый сложный на свете реперторий состоит из шести томов. Он очень хорош, например, для поиска какого-то необычного симптома, но совсем не годится в качестве карманного справочника. И наконец, 1897-й год, переходим к реперторию КЕНТА, в первом издании которого было 1349 страниц. Пять изданий позади, а шестое уже в печати и составит 1480 страниц. Это, без всякого сомнения, самая значительная и мудрая конструкция, поскольку отражает идею Ганемана о характерных симптомах и выделяет их из симптомов общих. Кент отделяет местные и локальные симптомы от симптомов, характеризующих всего индивида. Например, "головная боль только утром" и "ухудшение по утрам". Его идея состоит в том, что все чистые симптомы должны быть подтверждены клиникой. Он считал, что переписывание симптомов из других реперториев займет время, которое можно использовать на подтверждение патогенетических симптомов, и доверил задачу переписывания нескольким надежным ученикам. Львиную долю работы выполнили д-ра ПАУЭЛЛ и ИВС, д-р АРТУР АЛЛАН переписал раздел "Глаза", д-р ГЛЭДВИН "Жажду", и т. д. Затем Кент объединил все выполненные компиляции, добавил свои личные наблюдения, а также все симптомы, самым тщательным образом проверенные по гомеопатической литературе. В результате получилась огромная рукопись. Но он понимал, что необходимо найти способ сократить материал и в то же время получить максимальное количество точной информации. По этой причине он решил, что все локальные и местные симптомы со своими особенностями должны быть представлены в местном разделе, касающемся пораженной части тела. Кент взял все свои записи с самого начала и создал совершенно новый реперторий, включающий, в соответствии с ганемановской схемой, сначала симптомы с головы до ног, симптомы, характерные для различных органов тела, и завершил свою работу общими симптомами, то есть теми, которые касаются всего пациента. КЕНТ не только попытался разработать совершенно новую схему, но и проверил каждый из симптомов, собранных его учениками из старых реперториев, и ни одно лекарство не было включено без того, чтобы не было перепроверено по старым и абсолютно надежным работам, в основном Ганемана, а также ЯРА, ГЕМПЕЛЯ, ГЕРИНГА и Т. Ф. АЛЛЕНА. Можно себе представить, какой это был гигантский труд. Вместо того, чтобы сохранить подразделы "Психика", "Голова" и "Головокружение" в разделе "Голова", как это сделал Беннингхаузен, Кент разделил эти три раздела. Все расположено в алфавитном порядке, и в каждой главе сначала идут симптомы "в общем", то есть различные реакции со стороны общего состояния пациента, затем следуют частные, то есть местные симптомы с анатомической точки зрения, например, со стороны головы. Сначала головные боли, которые затрагивают всю голову без уточнения локализации, и все модальности, затем расположение: кости черепа, мозг, лоб с подрубриками (над глазами, слева, справа, позади глаз, между глазами, посередине лба, в корне носа), затылок, затылочный бугор, боковые затылочные мыщелки, теменные области левая и правая, швы, виски, макушка, затем следуют ощущения, например, разные виды болей: жгучие, разрывающие, стреляющие, стучащие и т. п., каждая со своими модальностями и локализациями. На одну только голову понадобилось 127 страниц по две колонки каждая. Подобно ЯРУ, КЕНТ тщательно отделяет общие симптомы от частных. Например, рассмотрим "Боли в нижней конечности" в целом. Сначала идет список лекарств без каких-либо особенностей, воздействующих на всю нижнюю конечность. Затем те же боли с различными модальностями их обострения и улучшения. Но раздел "Бедро в целом" не обязательно включает лекарства для нижней конечности; здесь перечислены только те, которые влияют на бедро. Точно так же лекарства, перечисленные в разделе "Тазобедренный сустав", не обязательно перечислены в разделе "Нижняя конечность", поскольку это две разные вещи. Очевидно, что если лекарство, вызывающее жгучую боль, например, находится в разделах "Ягодицы", "Бедро", "Колено", "Лодыжка", "Лодыжка и стопа", то оно будет найдено в разделе "Нижняя конечность — жгучая боль". Однако если оно вызывает жгучую боль только в икре, бедре и стопе, то оно будет найдено только в одной из этих трех областей. КЕНТ придает большое значение оригинальным формулировкам из прувингов, хотя иногда после тщательного рассмотрения все же дает синонимы. Например, "stitching" (укол, прокол, стежок, колотье) и "sticking" (вбивание, прокалывание, к примеру, булавкой). "Pulsation" (пульсация, биение, синхронное или не синхронное с сердцем) и "throbbing": биение, дергающая колющая боль, как, например, при панариции. К этому, конечно, нужно привыкнуть, но, немного помучившись, вы сможете находить симптомы за считанные секунды и анализировать случай за считанные минуты. Я бы даже сказал, что изучение репертория не считается трудоемким процессом; время занимает лишь переписывание названий лекарств. Я учил этому врачей, которые не знали ни слова по-английски, но прекрасно освоили метод и теперь пользуются реперторием очень бойко. *****
Я не сказал несколько слов о причудливых реперториях, позволяющих сэкономить еще больше времени и места, таких как реперторий ТАЙЛЕР с отверстиями, который очень похож на реперторий ФИЛДА из Нью-Йорка, составленный в 1922 году по симптомам из реперториев ХИМЕНЕСА и ЭРНАНДЕСА с насечками (Ренар). Если вы не знаете, как пользоваться реперторием Тайлер, вы очень быстро заткнете все отверстия, и он станет совершенно бесполезным. *****
Краткий обзор общих и местных реперториев I. 1) Большие репертории: Т. Ф. АЛЛЕНА; ГЕРИНГ: Энциклопедия лекарственных патогенезов; ДРАЙСДЕЙЛ; Словарь Материи медики КЛАРКА. ШТАУФЕР 2) Общий реперторий характерных, сравнительных, антипсорических, этиологических, анамнестических симптомов, словарь ГРАНЬЕ. II. Местные репертории, например, психических симптомов, головы, судорог, глаз, лицевых невралгий и радикулитов, языка, пищеварительного тракта, тошноты, поносов, геморроя, мочи и простаты, гонореи, менструаций, выделений из половых путей, родов, дифтерии, кашля, пневмонии, перемежающихся лихорадок, малярии, гриппа, ревматизма, скарлатины, экземы. III. Оригинальные репертории: иллюстрированный реперторий боли; модальностей, ухудшений и улучшений, психических симптомов, ощущений "как будто", ухудшений в зависимости от времени суток, фаз луны, клинические репертории, реперторий ВУАЗЕНА. *****
Какой же реперторий в наше время самый лучший? Отвечу словами КЕНТА: тот, который вы составили сами. Но самый полный и самый точный, это, конечно же, реперторий КЕНТА. Хочется к этому добавить, что каждый реперторий дает нам свои особые возможности, а также что такое большое количество разных реперториев — это огромное благо для нас. У меня всегда под рукой как минимум два репертория КЕНТА: один из них находится на моем рабочем столе и всегда открыт, я обращаюсь к нему на каждой консультации и по несколько раз во время опроса, если это необходимо, что дает следующие преимущества: 1) Это значительно облегчает опрос и позволяет задавать точные или практически значимые вопросы. Например, как при насморке отличить Ars. от Merc., Nux от Sulph. или Puls. и т. д.? Ведь у всех заложен нос при насморке. Реперторий сразу же даст вам ответ. 2) Реперторий непрестанно учит нас смирению, необходимости постоянно "давить" и жестко искоренять все свои предрассудки: например, вспомним так называемые классические жгучие средства, к которым относятся Phos., Sulph. и Ars. Однако есть и 32 других в той же степени, такие как Apis, Canth., Caust., K-bi., Prun., Rhus-t, Zinc, не говоря уже обо всех тех, что во 2-й и 1-й степени. Из репертория можно узнать, что, например, Euphr. вызывает в основном внешнее жжение, а Mez. внутреннее, а также что Cundurango, известное своими трещинами в углах рта, далеко не единственное лекарство, обладающее этим признаком, а имеется еще 22 с этим же симптомом в той же степени, например, Arum-t., Graph., Nit-ac., Sil. и т. д. 3) Мы видим, насколько бывают опасны подборки, приведенные в некоторых современных книгах, где по прихоти авторов ограничиваются ценные показания для многих лекарств. Но здесь нас выручит реперторий, который позволяет узнавать все больше и больше о Материи медике и расширять диапазон наших терапевтических возможностей. 4) Кроме того, мы узнаём степень важности различных лекарств по отношению к симптомам, для которых они обозначены жирным, курсивным или порядковым шрифтом, что очень важно для прочного запоминания. Например, пациент с "выраженным желанием соли" получит не thuja, teucr. или cocc., которые имеют "желание соли", но только в малой степени, а ARG-N., CARB-V., LAC-C., NAT-M., PHOS. или VERAT., которые, как вы все знаете, имеют это желание в 3-й степени! Разумеется, реперторий — это неживой предмет, который необходимо оживить с помощью разумного и грамотного применения. Поэтому изучению и использованию репертория нужно уделять столько же, если не больше, времени, сколько изучению Материи медики. Реперторий — это такой же механический инструмент как, например, словарь в руках литератора, пишущего прозу или стихи. Вместо того, чтобы отнимать у вас время, он экономит его. Вы, наверное, знаете историю Шаретта о докторе, который пришел к нему на прием по поводу головокружения, возникающего только при длительном чтении. Так вот, я провел эксперимент со своими студентами и показал, что лекарство можно найти за несколько секунд; господа, вы не ослышались, да, всего за несколько секунд. А сколько времени вы потратите на это с БЕННИНГХАУЗЕНОМ? Назову и другие полезные свойства репертория: 5) Он облегчает и позволяет выбрать лекарство для данного пациента. 6) Он позволяет сравнивать и дифференцировать несколько лекарств с одинаковыми показаниями по степени выраженности симптомов и модальностей рассматриваемых лекарств. 7) Он позволяет нам обнаружить лекарство, о котором мы совсем не думали, но которое во время просмотра репертория вдруг приходит на ум, или найти лекарство, которое мы вообще не знали. 8) Реперторий позволяет узнать о лекарствах-сателлитах, я имею в виду второстепенные лекарства. Когда мы ищем подобные лекарства по правилам реперторизации, то выходим на некую группу препаратов различной степени ценности и выбираем тот, что имеет максимальное количество характерных симптомов. Но при этом мы еще видим и другие, кажущиеся менее ценными, лекарства, о которых можем подумать, если наш выбор вызывает сомнения или оказался неудачным. И эти лекарства второго ряда могут оказаться очень полезными при пересмотре случая. 9) Реперторий учит нас тщательности в сборе анамнеза и дальнейшей классификации симптомов. Это можно сравнить с приготовлением блюда: чем больше мы стараемся, тем вкуснее получается. 10) И наконец, реперторий делает изучение такой на первый взгляд сухой и скучной Материи медики интересным и увлекательным занятием и позволяет нам узнавать личности лекарств как мы узнаем милые лица своих друзей. 11) Реперторий следует начинать изучать после того, как студент понял принципы, изложенные в "Органоне" и "Хронических болезнях". Тогда можно браться за реперторий, который должен преподаваться одновременно с Материей медикой, поскольку это близнецы, которых нельзя разлучать, можно сказать, сиамские близнецы, неразделимые всю жизнь. Несомненно, реперторий — это всего лишь указатель. Поработав с реперторием, необходимо обратиться к Материи медике, прежде всего к синтетическим Материям медикам, чтобы увидеть, как симптомы, которые вы искали у своего пациента, оживают в описании препаратов. Здесь есть целый ряд нюансов, которые можно полностью оценить только с реперторием, это очень увлекательная работа, представляющая собой ИСКУССТВО, в то время как мой доклад был в основном научным, но именно сочетание этих двух составляющих и даст нам нужный результат. Надеюсь, господа, я показал вам, что знание репертория и реперториев — это обширная наука, еще очень далекая от завершенности, которая заставляет наши сердца биться с благодарностью всем этим неутомимым труженикам, в большинстве своем абсолютно бескорыстным, стремящимся только к благу своих ближних и таким образом реализующим знаменитое лапидарное изречение нашего бессмертного ГАНЕМАНА: NON INUTILIS VIXI (лат. "Я прожил не зря", надпись на могиле Ганемана. — Прим. пер.). ПРИМЕЧАНИЕ*БЕННИНГХАУЗЕН, Therapeutisches Taschenbuch. |