ЖИВОТ

"Живот растянут газами; урчание и бульканье в кишечнике".

"Испускание газов с запахом тухлых яиц, особенно по вечерам и ночью".

"Урчание и бульканье в кишечнике; безболезненный понос, выгоняющий пациента из постели в 5 часов утра".

"Большой живот и худые конечности; дети, которые не любят мыться".

"Портальный застой, геморроидальное полнокровие, запор" и т. д.

Этот перечень брюшных симптомов является далеко не исчерпывающим, но тем не менее он иллюстрирует важные особенности действия этого выдающегося лекарства, а именно то, что Sulphur является одним из наших ведущих средств при метеоризме. Он стоит близко к Carbo vegetabilis, Chamomilla, Cinchona, Lycopodium, Magnesia carbonica, Natrium sulphuricum, Nux vomica и Asa foetida.

Знание того, что перечисленные лекарства чаще других показаны при вздутии живота, еще не дает нам возможности с успехом применять их при лечении пациентов. Ведь это всего-навсего один симптом, благодаря которому они похожи друг на друга. Поэтому и здесь вступает в силу искусство дифференциальной диагностики. Давайте попытаемся сделать это.

Carbo vegetabilis — газы скапливаются преимущественно в верхних отделах живота и в желудке, вызывая гастралгию и оказывая давление на верхнюю часть живота (Asa foetida — те же симптомы в истерических случаях). Такому состоянию часто сопутствует ощущение кислоты во рту или изжога. Это диспепсическое средство. Желудок легко расстраивается под действием самых разнообразных продуктов питания, следствием чего является вышеописанное вздутие. Carbo vegetabilis особенно полезен при пищеварительных нарушениях, возникающих после употребления жирной пищи, мучных кондитерских изделий и пр., и не уступающих действию Pulsatilla (Carbo vegetabilis хорошо следует за Pulsatilla).

Chamomilla — это лекарство, названное д-ром Гемпелем "гомеопатической мятой", чаще всего показано при вздутии живота у детей. "Газовая колика", живот растянут газами как барабан, газы отходят в малых количествах без облегчения; ребенку становится лучше от теплого укутывания. Подобная картина очень часто бывает при детском энтероколите, который сопровождается весьма болезненными коликами, зеленым, водянистым, едким, горячим, вонючим стулом, напоминающим по виду взбитые яйца, и т. д. Боли сопутствует сердитое, раздражительное настроение, и при этом не важно, о какой именно боли идет речь — будь то болезненный понос у детей, желчная или менструальная колика, или болезненные родовые схватки.

Действительно, психическое состояние является важнейшим диагностическим симптомом при назначении Chamomilla.

Cinchona — нет другого лекарства, которое вызывало бы столь сильное вздутие живота, как это. Ощущение, словно живот переполнен, но отрыжки не приносят облегчения. При метеоризме у Carbo vegetabilis и Asa foetida газы оказывают давление на верхнюю часть живота, у Lycopodium и Nux vomica — на нижнюю, а у Cinchona весь живот распирает газами. Картину болезни дополняет увеличение или гипертрофия печени и селезенки. Как правило, имеют место брожение в кишечнике, вялое, замедленное пищеварение и диспепсия, а в качестве еще одной яркой черты такого случая выступает периодичность — каждый второй день самочувствие пациента ухудшается. Эта характеристика присуща Cinchona в большей степени, нежели любым другим лекарствам. Подобное состояние часто сочетается с упадком жизненных сил вследствие кровотечений или потери иных жизненных соков. Чай, фрукты, молоко обычно вызывают или усиливают страдания.

Lycopodium — входит в тройку ведущих средств от метеоризма, ничуть не уступая в этом отношении двум другим лекарствам (Carbo vegetabilis и Cinchona). Скопившиеся газы оказывают давление на прямую кишку и только в исключительных случаях — на верхнюю часть живота. Метеоризм, как правило, сопровождается запором и безрезультатными позывами на стул. Это напоминает Nux vomica, но в случае Lycopodium опорожнению кишечника препятствует спастическое сжатие ануса. Этот спазм может возникать также после стула и иногда бывает очень болезненным. Такому состоянию часто сопутствует заинтересованность мочевых органов или печени, тогда как для China в большей степени характерны симптомы со стороны печени и селезенки. В случае Lycopodium почти всегда присутствует склонность к образованию конкрементов. Очень важным показанием для назначения это лекарства является ухудшение самочувствия в 16 часов.

Magnesia carbonica — тесно примыкает к Chamomilla при газовой колике, зеленом стуле и детских болезнях, но для Magnesia carbonica в большей степени характерен слизистый стул, напоминающий зеленую пену в лягушачьем пруду, и облегчение болей после стула как у Nux vomica. Кислые отрыжки и стул подобны Саlсаrеа carbonica и Rheum, причем как и в случае Rheum все тело ребенка Magnesia carbonica издает кислый запах.

Natrium sulphuricum. В "Руководящих симптомах" Геринга читаем: "Вздутие живота; сильное урчание в кишечнике и скопление газов, особенно в правой половине живота; метеоризм по ночам, вызывающий сильные боли; урчание с внезапными спазмами в кишечнике как после приема слабительных и последующей диареей; громкое урчание, сменяющееся испусканием очень зловонных газов; после родов; режущие боли в животе в сочетании с полнокровием печени; разрывающие боли в околопупочной области; ухудшение самочувствия накануне завтрака". Как я уже говорил, в начале каждого симптома, который отделен от других точкой с запятой, можно добавить "вздутие живота".

Склонность к поносу присуща Natrium sulphuricum в значительно большей степени, чем любым другим упомянутым мною лекарствам, которые часто бывают показаны при метеоризме. В отличие от Sulphur, для которого характерен понос, выгоняющий пациента из постели в 5 часов утра, в случае Natrium sulphuricum утренняя диарея возникает после того, как пациент начинает двигаться.

Nux vomica как лекарство, завершающее наш список, особенно соответствует лицам, чьи вредные привычки и характер очень хорошо известны каждому гомеопату. Метеоризму, как правило, сопутствует запор с частыми безрезультатными позывами на стул. Газовая колика сопровождается ощущением давления на кишечник, мочевой пузырь и прямую кишку. Самочувствие ухудшается после еды, питья и в утренние часы.

Симптом "большой живот" может иметь отношение к хроническим болезням у детей, состояние которых можно обобщенно обозначить термином "скрофулез". Геринг связывает с этой патологией важный диагностический признак "дети, которым не нравится мытье и купание", хотя только присовокупив к нему другие симптомы ("много пьет, но мало ест", "краснота губ и краснота в области других естественных отверстий тела", приливы жара, кожные высыпания и т. д.), можно получить полную картину "сульфурного" случая. Другие лекарства, для которых характерен "большой живот" у подобных субъектов, это Baryta carbonica, Calcarea carbonica, Sepia и Silicea.

Baryta carbonica — дети с задержкой развития. Умственная и телесная слабость, худоба; увеличенные лимфатические железы, особенно мезентериальные; склонность к тонзиллитам, простудам и т. д.

Calcarea carbonica, в патогенезе которой имеется много симптомов, похожих на Baryta carbonica, совершенно отличается от других лекарств своим лимфатико-флегматическим темпераментом. Пациент Calcarea — "светлокожий, белокурый, полный человек с вялыми дряблыми тканями". Выдающейся чертой этого средства является неравномерное развитие костей. Потение головы, открытые роднички и т. д. Приведем еще несколько симптомов:

"Расстройства питания — одно из показаний для назначения этого лекарства".

"Замедленное развитие костной ткани в сочетании с увеличением лимфатических желез".

"Искривление костей, особенно позвоночника и длинных трубчатых костей".

"Кривые, уродливые конечности".

"Размягчение костей, запоздалое закрытие родничков, слишком крупный череп".

Эти симптомы, приведенные из "Руководящих симптомов" Геринга, свидетельствуют о недостаточном или неполноценном питании костной ткани. Питание костей совершается беспорядочно или неравномерно. Одна часть кости, например, позвонка, питается хорошо, а другая голодает. В то же время мягкие ткани страдают от избыточного питания. Это находит свое отражение в патогенезе Calcarea carbonica: "Склонность к ожирению, особенно у детей и молодых людей".

"Расстройства питания со склонностью к увеличению лимфатических желез".

"Избыточные грануляции; полипы (в носу, ушах, мочевом пузыре, матке и т. д.)".

Таковы общие или конституциональные показания для применения Calcarea carbonica и нам остается лишь привести некоторые характерные или особенные симптомы, ведущие к выбору этого лекарства.

При описании Sulphur мы обращали особое внимание на ощущение жжения. Для Calcarea характерен противоположный симптом — ощущение холода (Cistus).

"Холодные влажные стопы".

"Ощущение, словно на ноги надеты холодные мокрые чулки".

"Ощущение холода внутри и снаружи в разных частях головы, словно к ним приложили лед, в сочетании с бледным одутловатым лицом".

"Своеобразное ощущение внутреннего холода".

"Отвращение к открытому воздуху; пациентке кажется, словно ее пронизывает холодный воздух".

Все это настолько противоположно картине Sulphur, что нужно быть очень плохим гомеопатом, чтобы не уметь провести грань между Sulphur и Calcarea carbonica.

Silicea — еще одно бесценное конституциональное лекарство, которое применяется в потенцированном виде. Подобно Calcarea, она особенно полезна детям с потеющей головой и плохим усвоением питательных веществ. Silicea показана не полным вялым пациентам с избыточным питанием одних частей тела и недостаточным питанием других, как у Calcarea, а скорее сверхчувствительным худым детям, причем последнее обстоятельство связано не с голоданием, а с неполноценной ассимиляцией. Ребенка Silicea никак нельзя назвать крупным, хотя его живот выглядит большим, что объясняется поражением мезентериальных лимфатических узлов. Худые конечности, запавшие глаза, заостренные черты лица и старческая внешность. Дитя плохо прибавляет в весе и его физическая сила оставляет желать лучшего; поздно начинает ходить, и если речь не идет о действительно серьезной патологии, складывается впечатление, что его рост и развитие остановились. Если положение вещей не меняется, возникает весьма своеобразный запор. Малыш все время тужится, кал частично выходит из прямой кишки, а затем втягивается обратно, словно общая слабость ребенка сказывается и на изгоняющей силе прямой кишки. В иных же случаях бывает очень упорный понос, особенно в период прорезывания зубов или в жаркую летнюю пору. При поносе стул бывает изменчивым по виду и цвету, однако Pulsatilla не оказывает желаемого действия. Ребенок получает полноценное питание, но независимо от того, возникает ли у него рвота или нет, он продолжает худеть, терять силы и в конце концов может умереть от истощения, если Silicea не воспрепятствует подобному ходу событий. С помощью этого лекарства мне удавалось спасти и сделать здоровыми много таких детей. Я всегда применял Silicea в 30-й и более высоких потенциях, и поэтому ничего не могу сказать о низких разведениях.

Sepia — одно из лекарств, которым присущ "большой живот", но в большинстве случаев она оказывается полезной взрослым женщинам. Иногда все же встречаются дети, нуждающиеся в этом средстве. Лицо такого ребенка бледно-желтое, и в исключительных случаях можно заметить на нем желто-коричневую пигментацию в форме бабочки. Детский возраст еще слишком мал для того, чтобы говорить о портальном застое или маточных симптомах, свойственных "сепийным" женщинам. Одним из характерных показаний для применения этого лекарства в детской практике служит энтероколит с непереносимостью молока.

Портальный застой — патологическое состояние, которое можно обнаружить у многих лекарств, в том числе "в сочетании с расстроенным пищеварением, запором и пр.", и поэтому не является обстоятельством, полезным для гомеопатического назначения. При портальном застое, сопровождающемся пищеварительными нарушениями, часто бывают показаны China, Nux vomica, Pulsatilla, Lycopodium и некоторые другие средства, а в случаях портального застоя, который сочетается с запорами, мы можем добавить к этому перечню Bryonia, Antimonium, Natrium muriaticum и т. д. Среди прочих осложнений портального застоя следует упомянуть и о заболеваниях матки, и тогда нам могут понадобиться такие лекарства, как Aloe, Sepia и др. Не следует останавливаться на этом, мы должны продолжать тщательно дифференцировать лекарства, не забывая о том, что многие хорошо известные симптомы, а именно "метеоризм", "большой живот", "расстройства пищеварения", в большей или меньшей степени могут быть связаны с портальным застоем.

Настало время перейти к следующей главе.

АНУС И СТУЛ

Здесь Sulphur является очень важным средством, не только благодаря своему специфическому влиянию, но и вследствие того, что он является помощником в целительном действии многих других лекарств.

Прежде всего, обратим внимание на следующий симптом: "Понос после полуночи; безболезненный понос, выгоняющий пациента рано утром (в 5 часов) из постели и сопровождающийся ощущением, словно кишечник слишком слаб, чтобы удержать каловые массы".

Другие лекарства, для которых характерен утренний понос, это Bryonia, Natrium sulphuricum, Phosphorus, Podophyllum и Rumex.

Bryonia — общая модальность остается в силе и в случае поноса: "Ухудшение самочувствия при движении и в жаркую погоду".

Natrium sulphuricum — понос также усиливается по утрам, как только пациент начинает двигаться, и обычно сопровождается сильным вздутием кишечника.

Phosphorus — в большей степени соответствует хроническим случаям, особенно при склонности к туберкулезу.

Podophyllum — понос, не прекращающийся до полудня и сопровождающийся печеночными расстройствами; часто в сочетании с выпадением прямой кишки.

Rumex — характерным является темно-коричневый водянистый стул по утрам в сочетании с сухим щекочущим кашлем.

Перечислим иные симптомы, имеющие отношение к стулу в случае Sulphur.

Стул учащенный, мягкий или очень жидкий, вязкий (Acidum picricum, Baptisia, Gambogia, Leptandra, Natrium sulphuricum); полужидкий, коричневый (Arnica, Graphites, Psorinum, Scilla); водянистый, в виде зеленой слизи (Argentum nitricum, Calcarea phosphorica, Chamomilla, Ipecacuanha, Magnesia carbonica, Mercurius vivus); кровянистый, слизистый (Arsenicum, Capsicum, Colocynthis, Colchicum, Mercurius corrosivus, Mercurius vivus, Nux vomica); непереваренный (China, Oleander, Ferrum); пенистый (Ipecacuanha, Magnesia carbonica); кислый (Calcarea carbonica, Magnesia carbonica, Rheum); изменчивый (Pulsatilla); зловонный или гнилостный (Asa foetida, Baptisia, Carbo vegetabilis, Podophyllum, Psorinum, Graphites); оставляющий зеленые пятна на пеленке (Argentum nitricum); едкий (Arsenicum, Mercurius vivus); иногда безболезненный (China, Ferrum, Podophyllum); выгоняющий из постели по утрам (Aloe, Psorinum, Rumex); сопровождающийся ощущением, словно кишечник слишком слаб, чтобы удержать каловые массы (Aloe).

Теперь мы должны упомянуть о других важных симптомах Sulphur, имеющих отношение к анусу и акту дефекации, чтобы продемонстрировать широкие возможности применения его не только как отдельно назначаемого средства, но и в качестве "помощника" в целительном действии других лекарств, для которых характерны похожие симптомы. Что касается последнего обстоятельства, мы будет часто сталкиваться с тем, что корень зла лежит в общем псорическом состоянии, которое препятствует действию казалось бы хорошо подобранного средства.

Большое значение имеют симптомы, возникающие накануне, во время и после стула.

НАКАНУНЕ СТУЛА

Для Sulphur характерны внезапные и сильные позывы на стул (безболезненные, выгоняющие пациента из постели по утрам).

Похожим лекарством в таких случаях является, прежде всего, Aloe, которому также свойственны внезапные и сильные позывы на стул и характерное время ухудшения (5 часов утра); однако ощущение полноты и тяжести в тазовой области, словно прямая кишка наполнена жидкостью, которая, кажется, вот-вот выльется наружу, а также ощущение слабости или ненадежности анального сфинктера, когда при испускании газов вместе с ними может выделяться и кал, присущи Aloe в значительно большей степени, чем Sulphur и любому другому лекарству.

Для Cistus canadensis характерны сильные неудержимые позывы на стул. Этот же симптом имеет и Colocynthis, но в тех случаях, когда показано это лекарство, часто бывают режущие или схваткообразные боли в кишечнике.

Gambogia — наряду с вышеуказанным симптомом, отмечается горячее пощипывание в животе.

Безусловно, все препараты ртути — Mercurius corrosivus, Mercurius vivus и Mercurius solubilis — также имеют этот симптом и часто бывают показаны при дизентерии.

Nux vomica — характерны безрезультатные позывы на стул, независимо от того, запором или поносом страдает пациент.

Rheum свойственны сильные позывы на стул и кишечные колики. Это лекарство, а также Colocynthis и Jalapa, образуют важное трио.

Кроме того, Sulphur имеет режущие боли в кишечнике накануне стула как у Colocynthis, Gambogia, Jalapa, Magnesia carbonica и Magnesia phosphorica.

ВО ВРЕМЯ СТУЛА

Для Sulphur характерно выпадение прямой кишки.

Из других лекарств, имеющих этот симптом, следует обратить внимание прежде всего на Ignatia. Это обстоятельство, а также ощущение внезапной слабости или пустоты в желудке, делают оба лекарства похожими друг на друга, однако в случае Sulphur последний симптом возникает в 11 часов, а у Ignatia в любое время и не облегчается приемом пищи. К этому следует добавить, что Ignatia, как правило, соответствует нервным, истеричным лицам.

Выпадение прямой кишки очень характерно для Podophyllum. В случаях утреннего поноса, а также судорог в икроножных мышцах, он напоминает Sulphur. Иногда трудно провести грань между этими лекарствами, и они хорошо дополняют действие друг друга.

Trombidium также имеет выпадение прямой кишки, но оно чаще случается после стула с тенезмами.

ПОСЛЕ СТУЛА

Sulphur свойственны тенезмы, особенно при дизентерии. Этот симптом имеют и некоторые другие лекарства, а именно:

• Mercurius vivus — в сочетании с ощущением "словно стул никогда не закончится";
• Mercurius corrosivus — тенезмы накануне, во время и после стула;
• Colchicum, — в сочетании с тошнотой от запахов готовящейся пищи;
• Nux vomica — в сочетании с безрезультатными позывами на стул.

Помимо этого, для Colocynthis, Gambogia, Nux vomica и Rhus toxicodendron характерно облегчение кишечной колики, тенезмов и сильных позывов после стула.

У "сульфурного" пациента отмечается выраженное раздражение кожи, экскориации вокруг анального отверстия. Этот симптом может сочетаться с покраснением вокруг других естественных отверстий тела и не обязательно связан с едким характером стула.

Выпадение прямой кишки, случающееся во время стула, сохраняется и после него.

Еще один очень характерный симптом Sulphur: "Как только у ребенка прекращаются тенезмы, он тут же засыпает".

Colchicum имеет аналогичный симптом, а в случае Nux moschata сонливость возникает не только после стула, но вообще не покидает пациента.

Далее, для Sulphur характерны следующие ощущения в прямой кишке и анусе:

1. Жжение (Acidum nitricum, Aesculus, Arsenicum, Aloe, Berberis, Capsicum, Carbo vegetabilis, Graphites, Iris, Nux vomica, Silicea).
2. Зуд (Acidum fluoricum, Acidum nitricum, Arsenicum, Aloe, Carbo vegetabilis, Causticum, Graphites, Lycopodium, Nux vomica, Pulsatilla).
3. Ощущение давления (и напора на низ): Aesculus, Causticum, Ignatia, Lilium tigrinum, Podophyllum. (У Lachesis это ощущение возникает независимо от стула.)
4. Внезапная острая боль, иногда стреляющая вверх (Ignatia), усиливающаяся по вечерам, в положении лежа или сидя (Aesculus, Arsenicum, Causticum, Ignatia, Kalium carbonicum, Lachesis, Sepia, Silicea. (У Nux vomica эта боль усиливается после еды.)
5. Ощущение ползающих мурашек (Aesculus, Ignatia, Sabadilla, Teucrium).

Мы видим, что все перечисленные ощущения, свойственные Sulphur, обнаруживаются и в патогенезе Aesculus, но для Aesculus в большей степени, чем для Sulphur и любого другого лекарства, характерны два других симптома — сильная боль в поясничной области, которая обостряется при ходьбе и наклонах тела, и ощущение полноты в прямой кишке, словно она наполнена острыми щепками или какими-то инородными телами. Поэтому при лечении геморроя и других заболеваний анальной области вряд ли можно найти оправдания для назначения этих двух лекарств одновременно или в виде чередующихся приемов. Возможно, труднее бывает выбор между Aloe и Sulphur при наличии жжения и зуда, а также при утреннем поносе, поскольку эти симптомы очень характерны для обоих средств, но в случае Aloe речь идет о весьма крупных, выпирающих и напряженных геморроидальных узлах, и пациенту становится явно лучше от холодных примочек.

Arsenicum свойственны жгучие и острые колющие боли как от раскаленных иголок, но в отличие от Aloe, для которого характерно облегчение от холода, эти боли уменьшаются от тепла или теплых примочек. В "арсеникальных" случаях отмечается также характерное беспокойство.

Nux vomica присущи три из пяти вышеупомянутых ощущений, но пациент Nux vomica почти всегда страдает от частых безрезультатных позывов на стул, и его самочувствие, как правило, ухудшается после еды и в утренние часы.

Causticum является одним из выдающихся лекарств при патологии анальной области. Для него характерно ощущение ссадины или болезненной чувствительности, причем в столь ярком виде этого симптома нет ни у одного другого средства. Вот почему боль в анусе у пациента Causticum становится невыносимой при ходьбе. Это ощущение ссадины или болезненной чувствительности служит общим характерным симптомом Causticum. Помимо ануса, оно может возникать в горле, гортани, трахее, легких, уретре и вообще в слизистой оболочке любой другой части тела.

Пациент Graphites жалуется на жжение и зуд и обычно страдает экземой, причем, независимо от локализации сыпи, характерными являются жидкие клейкие выделения из пораженных участков кожи.

К жжению и зуду Acidum nitricum следует присовокупить трещины кожи в области естественных отверстий тела, а также сильную и долго не проходящую боль после (пусть даже мягкого) стула.

Аналогичным образом мы можем пройтись и по всем остальным перечисленным препаратам, имеющим один-два симптома, общих с Sulphur.

Например, Capsicum — жжение одновременно в анусе и уретре, особенно при дизентерии.

Для Acidum fluoricum и Carbo vegetabilis характерно варикозное расширение вен и жжение как от огня.

Ignatia — боли, стреляющие вверх (Кэрролл Данхем).

Iris — сильное жжение в кишечнике (Дешере).

Каlіum саrbопісum — острые колющие боли в анусе и в любом другом месте и т. д.

Несмотря на то, что мы не привели здесь исчерпывающий перечень "анальных" средств, рассмотренные препараты имеют большое значение, поскольку все они в той или иной степени похожи на наш выдающийся псорический полихрест.

Помимо частого назначения при поносах, Sulphur как и многие другие лекарства применяется и при противоположных состояниях, а именно при запорах. Как правило, это хронические запоры, которые бывают у ипохондриков и лиц, страдающих геморроем, у беременных женщин и младенцев, и часто чередуются с поносами и кожными недугами.

Здесь Sulphur очень напоминает Nux vomica, и в таких случаях эти лекарства хорошо дополняют действие друг друга. У пациента Sulphur иногда возникают частые безрезультатные позывы на стул, подобно Nux vomica. Стул узловатый, твердый, сухой, словно обожжен, как у Bryonia, которая является еще одним средством, хорошо дополняющим действие Sulphur. Помимо этого, в таких случаях могут отмечаться острые стреляющие боли, жжение, зуд и ощущение ссадин.

Итак, мы многое рассказали о замечательном действии этого лекарства на органы брюшной полости, кишечник, прямую кишку и анус, но при этом мы должны также выразить "священный протест" против неуместного назначения Sulphur на основании одних лишь локальных симптомов. В первую очередь, необходимо обращать внимание на конституциональные и псорические симптомы, на сопутствующие обстоятельства, которые могут не иметь никакого отношения к местным расстройствам и даже модальностям, иначе непременным результатом наших прописей будут обидные неудачи и разочарование. В качестве ведущих показаний для назначения Sulphur могут выступать подавление остро развившихся или хронических кожных высыпаний или слишком усердное местное лечение геморроя.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

Подобно характерному поражению любого другого естественного отверстия тела, Sulphur вызывает покраснение, жжение и зуд в уретре, особенно в области ее наружного отверстия. Поэтому он является очень ценным лекарством при всех воспалительных заболеваниях мочевых путей, особенно в хронических случаях, осложненных псорой. Если Cannabis sativa, Cantharis, Mercurius solubilis или corrosivus не оказали быстрого и удовлетворительного действия при гонорее, подумайте о Sulphur. Конечно, я не в силах упомянуть все лекарства, которые могут быть показаны при этом часто встречающемся и порой трудноизлечимом заболевании, но когда назначение казалось бы хорошо подобранного средства не приводит к желаемому результату, следует предположить, что препятствием к исцелению служит псора, что нередко подтверждается при тщательном и всестороннем исследовании пациента.

Геринг приводит следующий симптом: "Выделение мочи и стула сопровождается болезненностью тех частей, с которыми они соприкасаютя". Здесь мы повторимся, что эта болезненная чувствительность в большей степени связана с покраснением, воспалением и раздражением пораженных областей, нежели с характером выделений.

Множество случаев энуреза у "сульфурных" субъектов было излечено этим средством, хотя я нередко достигал успеха и с помощью других лекарств.

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

Sulphur особенно полезен при половой слабости, что подтверждается следующими симптомами: "Непроизвольное истечение семени, яички расслаблены и свисают; потение мошонки, а также в области между мошонкой и бедрами".

Этому состоянию соответствуют также другие лекарства: Lycopodium, Selenium, Sepia, Staphysagria и Thuja. У нас нет возможности подробно останавливаться на каждом из них. Все они превосходны, и Sulphur может помочь действию любого из них.

Следует напомнить общее положение, касающееся любого расстройства, гонорейного, сифилитического или псорического: если шанкр, уретра или головка полового члена сильно воспалены и отмечаются характерные для Sulphur симптомы, а именно, выраженное покраснение, жжение, болезненность и зуд, нам могут понадобиться и другие лекарства, которые окажутся не менее эффективными, чем Sulphur.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

При нарушениях менструальной функции Sulphur бывает полезен при аменорее, дисменорее, обильных месячных очищениях и маточных кровотечениях, причем показания к его назначению, как правило, будут лежать вне этих местных проявлений. Это лишний раз напоминает нам о том, сколь мало значит название болезни при выборе лекарства для пациента.

Я хочу обратить особое внимание на огромную пользу Sulphur при климактерических расстройствах.

"Руководящие симптомы" подтверждают это: "Приливы жара в климактерическом периоде", сопровождающиеся жаром в голове, кистях и стопах, а также ощущением выраженной слабости в желудке.

Для Sepia, так же как и для Sulphur, характерны приливы и ощущение слабости в подложечной ямке, но жар в голове, кистях и стопах выражен не столь сильно. В случаях климактерических нарушений существует множество других точек соприкосновения между этими двумя лекарствами, но куда более отчетливыми являются различия между ними. Если же мы имеем дело со склонностью к кровотечениям, которые сопровождаются ощущением полноты в тазовых органах и дискомфортом, вызываемым малейшим давлением на живот, а также ухудшением самочувствия после сна и облегчением всех недомоганий с началом менструации, то более подходящим лекарством будет Lachesis.

Кроме того, средствами выбора могут служить Glonoinum, Sanguinaria, Amylum nitrosum, Acidum sulphuricum и др. Всем им свойственны климактерические приливы жара, но по сравнению с Sulphur, необходимость в них возникает гораздо реже.

"Мучительное жжение во влагалище" — важное показание, которое можно обнаружить в связи с различными патологическими состояниями. Нет другого лекарства, у которого этот симптом был бы выражен в большей степени, чем у Sulphur. Конечно, при раковых поражениях могут потребоваться такие средства как Arsenicum, Kreosotum или Phosphorus, но у них жжение не столь интенсивно, как у Sulphur. Любые другие гинекологические заболевания также могут соответствовать общим "сульфурным" показаниям, в том числе тем, которые нам еще предстоит рассмотреть.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

При респираторных заболеваниях Sulphur является очень полезным лекарством, и ему нет равных по широте физиологического действия в этой сфере. Безусловно, он чаще бывает показан во второй стадии воспалительных заболеваний дыхательных органов, при затянувшемся выздоровлении и хронических состояниях, являющихся следствием острых недугов, которые подверглись неправильному лечению или были осложнены псорой. Sulphur является могущественным средством для лечения ларингита, бронхита, пневмонии, плеврита, начинающегося или запущенного туберкулеза легких. Назначение его при пневмонии вслед за Aconitum или Bryonia, действие которых было направлено на борьбу с полнокровием и острыми воспалительными симптомами, позволяет прервать патологический процесс в целом, предотвратить гепатизацию и усилить абсорбцию продуктов воспаления. Я знаю это из своего богатого опыта и наблюдений. К сожалению, нас не часто приглашают для того чтобы прервать болезнь, которая только началась, и как следствие, пациенты могут нуждаться во многих лекарствах, соответствующих различным стадиям ее, но даже в таких случаях после назначения Aconitum, Ferrum phosphoricum, Bryonia, Phosphorus, Rhus toxicodendron и других показанных средств, которые выполнили часть работы на пути к излечению, Sulphur является превосходным лекарством, расставляющим все точки над "і", — он проясняет случай и предотвращает развитие хронического недуга. Он может понадобиться и в ходе лечения вышеупомянутыми средствами, видоизменяя течение болезни, "когда казалось бы правильно подобранное лекарство не помогает". Sulphur часто бывает необходим в тех случаях, где имеется указание на псору в анамнезе или возникают псорические проявления. Но, независимо от наличия или отсутствия псорических осложнений, это средство особенно полезно, когда происходит выпот в серозные оболочки и даже позднее, когда эта стадия уже миновала и нужно ликвидировать последствия воспалительного процесса — скопление экссудата в любых серозных полостях, суставах и т. д. Во многих или даже в большинстве случаев туберкулеза легких развитие этой болезни можно было бы предотвратить путем своевременного и искусного назначения Sulphur на завершающих стадиях респираторных воспалительных заболеваний.

Итак, я в общих чертах обрисовал применение этого лекарства, не упомянув о каких-либо специальных показаниях к его назначению, поскольку в таких случаях можно обнаружить множество симптомов, входящих в сферу действия Sulphur, причем наиболее важные из них, как правило, не имеют отношения к органам дыхания. Однако нам стоит обратить внимание на некоторые ведущие симптомы, касающиеся этих органов: "Стеснение с ощущением тяжести в грудной клетке"; "Ощущение удушья с потребностью распахнуть окна и двери, особенно по ночам"; "Ощущение слабости в груди во время разговора" (Stannum); "Колющие или стреляющие боли в верхней части левой половины грудной клетки, отдающие в спину или левую лопатку (Myrtus communis, Pix liquida, Theridion, Anisum stellatum), усиливающиеся в положении лежа на спине, при движении или глубоком дыхании"; "Жжение в груди, распространяющееся на лицо"; "Выраженное полнокровие органов грудной полости со жжением в кистях". Я перечислил лишь некоторые из значимых "грудных" симптомов этого выдающегося лекарства, и при лечении "сульфурных" случаев они нередко сочетаются с приливами жара к голове, характерным видом языка (белый налет, красные края), жжением в кистях и стопах, "псорической конституцией", склонностью к рецидивам. Здесь я должен заметить, что среди врачей, глубоко проникшихся духом гомеопатии, не найдется никого, кто пренебрег бы так называемыми сопутствующими симптомами и общими модальностями, обнаружив их по ходу так называемой болезни.

Поговорив в самых общих чертах о действии Sulphur на дыхательные органы, мы переходим к следующему разделу.

СПИНА И КОНЕЧНОСТИ

1. "Боль в пояснице, не позволяющая выпрямить спину при ходьбе; пациент вынужден идти, согнувшись; боль особенно усиливается при вставании с места".
2. "Ночью спит в положении лежа на спине" (Pulsatilla — спит на спине, забросив руки за голову).
3. "Пот с неприятным запахом в подмышечных областях".
4. "Ощущение дрожи в руках при письме; холодные, дрожащие кисти", или
5. "Жжение в кистях".
6. "Скованность и треск в коленных суставах" (Causticum, Petroleum).
7. "Судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам; понос".
8. "Жжение в стопах; пациент старается охладить их, выставляет ноги из-под одеяла".

Все восемь симптомов относятся к разряду ведущих, особенно последний, который возникает при многих недугах.

Старый Липпе рассказал мне об одном случае, который демонстрирует, насколько важным является это показание. Однажды его пригласили к пациенту, страдавшему сердечной водянкой. Накануне больного осмотрел весьма авторитетный врач Да Коста из Филадельфии и признал этот случай безнадежным. Липпе, на которого уповали как на последнюю надежду на спасение, заметил, что пациент постоянно выставлял из-под одеяла свои очень отечные ноги. На вопрос, почему он так поступает, больной ответил, что не может укрывать ноги из-за сильного жжения в них. Кроме того, Липпе обнаружил, что пациент страдал характерными приливами жара ко всему телу. Конечно, налицо были и другие симптомы, но эти два были главными. Последовало назначение Sulphur СМ, и вскоре водянка полностью исчезла. Спустя некоторое время д-р Липпе направил больного к Да Коста на предмет повторного исследования сердца. Тот не обнаружил никакой сердечной патологии. Тогда пациент напомнил врачу о недавно высказанном им неблагоприятном прогнозе, и Да Коста спросил, у кого лечился больной. "У д-ра Липпе, — ответил тот. — Гм! В таком случае, я ошибся в диагнозе".

Так и хочется сказать: "...Есть у них глаза, но не видят; есть у них уши, но не слышат" (Псалтирь, 113:13. — Прим. перев.) того, что доступно только научному врачебному искусству.

 ЧАСТЬ II     ЧАСТЬ IV