Справка о состоянии гомеопатической медпомощи

(1949)

По материалам Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ)

От автора сайта. Поскольку в архивах Минздрава СССР отсутствуют документы, относящиеся к истории создания комиссии Мособлздрава, проверявшей в апреле 1949 г. деятельность гомеопатической поликлиники, можно предположить, что проверку инициировала жалоба по поводу больной Терещенко, лечившейся от рака у гомеопата д-ра Соколова. Проверка выявила неприглядное положение поликлиники (полуподвальное помещение, теснота, отсутствие вспомогательных мед. служб) и перегруженность врачей (5-6 пациентов в час), совершенно абсурдную для сколько-нибудь грамотной гомеопатической практики.

Документ публикуется без изменений, исправлены лишь грамматические ошибки (по большей части пунктационные).

Фонд Р-8009, опись 2, дело 1240, л. 14–27

О наличии гомеопатических учреждений (поликлиник, кабинетов, аптек) были запрошены все союзные республики. Из поступивших сведений явствует, что больше всего гомеопаты представлены в гг. Москве и Ленинграде, где имеются специальные поликлиники, кабинеты и аптеки. Широко в этих городах представлены и частнопрактикующие врачи.

По предварительным данным, в этих городах насчитывается до 140–150 гомеопатов.

Несколько менее представлены гомеопаты на Украине. В УССР всего имеется 14 частнопрактикующих врачей-гомеопатов и для них существуют аптеки в Киеве, в Харькове и гомеопатические отделения в общей аптеке в Одессе. Поликлиник по УССР нет. В 1 поликлинике г. Киева врач-гомеопат принимает до 80 больных в месяц, а в физиотерапевтической лечебнице 40 больных в месяц. Кроме этих приемов, сплошь частная практика.

В Грузинской ССР имеется всего один врач-гомеопат в Тбилиси, и по существу для него там же существует гомеопатическая аптека.

В Узбекской ССР в Ташкенте имеется 3 частнопрактикующих гомеопата. Аптек нет.

До 1938 года кадры гомеопатов готовились на 3-6 месячных курсах, организованных Обществом гомеопатов. С ликвидацией этого общества гомеопаты готовятся кустарно, прямо на приеме в гомеопатических поликлиниках.

По неточным данным, число гомеопатов по СССР не превышает 175 человек.


Широко распространена среди гомеопатов частная практика.

В органах здравоохранения врачи-гомеопаты на учете не состоят, разрешения на частную практику не имеют.

Случай с больной Терещенко, которая в течение 7 месяцев лечилась по поводу рака грудной железы у гомеопата Соколова, имел место в порядке частной практики Соколова. Гомеопат Соколов ни в одной поликлинике не работает.

Детальной проверке подверглась гомеопатическая поликлиника Мособлздравотдела.

Обследование производилось бригадой врачей в составе: тов. Александер, Ваза, Маргулян, Миткевич и плановика тов. Каждан. Руководил бригадой ст. инспектор ком. Управления горбольниц и поликлиник Минздрава Союза ССР тов. Гольдин.

Обследование производилось с 6.04 по 18.04.49 г.

У всех работающих врачей были проверены дипломы. Кроме ознакомления с деятельностью поликлиники по документам, отчетам и амбулаторным карточкам, члены бригады посещали приемы врачей, беседовали с больными.

Помещение лечебницы расположено в небольшом полуподвальном (1 этаж) помещении.

Рентгеновского кабинета, лаборатории в лечебнице нет.

Имеется автоклав. Журнала учета стерилизации материала нет.

В поликлинике ведутся приемы в две смены по следующим специальностям:

  1. Терапия
  2. Хирургия
  3. Отоларингология
  4. Глазные болезни
  5. Кожные
  6. Гинекологические
  7. Нервные.

Поликлиника работает в 2 смены (по 4 ч. смена).

В поликлинике имеется 32 штатные единицы врачей: 1 врач-лаборант, 1 рентгенолог, лечащих врачей – 30, на которых работает 30 физических лиц.

Кроме приема амбулаторного, оказывается помощь на дому.

В день через поликлинику в среднем проходит до 450 больных.

Вызовов на дом в среднем 12–15 чел. в день. В момент обследования директором поликлиники был тов. Суслин В. М., работающий в этой должности свыше 10 лет, не имеющий медицинского образования.

К концу обследования (с 15.04) Мособлздравом на должность зав. поликлиникой был назначен врач (аллопат) т. Перцуленко В. А.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

В 1948 г.: первичных посещений 57 442 (45%), повторных посещений 70 398 (55%), всего 127 840; помощь на дому 600, рентгеновских исследований 5111, лабораторных исследований 5119.

Таким образом, отношение первичных посещений к повторным как 1:1,2.

Следовательно, в среднем через 2 посещения (в год) больной прекращает лечение с тем или иным результатом.

Есть, однако, больные, которые чаще посещают поликлинику, однако все-таки и в этом случае в среднем приходится 2-4 посещения в год.

Количество рентгеновских и лабораторных исследований было мало: 0,04 на 1 посещение.

Кроме того, в историях болезни отметки рентгенолабораторных исследований очень редки.

В поликлинику значительный наплыв больных. Запись на прием происходит 1 раз в месяц, и в течение 2-3 дней заполняются все приемы.

В момент обследования (7.04) запись прекращена до 1.05.1949 г.

История болезни заполняется плохо. Часто описывается заболевание без всяких указаний на основные органы (сердце, легкие). Отсутствует анамнез. Нет указаний на давность заболевания, на предыдущее лечение. Во многих историях болезни не указана профессия больного.

Примеры

1. Больная Гришина Л. И., 32 г., Москва. Описывается только состояние матки. Никаких дополнительных методов(вероятно, имелся в виду 47 г. исследования. Д-з: сальпингоофорит справа. Больная лечится с 20.05.48 г. (вероятно, имелся в виду 47 г. — Прим. авт. сайта.) по 22.05.48 г. — безрезультатно.

2. Больная Глапунова А. Ф., ист. № 23469 (Москва). Нет описания органов грудной клетки. Нет лабораторных исследований. В первый визит 11.02.48 г. ставится диагноз: Fibroma uteri at graviolit. Больная является еще 01.03 и 21.08. Запись в дневнике: матка увеличена, плотна, бугриста, придатки не определяются. Срочно в районную консультацию! Однако никто в консультацию об этом случае не сообщил, и судьба больной неизвестна.

3. Больной Зайцев Е. С., ист. болезни № 4891. В гомеопатической поликлинике 05.08.48 г.: Болен 15 лет. Жалобы на боли в заднем проходе. Больной посещает 15.08.48 г., 29.08, 12.09, 15.09, 24.10, 25.10, 26.12, 19.01.49 г., 17.02.49 г. В последнее посещение появляется диагноз: Tumor recti.  Направляется к профессору Самгородскому. Тов. Самгородский — обл. онколог, не профессор, однако больным говорят и записывают в карточку "к профессору". Т. Самгородский принимает это как должное. Д-р Самгородский один раз в неделю принимает в гомеопатической клинике, и к нему из всех кабинетов собирают подозрительных на Сr больных на консультацию. Однако не все больные доходят до консультации. В данном случае (б. Зайцев) консультация оказана не была. В онкологическое учреждение больной не был направлен. Кроме описания заднего прохода, в истории болезни нет ни одного слова.

4. Больной Хвостов П. Л., ист. бол. № 4745. Лечится с 22.07.48 г. по 06.04.49 г. по поводу трофической язвы голени. Кроме описания язвы, ни одного слова. Никаких исследований нет.

5. Больной Курицын Б., 53 г., ист. бол. № 4871. Лечится с 25.11.47 г. по поводу экземы. Тринадцать раз посетил поликлинику. Последнее посещение 07.03.49 г. Запись: экзематозные явления на прав. голени усилились.

6. Больная Судакова А. Н., ист. бол. № 4753 с диагнозом: артерио-кардиосклероз, стеноз аорты. Рентгена не было. Больная 3 раза была в поликлинике.

7. Больной Демин Ю. Н., ист. бол. № 4855 с диагнозом: астелическая реакция. Лечится от головных болей, заикания. Посещал поликлинику 2 раза в 1947 г., один раз в 1948 г. и один раз в 1949 г. Лечение безрезультатно.

1. Харитонов К. П., 25 лет, ист. бол. № 25471. Диагноз: TBC pulmon. Житель г. Москвы. Посетил 13.08.48 г. Направлен на рентгеноснимок легких и анализ мокроты. Больше больной не появлялся. Ни в туборганизац., ни в райполиклинику сообщений не было.

2. Соловьева М. И., 25 л., больна 6 лет, ист. бол. № 25472. Состоит на учете в тубдиспансере. Явилась в гомеопат. поликлинику 06.08.48 г. и 09.12.48 г. Результатов рентгена и анализов нет.

Оба случая на одной квартире. Вместо категорического отказа лечить больных туберкулезом легких и направления их в тубдиспансер, больных лечат, не заканчивают, не учитывают и не сообщают в соответствующее учреждение.

3. Больная Буренкова А. В., ист. болезни № 4808. Диагноз: левосторонний плеврит. 12.12.48 г. запись: была 8 лет на учете в тубдиспансере. Лечится до 22.03.49 г. Рентгена нет. Анализов ВК нет. В тубдиспансер и в райполиклинику не сообщено.

Терапия

В основном в поликлинике работают врачи с большим стажем практической работы.

Общее для всех терапевтов — это слабое использование в целях диагностики и лечения подсобных кабинетов (рентген, лаборатория), а такой важный фактор в общем комплексе лечебных мероприятий как физиотерапия, гомеопаты совершенно не используют и отрицают. В громадном количестве историй болезни нельзя найти назначения на электрокардиографию. Очень мало врачи пользуются рентгено-исследованиями и клиническими анализами.

ПРИМЕРЫ.

Больной Ворошилов, ист. бол. № 22379. Лечащий врач Мариенгоф. В анамнезе язва желудка в 1943 г. Свободной и связанной соляной кислоты в желудке — О. Боль в суставах. Диагноз: Хронический полиартрит и хронич. гастрит. Врач останавливается на лечении полиартрита, выписывает для этого свои гранулы. Совершенно не интересуется общим состоянием здоровья больного, не фиксирует своего внимания на отсутствии кислотности в желудке, на язву желудка в анамнезе, не считает необходимым сделать соответствующие исследования, в особенности рентгеноскопию желудочно-кишечного тракта.

Больная Волкова, ист. бол. № 5476. Врач Лейкина. Кровяное давление 200/120. Д-з: гипертоническая болезнь. Нет назначения на рентген, лабораторное исследование.

Ист. бол. № 13505. Д-з: Базедова болезнь. В карточке очень краткие записи. Д-з не вытекает из записей. При вторичном посещении запись: "Больному кажется, что опухоль стала меньше". А что "кажется" врачу, об этом нет записи.

Больная Соколенко, ист. бол. № 13506. Врач Глезер. Д-з: язва желудка. Больная посещает поликлинику 08.10.48 г., 10.11.48, 12.01.49 г., 08.02.49, 28.02.49 г. Своими записями врач отмечает, что никакого улучшения не наступило. Нет указаний о назначении диеты.

Ист. бол. № 4649. Врач Замятина. Больному 62. Жалобы на запоры, боли в подреберье. Посещает поликлинику 3-й раз. Д-з: колит. Выписаны гранулы 4-х видов. В конце приема больной заявил, что у него геморроидальные шишки. Это послужило основанием для назначения гранул 5-го вида. Никакого обследования или направления к специалистам не последовало.

Ист. бол. № 23231. Врач Замятина. Больной лечится с декабря 1948 г. Жалобы со стороны желудка. Еще в апреле 1949 г. не сделаны рентген желудка и анализ желудочного сока.

Ист. бол. № 19036. Врач Климов. Д-з: гастрит. Запись в карточке чрезвычайно короткая. Нет данных исследований. Нет записи о состоянии органов грудной клетки.

Ист. бол. № 4324. Врач Климов. Д-з: affectio mitralis, cholecyst. chronica. Больной посещает поликлинику 26.12.48 г., 16.02.49 г., 12.01.1949 г. Нет данных о рентгеновских исследованиях и каких-либо назначениях на лабораторное исследование.

При просмотре целого ряда историй болезней можно сделать вывод, что терапевты-гомеопаты при лечении разного рода заболеваний пользуются исключительно гомеопатическими медикаментами и почти совершенно не применяют аллопатических средств, действительность которых всеми признана. Они не прибегают к этим средствам даже в тех случаях, когда гомеопатическое лечение не помогает, о чем делаются соответствующие пометки в историях болезни.

Хирургия

Хирургический кабинет занимает одну комнату, в которой в 3 смены работают 3 хирурга. С точки зрения асептики и антисептики кабинет отвечает всем требованиям: стерильные инструменты хранятся между двумя стерильными простынями, перевязочный материал стерилизуется в биксах через каждые 2 дня, о чем имеются бирки на биксах.

Недостатком в этом отношении нужно считать: 1. Отсутствие серной пробы при стерилизации перевязочного материала. 2. Не производится лабораторное обследование перевязочного материала на стерильность. 3. Отсутствие специальной книги записи дат стерилизации и расписки ответственного за нее лица.

Из 3 хирургов 2-е с длительным больничным стажем, 3-й без клинической подготовки и с незначительным хирургическим стажем.

За 1948 г. хирургами сделано 243 операции, зафиксированных в операционном журнале, а в 1949 г. — с 01.01 по 15.04 — 63 опер.

Чистые операции в кабинете не производятся, а из гнойных единичные случаи гидроаденита, флегмоны кисти. В основном оперируются маститы, причем по всех случаях они оперированы под местным хлорэтиловым обезболиванием и сводились к небольшим поверхностным разрезам. Следовательно, почти все хирургические больные в основном лечатся гомеопатическими средствами без хирургического вмешательства.

Необходимо отметить 4 чрезвычайно положительных случая, продемонстрированных члену комиссии доктору Ваза во время приема больных: в 3-х случаях больные с эндоартериитом, проделавшие неоднократные курсы лечения в клинических условиях, с оперативным вмешательством у 2-х из них (у одного гангрена 3-х пальцев на стопе, а у другого язва на одном пальце) обрели покой и частичную трудоспособность только после гомеотерапии. Один случай флегмоны ладонной поверхности кисти с лимфангоитом и лимфаденитом, который любой хирург без всяких размышлений подверг бы в тот же день хирургическому вмешательству. Однако через 4 дня гомеопатического лечения у больной исчезли все воспалительные явления, отек, гнойного отделяемого стало мало, движения в пальцах почти полностью восстановились, через 2–3 дня больная будет трудоспособна. Этот случай прослежен д-ром Ваза от начала до конца.

Очень частыми посетителями хирургического кабинета являются онкологические больные, а между тем врачи-хирурги, не придерживаясь четких указаний Министерства здравоохранения, причиняют подчас непоправимый вред этим больным.

Отсутствует специальная книга для регистрации онкологических больных.

Совершенно не налажена связь с районными онкологами и онкологическим институтом.

Огромное большинство онкологических больных — жители г. Москвы. Совершенно непонятно, зачем эти больные оставляются для консультации с областным онкологом д-ром Самгородским, а не направляются к районному онкологу. Д-р Самгородский по совместительству консультирует в гомеопатической поликлинике, и этого, видимо, достаточно, чтобы нарушать установленные организационные принципы.

Онкологические больные, требующие хирургического лечения, но отказывающиеся от него, продолжают лечится гомеопатическими средствами и, надеясь на исцеление, доводятся до инкурабельного состояния.

Имеются случаи ошибочной трактовки опухоли как незлокачественной с доведением ее до инкурабельности.

ПРИМЕРЫ.

1. Ист. бол. № 10056. Больной житель Москвы. Посещение 17 февраля 1949 г. Д-з: фиброма? Опухоль в области левого предплечья, увеличивающаяся. Направлена на рентгеновский снимок. Посещ. 23.02.49 г. Рентген: Очаг разряжения костной ткани в верхней трети локтевой кости. Совет — операция. Однако во второй половине апреля 1949 г. еще не было известно, что же случилось с больной, оперирована она или нет. В онкодиспансер об этой больной сообщено не было.

2. Ист. бол. № 9872. Из Московской обл. Больному 31 год. Посещение 12.02.49 г. Больной находился с 26.01 по 09.02 в Костинской больнице. Выписан с диагнозом: подозрение на рак желудка. От предложенной операции больной отказался. Выписано гомеопатическое лекарство. 16.02 консультация с онкологом Самгородским. Его заключение: явиться через 3 недели. Больше больной не появлялся.

3. Ист. бол. № 10092. Житель г. Москвы. Больной 36 лет. Посещение 15.02.49 г. Д-з: рак правой грудной железы. 16.02.49 г. Консультация с онкологом Самгородским. Его заключение: справа фиброаденома, слева уплотнение железы. После этого визита больная исчезла.

4. Ист. бол. № 9631. г. Москва. Больной 42 года. Больная нигде не лечилась. 02.02.49 Д-з: рак левой грудной железы. Оставлена для консультации с онкологом Самгородским. Консультация не состоялась, а больная исчезла.

5. Ист. бол. № 44767. г. Москва. Посещение 14.10.48 г. Д-з: киста лимфатической железы шеи величиной со сливу. Дано гомеопатическое лекарство. Посещение 03.11.49 г. Больная в районной поликлинике получает рентгенотерапию. Консультация с онкологом Самгородским: лимфаденит шеи ТВС, продолжать рентгенотерапию. Посещение 13.11.48 г. Опухоль таких же размеров. Продолжать гомеопатическое лекарство. Посещение 15.11.48 г. Обнаружена вторая опухоль с куриное яйцо. Консультация с Самгородским: казеозный распад — продолжать терапевтическое, гомеопатическое лечение. Посещение 15.01.49 г. Назначено лекарство с туберкулином. Посещение 09.02.49 г. Консультация с онкологом Самгородским: саркома шеи — подлежит симптоматическому лечению.

6. Ист. бол. № 14010. г. Москва. Больному 63 года. Д-з: рак желудка. От операции больной отказывается. С 1947 г. по апрель 1949 г. сделал 14 посещений у хирурга-гомеопата. Лечится гомеопатическими средствами.

Истории болезни заполняются врачами-хирургами сравнительно подробно. Записи же консультанта онколога Самгородского чрезвычайно лаконичны и неразборчивы.

Хирурги-гомеопаты очень скромно пользуются лабораторными и рентгеновскими исследованиями и не пытаются подтвердить эффективность своего лечения этими методами исследования.

Физиотерапия как метод лечения ими не признается.

Помощь на дому

В 1948 г. выполнено вызовов:
к взрослым
3472
 
к детям
1217
 
Итого
4689
 
Из общего количества вызовов:
первичных
3473
 
повторных
1216
 
За 1-й кв. 1949 г. первичных вызовов:
1158
 
повторных
 196
 
Итого
1354

Вся работа врачей помощи на дому никем не контролируется.

  1. Главный врач и его заместитель по медчасти ни разу не посетили больных на дому с целью проверки деятельности своих врачей.
  2. Совершенно отсутствует связь с участковыми врачами. Если больной не вызовет еще раз врача, то даже при наличии показаний об этом больном в районную поликлинику не сообщается.
  3. Учет повторных посещений врачами не ведется.
  4. Нет разработки заболеваемости на дому.
  5. Больные не запрашиваются открытками о качестве обслуживания на дому, что принято в системе платных леч. учреждений.

Стационар

Постановлением Мособлздравотдела в августе м-це 1948 г. врачам-гомеопатам были предоставлены койки в Костинской больнице. Очевидно, в данном случае преследовалась цель проверить эффективность гомеотерапии клинической обстановкой.

Однако ни Облздравотдел, ни главный врач Костинской больницы ничего не сделали, чтобы создать гомеопатам соответствующие условия для работы. В результате гомеопатам были охотно переданы инкурабельные больные со злокачественными опухолями для симптоматического лечения и только в апреле м-це с. г. им удалось выпросить 2-х курабельных больных.

Характерно, что за 8 месяцев работы в онкологическом отделении д-р Самгородский, заведующий этим отделением, мог поделиться только впечатлениями, и то высказанными в довольно неубедительной форме. Одно только оказалось достаточно убедительно, что с появлением гомеопатов д-р Самгородский избавился от обходов этих больных, перед которыми ему ежедневно приходилось скрывать свою беспомощность. Как заведующий отделением, в состав которого входят и онкологические койки, тов. Самгородский не удосужился даже документально удостоверить, что гомеопаты своими методами снимают или нет болевой или другие симптомы у этих больных. Ни одной записи в историях болезни рукой Самгородского даже в порядке консультации не сделано.

Гомеопаты ведут самостоятельно дублированные истории болезни и ясно, что рассматривать их как объективно составленные нельзя.

Гинекология и глазной кабинет

Гинекологический кабинет обследован 11 и 12-го апреля, глазной 13 апреля.

Проверка подверглись истории болезни врачей Мавровской, Вавиловой и Горячевой (гинекологи) и Мониной (окулист).

Кабинеты, как гинекологический, так и глазной, можно считать удовлетворительными, хотя обставлены они бедно. Так, при исследовании визуса больного сажают на подоконник за отсутствием специального стула, отсутствуют такие инструменты, как тонометр Шиотца (глазной), нет таблиц для подбора очков и гиперметронов и т. д. по глазному каб., отсутствуют перчатки в гинекологическом кабинете и т. п.

Обращает на себя внимание обращение врачей с больными на "ты" (Монина, Мавровская), отсутствие дезинфицирующих общепринятых растворов, плохое мытье рук врачами, а врач Монина, приняв при мне 10 больных, рук не мыла ни разу, только смачивала их раствором календулы.

Прием гинекологических больных врач Мавровская вела без перчаток, мотивируя это их отсутствием, руки же мыла крайне небрежно. После сделанного мной замечания директору поликлиники, на другой день, т. е. 12.04, в кабинете появилась одна анатомическая резиновая перчатка, которой пользовались 2 врача (Вавилова и Горячева) без какой-либо стерилизации.

Работа в перчатках для врача Горячевой, видимо, непривычна, т. к. писала она рукой в перчатке с трудом и даже держала ручку неуверенно. Таким образом, не исключен перенос инфекции и трихоманад от одной больной к другой при исследовании, тем более при отсутствии дезинфекции.

В проверенных историях болезни даже у самого квалифицированного врача — Вавиловой — немотивированные диагнозы, а часто вместо диагноза симптом, как, например, "меноррагия", "метроррагия" и др.

Больным с кистами яичника (кстати, диагнозы такие: "киста левосторонняя, малоподвижная", и. б. 20019 — б-ая Толстова, "киста правого яичника неспаянная", и. б. 22698 — б-ая Сафонова, "киста яичника" (какого? — Б. М.), и. б. 4682, б-ая Дворова лечится с 1936 г., т. е. 13 лет без всякого результата), назначаются лекарства для внутреннего употребления, которые якобы рассасывают кисту.

Больной Прейде, и. б. 20273, 65-ти лет с кровоточащим полипом, направленной из районной поликлиники к онкологу, врач Мавровская безапелляционно заявила, что все в порядке, бояться нечего, к онкологу обращаться не нужно, а все пройдет от приема крупинок гомеопатического средства.

Врач Горячева назначила б-й Ионовой лечение по поводу воспалительного заболевания (конечно, крупинки внутрь), даже не обратив внимания на наличие у больной зоба и не отметив этого в ист. бол.

Тот же врач больной Стрекаловой, которая жаловалась на отсутствие либидо, заявила, не осматриваясь больную, "такая уж уродилась" (дословно).

Наряду с этим нельзя не отметить больную Миллер, и. б. № 23664, которая около месяца пролежав в авторитетной клинике (проф. Александров) по поводу кровотечения и не получив облегчения, обратилась 07.04 к врачу Горячевой: через 7 часов приема лекарств (арника, сепия, хамамелис, крокус, аурум муриатикум) кровотечение у больной прекратилось, и до 12.04, когда ее видел член бригады д-р Миткевич, не возобновилось.

Врач-окулист Монина б-ой Пятковой, и. б. № 22724, с катарактой обоих глаз, Даниловой, и. б. №13078, и другим оперироваться не рекомендует, флегмонозный дакриоцистит лечит приемом крупинок внутрь, и больной Жигачевой, и. б. № 90219 жаловавшейся на ослабление зрения правого глаза и резкие боли, по-видимому, глаукоматозного характера, даже не попыталась определить глазное давление.

Из всего сказанного вывод: работа указанных кабинетов далеко не на высоте, процветает фельдшеризм, никакого надзора за работой гомеопатов со стороны Мособлздрава нет, нет и действенного контроля.

При анализе больных за 2 половину 1948 г. и 1 кв. 1949 г. по нозологическим формам получается следующая картина (первичных посещений):

 
2 пол. 1948 г.
1 кв. 1949 г.
Всего
1. Болезни женских половых органов (не венерические и не половые)
2326       
1094       
3420   
2. Болезни мышц сердца (миокардиодистрофия, кардиосклероз, миокардиотомия)
1739       
962       
2701   
3. Гипертоническая болезнь
1298       
705       
2003   
4. Язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки
697       
280       
977   
5. Экзема
1941       
882       
2823   
6. Функциональные невзрозы
1641       
751       
2392   
7. Злокачественные новообразования
373       
161       
534   
8. Туберкулез органов дыхания
66       
31       
97   
9. Ревматические заболевания
802       
386       
1188   
10. Болезнь центральной нервной системы
433       
288       
721   
11. Отит
444       
142       
586   
12. Болезнь печени и желчных путей
916       
496       
1412   

Это основные формы заболевания, занимающие ведущее значение в таблице. Почти все заболевания хронические. Неслучайно больные ждут очереди в лечебницу по 1–2 месяца. Эти больные большей частью побывали в больницах, в поликлиниках, испробовали всякие методы лечения и, не получив значительных результатов, обращаются к гомеопатам. Об эффективности лечения у гомеопатов судить нельзя, т. к. нет объективных показателей, научных выводов. В основном все базируется на самочувствии больного. Однако некоторые хирургические б-ни (маститы, флегмоны) в ряде случаев излечиваются гомеопатическим путем без хирургического вмешательства.

Замечания к материалу по обследованию гомеопатической поликлиники Мособлздравотдела

(ШТАТНО-ФИНАНСОВЫЕ)

Поликлиника не имеет утвержденных норм, расценок и таксы. Основанием к руководству служит смета поликлиники, утвержденная Облздравотделом и Облисполкомом.

По объяснению руководства поликлиники, много лет назад имелись утвержденные нормы и расценки, которые в настоящее время не сохранились.

ШТАТЫ

Поликлиника имеет следующий утвержденный штат работников:

а. административный
 
б. медицинский
 
   1. Директор — оклад в месяц
1000  
   1. Зав. отделением
3 чел.
   2. Зав. леч. частью
930  
   2. Врачи
14 чел.
   3. Зав. хоз. частью
550  
  3. Медсестры
8 чел.
   4. Бухгалтер
600  
   4. Санитарки
8 чел.
   5. Кассир
410  
Оклады по стажу работы согласно постановлению
   6. Секретарь
335  
   7. Зав. регистратурой
450  
   8. Зам. зав.
410  
   9. Мед. регистратор (9 человек)
385  
 10. Сторожа — 2
235  
 11. Гардеробщики — 3
235  
 12. Истопники — 2
350  
 13. Полотер
310  

Поликлиника помимо основного штата имеет совместителей, носящих звания консультантов.

В поликлинике все консультанты разбиты на 2 группы – старшие консультанты и консультанты. Врачи не утверждаются в звании консультантов, а назначаются руководством поликлиники.

Старшие консультанты и консультанты оплачиваются по 15 руб. в час, врачи по 7 руб. в час.

Такса на посещение поликлиники не утверждена и не соответствует таксе, утвержденной Мосгорисполком для хозрасчетных лечебных учреждений г. Москвы.:

(в рублях за одно посещение)

 
Такса, утвержд. Мосгорисполкомом
Такса, действ. в гомеоп. п-ке
 Старший консультант
15 руб.
 Консультант
10
10
 Врачи
6
7

Таким образом создано искусственное повышение таксы за счет искусственного создания группы старших консультантов вследствие расчленения группы консультантов.

Это увеличение таксы объясняется общей тенденцией увеличения доходности от поликлиники, которая полностью поступает в Мособлфинотдел.

Так, например, за 1948 г. получено накоплений и перечислено в бюджет области 680 тыс. рублей, что составляет около 50% к валовому доходу поликлиники.

Норма нагрузки также не соблюдается (к врачу записывают свыше) по 5-6 человек в час в зависимости от наличия больных.

Поликлиника за счет своего штата содержит одного врача и медсестру для стационара.

По помощи на дому врачам количество вызовов не ограничивается. Оплата 60% от стоимости вызова.

Предложения

  1. Горздравам, в которых имеются гомеопатические учреждения, в месячный срок обследовать их деятельность и навести надлежащий порядок в их работе в соответствии с требованиями для всех лечебных учреждений системы здравоохранения.
  2. Считать возможным разрешить врачам-гомеопатам работать только в системе платных леч. учреждений.
  3. Руководство гомеопатич. лечебницами разрешить только лицам, имеющим врачебное образование (диплом).
  4. Прием врачей-гомеопатов на работу в лечучреждения производить в каждом случае только с разрешения городских отделов здравоохранения.
  5. Горздравам провести учет и регистрацию всех частнопрактикующих врачей-гомеопатов. Запретить без разрешения местных органов здравоохранения заниматься гомеопатам частной практикой.
  6. Учитывая отсутствие постоянного и должного контроля за деятельностью гомеопатич. лечебницы со стороны Мособлздравотдела, а также что преобладающий контингент больных являются жителями г. Москвы, считать целесообразным передать гомеопатич. поликлинику (Трубная пл.) в ведение УХЛУ (Управление хозрасчетных лечебных учреждений. — Прим. авт. сайта.) Мосгорздравотдела.
  7. Поставить вопрос о гомеопатах на Президиуме Ученого Совета Минздрава СССР.
Подпись старшего инспектора Гольдина