6-я лекция. CANTHARIS (КАНТАРИС)

Лекарство, которое я предполагаю предложить вам изучить сегодня, есть Cantharis, так называемая шпанская муха, или мушка. Я буду говорить вам о важнейших симптомах, производимых этим средством, сравнивая его поверхностно с довольно значительным числом других, имеющих сходные с ним действия. Раньше всего, для полноты, позвольте мне познакомить вас с двумя другими средствами — Lytta vittata и Cantharis strygosa. Первое из них картофельная муха (не картофельный жук, фармакопическое имя которого Doryphora). Картофельная муха действует почти так же, как и Cantharis, если она приложена к коже. Она производит сначала воспаление кожи (дерматит), за которым скоро следует образование пузырьков. Пораженные места становятся красными, почти рожистыми с виду. Пузырьки под конец прорываются, оставляя изъязвленную поверхность. В конце концов может наступить смерть (гангрена) пораженной части.

Cantharis strygosa есть вид Cantharis¹, опустошающий хлопчатобумажные плантации. Он также имеет в качестве характерного симптома образование пузырьков.

Есть еще и другие разновидности Cantharis, из которых назовем С. cinerea, С. marginata, С. atrata, С. nuttalli, Mylabis cichorii и Phalateria; два последних получаются из Китая.

Cantharis, или шпанская мушка, давно уже употребляется аллопатами; приложенная к какой-нибудь части поверхности тела, она возбуждает сильное воспаление. Это воспаление начинается обыкновенно краснотой кожи (эритемой), быстро доходящей до образования пузырьков. Образующиеся при этом пузырьки наполнены желтовато-белой (серозной) жидкостью. По мере усиления воспаления, они увеличиваются и их содержимое принимает гнойный характер. Наконец, наступает омертвение пораженной части — конечно, в том случае, если приложение этого средства продолжается довольно долго. Иногда могут образоваться большие пузыри, так называемые буллы (bullae). Они иногда бывают величиной с серебряный полудоллар. Они выступают над поверхностью и наполнены едкой жидкостью. Это раздражающее свойство Cantharis есть основной камень всего опыта. Боли, свойственные этому роду воспаления, обыкновенно очень сильны. Они жгучего характера. Иногда, когда в воспалительный процесс, по-видимому, вовлекаются нервы, бывают острые колющие боли по ходу нерва.

Но Cantharis не единственное лекарство, обладающее этим глубоко раздражающим действием при приложении к коже или принятии внутрь.

Так, при наружном употреблении следующие средства вызывают раньше или позже образование пузырьков на коже: разновидности Cantharis, Formica, разновидности Rhus, Anacardium orientale и occidentale; лютиковые растения, как Clematis, Ranunculus bulbosus, Ranunculus sceleratus, Pulsatilla, Aconitum, Caltha, Helleborus, Actea spicata, ароидные, особенно Arum mac., Arum triph., Caladium, Pix, Terebinthina, Thuja, Nux juglans, Chininum sulph.; некоторые виды Plumbago; Allium sat.; молочайные растения, особенно Croton tigl., Hura, Euphorbia corall., Euphorbium offic., Mancinella, Sinapis, Piper nigrum, Capsicum, Mezereum, Thapsia garganica, Chloral, Cotula maruta, Drosera, Podophyllum, Chimaphila, Oleander, Chelidonium, Cochlearia arm., Veratrum alb., Camphora, Acidum picricum, Ammonium causticum, Calcarea caustica, Sulphur, Acidum sulphuricum, Kali sulphid.², Acidum nitricum, препараты мышьяка (Arsenicum), Acidum carbonicum, Mercurius, Cuprum arsenicosum, Antimonium tartaricum и пр.

Rhus tox. и Anacardium причиняют образование пузырьков с сильной краснотой кожи и припухлостью ее (вследствие инфильтрации). Последнее средство имеет, кроме того, в качестве существенных спутников потерю аппетита и другие желудочные симптомы. Первое причиняет красноту кожи и многочисленные пузырьки, окруженные красным кольцом вследствие инфильтрации. Хорошо обозначенная передовая линия воспаления отмечает ход (распространение) болезни. Преобладающие ощущения — зуд или колотье, между тем как при Cantharis руководящими ощущениями являются жжение и щиплющая боль, как от соли. Последнее в некоторых случаях при местном употреблении производит экзематозную высыпь вокруг пластыря, а в других покрытая пузырьками поверхность принимает нежный, размягченный, почти гангренозный вид, но кожа не представляет красновато-коричневой окраски, как при Rhus.

Croton tiglium дает происхождение мириадам маленьких страшно зудящих пузырьков на красном основании. Если бывают поражены половые органы, то появляется боль при мочеиспускании и некоторые из пузырьков становятся большими, другие же лопаются, оставляя красную мокнущую поверхность. Пузырьки могут развиваться в пустулы (гнойные прыщики), которые в конце концов лопаются и образуют сероватые струпья.

Hura brasilliensis, ближайший аналог предыдущего, также производит красные пузырьки. Оба эти средства причиняют напряжение кожи, ощущение прирастания ее, которое лучше всего замечается при Croton; при Hura же эта характерная черта переносится на образование пузырьков, поэтому они становятся такими напряженными, что при вскрытии их серозное содержимое прямо брызжет. Характерно для этого средства ощущение как будто занозы под ногтями больших пальцев. Высыпание предпочитает выдающиеся части костей, как например кожу на скуловых костях.

Formica, примененное местно, вызывает воспалительную красноту с зудом и жжением, легкий выпот (экссудацию) и шелушение (десквамацию) кожи. Моча содержит белок и кровь, и бывают очень частые позывы на мочеиспускание.

Clematis crispa служит пищей для шпанской мухи. Clematis erecta, как мы знаем, раздражает кожу до образования жгучих пузырьков, которые превращаются в гнойнички и отделяют желтоватую едкую гнилостную жидкость (ихор). Моча отделяется каплями или с перерывами вследствие сужения мочеиспускательного канала.

Подобным же образом действует Ranunculus bulbosus и Ranunculus sceleratus. При первом пузырьки могут стать сине-черными, или же они могут отделять жидкость, которая затем роговеет. Последнее средство производит пузырьки, которые оставляют шероховатую поверхность с едким отделением, и походит на Cantharis по образованию больших пузырей (пемфигусов). По синеве Ranunculus bulbosus скорее походит на Lachesis; последний вызывает глубоко сидящие синеватые пузыри (появляющиеся после чесания). По роговым коркам он походит на Antimonium сrudum.

Многие виды молочая причиняли пузырьковую высыпь. Разновидность его, называемая Euphorbium officinarum, употреблялась при везикулярной (пузырьковой) роже. Красные щеки, покрытые желтыми пузырями, величиной с горох (от приложения сока); сильная лихорадка. Как и Hura, это растение и Euphorbium cyparissias имеют отношение (сродство) к скуловой области. Cantharis поражает поверхность носа (как и Graphites), Euphorbia peplus также поражает как нос, так и щеки.

Mancinella обладает такими раздражающими свойствами, что даже вода, капающая на кожу с ее листьев, может произвести пузыри, но сопровождающая эритема далеко превосходит эритему Cantharis. Она походит на эритему скарлатины и употреблялась при этой болезни.

Thapsia garganica, зонтичное растение, близко похожа на Croton, но она причиняет большие гнойные прыщики, которые быстро наполняются гноем.

Mezereum развивает многочисленные мелкие пузырьки с невыносимым зудом, но отделение их скоро превращается в толстые возвышенные струпья, из-под которых сочится едкий гной.

Capsicum, Camphora, Terebinthina, Pix и Piper nigrum вызывают весьма слабую пузырьковую высыпь. Некоторые из них употребляются, скорее, как вызывающие красноту кожи. Первое из них может быть различаемо тем, что пузырьки появляются на поверхностях, которые были покрыты пóтом, и ощущение бывает с характером колющего жжения, между тем как при Cantharis бывает ощущение щиплющего жжения, как от соли.

Camphora местно причиняет рожистое воспаление кожи с яркой краснотой и иногда пузыри (от концентрированного раствора). Мы обыкновенно думаем о ней, если был возврат накожной болезни с ее хорошо известными симптомами упадка сил (коллапса) и конвульсий.

Pix и Terebinthina причиняют сильный зуд, особенно первая. Кожа при Pix растрескивается и кровоточит при чесании; бессонница.

Препараты поташа (калийные) имеют склонность вызывать, скорее, папулезные (узелковые), нежели везикулезные (пузырьковые) сыпи, причем последняя форма бывает промежуточной между узелком (папулой) и гнойником (пустулой). Kali sulphid и Kali nitricum при местном применении развивают папулезные прыщики. Kali bromatum вызывает пузырьки возле волосных сумок (при внутреннем употреблении). Kali bichromicum производит высыпь, представляющую пузырьки с вдавленным центром (пупком), они гноятся и, заживая, оставляют рубцы. Kali hydrojodicum причиняет папулезные прыщи (при внутреннем употреблении); появляющиеся при этом гноящиеся пузырьки (угри) содержат небольшое количество йода. Но ни одна из этих высыпей не похожа на поверхностные пузырьки, вызываемые шпанской мушкой.

Chloral способен производить несколько форм высыпей. Его пузырьки окружены заметной капиллярной гиперемией (красными венчиками вследствие переполнения кровью волосных сосудов).

Chininum sulphuricum вызывал эритематозную сыпь, весьма похожую на скарлатинную, но он образует также и сливающиеся пузырьки, которые изъязвляются или высыхают в корки. Наблюдалось также появление и больших пузырьков (pemphigus).

При пемфигусе Cantharis надо сравнивать с Causticum, Rhus, Ranunculus sceleratus и др. Следующие средства производили эту форму сыпи и заслуживают испытания: Caltha, Acidum nitricum, Copaiva, Acidum sulphuricum, Chininum sulphuricum, Carboneum oxygen.

При Caltha волдыри окружены кольцом и очень сильно зудят. На третий день они превращаются в струпья.

Copaiva поражает слизистые оболочки, затем желудок и кишки, позже кожу. Образуется милиарная сыпь на красном основании; крапивница; пемфигус, выделяющий огромное количество вонючей жидкости.

Carboneum oxygenisatum способен вызывать пузырьковую сыпь по ходу нервов (седалищного, тройничного и др.), похожую на herpes zoster (опоясывающий лишай), — болезнь, которую Cantharis, случалось, излечивал. Он причиняет также "большие и маленькие пузырьки пемфигуса".

Cantharis имеет наиболее заметное отношение к мочевым органам. Ясно выраженные симптомы почек и пузыря могут получиться даже от наружного употребления этого средства. То же самое является обычным, когда это средство принимается внутрь. Посмотрим же теперь на некоторые из его симптомов. Мы находим тупые, мучительные боли в области почек. Иногда сильные режущие жгучие боли простираются от почек вниз по мочеточникам до пузыря. Наружные части над областью почек весьма чувствительны к прикосновению. Замечаются упорные и сильные позывы на мочеиспускание. Часто также эти режущие боли простираются вдоль семенных канатиков к яичкам и вниз на половой член; яички при этом подтягиваются вверх. Иногда замечается раздражение головки члена, проявляющееся у детей склонностью часто касаться этого органа. Эта боль в головке члена может и не быть острого характера, но может быть просто ощущением какой-то неприятности, неловкости. Если вы замечаете у детей этом симптом, то обыкновенно бывает показан Cantharis; в других случаях вы можете помнить также о Mercurius solubilis; конечно, этот симптом может быть и привычкой, если ребенку позволяют развить у себя этот порок. В последнем случае, разумеется, не требуется этих лекарств.

Переходя к пузырю собственно, мы находим здесь тоже крайнюю поверхностную чувствительность нижнебрюшной области (особенно, когда пузырь бывает растянут мочой) и почти невыносимое напряжение (тенезмы) в пузыре. Иногда у больного бывают позыва мочиться каждые две-три минуты. Моча отходит несвободно и обильно, но сочится по каплям, с жгучими. режущими болями, почти до скрежета зубов. Боли не могли бы быть хуже, если бы моча представляла расплавленный свинец. Это жжение и позывы продолжаются и после мочеиспускания, так что бедный страдалец находится действительно в постоянном мучении. Раздражение наступает каждые пять минут, когда потребность мочиться делается слишком настоятельной, чтобы можно было ей сопротивляться. Сама моча оказывается измененной в своем составе. Кровь бывает примешана более или менее равномерно, смотря по той части мочевого пути, из которого произошло кровотечение. Но моча бывает темно-красного цвета независимо от содержания в ней крови и дает слизистый осадок. Под микроскопом наблюдаются фибринозные пробки слизистой оболочки, покрывающей те части, по которым моча проходит,— почечных трубочек, мочеточников и пузыря.

Вот вам картина действия Cantharis, когда оно достигает своего максимума. От этих крайних симптомов вы имеете все степени тяжести их, ослабевающей от легчайшего раздражения шейки пузыря, с ухудшением после мочеиспускания.

Иногда вы находите уретрит (воспаление мочевого канала) с мочевыми симптомами, о которых я уже упоминал, и выделением слизи.

Эти симптомы характеризуют Cantharis и показывают его к назначению в самых разнообразных болезнях. Вы могли бы ожидать от него пользы при воспалении почек, особенно при остром воспалении той или другой из них скорее, чем при хронической Брайтовой болезни.

Cantharis оказывается также ценным средством при прохождении почечных камней, в особенности, когда боли бывают очень сильны. Спорили о том, будто бы бессмыслица говорить об облегчении болей от прохождения почечных камней гомеопатическими средствами. Мочеточник представляет узкую трубку, а камень часто велик, отсюда понятно, что он не может проходить без боли. Здесь есть недоразумение. Показанное лекарство может настолько понизить местную раздражительность, что боль, сопровождающая прохождение почечных камней, может быть весьма слабой.

Часто вы находите Cantharis показанным при мочевом песке у детей, когда у них бывает раздражение, распространяющееся вниз на половой орган, заставляющее их почти постоянно трогать его.

Cantharis вы найдете показанным и при остром цистите (воспалении мочевого пузыря) чаще, чем все другие средства, взятые вместе.

Он показан также при кровавой моче (гематурии) воспалительного происхождения.

В качестве вторичного действия он производят также задержание мочи, что зависит от тяжести (силы) предшествующих симптомов.

В гонорее (триппере) Cantharis показан, когда бывает сильнейшее раздражение, а не просто выделение с необходимым жжением, щипанием, зудом и пр. Наблюдается хорда (болезненное искривление члена). Бывает выраженный половой эретизм.

Скажу теперь несколько слов относительно средств, действующих на мочевые органы, сходно с Кантарисом.

Cannabis sativa очень сходна с Cantharis по уретральным явлениям. Она имеет такое же желтое гнойное выделение из мочеиспускательного канала. Кажется, жжение и рези бывают сильнее при Cannabis, тогда как при Cantharis бывают сильные потуги (тенезмы). Головка члена темно-красного цвета и опухши. Может быть и хорда Cannabis sativa может быть показана при остром нефрите, но она, вероятно, не принесет большой пользы при Брайтовой болезни почек Она имеет, однако, тянущие боли в области почек, распространяющиеся на паховые железы, с ощущением беспокойства и тошноты под ложечкой.

Cannabis indica в большом употреблении в азиатских странах. Она производит весьма интересные умственные симптомы. далеко превосходя в этом отношении Opium. Два центральных пункта мозговых симптомов Cannabis indica — это обманы в пространстве и во времени. Время и пространство кажутся сильно растянутыми. Например, больной рассказывает вам, что он голоден, что он ничего не ел шесть месяцев, когда посуда, из которой он только что ел, еще стоит возле его постели, или же, смотря из окна, он говорит вам, будто бы предметы, отстоящие всего на несколько футов, находятся на расстоянии нескольких ярдов (аршин). Но вас здесь особенно интересуют мочевые симптомы Cannabis indica. Она очень похожа на Cantharis и, говорят, даже превосходит это средство в гонорее, когда бывает ясно выражена хорда. При почечных болезнях Cannabis показана при уремии, когда та сопровождается сильной головной болью, с ощущением, как будто верхушка головы открывается и закрывается. Если бывает бред, он сопровождается только что приведенным обманом чувств по отношению ко времени и пространству.

Equisetum hiemale — растение, растущее в воде. Оно содержит значительное количество кремневой кислоты (Acidum silicium). Оно действует весьма схоже с Cantharis на почки и мочевой пузырь. При нем бывает, однако, меньше выделения крови и тенезмы пузыря слабее, чем можно наблюдать при Cantharis. Моча менее жгуча и не содержит столько фибринозных хлопьев. Cantharis не требуется так часто, как Equisetum, когда бывает в моче много слизи. Мочевой пузырь чувствителен и болит, боль сильная, тупая, не ослабевающая и после мочеиспускания. Постоянное желание мочиться, иногда с ощущением растяжения пузыря и обильным отхождением мочи. Во время мочеиспускания в канале чувствуется жгучая боль. Equisetum приобрел наибольшее внимание при недержании мочи. Он оказался целебным в этих случаях даже тогда, когда замечается раздражение пузыря, особенно у женщин, и когда моча содержит кровь и белок.

Linaria — другое средство, которое производило и излечивало недержание мочи, с частыми болезненными позывами мочиться, заставляющими больного вставать ночью.

Eupatorium purpureum, подобно Equisetum, — при раздражении пузыря у женщин; его назначал при этом состоянии д-р Ричард Юз (R. Hughes) из Англии.

Оно вызывает частые и болезненные позывы с выделением то обильного, то небольшого количества ярко окрашенной мочи, содержащей слизь.

Petroselinum, одна из разновидностей петрушки, весьма полезное средство, когда оно бывает показано. Оно показывается внезапными позывами мочиться. Когда это случается у ребенка и у него появляется этот внезапный приступ мочиться, то, если только он не сможет удовлетворить этот позыв немедленно, он начинает вскакивать и падать от боли. Вы найдете Petroselinum полезным в триппере с подобными внезапными позывами. Cannabis, Cantharis и Mercurius все имеют эти внезапные позывы на мочу, но резче всего оно выражено при Petroselinum.

Clematis erecta следует выбирать, когда в моче бывает слизь, но не гной; когда моча течет прерывистой струей или когда больной должен ждать продолжительное время, пока его усилия мочиться достигнут успеха, с сильными болями по ходу канала к головке члена. О Clematis нужно помнить в начале воспалительного сужения канала (стриктуры). В это время он излечит это страдание, но не тогда, когда уже болезнь вполне развилась.

Conium полезен в болезнях канала и пузыря, когда в моче бывает гной. В других отношениях он подобен Clematis. Он имеет "отхождение мочи с перерывами, толчками".

Doryphora показана при уретрите у детей до 10-летнего возраста, когда болезнь была вызвана местным раздражением. В этих случаях помните также о Hyoscyamus.

Capsicum иногда полезен при гонорее, особенно у жирных особ со слабыми мышцами и более холодного темперамента. Выделение густое, желтого цвета. Больной жалуется на тонкие колющие боли в мочевом отверстии и колотья в мочевом канале в промежутках между актами мочеиспускания.

Copaiva вызывает уретрит с жжением в шейке пузыря и канале. Выделение молочного цвета и едкого характера. Отверстие мочевого канала припухши и воспалено.

Cubeba причиняет рези и стягивание после мочеиспускания. Выделения слизистой природы. И Copaiva, и Cubeba полезны при раздражении, сопровождающем утолщение слизистой оболочки мочевого пузыря. Но ни одно из этих средств не обладает таким сильным действием как Cantharis.

Thuja дает нам симптомы продолжительной или часто повторяющейся гонореи. У больного продолжительное желание мочиться. Позыв силен, хотя за раз отходит несколько капель кровянистой мочи, или, если моча не отходит, бывает сильный зуд. Уретральное выделение жидко и зеленого цвета. На половых частях и вокруг заднего прохода появляются бородавчатые разращения (острые кондиломы). Ночью бывают болезненные эрекции, мешающие спать. При Cantharis эрекции мешают мочиться; при Thuja этого не бывает.

Argentum nitricum следует за Cannabis при триппере, когда выделение становится гнойным и в канале чувствуется боль и припухлость.

Mercurius solubilis и corrosivus назначаются, когда выделение делается хуже ночью и бывает зеленого цвета и гнойное. Mercurius corrosivus причиняет более сильные тенезмы, жжение и опухание, поэтому он более похож на Cantharis. Отверстие канала очень красно. При Mercurius solubilis больше выражено, чем при Cantharis, жжение между периодами мочеиспускания.

Chimaphila также оказалась полезной в подобных случаях. Она производит частые позывы на мочу по ночам с усиливающейся слабостью.

При раздражении шейки пузыря вы можете употреблять целый ряд средств, из которых я упомяну о следующих.

Erigeron с кровавой мочой или без этого.

Pulsatilla показана, когда мочеиспускание сопровождается режущими болями и когда бывает давление и боль над лобком.

При Ferrum phosphoricum симптомы ухудшаются, чем дольше больной находится в стоячем положении, и улучшаются после мочеиспускания.

Больной Digitalis находит облегчение в лежании, т. к. это положение значительно облегчает давление на шейку пузыря.

Это приводит мне на ум Berberis vulgaris. Он подходит, когда бывает поражение почек с острыми, колющими болями, расходящимися от почечной области по всем направлениям, в особенности же вниз и вперед, наполняя болью весь таз. Боли и в пояснице и в седалищной области. Выделяющаяся моча содержит больше слизи, чем при Pareira brava, и дает обильный глинистый осадок желтовато-грязного цвета. Berberis превосходное средство при камнях в почечных лоханках или в мочеточнике. Разница между этими двумя средствами заключается в том, что Pareira имеет боли, идущие вниз на бедра, а Berberis только до седалищной и поясничной областей.

Вы можете ожидать, что в случаях задержки мочи и пр., происходящих вследствие злоупотребления Cantharis, должна потребоваться Camphora.

В некоторых случаях, когда почечные симптомы вызваны Cantharis, Camphora может быть заменена Kali nitricum.

Apis также оказался способным облегчить воспаление пузыря (цистит), вызванное шпанской мушкой.

Aconitum часто подходящ в начале почечных и пузырных болезней, которые, если не улучшаются, переходят затем в состояние, требующее Cantharis. Позывы на мочу, дизурия и гематурия сопровождаются сильным беспокойством и высокой лихорадкой, совершенно отличными от болезней картины Cantharis.

При Cantharis лицо обыкновенно бывает бледным, желтым, покрытым складками, с постоянным хмурым видом и выражением крайнего страдания. Почти всегда, когда Cantharis бывает лекарством, вы находите присутствие дизурии (болезненного мочеиспускания).

Camphora и Arsenicum также имеют близкое отношение к Cantharis. При всех этих трех средствах страх, беспокойство и страдальческое выражение лица показывают серьезность болезни или упадок жизненных сил.

Arsenicum близко похож на Cantharis при сильных воспалениях, с сильным жжением, агонией, жаждой и последующим коллапсом. Оба эти средства могут потребоваться в уремии. Но Arsenicum не имеет полового возбуждения и его бред сопровождается наклонностью к самоизуродованию или самоубийству. Больной обнаруживает страх смерти, беспокойство часто чередуется со ступором.

Camphora, как и Cantharis, вызывает бред, конвульсии, половую манию, приапизм, странгурию, внутреннее жжение с наружным холодом, гиперемию (прилив крови) или воспаление внутренних частей, таких как мозг, желудок, пузырь и пр. Похолодение и упадок сил при Camphora обыкновенно рассматривается, как ее наиболее характерный эффект, симптомы же возбуждения являются уже реакцией. При Cantharis же, напротив, главным эффектом является возбуждение, а холод — результатом его более или менее продолжительного действия. Практически вы можете решать в пользу Cantharis, когда бред, мания или конвульсии существуют вместе с холодностью тела и крайним упадком сил, в особенности, если эти явления вызваны скрытием (подавлением) сыпи.

На слизистых оболочках Cantharis производит, как мы находим, столь же сильное воспаление, как и на коже. Мы находим его показанным в воспалении горла дифтеритического характера, сопровождаемом сильным жжением и ощущением раны в горле, сильным стягиванием в зеве и гортани, причем это стягивание доходит почти до удушения при всякой попытке глотания воды. Между прочим, даже пузырные симптомы ухудшаются от воды. Кажется, как будто уже один вид воды вызывает судороги (стягивание) мышц мочевого пузыря. Cantharis употреблялся с большим успехом при дифтерии с подобными горловыми симптомами, при дизурии и когда бывает хорошо выражена слабость.

Хотя Belladonna также имеет стягивание в горле, ухудшающееся от глотания жидкостей, и сильное воспаление горла, но ей недостает жжения, образования пузырьков и пр., столь характерных для Berberis.

Еще более близко стоят к Cantharis, по его горловым симптомам, Mercurius corrosivus, Arsenicum, Arum triphyllum, Diffenbachia и Capsicum.

В пищеварительном тракте мы находим, что Cantharis производит воспаление желудка с симптомами того же самого, уже упомянутого характера, — чувство саднения, сильная жажда с отвращением от напитков и рвота.

Он употребляется при кровавом поносе (дизентерии). Испражнения содержат кровь и слизь с примесью хлопьев, имеющих вид как бы оскребков кишок. В действительности они представляют, я полагаю, не части кишок или куски слизистой оболочки, а фибринозные образования, происшедшие вследствие воспаления. Тенезмы (потуги) заметно выражены и почти всегда сопровождаются дизурией. Боли в животе коликообразного характера, заставляющие больного скорчиваться. Они бывают режущего, жгущего и буравящего характера.

При дизентерии Cantharis имеет несколько согласных (конкордирующих) средств. Одно из них Colocynthis, имеющий боли, заставляющие больного корчиться. Испражнения содержат кровь и слизь и ухудшаются при попытке есть или пить. Они содержат так называемые "оскребки" кишок. Colocynthis отличается от Cantharis следующим: боли при Colocynthis прекращаются после стула, больной получает облегчение от скорчивания и крепкого нажимания на живот. Рассматривая эти два средства с точки зрения патологической, мы найдем, что Cantharis имеет больше воспалительные симптомы, а Colocynthis — больше нервные.

Другое средство, очень схожее с Cantharis, Colchicum. Оно имеет тимпаническое растяжение живота. Кишечные выделения состоят из белых, похожих на желе комков и сопровождаются сильными потугами и стягиванием заднего прохода, которое мучит больного больше, даже чем жиление во время стула.

Следующее согласное средство — Capsicum. Он наиболее показан у полных и вялых субъектов.

Sulphur вы найдете наиболее подходящим для хронических или упорных случаев, в особенности когда тенезмы продолжаются от одного испражнения до другого (здесь он подобен Nux), или же когда кровь и тенезмы ослабели, но испражнения еще слизисты и позывы часты и внезапны.

Zincum sulphuricum несколько раз излечивал подострые случаи дизентерии. Боли чувствуются по бокам живота, вероятно в ободочной кишке.

Kali bichromicum следует за Cantharis, когда испражнения, хотя все еще содержат "оскребки", но делаются более похожими на желе.

Нам нужно сказать еще о действии Cantharis на половые органы. Cantharis возбуждает половой аппетит, производя сильное, почти ненасытное желание сношений, с эрекцией настолько сильной и столь упорной, что она почти доходит до приапизма. Даже половое сношение не всегда успокаивает эти эрекции. Эти симптомы показывают Cantharis при хорде во время триппера. Они указывают также на его применение при неодолимой похотливости, будет ли она происходить от мозговой болезни или от другой причины.

Этот приапизм Cantharis не следует смешивать с тем, который вызывается Acidum picricum. При этом средстве приапизм сопровождает болезнь спинного мозга, как миелит, менингит или двигательную атаксию. Эрекции сильны, член раздувается почти до того, что грозит разорваться.

Cantharis действует также на женские половые органы, производя нимфоманию, и для этого состояния он может быть одним из лекарств.

Мы можем воспользоваться Cantharis также и при родах. Это средство обладает способностью изгонять из матки мясистые занозы и другие посторонние тела. Мы можем пользоваться этим его действием в случаях заражения детского места как после срочных родов, так и после выкидыша.

Cantharis — полезное средство при роже, особенно пузырьковой формы. Рожистое воспаление начинается с носа, с образованием или без образования на нем пузырей. Отсюда оно распространяется на ту или другую щеку с образованием пузырьков, которые затем лопаются и выделяют едкую жидкость.

Graphites также имеет рожу, начинающуюся с носа. Он лучше подходит для хронических случаев.

О Cantharis следует помнить при ожогах на лице с образованием пузырей.

При ожогах вы можете сравнить с Cantharis обмывания с Sapo soda (содовое мыло), Soda bicarbonicum (Natrum bicarb.), Arsenicum и Acidum carbolicum — последнее средство, когда пораженные части изъязвлены.

ПРИМЕЧАНИЯ

¹ Обыкновенный вид шпанской мушки называется Cantharis vesicatoria.
² Это средство известно больше под именем Kalium sulphuratum или Нераг sulphuris kalinum.

 5-Я ЛЕКЦИЯ    ОГЛАВЛЕНИЕ   7-Я ЛЕКЦИЯ