ЗМЕИНЫЕ ЯДЫ. LACHESIS TRIGONOCEPHALUS (ЛАХЕЗИС)

Честь введения в медицину и раскрытия чудодейственных лекарственных свойств этого змеиного яда принадлежит д-ру Константину Герингу, и если бы ему не пришлось ничего более сделать для медицины, весь мир должен быть обязан ему всегдашней признательностью, а имя его сделаться бессмертным.

Теперь интересно отметить, что в "Энциклопедии чистого лекарствоведения" Аллена почти все из достоверных и особенно напечатанных жирным шрифтом симптомов получены из испытаний, произведенных с 30-м делением. Примечательно также, что испытания ганемановских полихрестных средств, произведенные по большей части с делениями, представляются и до сего дня самыми полезными и надежными. Некоторые старались подорвать доверие к испытаниям средств в 30-м и выше делениях, и не только к этому, но и к тому, чтобы такие деления средства могли излечивать, даже когда средство испытывалось в более грубых дозах. Для нас, узнавших уже ценность таких делений, подобные попытки кажутся достойными одного сожаления. Но многие, кто не знаком с ними, отвергают их и предубеждены настолько, что никогда не осмеливаются убедиться в факте. Всем таким мы посоветуем не верить никому на слово, но испытывать все и держаться хорошего.

Лахезис — средство с обширным кругом действия. Действие его на ум и чувство представляет смену явлений от возбуждения к угнетению. Заметными симптомами первого будут живая понятливость, умственная изощренность с пророческой проницательностью, экстаз, род транса; исключительная разговорчивость, с быстрым перескакиванием от предмета к предмету, от одной мысли к другой. Такого рода возбуждение может существовать и в острых, и в хронических страданиях, при лихорадочном бреде, при мании. Из явлений угнетения бывают ослабление памяти, ошибки в письме, спутывание времени; бред по ночам, бормотание, сонливость, красное лицо; вялая затрудненная речь, отвисание челюсти; чувство крайней грусти, угнетении, неблагополучия и душевного сокрушения, и такое состояние очень склонно к ухудшению утрами при пробуждении н вообще после всякого сна, днем или ночью. "Хронические расстройства вследствие угнетающих причин, вроде длительной печали или огорчения". И картина угнетения лахезиса может быть находима при страданиях острого и хронического характера. Затем, смену таких противоположных состояний можно наблюдать у одного и того же лица, и следует отметить, что в таком чередовании они доходят до крайних своих пределов. Разумеется, причины умственных и душевных состояний разнообразны, но мы встретим их часто у старых пьяниц, у лиц с расшатанным организмом, при расстройствах климактерического возраста. Больные в таких случаях подвержены приступам внезапного упадка сил, обморочности, головокружения от приливов к голове, причиняющих апоплектические припадки или противоположные симптомы, причиняемые внезапным отливом крови, анемией мозга. Короче говоря, кровообращение у субектов лахезиса очень изменчиво, и это делает его таким ценным средством при внезапных приливах во время климактерического периода.

Лахезис имеет некоторые выдающиеся головные симптомы, при которых никакие другие средства не могут занять его места. Это одно из наилучших наших средств для солнечных головных болей; разумеется, он не сравнится с глоноином при первых явлениях солнечного удара, но будет хорош, когда первоначальные последствия удара глоноином уже устранены. У больного головная боль является всякий раз, когда он побывает на солнцепеке, и страдание это стало хроническим.

Другой характеристический симптом — тяжесть или давление в темени. Это по большей части встречается у женщин, страдающих в период прекращения месячных, и иногда здесь в соединении с жжением в темени. Такой симптом имеет и сульфур, но если он случается в периоде прекращения месячных, то средством, скорее, окажется лахезис, если только, разумеется, не существует заметного псорического осложнения. У лахезиса имеется и одна разновидность головной боли, но я знаю только два характеристических признака, которые очень ценны при прописывании средства, это именно сильная бледность лица и то, что больной может спать при головной боли, но он боится засыпать, потому что пробуждение сопровождается мучительной головной болью. Это два очень ценных показания, хотя в дальнейшем я имею в виду дать показания и кроме этого головного симптома.

Головная боль, распространяющаяся в нос, разрешающаяся по большей части в острый катар, особенно когда выделение скрылось или остановилось после сна. Такого рода головная боль часто бывает при сенной лихорадке с частыми и сильными пароксизмами чихания. Если теперь эти пароксизмы положительно ухудшаются после сна, даже и днем, то лахезис 2000 (Йенихена) может остановить весь процесс.

Имевши сам застарелую сенную лихорадку, я считаю себя авторитетом в этом заявлении.

Мы переходим теперь к действию лахезиса на пищеварительный тракт. Прежде всего десны. Когда они опухшие, разрыхлены и легко кровоточат, лахезис зачастую хорош после меркурия. Если десны представляются пурпуровыми, то это еще более указывает на лахезис. Язык также представляет один из наиболее характерных симптомов лахезиса, особенно при болезнях тифозного типа, а именно: язык высовывается с большим трудом, очень сух, дрожит и задерживается за нижними зубами. Дрожание и трудное высовывание языка бывает и при гельземине, но здесь он не такой сухой, как при лахезисе. Это признак большой слабости, но при гельземине он бывает в самом начале лихорадки, при лахезисе же позднее. При лахезисе бывает дурной запах изо рта, который бывает или вообще очень сухой, или содержит очень много вязкой слизи. Здесь лахезис опять походит на меркурий. Лахезис — одно из наилучших наших средств против болячек рта в последних стадиях чахотки. Иногда это симптом очень мучительный, и облегчить его зачастую очень трудно. Если такое облегчение удается получить от лахезиса, то он даст значительное облегчение и в других отношениях, настолько по крайней мере, что больной думает, что он теперь уже идет к выздоровлению. Это заставляет меня заметить, что, по-моему, в тех случаях, где излечение уже невозможно и речь может идти только о временном облегчении, мы имеем для этого превосходные способы в виде гомеопатически показанных средств. Никакие наркотики, отвлекающие, так называемые укрепляющие, возбуждающие и т. п. не сравнятся и не могут сравниться с simillimum, наиболее подобным, для целей облегчения неизбежного конца.

Главнейшие лавры приобрел себе лахезис при поражениях горла. "Горло и шея чувствительны к малейшему прикосновению или наружному давлению; шея ничего не выносит, даже тяжести простыни". Это очень характерно. Другая особенность та, что пустое глотание или проглатывание слюны, или жидкостей ожесточает боль сильнее, чем при твердой пище. Боль в горле отдается в уши. В глотке собирается много слизи, отхаркивание которой болезненно. При воспалении миндалин и дифтерите опухоль начинается на левой миндалине и распространяется на правую. Боли от горячего питья усиливаются. Все это особенные симптомы лахезиса и все они очень склонны к значительному ухудшению после сна. У лиц с застарелым расположением к жабам, если только поражение всегда начинается на левой стороне, мне удавалось нередко не только оборвать болезнь, но и излечить предрасположение к ней.

Иногда горло представляет гангренозный вид, и это может служить добавочным показанием к назначению лахезиса при наличности и других симптомов. Ляхезис — одно из средств, о котором всегда приходится думать в числе первых, раз болезнь, видимо, особенно склонна поразить горло, как, например, при тифе, воспалении легких, скарлатине и проч.

Если слизистая оболочка становится пурпуровой или синеватой, как будто готово развиться омертвение, никакое средство не сравнится с лахезисом. Это не только необыкновенно действительное средство при таких острых горловых поражениях, но оно столько же действительно и при хронических формах, даже при сифилитических страданиях горла. Мы придаем большое значение сильной чувствительности горла ко всякому прикосновению или давлению, хотя это не все, так как, по выражению Лилиенталя, лахезис большой враг всякого стягивания. "Подложечная ямка болезненна к прикосновению или давлению одежды", "не выносится никакое нажимание на подреберья". В животе "болезненное растяжение, газы, очень беспокоящие, никакое давление не выносится; поверхностные нервы чувствительны", "платье нужно носить очень свободное, особенно в поясе; оно причиняет беспокойство; даже в постели приходится прикрывать легко и поднимать одеяло во избежание надавливания", "матка не выносит прикосновения; она должна быть освобождена от всякого давления; часто отпускается платье, которое причиняет неудобство в животе, хотя без всякой чувствительности", "гортань чувствительна к малейшему прикосновению, которое причиняет чувство задушения или комка в глотке", "во время жары приходится освобождать шею от покровов; ощущение, как будто ими затрудняется обращение крови с чувством удушения", "не выносится тугая шейная повязка". Едва ли можно лучше этого представить ценность помянутого симптома или особенности лахезиса, т. е. ожесточений от давления или стягивания. Какая теперь причина этого почти обязательного у лахезиса ухудшения от давления и наоборот столь же неизменного улучшения от давления при брионии, это объяснить мы предоставляем тому, кто находит, что может это сделать. Во всяком случае это хорошо поясняет ценность особенных симптомов.

Лахезис имеет особенные симптомы и со стороны стула и заднего прохода. В прямой кишке бывает позыв на низ или, скорее, давление вниз, которое усиливается при попытках иметь стул; тянет так, что больной должен вставать. Имеется ощущение, как будто задний проход закупорен. Это несколько походит на постоянные или, скорее, частые и в то же время недействительные позывы нукс вомики, или на болезненные сжимания ликоподия, бывающие перед стулом или после несовершенной и неудовлетворительной попытки к нему. Другой заметный симптом — очень вонючие испражнения, сформировавшиеся или нет. Затем, при лахезисе мы имеем еще кровотечения из кишек разложившейся кровью, что бывает по большей части в течение истощающей острой болезни вроде тифа. По Гернси, "свертки разложившейся крови, представляющие по форме и по виду кусочки, большей или меньшей величины, совершенно пережженой соломы". Я имел такие случаи, и лахезис оказался очень действительным не только относительно видоизменения характера стула, но и в отношении состояния здоровья вообще, которое улучшилось в конце концов до степени полного выздоровления.

Средство это часто приносит большую пользу при самой обыкновенной болезни — геморрое. Здесь вы имеете чувство стягивания, все равно будет ли геморрой открытый или закрытый, а иногда биения и пульсации или, как часто будет выражаться больной, чувство биения "маленькими молоточками" в прямой кишке. Все эти и многие другие симптомы показывают сродство этого средства к заднему проходу и прямой кишке, как это, впрочем, имеет место и в отношении всего пищеварительного пути.

Это также одно из наших наилучших средств при болезнях женских половых органов. На первом плане это выдающееся яичниковое средство, оказывающее, видимо, предпочтение левому яичнику. Оно полезно при простой яичниковой невралгии, а потому и при настоящих опухолях или даже при раке левого яичника, или когда поражение начинается в левом и переходит на правый. Но мы можем иметь невралгию, припухлость, уплотнение, нагноение, опухоли или рак одного или обоих яичников. При маточных расстройствах действие его также очень заметно. Здесь имеется состояние, которое я часто находил во время климактерического периода: боли в области матки временами усиливаются все более и более, пока не облегчатся с истечением крови из влагалища; спустя несколько часов или дней повторяется то же самое, и т. д.

В таких случаях вы почти всегда имеете столь характерную для данного средства невыносливость к малейшему прикосновению или давлению в области матки. Матка выпадает, по временам представляет упорные приливы крови, и бывают повторные упорные же маточные кровотечения. Бывают приливы жара, жар в темени, бледное лицо и обморочность, всякого рода смещения матки и нарушения капиллярного кровообращения, все так обыкновенное у женщин в период прекращения месячных. Едва ли имеется в целой Материи медике средство, которое было бы так часто показано при страданиях, связанных с этим периодом, как лахезис. Он часто приносит большую пользу при раке грудей или матки. В обоих случаях рак представляет синеватый или пурпуровый вид, и если рак открытый или грибовидный, он легко кровит, источая темную разложившуюся кровь. В случае кровотечения средство временно облегчает так же боли и страдания, как и при маточном кровотечении. Мы были бы в очень затруднительном положении, если бы нам пришлось лечить различные болезни яичников и матки, не имея лахезиса.

Дыхательные органы и грудь также поддаются воздействию этого лекарственного средства. Паралич голосовых связок, обусловливающий потерю голоса; гортань чувствительна к малейшему прикосновению, которое причиняет чувство удушения; это одно из наших наилучших средств в отчаянных случаях крупа, когда ребенку делается хуже во время сна. Спазм голосовой щели; ощущение, как будто что-то попало из горла в гортань и прекратило дыхание. Задышка при ходьбе, особенно у старых пьяниц и при сердечных поражениях, при которых нижеследующее состояние всегда указывает на лахезис: малейший предмет, находящийся вблизи рта или носа, мешает дыханию; не выносится воротник на шее и все, что прилегает к шее, горлу, груди, так как является чувство удушения.

Астма с такими же самими симптомами и внезапными приливами жара или крови; больной должен распустить платье во избежание удушения; угрожающий паралич сердца или легких; сухой рубящий кашель, усиливающийся от дотрагивания к горлу и гортани, а также кашель во время сна, не пробуждающий больного и не чувствуемый им. Лахезис зачастую излечивает такого рода кашли после неуспеха хамомиллы, которая также имеет этот симптом. При коротком сухом кашле, симпатическом при сердечных поражениях, лахезис часто полезен. Кашель, отдающийся болью в заднем проходе или колотьем при геморройных опухолях. Лахезис — одно из наилучших средств при тифозном воспалении легких или тифозной горячке с легочными осложнениями.

Лахезис — одно из весьма полезных наших средств при сердечных страданиях, острых или хронических, причем руководящими симптомами здесь являются удушье, кашель и ожесточение от сжимания.

Никакое средство не поражает глубже нервную систему, чем лахезис. На первом плане он причиняет дрожание, не как при испуге или возбуждении, но как при крайней слабости. В этом он похож на гельземин. Оба они имеют сильное дрожание языка при попытках высунуть его. Оба средства имеют дрожание всего тела, но при лахезис имеется чувство обморока, как будто больной должен прямо упасть. Такая сильная прострация касается как души, так и тела, и она не исчезает от покоя или от сна, но, наоборот, бывает сильнее утром после сна. Вместе с этой прострацией часто бывает боль или другие страдания со стороны сердца, тошнота, бледность лица и головокружение. Если такое состояние будет продолжаться долее, то в дальнейшей стадии оно закончится параличем. Паралич обыкновенно бывает левосторонний, как и большинство расстройств лахезиса, почему он и является по преимуществу левосторонним средством. Такой паралич может являться результатом удара (апоплексии) или мозгового истощения; в этом случае имеется еще большая надежда на совершенное излечение при надлежащем употреблении лахезиса. Разумеется, если анатомические нарушения, произведенные апоплексией, значительны, если излияние крови было очень велико, надежды может быть мало. Но и в этих случаях, по большей части явно отчаянных, могут быть выздоровления.

Лахезис рекомендуется при эпилепсии и двигательной атаксии, но я никогда не видел здесь хороших от него результатов.

Есть и еще область, где, я видел, достигается многое, это при истоме, усталости и упадке сил (прострации) вследствие жары. Здесь от солнцепека болит не только голова, но кажется разбитым все тело.

Ухудшение после сна составляет настоящий характеристический признак этого средства, который признаётся и теми, кто относится к лахезису враждебно. Здесь имеется один особенный симптом, на который я хочу обратить внимание, это именно "лишь только больной засыпает, прекращается и дыхание". Так говорит Геринг. Я это находил нередко; больной не может освежиться сном, потому что как только он склонит голову на подушку, дыхание его останавливается, и он схватывается, чтобы перевести дыхание. Это состояние часто находят при сердечных поражениях, функциональных и органических, и бывает очень мучительно. Такой же симптом имеет и гринделия роб. Относительно ее я не имею опыта.

Мне пришлось однажды иметь случай очень упорного запора у одного застарелого сифилитика. Он наконец заболел жестоким припадком колики. Боли, казалось, расходились по всему животу и всегда являлись ночью. Перепробовавши разные средства, я уже пришел в отчаяние от неудачи, как вдруг услыхал фразу больного: "Доктор, если бы я мог только все время воздержаться от сна, у меня не было бы более припадков". Я посмотрел на него вопросительно. "Я говорю, — повторил он, — что я и засыпаю в припадке и просыпаюсь с ним". Я назначил ему прием лахезиса 200. Второго припадка боли у него не было уже никогда, а кишечник с того же дня стал работать совершенно исправно. Я мог бы привести и другие случаи, где этот симптом помог мне излечить разного рода страдания. Достаточно сказать, что я без всякого колебания присоединяюсь к свидетельству других на счет ценности этого симптома.

Думаю, что мной достаточно сказано относительно различных симптомов лахезиса, чтобы видеть, что это одно из полезнейших средств при тифозной горячке. Я добавил бы только, что он находит свои показания именно во вторую или третью неделю болезни. Это один из пунктов различия его от гельземина. Для дрожания и слабости гельземина подходяща первая неделя, и если болезнь распознана, ее можно оборвать этим средством сразу. Разумеется, сделать выбор между лахезисом и другими средствами помогут симптомы со стороны чувствилища, языка, рта, горла, живота и стула и в особенности сна.

Теперь о тканях. Мы имеем опухания на всех частях тела, и одним из наиболее характеристичных состояний будет окраска их. Окраска эта от синеватого до черного цвета. Я никогда не видел припухлости такого цвета, но лахезис тотчас приходит мне на мысль, если я нахожу, что при этом прикосновение невыносимо и чувствительность настолько велика, что не выносится тяжесть даже припарки. Я давал лахезис и редко бывал разочарован. Кровь представляется разложившейся и не свертывается. Это часто бывает при тифозной горячке и, разумеется, вещь очень серьезная. Легко возникают кровотечения и бывают очень упорны. Видимо, существует наклонность к кровоточивым страданиям, и лахезис находили одним из наилучших средств при геморрагической пурпуре. Язвы и раны сильно кровоточат, даже маленькие ранки; раны легко становятся гангренозными. Лахезис здесь способен принести большую пользу. Раны делаются синеватыми или черными, кровоточат много и часто и очень горят; при многих поражениях кровь оказывается и в моче, указывая тем на состояние ее разложения.

Нам пришлось остановиться на этом настоящем полихрестном (всесторонне действующем) средстве долее, чем расчитывалось сначала. Мы убедились также, что это средство гораздо полезнее, чем казалось по тому впечатлению, которое выносилось во времена нашего студенчества из чтения Ч. Гемпеля. Оно хорошо выказало себя у тех, кто употребляет его в 30-м и выше делениях. Не забывайте, что лахезис по преимуществу средство левостороннее, как ликоподиум правостороннее. Левосторонние параличи, яичниковые поражения, горловые страдания, страдания легких, головные боли и проч. — все заставляют нас думать о лахезисе ранее других ввиду его положительных качеств в этом отношении. Разумеется, мы не уклонимся от назначения его и при правосторонних поражениях, если имеются в наличности другие симптомы. Лахезис часто весьма ценное средство при поражениях кожи, при злокачественной скарлатине, черной кори, роже, оспе, злокачественных чирьях, фурункулах, карбункулах, хронических язвах, пролежнях, грибовидных кровяных опухолях и проч. При всех этих и многих других поражениях, проявляющихся на кожной поверхности, существует характерная темно-синяя окраска, в противном случае мы не можем рассчитывать много на это средство.

Что касается возраста и конституции, то я находил лахезис действительным во всех стадиях и темпераментах. Быть может, впрочем, он чаще показан у худых, чем жирных.

NAJA TRIPUDIANS (НАЙЯ)

Найя — родственное лахезису кровяное средство и, судя по симптомам, происходящим от укусов этих змей, должна бы быть одинаково ценной и целебной, хотя этого и нет на самом деле. По какой же причине? В Энциклопедии Аллена мы находим 29 испытаний и отравлений для лахезиса, а 45 для нaйи. Правда, лахезис применялся более. Но разве разница в этом отношении может объяснить весьма значительную разницу в полезности средств? Следует отметить и другую вещь. Испытания лахезиса производились по большей части в делениях настолько высоких, как 30-е, тогда как испытания найи почти все произведены с самыми низкими делениями или получены от цельного яда, из отравлений после укуса змеи. Не в этом ли и лежит причина? Не забудьте также, что, по Аллену, самые замечательные результаты касаются симптомов, полученных из испытаний с 30 делением лахезиса. Не говорит ли это, что необходимо и найю испытать в разведениях, чтобы обнаружить ее наиболее могучие свойства? Найя найдена решительно полезной при поражениях сердца, особенно слабом сердце при дифтерите, если угрожает недостаточность или паралич сердца. Задышка и упадок сил (прострация) вследствие слабости сердца, симпатический кашель при органических болезнях со слабой деятельностью сердца. При этих страданиях так же, как и при хронической сердечной слабости, найя имеет несомненную цену. Но вне этого я не видел очень заметных успехов от ее употребления. Тем не менее я убежден, что при дальнейших испытаниях и исследованиях в таком роде, как это делалось с лахезисом, она может быть соперником ему, если только не превзойдет еще.

CROTALUS HORRIDUS (КРОТАЛЮС)

Это также змеиный яд, который хотя и был подобно найе испытан только в низких делениях, но клинически известен лучше. Хотя он и не имеет таких ясно определенных показаний как лахезис, тем не менее выяснилось достаточно, что он является средством весьма ценным. Так, он, видимо, оказался в высшей степени полезным при болезнях, которые приводят к разложению крови, обусловливающему кровотечения из всякого рода отверстий тела; даже пот бывает с кровью. Это бывает при очень вялых горячках тропического климата, каковы желчные послабляющие лихорадки, тифы и страшный бич жарких стран — желтая лихорадка. Это также главное средство при дифтерите, когда бывает обильное носовое кровотечение, указывающее на злокачественность болезни во многих случаях. При кровотечениях из носа у старика с расслабленным здоровьем, где ни одно из обычно применяемых средств не приносит ни малейшей пользы, кроталюс действует быстро и наверняка спасает жизнь. Это было с одним из моих пациентов, и хотя такими приступами он до того страдал часто, после кроталюса они более не повторялись. Как и следует ожидать при таком средстве, при таких кровотечениях бывает сильная прострация.

Указывают на злокачественную желтуху как на показание для кроталюса, но желтизна кожи, так характеризующая кроталюс, по-моему, должна быть, скорее, кроверодная, чем печеночная. Впрочем, это симптом того и другого поражения, так как страдания печени обыкновенное явление для тропических местностей, где кроталюс приобрел себе величайшую славу.

Кроталюс заслужил всяческое право быть испытанным в разведениях для определения его тончайших характеристических черт.

 HYOSCYAMUS NIGER    ОГЛАВЛЕНИЕ   KALI CARBONICUM