Д-р Пьер Шмидт (Швейцария) |
![]() |
Первичное и вторичное действие(1969)Архив Пьера Шмидта, Санкт-Галлен, Швейцария Перевод д-ра Сергея Бакштейна (Москва) |
Оригинал здесь ВОПРОС Если у лекарства есть две категории оппозиционных симптомов, допустим, для Veratrum, у которого может быть и понос, и запор, не требует ли это назначения разных разведений, то есть, например, низких разведений для поноса и высоких для запора? Д-р ШМИДТ Ни в коем случае! Предположим, к вам обратились два пациента, которым нужен Veratrum — один с поносом, а другой с запором. Я дам обоим одно и то же разведение. Но если речь идет об острой ситуации, то 200-е, а если о хронической, то ХМ, не принимая во внимание качество симптома понос-запор. Не верьте фантазиям, которые так любят некоторые современные авторы. Д-р НОЖЬЕ У каждого лекарства есть эволюция во времени. Например, одно лекарство сначала даст запор, а потом диарею, тогда как у другого наблюдается обратное. Но мы очень редко встречаем в наших патогенезах описание последовательности симптомов. И мне очень хочется знать, почему так мало внимания уделяется изучению последовательности противоположных симптомов, которая, вне всякого сомнения, не случайна. Д-р КАЗЕ Я считаю, что когда проводятся прувинги, нужно различать, как это делал ГАНЕМАН, что у каждого лекарства есть два действия: первичное и вторичное. И здесь мы видим обратные действия, что зависит от восприимчивости субъекта, потому что эти два действия антидотируют друг друга. Приходят моменты, когда преобладает первичное действие, когда первичное и вторичное действие находится в равновесии и когда преобладает вторичное действие. Но порог чувствительности у всех людей разный. Чем более имеется в виду периферический местный симптом, тем больше мы сталкиваемся с симптомами оппозиционными. Чем более имеются в виду общие или психические симптомах, тем больше мы видим постоянства. Запор и понос — не очень значимые вещи, не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы их понять. Нужно изучить этот вопрос применительно к психическим симптомам и разобраться, идет ли здесь речь о пороге действия лекарства, миновав который реакция пациента преобладает или не преобладает над первичным действием лекарства. Д-р ШМИДТ Важно помнить, что человек — это уникальное существо, и каждый человек обладает своими собственными реакциями. Мой массажист пьет на ночь кофе, чтобы лучше уснуть, хотя кофе в своем первичном действии не вызывает сонливость. Этот вопрос о первичном и вторичном действии очень труден. КЕНТ как-то сказал, что долго ломал над ним голову, но так и не пришел к какому-то решению и вынужден был отложить его. ГАНЕМАН говорит, что это очень важный вопрос и призывает учитывать его. Д-р КАЗЕ КЕНТ в некотором смысле прав, поскольку действие лекарства — это физико-химическое действие, которое индивид ощущает и воспроизводит на уровне психики. Психический симптом сам по себе вторичен и зависит от личности субъекта, если, конечно, речь не идет о лекарствах, напрямую затрагивающих мозговые центры. Местное первичное действие на физико-химическом уровне в дальнейшем объясняется больным, но уже через призму его чувствительности. Субъект ощущает первичное действие, но только посредством своей персональной чувствительности. Д-р ШМИДТ Все это только теории, а вопрос остается открытым. Как бы там ни было, это очень сложная тема. Нам известно, что симптомы часто развиваются в определенной последовательности, а значит, мы можем вывести некую формулу для каждого лекарства, учитывая порядок, согласно которому наступает вовлечение в патологический процесс разных органов и функций. Как раз этим занимался д-р Вудворд, американец, написавший очень интересную работу "Конституциональная терапия", в которой дает для каждого лекарства формулу, указывающую на порядок поражения органов и систем с самого рождения пациента. Иногда эти взгляды очень помогают нам для уточнения лекарства. Я обратил внимание, что вы говорите о симптомах противоположных, оппозиционных и обратных как о синонимах, и спешу уточнить, что противоположный — это, например, отношение 3 к –3, оппозиционный — 3 к 1/3, а обратный — 3 к –1/3. В медицине, чтобы выразить разницу между горячим и холодным, твердым и мягким, приятным и неприятным, запором и поносом, мы используем слово "противоположный", а такие прилагательные называем антонимами, которые обратны синонимам. |