Проф. Cэмюэл Лилиенталь (США)

Сэмюэл Лилиенталь

Arnica. Этюд



Гомеопатический вестник, 1890, № 1–3, стр. 55–73
Лилиенталь Сэмюэл (1815—1891) — профессор клинической медицины Нью-Йоркского гомеопатического колледжа, в течение 17 лет был редактором "Североамериканского гомеопатического журнала". Автор многочисленных статей и классического труда "Гомеопатическая терапия" (1878), переиздающегося до наших дней.





Избираю это средство, потому что наша школа слишком пренебрегает им, а старая школа как прежде, так и в новейшее время находила его весьма полезным в таких случаях, где мы не употребляем его, вероятно, по причине богатства нашего неисчерпаемого лекарствоведения, хотя каждое средство составляет индивидуум per se и при точном показании не может быть заменено никаким другим.

Мы позволяем себе не соглашаться с мнением наших друзей аллопатов, утверждающих, что действующая составная часть арники есть триметиламин. Для получения полной целебной силы этого лекарства необходимо принять в расчет также эфирное масло растения и арницин (С20H30O4). Мы расходимся с теми из нашей школы, которые употребляют исключительно препараты, приготовленные на алкоголе, так как во многих случаях настой из цветов или отвар из корня, или же настой-отвар могли бы оказаться более целесообразными; мы также не соглашаемся с теми, которые, предпочитая высшие потенции, приготовляют первичные разведение настоя-отвара на перегнанной воде, и только высшие разведения для лучшего сохранение их на алкоголе. Не применимо ли вышесказанное ко многим другим растениям, особливо в тех случаях, где алкоголь не извлекает всех присущих им свойств?

Удивительно, с каким презрением авторитеты старой школы, побуждаемые лишь одной слепой ненавистью к гомеопатии, отвергают арнику, считая ее старым хламом. Так, Фаркуарсон ("Mat. Med.", р. 148) пишет относительно ее внутреннего употребления:

Физиологические и лекарственные свойства арники уравновешиваются лишь с трудом, потому что сведения о первых крайне сбивчивы, а мнение о последних без сомнения грешат по направлению к излишней доверчивости. Так как она употребляется в виде лекарственного деятеля почти исключительно одними врачами-гомеопатами, то, кажется, не стоит распространяться о приписываемых ей целебных свойствах.

Рингер в своем руководстве к терапии не упоминает об арнике. Бартоло ("М. М.", р. 405) приписывает всю целебную силу арники заключающемуся в ней триметиламину, но рекомендует настой в лихорадочных болезнях и при воспалениях как жаропонижающее средство, так как в полных дозах она угнетает действие сердца и понижает артериальное давление; когда же лихорадочные болезни сопровождаются астенией (слабостью), то следует предпочитать малые дозы тинктуры (5 капель). Что средство это вызывает различные результаты в малых и больших приемах, не должно возбуждать удивление. Арника в виде настоя оказывалась полезной при мании и меланхолии, а также при белой горячке с угнетением. Она проявляла решительные целебные свойства в ревматизме и в ревматической подагре.

Вуд ("М. М.", р. 158) считает внутреннее употребление арники при настоящих наших сведениях о ней, абсолютно экспериментальным. Снаружи она очень употребительна как возбуждающее средство при ушибах и растяжениях, обыкновенно в форме тинктуры, которую можно применять в чистом виде, а иногда в виде припарок из цветов. Следует иметь в виду, что она иногда производит сильное раздражение кожи.

Стилле и Майш ("National Dispensatory", р. 242) посвящают арнике только одну страницу и пишут:

При наружном употреблении как корень, так и цветы арники оказывают раздражающее влияние, но действие цветов сильнее. Внутреннее употребление крепкого настоя раздражает горло и желудок, причиняет жгучую боль в желудке, возбуждает рвоту, вызывает ускоренное сердцебиение, усиленное дыхание и отделение кожи, бронхов и почек и причиняет головную боль, головокружение, неспособность стоять или ходить и беспокойный сон. За этими симптомами следуют угнетение и истощение. При чрезмерных приемах признаки возбуждения не наблюдаются, а взамен их бывают рвота, понос, головокружение, угнетение, слабость, холод конечностей, частый пульс, расширенные зрачки, мышечные спазмы и коллапс с нечастым пульсом.

Что касается лекарственной силы арники, то она оказалась полезным возбуждающим средством во всех болезнях тифоидального типа. В Германии она употреблялась в народе как наружное возбуждающее средство для облегчения паралича, ушибов, растяжений, ссадин, ран и проч., откуда ее название Fallkraut, т. е. трава падения.

Филипс и Пиффард ("Mat. Med. and Therap.", p. 171) также считают триметиламин действующим началом растения и относительно его терапевтического действия пишут:

Арника, всегда бывшая излюбленным средством у гомеопатов, гораздо старее гомеопатии, и некоторые из самых важных сведений о ее пользе были сообщены врачами-негомеопатами.

Шредер ван дер Кольк испытывал арнику главным образом в душевных болезнях. В легких случаях он употреблял настой из цветов, а когда требовался более крепкий препарат, то отвар из корня. Он нашел арнику бесценным средством в том состоянии идиопатической мании, когда после первого возбуждение голова остается горячей и когда наблюдается наклонность к слабоумию и параличу. Изнурительный понос и общее худосочие также успешно излечиваются арникой.

В параличных страданиях многие наблюдатели находили арнику полезным средством. Мейер излечил ею паралич мочевого пузыря, а Манноар с успехом давал ее в амаврозе, против которого она уже с давних пор считается народным средством в Германии.

Немецкие и французские врачи отзываются с большой похвалой об арнике и триметиламине в тифозных горячках и в ревматизме.

При наружных ушибах и порезах арника несомненно очень полезна, встречавшиеся же при употреблении ее неприятные случайности, вероятно, происходили от назначения тинктуры, содержащей в себе арницин и летучее масло. При внутренних повреждениях она действует превосходно. Синяки и подтеки расееиваются быстро, если только принимать ее скоро после ушиба. В этих случаях я советую принимать от 5 до 10 капель в рюмке воды, через два-три часа. Я полагаю, что нет другого лекарства, которое было бы способно так успешно и скоро восстанавливать к нормальному состоянию контуженные мышечные волокна. После ампутации арника содействует сращению поверхностей.

Левин ("Incidental Effects of Drugs", p. 134) замечает:

У некоторых людей арника, независимо от способа ее употребления, даже в малых количествах может вызвать неприятные случайности. Настой в 0,3 до 1,0 : 120,0 г воды (gr. iv–xv:℥iv) нередко производит жжение и щекотание в горле и во рту, боли в желудке и животе, отрыжку, а иногда натуги прямой кишки и понос. Оп возбуждает также давящую боль головы, чувство полноты, головокружение и беспокойный сон. Вилькингоф ("Med. Beitrage zur Kenntniss (der Arnica)" недавно показал, что от продолжительного хранения действующее начало арники слабеет и наконец становятся инертным. Этот факт объясняет разницу, замеченную в действии арники. Вышеописанные симптомы, проявляющиеся в первых путях, следует, по-видимому, приписать раздражающему действию лекарства, а нервные расстройства бывают рефлекторного свойства. Этот взгляд подкрепляется тем фактом, что если прикладывать арнику к здоровой коже, то могут появиться, смотря по крепости препарата, зуд или жжение, а позднее краснота пораженных частей, также пузырьки величиной с просяное семя или с горошину и даже крупные пузыри (bullae). Эти изменения сопровождаются соответствующими общими симптомами.

Кёлер ("Фармакология", стр. 417) приводит испытание, произведенные Иёргом ("Materialen", р. 182) над двенадцатью лицами, принимавшими 0,09–2,0 г flores Arnicae. Притом оказалось:

  1. Действие арники на пищеварительные органы было различно у разных лиц. Большинство жаловались на скребление и жжение в языке и горле, реже на тошноту, ощущение полноты и давление в желудке, чувство стеснения, дурноты, отрыжки, рвоты, резь в животе и понос. Во всех этих случаях влияние на мозг выражалось слабее.
  2. Пульс учащенный.
  3. Ускоренное дыхание и повышение температуры.
  4. Усиленное отделение почек и кожи.
  5. Боль в спине между лопатками; давящая головная боль, головокружение; смутность головы, тупоумие, беспокойный сон с сновидениями и тяжесть головы с общей вялостью.

Кёлер также склонен причислить арнику к старому хламу. Тем не менее некоторые авторитеты употребляют ее как возбуждающее средство для мозговой функции в астенических лихорадках, угрожающих быстрым коллапсом (мускус, камфора, аммиак). Противопоказанием к употреблению этого средства служат усиленная раздражительность нервной системы, полнокровие, приливы к внутренним органам, активные кровотечение и слабость желудка или чувствительность кишок.

При астеническом тифе и тифоидальной пневмонии Гильдебрандт, Фойгтель и Рихтер хвалили арнику, хотя теперь ее заменяют другими средствами; гомеопатическая же школа продолжает доверять ее свойствам.

В развившихся стадиях воспаления мозга с медленным течением она противопоказана, потому что усиливает кровообращение в хронически воспаленном органе. Некоторые употребляли ее при мозговом угнетении после апоплексии или сотрясения мозга, но она представляет опасное орудие, так как возбуждает гиперемию мозга, особливо в случаях, осложненных атерозом его кровеносных сосудов. В параличе она более не назначается.

Гуфеланд употреблял арнику в peripneumonia notha. Так как она усиливает выделение легочной слизистой ткани и подобию камфоре противодействует адинамии, то в этих случаях она заслуживает внимания.

В перемежающихся лихорадках, дизентерии, водянке и при кровотечениях она совершенно вышла из употребления. Подобно всем лекарственным веществам, содержащим в себе эфирные масла, она может обладать в некоторой степени свойством усиливать отделение регул.


Советуем нашим читателям внимательно прочитать предисловие к арнике в "Лекарствоведении" Ганемана. Он считает ее полихрестом, т. е. средством многоцелевым, хотя действие ее продолжается не более шести дней; в большинстве застарелых хронических болезней он находил ее необходимым промежуточным средством. Он соглашается со старой школой, что ее никогда не следует употреблять в чисто воспалительных острых болезнях, характеризуемых наружным общим жаром, а равно при поносе. Когда это средство показано, то тридцатое деление действует скорее и вернее, чем всякое низшее деление.

Ноак и Тринкс делают следующее замечание: арника пригодна, когда нервная система, как животная, так и растительная, находится в торпидном (вялом, усыпленном) состоянии. Она соответствует тем стадиям воспаления, где жизненные силы начинают угасать, где наступает торпидная лихорадка или неврофлегоз. В этих случаях она противоположна акониту, который соответствует чисто воспалительной лихорадке, особливо синохальной.

Арника особенно полезна в так называемом status gatsricus nervosus putridus; она, по-видимому, пригодна нервным венозным сложениям, полнокровным молодым людям с красным лицом или особам лимфатического темперамента, также людям изнуренным болезнью, с бледным, желтым или синеватым лицом.

Мы часто жалеем тех, которые нападают на "Фармакодинамику" Ричарда Юза, который сделал более для пояснения действия лекарств, чем кто-либо другой из писателей нашей школы. Мы желали бы выписать всю статью этого автора об арнике, но удовольствуемся следующим извлечением: арника при ушибах то же, что аконит в простуде, т. е. она почти наверное отвратит все дурные последствия, если будет дана до появления органического повреждения, но не так как аконит она часто достигает самых причин изменений, даже давнишних и глубоких.

Она действует преимущественно на мышечную ткань, составляя главное средство при миалгии (плевродиния от чрезмерного напряжение, горловая боль от громкого говорения, болезни сердца от физических усилий, слабость зрения от переутомления глаз). В railway spine (сотрясение спинного мозга) ее благотворное действие несомненно. Юз верно замечает, что действие арники на нервную ткань не так хорошо известно, и потому в этом отношении она слишком мало употребляется; при этом он дает важный намек, что в параличе улучшению предшествуют особенные ощущения в пораженных частях, как-то покалывание и электрические удары.

Бёрт ("М. М.", р. 108) обясняет целебное действие арники при сотрясениях, растяжениях и других страданиях, происходящих от механического насилия, тем, что у испытателей средство это оказывает влияние на выделительную силу венозных волосных сосудов, вызывая состояние, уподобляющееся тому, которое сопровождает сильную контузию; отсюда при даче в лекарственных дозах оно действует на те же сосуды, возбуждая их всасывающую силу. Вообще некоторые из наших лучших терапевтов считают арнику всасывающим средством par excellence и отдают ей предпочтение ввиду ее точных показаний во многих случаях мозгового излияния. Бёрт хвалит ее также в лихорадках, сопровождаемых апатией, гнилостным дыханием и упадком сил, и вместе с Грауфоглем находит, что она показуется при гнилокровии с тифоидальными симптомами.

Гейнигке попадает прямо в цель, говоря:

Арника причиняет болезненную чувствительность всего тела с общим беспокойством, сопровождаемым значительным утомлением и расслаблением, доходящими даже до полной потери сил и ухудшающимися от всякого возбуждение или занятия.

Это настоящее показание для арники, какой бы орган ни был затронут, если только другие симптомы совпадают.

Гернси в своих заметках о лекарствоведении сообщает следующую характеристику арники:

При всех дурных последствиех от механических повреждений; голова горячая, тело прохладное; жажда во время озноба; отсутствие жажды во время жара и пота; чувство разбитости во всех частях тела с кровянистой мокротой; отрыжка ветрами; рвота кровью; недостаточные испражнение; задержание мочи; ощущение, будто мочевой пузырь полон, с болью как бы от присутствия мочи. Послеродовые боли. Страдание снаружи груди, на тыльной стороне ступни и в пальцах ног, особенно в больших. Боли как от ушиба, особливо наружных частей; ощущение сотрясения как от падения; тянущая боль; давящая боль во внутренних частях; боль в суставах как от растяжения; подобные же боли в других частях тела. Черные и синие пятна на теле от ушибов или от внутренних расстройств. Варикозные вены с чувством разбитости и болью. Болящие железы; маленькие чирьи с болью; болезненные сыпи; пролежни; желтые пятна. Покалывание и зуд, переходящие с места на место, и когда больной почешется в одном месте, покалывание тотчас появляются в другом.

Грауфогль в своем руководстве к гомеопатии считает арнику наилучшим средством для предотвращения гноекровия (пиемии) вследствие ли родов, ран или от других причин. Из произведенных на здоровых испытаний нам известно, что арника и арсеник решительно замедляют и даже предотвращают образование и развитие нагноения, чем ускоряют зарубцевание и заживание. Это действие арники бывает заметно и в незначительных повреждениях. Можно ясно видеть, как сыворотка раны сгущается, как края раны взаимно сближаются и наконец склеиваются без всякого нагноения. Это может происходить только вследствие удаления известного количества воды из сыворотки. Явление это и наблюдаемое увеличение водяных частей мочи после внутреннего употребление арники без увеличения количества питья и без всяких иных количественных или качественных изменений в других составных частях мочи, наводят на заключение, что основное действие арники состоит в извлечении воды из органических тканей вообще. Пока принимается арника (от 1 до 3 разведения), до тех пор предотвращается нагноение и в конце концов больной поправляется без боли. Ввиду этого Грауфогль, где возможно, всегда дает несколько приемов арники до и после кровавых операций в области хирургии, офтальмологии или акушерства, а также до и после родов, даже вполне нормальных, и он никогда не имел ни одного случая родильной горячки. Он находит это средство также полезным при карбункуле, предупреждая его развитие и омертвение, а несколько дней спустя наступает сразу быстрое выздоровление, причем снаружи не требуется ничего, разве только смазывание кольд-кремом.

Если мы рассмотрим исследование арники, приведенные в "Лекарствоведении" Ганемана, в "Guiding Symptoms" Геринга и в "Энциклопедии" Аллена, то убедимся, что все излечения, описанные аллопатическими авторитетами, имели гомеопатическое основание, и что эта панацея в хирургии, этот полихрест внутренних болезней, заслуживает лучшей доли, чем быть заброшенным в старый хлам. Между тем, даже в нашей школе лекарством этим слишком пренебрегают, и "ощущение разбитости" не есть единственное для него показание.

Мы уже видели, что Шредер ван дер Кольк рекомендует арнику в душевных болезнях и особливо при идиопатической мании. Устер (Worcester, "Insanity and its Treatment", 184, 275, 354) цитирует случаи, где она содействовала излечению, а из "Душевных болезней" Яра мы узнаём, что средство это играет важную роль при травматическом умопомешательстве, особливо после сотрясения мозга, когда больной становится забывчивым, рассеянным и мысли его блуждают, сосредоточиваясь лишь на видениях и фантазиях; не говорит ни слова, равнодушен и безнадежен; сильный жар головы; тело прохладное; пробуждается от жара и боится снова заснуть; также при меланхолии (даже melancholia attonita), когда больной сидит как бы в раздумьи, но, по-видимому, ни о чем не думает; род сна наяву; говорит, что он здоров, тихо молится о душе своей; плачет и вскрикивает; от природы веселый, добродушный и приветливый, он делается угрюмым, сердитым и капризным; считает себя ни на что не годным.

При кровоизлияниях в мозгу арника многократно оказывалась нашим якорем спасения, и она может с доверием быть назначаема при параличе, зависящем от кровоизлияния в мозгу, и при сотрясении спинного мозга (railway spine), так как она содействует всасыванию сгустка. Такому параличу могут предшествовать подергивание отдельных мышц, вздрагивание во всех членах, крайняя чувствительность всего тела, ноги онемелые и нечувствительные, пульс перемежающийся и неправильный, паралич левой стороны, ухудшение в сырую и холодную погоду.

Ту же гиперестезию мы встречаем и в головных болях арники, особливо в мигрени, где она может быть показана своей периодичностью, причем приступы начинаются слегка утром во лбу с мельканием перед глазами, хуже от чтения и письма, боль простирается через виски в затылок, достигая высшей степени после полудня. Комнатная теплота невыносима, но и открытый воздух не облегчает; больной должен лежать совершенно смирно, вытянувшись на спине; хуже от всякого движения, скорой ходьбы, нагибания, всхода на лестницу, разговора, мышления и после еды (Raue). Часто бывает давящая боль, как будто голова растягивается изнутри кнаружи; чувство тяжести в голове и при движении ощущение, будто жидкость зыблется в мозгу; значительное облегчение от кровотечения носом во время приступа; головокружение с тошнотой при движении и вставании с места, легче при лежании; головокружение от излишней еды с тошнотой и потемнением зрения.

Нортон ("Ophthalmic Therapeutics") употребляет арнику с большим успехом в различных глазных страданиях, происходящих от ушибов и повреждений. Она, по-видимому, лучше соответствует ушибленным, чем разорванным ранам, и притом до развития воспалительных симптомов. Она часто ускоряет всасывание кровоизлияний в соединительной оболочке, водянистой влаге, сетчатой оболочке и других глазных тканях, особенно после ушибов или напряжения глаз во время коклюша; она также иногда помогает при ослаблении кровеносных сосудов и разжижении крови, предрасполагающем к кровоизлияниям под соединительную оболочку при коклюше. Пэр (Рауr) излечил ею случай паралича косой мышцы, происшедшего от усиленного напряжения. Ревматический ирит (воспаление радужной оболочки) со слезотечением, светобоязнью, краснотой, стреляющими и рвущими болями в глазу и вокруг глаза; хуже ночью, облегчение от теплоты.

Средство это очень пригодно при глухоте или тугости слуха вследствие сотрясений или тифозных и других длительных лихорадок, иногда с жужжанием перед ушами; кровотечение из ушей.

Разжиженное состояние крови проявляется также кровотечением из носа, особенно обильным после физических усилий, от механических причин, после умывания лица и пр., или у растущих детей с зудом в носу.

После извлечение зуба арника может остановить кровотечение и ускорить заживление десен. Она также полезна при язвах, боли и опухоли после зубных операций; пульсирующая зубная боль с чувством, будто зуб выдавливается из ямки кровью; хуже от наружного тепла и от вдыхания свежего воздуха; боль, точно зубы выкусываются, как будто они разбиты и качаются; хуже от прикосновения; иногда в корнях ощущение, будто их скребут ножом.

Арникой слишком пренебрегают в нашей американской болезни — расстройстве пищеварения. Употребление пищи для пользы души и тела есть наука, очень мало знакомая нашим согражданам. Tolle causam (лат. устрани причину. — Прим. авт. сайта), а если этого недостаточно, то давайте арнику при следующих симптомах: ощущение вялости и утомление во время еды; беспокойство и волнение после приема пищи; жгучий жар под ложечкой; частая отрыжка с запахом сернистого водорода (разложение пищи), особенно по утрам; дурной вкус во рту при пробуждении; постоянный кислый вкус во рту, все кажется кислым; густой бурый налет на языке; позыв на кислое; отвращение от молока, мяса и жирного супа; отсутствие аппетита; тошнота и рвота после еды; полнота в надбрюшии с пученьем и растяжением живота после еды; склонность к лиентерии; ощущение утомления в конечностях; беспокойный тревожный сон, больной не может найти удобного положения для утомленного тела; тяжесть головы, особенно во лбу и над глазами; неясность зрения, особенно при движении головы и при ходьбе; расположение к чирьям (переутомление слабого желудка).

Д-р Ussher ("Hoyne's Clin. Therap." I, 200) обращает наше внимание на тот симптом, что арника помогает в гастралгии, когда боль чувствуется во время еды или тотчас после, тогда как нукс вомика более пригодна при боли после еды.

Ta же мускульная слабость преобладает во всем кишечном канале, и мы замечаем или упорный запор, или понос с непроизвольными испражнениями во время сна. Иногда бывает в продолжение нескольких дней урчание в кишках без испражнений, но с отделением зловонных газов или непереваренной пищи; испражнения могут быть бурые, бродящие (как дрожжи), зловонные, кашицеобразные, едкие, часто с ощущением боли и разбитости в животе; зловонная гнилая отрыжка с ощущением тошноты и переполнения после еды. Указание на арнику в кровавом поносе ясны и определенны: долгие промежутки, от четырех до шести часов, между испражнениями; обильное отделение темной венозной крови через промежуток времени в несколько часов, чрезвычайно облегчающее на час или два боль в животе; кровавый понос с задержанием мочи или натугой шейки и мочевого пузыря с напрасным позывом; натуги с сильными болями, оставляющими ощущение, как будто задний проход зашиблен, или же частые незначительные испражнения, содержащие только слизь; до испражнения живот раздут, во время испражнения урчание и давление в животе, позыв, натуга; после испражнения истощение, потребность лечь. Употребляемая снаружи и внутрь арника облегчает геморрой как закрытый, так и открытый, когда есть болезненное давление в заднем проходе, запор и отчасти натуга; ухудшение от стоячего положения и от всего холодного. От геморроя до выпадения заднепроходной кишки лишь один шаг; его можно ожидать вследствие ослабленного состояния мускульных тканей.

Моча очень едкая, жжет и разъедает; увеличение удельного веса с кирпичным осадком; моча недостаточная, зловонная; ощущение переполнения мочевого пузыря; напрасный позыв; частые попытки отделить мочу, которая долго не отделяется; натуга вследствие спазма шейки мочевого пузыря; непроизвольное отделение мочи; ночное недержание мочи — застарелый двигательный парез с гиперестезией чувств, отсюда и благотворное действие арники выше, когда затронуты мочеточники и почки; кровавая моча, или отделение крови и гноя от механических причин.

Мы не находим, чтобы арника имела какое-либо специфическое действие на половые органы, исключая тех случаев, где причиной страдание является какое-нибудь полученное повреждение. Тем не менее Гернси в своем сочинении "Obstetrics" дает несколько ценных намеков по отношению к беременности и родам, и так как мы справедливо считаем рождающую женщину раненой и зашибленной пациенткой, то арника должна быть часто указана как предупреждающее, а также и излечивающее средство. Беременность почти всегда вызывает желудочное расстройство, и хотя вначале такое расстройство может быть следствием сотрясения, переутомления или поднятия тяжести, в последних месяцах оно может явиться или продолжиться вследствие движения плода, вызывающего болезненное ощущение в желудке и в животе, или в сочленениях таза; частая отрыжка как бы тухлыми яйцами; рвота кровью; жар в голове ночью при прохладном состоянии туловища и конечностей; растяжение вен наружных половых частей и влагалища.

Во время родов следует давать арнику, когда при каждой схватке лицо сильно краснеет и голова горит, остальная же часть тела остается прохладной. Схватки так жестоки, что больная вне себя, но результат от них незначительный; частое желание переменить место; слабые схватки; больная во всех положениях чувствует себя невыразимо разбитой и постоянно желает менять его. Схватки ее истощают, и она может лишиться чувств. Во время родовых конвульсий арника указывается при следующих симптомах: пульс полный и сильный, и при каждой потуге кровь быстро бросается в лицо и голову; признаки паралича левой стороны; потеря сознания; непроизвольное испражнение и отделение мочи; при чрезвычайно горячей голове тело остается прохладным или нормальной температуры. После родов может явиться задержание мочи с позывом на ее отделение при преобладающем болезненном ощущении разбитости. Арника способствует приведению пораженных частей к их нормальному состоянию, предупреждая жестокие послеродовые боли посредством удаления причин, которые могли бы их вызвать. Мы также находим указание на употребление арники в первое время кормления, когда болят соски; она часто в несколько дней излечивает боль, если прибегнуть к ней вовремя.

Гинеколог поэтому не может обойтись без арники. Мы опять следуем за Гернси, который учит, что в случае удара, падения, ушиба или сотрясения, беременная женщина всегда должна немедленно принять арнику, особенно если у нее появляется кровотечение с болями или без болей, или боли без кровотечения. Ей больно двигаться. Если настал период, когда движение плода делается чувствительным, то это движение причиняет ей боль; она убеждена, что ребенок лежит поперек живота. В кровотечении от механических причин кровь бывает ярко-красная, со сгустками; чувствуется боль в пояснице, распространяющаяся в пах и идущая по внутренней части ляжки и ноги до большого пальца. Кровотечение из эректильных опухолей после совокупления или повреждения не только поддается целебному действию арники, но это средство, излечивающее кровотечение, может излечить и саму опухоль, если будет употреблено достаточно долго. Выпадение влагалища и смещение матки вследствие механических причин немедленно напоминают об арнике.

Профессор Лёдлам очень высоко ценит арнику, считая ее самым действительным средством при травматическом повреждении, являющемся как последствие родов, будь они правильны или неправильны. В последних трех стадиях целлюлита таза, а именно при излиянии, разрешении и нагноении, арника одинаково полезна ("Ludlam’s Lectures", 5th ed., p. 411); можно чередовать ее с аконитом для облегчения этих симптомов. Но арнику следует давать через более долгие промежутки, и если вы предпочитаете, в более высоком делении. Это средство имеет такое же значение и в страданиях яичников, происходящих или прямо вследствие толчка, ушиба, растяжения, или вследствие давления отяжелевшей и увеличенной матки, или же случайно вследствие упорного запора.

По отношению к дыхательным органам мы встречаем тоже утомление и расслабление голосовых органов от чрезмерного напряжения, которое так прекрасно исправляется арникой, — факт, уже много раз мной проверенный на актерах и певцах. Даже в тех случаях, когда актер был совершенно истощен от слишком частого появление на сцене, и ему приходилось как бы выносить всю трагедию на своих плечах, арника давала ему силу делать это успешно.

Кашель, указывающий на арнику, сухой и потрясающий; он возбуждается щекотанием в дыхательном горле и сопровождается трудно отделяющейся пенистой и кровянистой мокротой или дурного вкуса слизью, которую больной принужден глотать. В коклюше ребенок днем кашляет только через большие промежутки времени, с наступлением же ночи пароксизмы ухудшаются, и он кашляет так, что изо рта и носа появляется кровь, и он во время припадка придерживает грудь руками. Больной ребенок боится кашлять и плачет до и после пароксизма; ухудшение от движения, от тепла и после питья. Чрезмерное напряжение груди от кашля может вызвать межреберную мышечную боль. В запущенном воспалении легких это средство может быть полезным в позднейших стадиях болезни, когда у венозно-полнокровных людей легочная инфильтрация показывает склонность к кровотечению; онемение в волосных сосудах; дыхание зловонное, короткое и прерывистое; сухой короткий потрясающий кашель с кровяной мокротой, или же с мокротой зловонной, зеленой и гнойной с кровяными жилками; ослабление и истощение; сухие холодные конечности. Арника действует одинаково хорошо и в воспалении легких у стариков при зловонной мокроте, отделяющейся с трудом и в небольшом количестве.

В легочном кровотечении после механических повреждений и часто в кровохаркании туберкулезных особ арника оказывается целебной, особенно если замечается характерный сухой кашель с щекотанием в дыхательном горле. Бригем ("Tubercular Phthisis", р. 90) находит указание на арнику, когда кровь черная или ярко-красная, пенистая, смешанная со слизью и сгустками. По временам бывает расстройство желудка, что, по-видимому, происходит от раздражения и щекотания в правом легком. Есть также периодически появляющийся жар, усиливающий действие сердца.

Астма от жирового перерождения сердца иногда временно облегчается арникой: удушливое стеснение в груди при наклонности двигаться; затрудненное дыхание и одышка; бессонница до полуночи; лицо красное, голова горячая, тело прохладное; дурнота, больной чувствует, как будто он умирает; слабый быстрый неровный пульс и неправильное биение сердца. Так как гипертрофия сердца является иногда вследствие чрезмерного напряжения, особенно у молодых людей от гребли, то хорошо иметь в виду арнику, но есть еще добавочная гипертрофия сердца, как, например, при страданиях печени и почек, где арника также может оказаться полезной. Подобный пациент часто жалуется на болезненное ощущение в области сердца, усиливающееся от малейшего напряжения, особенно при входе на лестницу. По мнению д-ра Ноа Мартина и других, арника должна оказаться целебной в некоторых случаях грудной жабы, так как между симптомами этой болезни мы встречаем следующие: внезапная боль, как будто сердце сильно сжато рукой, боль распространяется по направлению к печени, идет вверх по грудной области и вниз по левой руке; жестокие припадки страха и головокружения при поднятии и движении головы; короткое прерывистое дыхание; колотье в сердце от левой стороны к правой, с обмороками; биение сердца более похоже на трепетанье; оно бьется сначала очень быстро, потом сразу медленно; почти всякое усилие вызывает приступ.

Далее, арника показуется только в позднейших стадиях воспаления спинного мозга, когда нужно пользоваться ее всасывающими способностями; тут являются подобные симптомы: ощущение большой тяжести в нижней части поясницы и ощущение, как будто она туго стянута веревкой; боль в спинном хребте с ощущением, как будто он не в силах поддерживать тело; разбитость во всем теле, особенно в области шейных и спинных позвонков; сильная слабость в мускулах шеи и стеснение в груди, или колотье при кашле и при глубоком вздохе; онемелые и нечувствительные ступни; колени при стоячем положении внезапно сгибаются; паралитические боли во всех сочленениях при движении, как будто они разбиты; настроение духа безнадежное, угнетенное, капризное.

Мы находим, что арника гораздо чаще показуется при ревмартрите и при arthritis deformans, чем при простом воспалительном страдании, и мы соглашаемся с Бейзом, который говорит:

Вследствие тяжелой работы, ежедневного физического напряжения и влиения дурной погоды в рабочем классе часто наступает преждевременная старость (см. старческая пневмония) с предполагаемыми ревматическими болями, делающими рабочего неспособным к дальнейшему труду, и он принужден постоянно, за исключением самых жарких дней, сидеть закутанным у печки. Я был свидетелем того, как арника от 1-го до 3-го деления облегчала страдания этих несчастных. В ревматизме межреберных мускулов арника быстро оказывает целебное действие.

Ощущаются терзающие боли, сильная чувствительность, окоченение и опухоль больных частей; больной страшится даже мысли, что до него дотронутся; больному кажется, что его ложе очень твердо; на ляжках синие пятна, чувствительные при дотрагивании; в ногах чувствуется покалывание и ползание мурашек с онемением.

Средство, вызывающее такой упадок сил и разложение крови, должно несомненно быть полезно в заразных болезнях. В тифе оно пригодно при следующих указаниях: апатия, одурение, больной сидит как бы погруженный в мысли, но не думает ни о чем; говоря, забывает слова; смутность и неясность в голове; глаза мутные, выражение глупое, лицо темно-красное; сухие губы и сухой бурый язык; зловонное дыхание и большие желтовато-зеленые пятна на коже; слабость, утомление и разбитость; общий упадок жизненных сил, заставляющий больного лечь, хотя он все-таки утверждает, что он здоров; непроизвольные и несознаваемые испражнения и отделение мочи; раздутость и твердость живота; громкие вдыхание и выдыхание; сон не освежает, он полон сновидений и сопровождается тихим жалобным плачем и громким разговором.

Перемежающаяся малярия. Во время стадии озноба головная боль, желтое лицо, горький вкус, отвращение к мясу. Все три стадии, озноб, жар и пот, ясно разграничены; перед ознобом зевота и жажда; озноб всего сильнее чувствуется под ложечкой; внутренний озноб при наружном жаре; голова горячая, руки и ноги холодные; пот и дыхание имеют кислый и неприятный запах, иногда холодные; апатия и слабость, так что больной впадает в обморок при попытке сесть в постели.

Принесет ли арника бóльшую пользу в гнилостно-тифозных формах сыпных лихорадок, сомнительно. Все-таки дóлжно иметь в виду сродственную ей апатию, кровоподтеки в различных частях тела, водянистость гнилостной крови с ее склонностью кровоточить из всех отверстий тела, и у нас будет достаточно намеков для ее употребления.

В первой половине нашего этюда мы уже упомянули о том, что наружное употребление крепкой тинктуры раздражает кожу. Течение вызываемой сыпи обыкновенно такое: сначала чувствуется жар и сильный зуд в коже, потом появляется краснота, затем пузырьки, увеличивающиеся в объеме, с невыносимым зудом; легкое отслаивание, оставляющее красноту кожи и. где раздражение было сильнее, там кожа некоторое время остается жесткой. Иногда могут даже появиться маленькие, очень болезненные чирья.

Резюме. Действие арники можно резюмировать в нескольких словах: гиперестезия задних корней спинномозговых нервов с парезом передних; венозная гиперемия с более или менее явной разжиженностью крови; с одной стороны утомление и истощение, с другой гиперестезия — все это идет рука об руку в испытаниях и в клинических опытах. Во всем испытании мы неоднократно встречаем выражение "ощущение разбитости или боли как от ушиба"; постараемся уяснить себе, в чем собственно состоит ушиб.

Брайант в своем руководстве "Practice of Surgery" р. 116, говорит: контузия происходит от удара тупым орудием и не осложняется разрывом кожи. Если же удар был достаточно силен, чтобы причинить разрыв мелких сосудов в коже и в подкожной ткани, то является подтек, имеющий вид красного, темно-синего или черного пятна, которое постепенно светлеет, пока не исчезнет совсем. Примочка из тинктуры арники (одна унция на 1 ф. воды), по-видимому, имеет некоторое влияние на ускорение всасывания крови. Таким образом, арника устраняет оглушение нервных волоконец, которое следует за ударом или ударами; она уничтожает опухоль и давление, причиненные излитой из сосудов кровью, и излечивает, потому что подобное же действие свойственно этому лекарству.

Если арника останется заброшенной среди старого хлама, как то решили многие авторитеты старой школы, то не должны ли мы указать им на то, что их триметиламин не более как часть всего растения, и что часть почти никогда не обладает всеми свойствами растения? Но даже врачи нашей школы вспоминают о ней только тогда, когда больной жалуется на это ощущение разбитости. Это не более как часть целого, и только в соответствующей совокупности симптомов можем мы найти ключ к полному целебному процессу.