Д-р Пьер Шмидт (Швейцария)

Пьер Шмидт

Клинические случаи д-ра Тибо из Анси

(1972)

Архив Пьера Шмидта, Санкт-Галлен, Швейцария

Перевод д-ра Сергея Бакштейна (Москва)

Оригинал здесь


Рад представить вам три случая, показывающих ценность кентианского подхода. Эти случаи очень сильно отличаются друг от друга по тяжести заболевания, времени лечения и характеру симптомов, поэтому для каждого требовался свой подход к реперторизации и оценке симптомов.


ПЕРВЫЙ СЛУЧАЙ. АСТМА

Речь идет о пациентке 48 лет, обратившейся ко мне по поводу тяжелой астмы с длительными приступами по три-четыре раза в день, сухим кашлем, свистящим дыханием и выраженной одышкой. Страдает астмой уже шесть лет, и все это время наблюдается у известного пульмонолога, но терапию подобрать не удается, хотя назначалось много лекарств как для профилактики, так и для купирования приступов.

Когда она пришла ко мне в первый раз, у нее случился приступ, и я снял его китайской акупунктурой, на некоторое время облегчившей удушье, но не прекратившей его совсем, и это очень мешало вести опрос.

В семейном анамнезе ничего особенного выявить не удалось.

Это было в 1961 году, и я тогда только начинал свою гомеопатическую практику. Вот симптомы, которые я собрал:

  • Ужасная слабость по утрам, когда встает, это не зависит от того, хороший или плохой был сон
  • Очень зябкая. Кашель начинается от малейшего сквозняка
  • Но при этом она себя лучше чувствует, когда идет дождь
  • Не переносит одежду, которая давит на талию
  • Совсем не переносит одежду из шерсти или кожи, которая вызывает сильный зуд
  • Повышенный аппетит, но без каких-либо особенных модальностей
  • Выраженное желание сырых овощей и фруктов, отвращение к воде
  • Склонность к запорам, стул нормальный
  • Повышенное газообразование с запахом тухлых яиц
  • Менструации обильные, со сгустками
  • Перед менструациями плаксивость и грусть, которые
  • Почти не проходят от утешения (но и не усиливаются)
  • Очень раздражительная, если ее о чем-то спрашивают
  • Всегда боится, что случится несчастье
  • Если не случаются приступы, то спит крепко, но при этом всегда просыпается в 4 часа

Вот как я тогда расположил эти симптомы по иерархии:

  1. Раздражительность, когда о чем-то спрашивают
  2. Страх, что случится несчастье
  3. Запор с нормальным стулом
  4. Отвращение к воде
  5. Зябкость, ухудшение на холоде и от холодного ветра
  6. Улучшение от дождя
  7. Повышенный аппетит
  8. Усталость утром, когда встает с постели

Изучив эти симптомы, я выбрал три лекарства, из которых Nux vomica значительно опережала остальные.

19 июня 1961 года я назначил одну дозу Nux vomica XM и пять доз плацебо. После этого она несколько раз звонила, поскольку у нее развился почти астматический статус, и при этом отходило очень много мокроты. По совету д-ра Шмидта я отправил ей еще одну дозу плацебо, а через 10 дней узнал, что число приступов сократилось до одного в день, потом до одного в два дня, потом до одного в три дня… Повторюсь, что тогда я только начинал свою гомеопатическую практику и еще не боялся рисковать.

Я снова увидел ее через пять недель. Ей было лучше, но об излечении говорить было рано, приступы случались раз в два или три дня. Я опять назначил одну дозу Nux vomica XM и пять доз плацебо.

На этот раз улучшение последовало без обострений, и до конца лета приступов не было. После этого я не видел ее три или четыре недели, а осенью она пришла с сильной одышкой, жалуясь на приступы, которые случаются по несколько раз в день, температура 38° С, желтоватая мокрота… самый настоящий астматический бронхит! Я лечил ее акупунктурой без эффекта и назначил Nux vomica 50М, но за 10 дней не произошло никаких положительных изменений, пациентка все время кашляет, отхаркивает мокроту и слегла в постель.

С большим трудом она добралась ко мне на прием 12 октября, я подробно опросил ее, но не нашел новых симптомов. Из-за зябкости и ухудшения от холода я решил назначить Psorinum XM. На следующий вечер раздался телефонный звонок: у нее началось легочное кровотечение! Она несколько раз откашляла алую кровь, при этом приступов астмы не было. Я был немного встревожен и решил встретиться с ней через три дня. При аускультации я не услышал ни малейших признаков бронхита, но из предосторожности велел сделать рентген легких, который оказался абсолютно нормальным. Она даже сделала томографию и анализ мокроты, а пульмонолог предположил, что это просто разорвался сосуд на уровне мелких бронхов.

После этого у нее не было ни одного приступа астмы.

В следующий раз я увидел ее лишь в конце 1963 года, когда у нее случился синусит, и я назначил Pulsatilla, потому что было лучше от холодного воздуха, а потом Lycopodium, потому что она испытывала голод по ночам, и одна нога была теплая, а другая холодная. С тех пор я не видел ее, хотя иногда она звонит за советом, у нее все в порядке, она не прочь пропустить стаканчик-другой вина и как всегда любит хорошо поесть.

Д-р Шмидт. Совершенно очевидно, что если бы мы с самого начала дали Psorinum, то не получили бы таких результатов. Помните, что всегда лучше начинать с растительного лекарства, а Nux была здесь очень показана еще и потому что пациентка, как мы понимаем, приняла большое количество аллопатических лекарств.

В том, что касается иерархии симптомов, то я поступил бы по-другому. Я бы не ставил на первое место раздражительность, когда о чем-то спрашивают. Если нам удалось отыскать несколько психических симптомов, то мы должны суметь их правильно расставить. Сначала должны идти страхи, тревоги, предчувствия, и если удалось их добыть, ставьте их на первое место, потому что чем дальше человеческое существо проходит по жизни, тем меньше у него остается страхов. На первое место я поставил бы страх несчастья, а после него раздражительность. Что касается запоров с нормальным стулом, то я бы не ставил этот симптом на третье место, отвращение к воде гораздо важнее. Я бы ставил отвращения и желания перед физическими симптомами. Улучшение состояния от дождя — это тоже экстраординарный симптом, я поставил бы его перед запорами.

Разумеется, это мало что может изменить в выборе лекарства. Но если вы надлежащим образом расположите симптомы, это позволит вам в дальнейшем проанализировать возможность назначения других полученных лекарств. Этот случай прекрасен еще и тем, что здесь очень хорошо изучены симптомы, а это привело к потрясающему результату. Аллопатия не может делать такие вещи. Они могут замаскировать симптомы, могут изрезать пациента, но не умеют добиваться таких результатов. А гомеопатия может исцелять с помощью разведений ХМ. И это невероятное чудо! Расскажите об этом немцам, и они вам ни за что не поверят, потому что не назначают выше 6-го разведения. Им нужно раскрыть глаза и признать, что и высокие разведения могут на что-то сгодиться. Здесь речь шла о корсаковских разведениях, но корсаковское разведение никогда не будет эквивалентно низкому ганемановскому разведению, как это пытается представить своими теоретическими рассуждениями г-н Берн во Франции. Я вам гарантирую, что 5Н или 6Н никогда бы не смогли привести к такому излечению, но при этом полагаю, что 30СН вполне могло бы привести к хорошему результату.

Иногда можно разрешать таким пациентам продолжать прием своих аллопатических лекарств, снижая дозу. Будет лучше, если вы сами станете контролировать ситуацию и снижать дозировки, нежели пациенты будут принимать лекарства за вашей спиной. Так вам будут больше доверять. Не раз сталкивался с больными эпилепсией, которые втайне продолжали принимать фенобарбитал. Но если сразу удастся отменить аллопатические лекарства, то это будет прекрасно, вы быстрее добьетесь хороших результатов.


ВТОРОЙ СЛУЧАЙ. ЭНТЕРОКОЛИТ

Дама 45 лет, очень истощенная, испытывает приступы спастического энтероколита с лихорадкой и мышечными болями, особенно в осенний период, с выраженной слабостью и тоской.

Она лежала в "Опиталь де Анси", где у нее искали коллагеноз, но в конце концов пришли к заключению, что заболевание носит функциональный характер.

Симптомы были весьма отчетливыми, прежде всего я обратил внимание на следующее:

  • Очень едкий пот на подошвах, от которого слезает эпидермис и даже разъедается обувь
  • Выраженное желание яиц всмятку
  • Менструации обильные, преждевременные, им предшествуют боли в молочных железах
  • Пациентка жаловалась на всевозможные страхи, особенно страх, что случится несчастье, темноты, ехать в машине; тревога о здоровье
  • Она очень впечатлительна и не читает газет, чтобы не видеть сообщений о несчастных случаях
  • Назову еще один важный симптом: ей становится легче от гипноза.

Анализ данных привел меня к Calcarea ost, Phos и Nux vomica, из которых последний соответствовал меньшему числу симптомов, но я назначил именно его, чтобы "открыть" случай.

После одной дозы Nux vomica XM и пяти доз плацебо никакого улучшения не последовало, напротив, меня два раза вызывали к ней по поводу сильных приступов энтероколита и болей в молочных железах.

Через пять недель после Nux vomica я дал ей одну дозу Phosphorus XM. Встретившись с ней еще через пять недель, я выяснил, что ей стало немного лучше и утомляемость несколько уменьшилась, но это весьма субъективно. Я дал ей одну дозу Calcarea ost ХМ, но результаты были очень скромными: немного меньше утомляемость и боли в молочных железах, страхи, астения, тревожность остаются прежними. Несмотря на это, я решил проявить упорство и повторил Calcarea. Через шесть недель опять весьма скромные результаты. Но я не сдался и дал Calcarea 50M. Через два с половиной месяца снова без изменений, но появился новый важный симптом. Она уже говорила мне ранее, что у нее бывает моча яркого цвета, хотя и не смогла описать этот цвет, но в этот раз снова вернулась к этой теме, сообщив, что последний год ее моча стала по цвету напоминать апельсиновый сок, и даже принесла баночку, в которой была моча ярко-оранжевого цвета, в точности как апельсиновый сок. Я взял реперторий и на стр. 685 нашел лекарство для такого цвета мочи — Cina.

Я, конечно же, заново опросил пациентку, чтобы выявить хоть какие-нибудь симптомы Cina, но абсолютно ничего найти не удалось. Она была доброй по характеру и нуждалась в сочувствии, у нее не было зуда в носу, глистов (ее обследовали на этот предмет), ухудшения при смене фаз луны.

Несмотря на все это и руководствуясь только необычностью одного симптома, я назначил одну дозу Cina XM. Я велел ей сдать анализ мочи, который не показал ничего особенного, но лишь высокое содержание фосфатов и уратов, что и объясняло необычную окраску.

Я встретился с пациенткой через пять недель. Это было абсолютное преображение! Исчезли все боли и усталость, она отлично выглядела, прибавила три килограмма. Я повторил Cina, на этот раз СМ. Нельзя сказать, что пациентка исцелилась на сто процентов, поскольку иногда к ней все-таки возвращались эпизоды слабости и тревожности, но могу уверить вас, что она очень сильно изменилась.

Я представляю вам этот случай с целью показать значимость одного-единственного симптома, который невозможно сопоставить с основным заболеванием и который привел к нужному лекарству, тогда как тщательно подобранные препараты пока не дали результатов, хотя, возможно, в будущем они еще пригодятся.

Д-р Шмидт. Спешу поздравить вас с этим великолепным излечением! Выходит, изолированный симптом может привести нас к нужному лекарству. Говорят, что обычно не следует делать назначение по одному ключевому симптому, но в данном случая пациентка была уже подготовлена к такому назначению, а если Cina перестанет действовать, мы вернемся к Calcarea и, уверяю вас, получим хорошие результаты.

Не забывайте правило: чем больше страхов, тем больше показаний для Calcarea carbonica. Если имеется больше трех видов страха, то можно сказать, что назначение у нас в руках. В нашей Материи медике это лекарство вместе с Phosphorus имеет больше всего страхов. Недавно я, основываясь только на страхах, вылечил пациентку от бесплодия, она не могла забеременеть шесть лет. Одна доза Calcarea, и через месяц выясняется, что пациентка беременна.

Если пациентке показана Calcarea, то лучше всего дать ее за 4-5 дней до менструации, тогда результаты будут лучше. Но запомните главное: когда болезнь упряма, врач должен быть еще упрямее, если, конечно, он уверен в своем лекарстве.

Меня часто спрашивают, можно ли давать гомеопатические лекарства, особенно в высоких разведениях, во время месячных. Обычно если вы даете лекарство в первый раз, не стоит давать его во время месячных, лучше до или после.

Что касается мочи оранжевого цвета, добавьте еще Nitr-ac во 2-й степени (согласно Герингу) к рубрике на стр. 685. Это редкий и любопытный симптом, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. А поскольку пациентка уже получила три дозы Calcarea, то Cina была тем более показана.


ТРЕТИЙ СЛУЧАЙ. ШИЗОФРЕНИЯ

Этот случай относительно недавний, и я еще продолжаю им заниматься, но тем не менее представляю его вам сейчас, поскольку он, на мой взгляд, очень поучителен, демонстрирует развитие псоры, содержит много интересных симптомов, а также потому что речь идет о тяжелой психической болезни, а именно шизофрении — во всяком случае такой диагноз поставил лионский специалист-психиатр.

Итак, замужняя женщина 33-х лет, по мнению психиатра, страдает от психических нарушений, характерных для ее шизоидной конституции.

Она происходит из лионской буржуазной среды, ее мать авторитарна, эгоистична и сварлива, а отец робкий и слабый, прячущий свое малодушие за вспыльчивостью и импульсивностью. С шестилетнего возраста наша пациентка воспитывается в пансионе, и именно с этого момента у нее начинают появляться первые страхи и тревоги. В 10 лет она перенесла корь, после чего обострились психические симптомы и началась физическая астенизация. С 10 до 20 лет у нее отмечаются приступы беспричинной лихорадки, чередующиеся с фарингитами от малейшего воздействия холода или сырости. На момент осмотра пациентка очень зябкая. Приступы лихорадки прекратились в 20 лет, выяснить их причину не удалось.

С 13 лет появились приступы классической офтальмической мигрени с нечеткостью зрения перед приступами и во время них. В этом же возрасте появились менструации, которые были очень нерегулярными и обильными.

В 19 лет она перенесла психологическую травму, влюбилась в женатого мужчину, что вызвало у нее обильные сексуальные фантазии, подавление которых привело к мастурбациям, а последние в свою очередь привели к нарушению психического равновесия.

Три года спустя она вышла замуж и сразу забеременела, но вскоре случился выкидыш, после чего начались психотические расстройства. Она проходила лечение гипнозом у профессора С., что значительно ухудшило состояние, и дело дошло до попытки суицида.

Вот уже шесть лет она живет взаперти, никуда не выходит, целыми днями в постели, в депрессии, с суицидальными мыслями. Она поменяла множество психиатров, лежала в клинике в Швейцарии, потом в Париже, потом лечилась у парижского психоаналитика, после чего предприняла еще одну суицидальную попытку (пыталась отравиться лекарствами). Потом она вернулась в Анси, отказалась от всех лекарств, ее заперли дома и никуда не выпускают. В это время родственники обратились ко мне, чтобы я ее лечил. Вот симптомы, которые я получил. Чтобы собрать их, мне потребовалось три консультации по часу каждая.

Общие симптомы

  • Ухудшение от слишком холодной или слишком теплой температуры, но особенно от холодной
  • Хуже при езде в машине
  • Плохой аппетит

Желания и отвращения

  • Желание яиц всмятку
  • Выраженное отвращение к кофе с самой ранней юности

Менструации

  • Нерегулярные, обильные. Последние через 45 дней
  • Боли в молочных железах перед менструациями

Психические симптомы

  • Она все время говорила мне: "Вы не сможете ничего со мной сделать, я не вылечусь, мой случай безнадежен...он и был безнадежен с самого начала. Я знала об этом, еще когда мне было 10 лет".
  • Отчаяние в спасении души
  • Желание покончить жизнь самоубийством, но не хватает смелости
  • Сильный страх ехать в машине
  • Сильный страх сойти с ума
  • Последствия унижений, подавленного горя, онанизма

Вот как я расположил эти симптомы:

  1. Отчаяние в выздоровлении (стр. 36). Мне также очень помогла маленькая рубрика на стр. 35 "Отчаяние в оотношении здоровья" (Despair of health), в ней всего два лекарства — Calc и Staph.
  2. Последствия унижения, последствия подавления горя. Этому соответствуют три лекарства — Calc, Puls и Psor, но учитывая эту маленькую рубрику со стр. 36 и добавив к ней последствия унижения и сексуальное возбуждение, я сделал первое назначение Staphysagria XM.

Через пять недель изменений не было. Однако следует добавить, что она совсем недавно прекратила принимать нейролептики и транквилизаторы, а на их отмене ситуация могла ухудшиться. Я повторил Staphysagria XM.

Через пять недель я отметил некоторые изменения: она разговаривала со мной не лежа в постели, а сидя в кресле в гостиной. За это время муж два раза отпускал ее из дома пообедать к друзьям, которые жили рядом. Кроме того, в связи с какими-то домашними обстоятельствами у нее был эпизод сильного сексуального возбуждения с последующей депрессией и чувством брошенности, в связи с чем я назначил Platina XM.

У меня нет оснований сожалеть об этом назначении, поскольку через пять недель ей было лучше. Она очень дружелюбно приняла меня, у нее больше не было жалоб, связанных с сексуальностью, она в основном рассказывала о мелких проблемах в семье и с мужем. И тогда я дал ей Calcarea XM.

Мы встретились через восемь дней, и при этом присутствовал ее муж, очень занятый человек, которого я увидел впервые. "Ей гораздо лучше, — сказал он мне, — и это мнение разделяют все, кто ее знает. Теперь она каждое утро выходит в город по магазинам, покупает мебель и картины. Лучше уж мы разоримся на картинах, чем на психиатрах! Она много общается, стала активной". Но, конечно же, если сказать при ней, что дела идут на поправку, она никогда не согласится и будет уверять вас, что ей по-прежнему плохо и что она никогда не выздоровеет. Я повторил Calcarea XM.

Таково положение вещей на сегодняшний день. Я пока не знаю, чем все закончится. Я считаю, что этот случай будет вам интересен по двум причинам.

Во-первых, развитие псорического состояния с внешних объективных проявлений и переход на психические симптомы с исчезновением наружных.

Во-вторых, интерес с точки зрения психологического наблюдения и анализа.

Я думаю продолжить Calcarea до 50M или CM, а затем дать одну дозу Psorinum, поскольку это лекарство видится мне очень подходящим в данном случае.

Д-р Шмидт. Всегда очень интересно разбирать психические случаи. И еще очень интересно наблюдать как развивается практикующий врач-гомеопат. Это как с фотографией. Когда мы только начинаем, все снимки получаются отлично, затем, когда мы узнаем немного больше, фотографии не получаются, и мы все больше отчаиваемся. То же самое происходит, например, с сифилисом. У меня есть друг, специалист в дерматологии, и он однажды сказал: "Когда мы увидим три сифилитических шанкра, поставить диагноз становится проще простого, но сейчас, когда я увидел тысячу, я каждый раз все больше сомневаюсь… чем опытнее дерматолог, тем труднее ему сразу поставить диагноз, например, кори или скарлатины".

Этот случай очень интересен. Давайте представим пациентку, которая абсолютно пассивна, заперта в своей комнате и целыми днями лежит в кровати. А теперь она ходит по магазинам и покупает картины.

В этом случае, несомненно, Calcarea является основным лекарством. Это было видно с самого начала. Но если вдруг Calacarea перестанет действовать, то пора будет подумать об интеркуррентном нозоде. Первое, о чем я подумал, был Morbillinum в связи с осложненной корью, что пациентка перенесла в юности. Кроме того, Morbillinum не такое глубокое лекарство как Psorinum. Можно будет подумать о Syphilinum и Tuberculinum. Надо добавить в рубрику "Despair of recovery" на стр. 36 Alumina и Syphilinum в 3-й степени, во всяком случае так советует Аллен. Но, конечно же, я бы пока придержал Psorinum для подходящего момента в будущем.

Было очень разумно начать со Staphysagria, поскольку имели место не только этиологические факторы унижения и горя, но и сексуальное возбуждение, что очень хорошо соотносится со Staphysagria.

Что касается таких ситуаций, то здесь нельзя говорить: "Какое счастье! Как отлично вы сегодня выглядите!" Они очень этого не любят. Надо говорить: "Да, вы еще бледны и выглядите устало, но через некоторое время будет получше". И тогда дело и вправду идет получше. Другие, наоборот, придут к вам разбитые и несчастные, и надо уметь сказать им: "Послушайте, согласно моим записям, вы прибавили два килограмма и стали спать по ночам". Короче, вы предъявляете им все симптомы, которые хоть как-то улучшились, и увидите, как они светлеют лицом: "Да, это так, стало получше, но еще остается такое-то и такое-то небольшое недомогание, язык еще остается белым".

Умейте говорить с психическими больными так, чтобы они вас понимали: "Нет, вам еще не стало лучше, дела пока идут неважно, вы еще не выздоровели".

В любом случае я вас поздравляю! Это было очень интересно. Я не сомневаюсь, что пациентка выздоровеет.

Оглавление материалов архива гомеопата П. Шмидта Оглавление