Лекция XXI
BRYONIA

BRYONIA — БРИОНИЯ — ПЕРЕСТУПЕНЬ

Обыкновенный гомеопатический препарат есть тинктура корня Bryonia alba, но Британская гомеопатическая фармакопея позволяет заменять ее туземным растением Bryonia dioica.

Бриония была испытана Ганеманом очень рано; патогенез ее находится во втором томе Reine Arzneimittellehre. Он состоит (в последнем издании) из 781 симптома, две трети которых доставлены самим Ганеманом, а остальные 6-ю его соиспытателями. Это также одно из средств, которые были выбраны для переиспытания Австрийским обществом. Их результаты помещены в третьем томе Oesterreichische Zeitschrift. В этом испытании приняли участие 18 лиц, в том числе 2 женщины; почти все они употребляли постепенно увеличенные дозы цельной тинктуры. Полученные симптомы присоединены к ганемановым д-ром Алленом и в целом составляют около 2000 симптомов. Кроме того, можно рекомендовать два интересных этюда — один д-ра Гиршеля в его Фармакодинамике, другой — д-ра Данхема в его Лекциях (I, 89). Она находится также в первой серии "главных гомеопатических средств", на которых Гартман основал свои Практические наблюдения.

Терапевтика обязана брионией почти всецело Ганеману. До его времени она была известна только как рвотное и слабительное и мало употреблялась на практике. Он замечает, что "симптомы, возбуждаемые ею в здоровом теле, соответствуют многим, ежедневно встречающимся страданиям, и что вследствие этого ее целебные свойства должны иметь обширную сферу применения". Она уже оказалась чрезвычайно полезной во время лихорадки, опустошавшей Германию в войну 1813 г. В предисловии к тому Reine Arzneimittellehre, вышедшему в 1816 г., он приводит случай гастралгии с изжогой, излеченный ею в 24 часа, хотя болезнь продолжалась три недели. Он дал всего одну каплю цельной тинктуры, и рекомендует давать ее в таком виде при длительных болезнях больным крепкого сложения, но при острых болезнях с сильным конституциональным возбуждением предпочитает 18-ое разведение. Приблизительно в этом же разведении он употреблял ее в лихорадке, о которой я уже говорил. Он сравнивает ее с русом (который был также испытан около этого времени), представляя ее отличительной чертой душевные симптомы и ухудшение болей при движении, тогда как от руса бывает хуже в покое. Эта последняя черта имеет огромное значение для выбора брионии. Далее он допускает вероятность ее пользы при некоторых спазмах живота у женщин, и позже в некоторых видах запора и меноррагии.

Вследствие всего этого бриония скоро приобрела обширное значение в гомеопатической практике.

Бриония есть чисто раздражающее средство; она не влияет ни на нервы, ни на кровь, но возбуждает воспаление — местное всюду, где бы она ни была приложена, и специфическое в серозных оболочках, выстилающих главные органы, в некоторых слизистых оболочках и в мышцах.

I. Ни один из ядов (даже аконит и мышьяк) не поражает так верно и сильно серозные оболочки, как бриония. В этом можно достаточно убедиться, прочитав описание вскрытий животных, отравленных в Вене. У первого плевра была инъектирована и полна сыворотки, брюшина и паутинная оболочка тоже инъектированы, у второго, третьего и пятого была покрасневшей только паутинная оболочка, но у шестого плевра была в таком же состоянии, как у первого, а сосуды околосердечной сумки налиты кровью. Соответственно этому у испытателей были характеристические плевритические боли с лихорадкой, и хотя симптомы головы, сердца и живота неопределенны, но это во всяком случае не мешает предположению о поражении их серозных оболочек. Кроме того, близко относящихся к серозным мешкам синовиальные оболочки, легче поражаемые ею, дают ясные указания страданий от брионии. Суставы, в особенности пальцев, пухнут и становятся чувствительными. Так как все паренхиматозные органы, на которые влияет бриония, заключены в серозных перепонках, то я полагал, что эти симптомы происходят вследствие первичного действия ее на облегающую ткань. Но я не убежден в этом теперь. Я должен описать действия ее на внутренние органы так, как они есть, и оставить для дальнейшего исследования их отношение к расстройству оболочек.

1. Тем не менее любопытно, что как из всех серозных оболочек бриония влияет всего легче на плевру, так из всех органов легкие страдают всего более от ее действия. Короткое, ускоренное, затрудненное дыхание, жар и боль в груди, кашель, кровохаркание и лихорадка, бывающие у всех испытателей, находят себе объяснение в явлениях, представляемых отравленными животными. У этих последних при подобных же симптомах во время жизни легкие бывали всегда более темного цвета и с меньшей крепитацией, а в двух случаях нижние доли были уплотнены.

2. После легких, бриония сильнее всего поражает мозг. Извращенных отправлений чувств как при белладонн не замечается, и прилив крови не заходит далее конгестии. Но до этого пункта действие очень заметно. У испытателей лицо делалось красным и горячим, являлась головная боль (большей частью лобная), чувство тяжести, полноты, и головокружение. Кровотечение из носа тоже нередкое явление.

3. Из главных органов, заключающихся в брюшине, бриония гораздо сильнее поражает печень, чем почки. Она возбуждает напряженную и жгучую боль в области печени, которая иногда делается чувствительной к давлению. У одного испытателя кожа всего тела стала желтоватой. У животных печень бывает всегда вздутая и иногда ломкая. У двух животных была также конгестия почек, но я полагаю, что скудная горячая темного цвета моча, бывающая при этом, есть симптом общего лихорадочного состояния, а не страдания почек.

II. Обращаюсь теперь к действию брионии на слизистые оболочки. Интересно наблюдать (в связи с ее отношением к ревматическому яду), как слизистые оболочки поражаются ею гораздо менее серозных и синовиальных. Она имеет острые свойства, и потому большие приемы не могут не раздражать пищевых путей. Сообразно с этим у испытателей бывает боль горла, рвота и понос с коликами и ветрами, а у животных афты во рту и язвы в желудке и кишках. Но существенные явления, возбуждаемые брионией в желудочно-кишечном канале, по-видимому, не зависят от раздражения слизистой оболочки. Они следующие: изжога (при этом характеристичная сжимающая боль в нижнем конце пищевода), горькая отрыжка и рвота, давление в желудке, чувство тяжести, точно там лежит камень, и запор. Они еще ждут физиологического объяснения, но уже нашли, как мы увидим, полное терапевтическое их применение.

Бриония, бесспорно, действует на слизистую оболочку органов дыхания, хотя я думаю, что раздражение не распространяется далее первого разветвления бронхов. Симптомы, бывавшие у испытателей (боль, кашель и пр.), относятся к дыхательному горлу и его раздвоению, и только эти части бывали инъектированы у отравленных животных. Пневмония, возбуждаемая брионией, никогда не соединяется с бронхитом, и этим резко отличается от тартар-эметика и фосфора. Если бриония возбуждает катар носа, то сухой; при кашле также отделяется мало мокроты и он бывает сильный, длительный, раздражающий, возбуждающий позывы ко рвоте и боли в грудных стенках. В недавнее время наше знакомство с действием брионии на воздухоносные пути расширилось благодаря опыту г. Кюри¹. Давая кролику в течение восьми месяцев постепенно увеличиваемые приемы брионии, пока он не дошел до 250 капель цельной тинктуры в день, он развил в животном твердую трубку из ложных перепонок, простирающуюся от гортани до третьего разветвления бронхов. Хотя факт этот очень интересен, по-моему, он все-таки не доказывает, что действие брионии на воздухоносные пути глубоко или обширно. Образование ложных перепонок на их поверхности есть сам по себе патологический факт, и может не иметь отношения к силе поражения самих слизистых оболочек.

Я бы сказал, что бриония не оказывает почти никакого действия на слизистые оболочки мочевых органов, если бы некоторые из испытателей не ощущали значительных тенезмов в пузыре, причем после мочеиспускания оставалось чувство, будто бы не вся моча вышла.

III. У одного из животных, отравленных брионией в Вене, была замечена сильная краснота существа сердца и мускулов шеи. Соединяя этот факт с чувствительностью и болью при движении, ощущаемыми испытателями во многих частях тела, даже до возбуждения плевродинии и боли в пояснице (lumbago), я решаюсь считать это средство специфическим раздражителем мышечных волокон. Так как у нас нет другого средства с подобным действием, то мы не должны терять из виду даже намека, доставляемого этими фактами.

Теперь мы рассмотрели главные патогенетические действия брионии. Остается прибавить, что у испытательниц регулы являлись раньше времени и были чересчур сильны, и что у всех вообще нередко присутствовали лихорадочные симптомы.

Обратимся теперь к клиническим результатам этих обширных испытаний.

Полагают, что бриония, как и все важнейшие ганемановские средства, всего пригоднее людям известного сложения, а именно с плотными, мясистыми мускулами, темными волосами и смуглым цветом лица, желчно-холерического темперамента и раздражительного нрава. Нет нужды слишком полагаться на эти показания, тем не менее они часто приводят к истинному средству. Ёще характеристичнее возбуждаемая ей боль; она всегда стреляющего или рвущего свойства.

Начну с рассмотрения отношения брионии к лихорадкам. Она всего пригоднее для двух важных типов: ревматической и тифозной.

I. После аконита, бриония — самое лучшее средство для острого ревматизма. Все ее патогенетическое действие напоминает ревматический яд. Ее слабое действие на кожу и слизистые оболочки, а сильное влияние на серозные и синовиальные оболочки и мышечные волокна, с лихорадкой и кислым потом, ясно указывают на эту болезнь. Согласно с этим большинство гомеопатов назначает ее при ревматической лихорадке, обыкновенно вперемежку с аконитом, если только симптомы не указывают слишком резко на какое-либо другое средство. Но мы нуждаемся в сравнительных опытах, для того чтобы определить, какая доля пользы принадлежит акониту и какая брионии. Бриония, кажется, равно пригодна как для сочленового, так и для мышечного ревматизма, но мало действует на страдания собственно волокнистых тканей. Она, конечно, еще гомеопатичнее при воспалении серозных оболочек во время течения ревматической лихорадки, хотя может уступить в важности некоторым другим средствам. Она превосходное средство (во всяком случае после аконита) при ревматизме отдельных мышц, например, поясницы, шеи или грудобрюшной преграды, в особенности когда он происходит от сквозного ветра. В хроническом ревматизме она в особенности показуется, когда боль усиливается от движения, т. е. когда она полувоспалительного характера.

II. Война 1813 г. оставила по себе в Германии печальное наследство в виде эпидемической лихорадки, о которой Ганеман дает графический отчет. Он лечил 183 случая, из которых ни один не кончился смертью. Чаще всего он употреблял брионию, руководствуясь стреляющими болями, ухудшающимися при движении, или же, смотря по симптомам, ее заменяли рус и гиосциам. После того бриония приобрела обширную известность между гомеопатами при лечении подобных лихорадок. Мозговые симптомы и желчные расстройства, возбуждаемые ею, находят здесь свой прототип; патогенез Ганемана прибавляет также сухость рта и языка и ночной бред. Один из его симптомов указывает на ее полную гомеопатичность к вялой лихорадке: "Она спит целый день, с сильным сухим жаром, не ест и не пьет, с подергиваниями в лице. Имела шесть непроизвольных бурого цвета испражнений с дурным запахом". Гартман говорит, что лихорадка брионии часто показует аконит, но неверно. По старой номенклатуре это synochus, а не synocha; больной, прибавляет он, часто снаружи холоден, внутри же у него жар. Д-р Данхем пытается изобразить вполне лихорадку брионии:

Головная боль оотзывается колотьем в висках и еще сильнее в затылке. Давление и чувствительность в желудке, рвота пищей, слизью, желчью, колотье в подреберьях и чувствительность и напряжение в этой области, с сухим кашлем и положительным запором без малейших позывов на низ. Одновременно с этими местными симптомами бывает частая короткая дрожь вперемежку с жаром, пульс малый и частый, но несколько твердый. Прибавьте к этому вязкий горький вкус, отвращение от пищи, боли в спине и членах, усиливающиеся от прикосновения и движения, вместе с притуплением чувствительности и раздражением от шума и умственного напряжения, и мы имеем ту форму лихорадки, при которой, будет ли она послабляющей или перемежающейся, всего пригоднее бриония.

Бриония также оказалась полезной и при возвратной лихорадке. Д-р Кидд, хорошо изучивший эту болезнь в Ирландии в 1847 г., считает брионию лучшим от нее средством², а д-р Рассел полагает, что лихорадка, лечимая в 1813 г. Ганеманом, была этой формы. Труднее определить ее роль при тифах. Прежние гомеопаты доказывали ее способность благоприятно видоизменять возбуждение, бывающее в первой степени брюшного тифа, а Тринкс даже доказывает возможность ею совершенно оборвать болезнь³. Он рекомендует ее также против ревматических болей и бронхита, осложняющих иногда течение лихорадки. Она долго была любимым средством при "простой продолжительной лихорадке", иначе "гастрической", но я предпочитаю здесь баптизию.

III. Обращаюсь теперь к действию брионии на болезни серозных оболочек и органов, заключающихся в них.

Д-р Тринкс таким образом характеризует роль брионии при серозных воспалениях⁴:

Из немалого числа случаев, наблюденных мной, я пришел к заключению, что бриония — лучшее средство во всех воспалениях серозных оболочек, дошедших до степени серозного выпотения. Это действие брионии распространяется на все серозные оболочки, выстилающая грудь, живот и органы, находящиеся в этих полостях, и так часто подверженные воспалениям.

До тех пор, пока местное воспалительное состояние не достигло этой степени, при лихорадке острого ясно выраженного синохального характера бриония бесполезна, и в это время аконит и белладонна составляют специфические средства, останавливающие воспаление прежде, чем оно достигнет до только что описанной степени, но когда воспаление дошло до степени серозного экссудата, бриония действует быстро и верно, не только уничтожая остающееся еще местное воспаление, но также без малейшей задержки способствуя всасыванию серозного выпотения, которое уже существовало.

Я встречаю в своем журнале много случаев воспаления плевры, как это часто бывает в Дрездене в начале и конце зимы, во время преобладания сильных восточных и северо-восточных ветров, у особ, предрасположенных к бугорчатой чахотке, затем два случая воспаления околосердечной сумки с серозным выпотом, и наконец два очень важных случая воспаления брюшины с обильным излиянием серозной жидкости в полость живота.

Это учение Тринкса относительно места брионии при воспалении серозных оболочек подтверждается позднейшими наблюдателями. Сначала дóлжно давать аконит и продолжать вперемежку с сульфуром, если выпот будет пластичный; если же произойдет серозное излияние, то его место должна занять бриония. Этот способ лечения в особенности принят при плеврите. Несколько прекрасных случаев, доказывающих это, помещено в 10-м томе Brit. Journ. of Hom. Относительно перикардита можно найти указания в Клинических лекциях д-ра Расселя. Что касается меня, то я предпочитаю в этой болезни аконит или колхикум. При перитоните вследствие простуды я находил, что бриония действует превосходно после аконита; у Тринкса приведены два прекрасных наблюдения. Ее также рекомендуют при родильной форме этой болезни. Арахнит (воспаление паутинной оболочки) есть единственная форма воспаления, при которой бриония остается бесполезной. Но так как эта болезнь, чаще всего бывающая у детей, обыкновенно бугорчатого типа, то неуспех какого бы то ни было лекарства не роняет его достоинств; при небугорчатых случаях она, вероятно, оправдала бы возлагаемое на нее доверие, а при остром менингите у взрослых она приносит бесспорную пользу.

Из органов, облекаемых серозными оболочками, я буду говорить теперь только о мозге; легкие же и печень буду рассматривать в параграфах об органах дыхания и пищеварения. Скажу, впрочем, что бриония часто показуется при воспалениях паренхиматозных органов, на которые она не имеет прямого действия, когда поражена их серозная оболочка. Сюда относятся воспаления грудобрюшной преграды, селезенки, яичников, при которых ее рекомендует Гартман. Возвратимся к мозгу. Бриония чрезвычайно полезна при простой невоспалительной конгестии этого органа. Известно много случаев подобного состояния, происходящего от задержания регул, от сильной простуды и от морской болезни с долго продолжавшимся запором, которые были быстро излечены этим средством. Она также часто полезна при конгестивной головной боли с таким чувством во лбу, будто голова лопается; боль облегчается от надавливания и ухудшается при наклонении, возбуждающем ощущение, будто мозг выпадает. Если при этом бывает головокружение, то больному кажется, что он падает вперед. Бриония также полезна при одном роде мигрени: боль преимущественно с правой стороны и сопровождается позывами ко рвоте и желчной рвотой.

Прежде чем оставить серозные, я должен обратиться к сродным с ними синовиальным оболочкам. бриония оказалась полезной как при идиопатическом синовите, вследствие простуды или ушиба, так и в тех случаях, когда это страдание есть выражение местного ревматизма.

IV. Обратимся теперь к действию брионии на страдания пищеварительных органов. Тринкс превосходно описал форму гастралгии, при которой она всего пригоднее:

Тяжесть в желудке, болезнь, чаще встречающаяся у женщин, чем у мужчин, обыкновенно вследствие неправильности диэты, употребления труднопереваримой пищи, не пропеченного хлеба, кофе, водки или дурного пива, часто излечивается брионией радикально. Она является безразлично, пуст или полон желудок, но чаще всего тотчас после того, как он стал пустым. Больной жалуется на давление под ложечкой, точно там лежит тяжелый камень. Оно продолжается от 2-х до 4-х часов, иногда дольше, и проходит с сильной отрыжкой. В худших случаях развивается много кислот, что выражается в кислой отрыжке, изжоге и рвоте очень кислой и едкой слизью. В тяжких случаях этой болезни, надбрюшие становится необыкновенно чувствительным к прикосновению и нажиманию и боль, ной не может выносить тяжести платья.

Тест замечает, что при диспепсии, возбуждаемой брионией, пиво не утоляет жажды, а требуется непременно вода, как растворяющее. Желудочные страдания, требующие брионии так же, как нукс вомики и ликоподия, обыкновенно сопровождает запор, но трудно сказать, действует ли она лучше других средств при этой болезни, являющейся самостоятельно. Ганеман ставит ее рядом с нукс вомикой и опиумом. Д-р Данхем полагает, что бриония специально пригодна при недеятельности кишок в противоположность с недействительными позывами нукс вомики, а Гернси говорит, что показанием для нее служит сухость кала, точно обожженного. Д-р Бейс рекомендует ее при запоре у детей, когда кал так объемист и тверд, что возбуждает боль при проходе. Не надо также забывать понос, возбуждаемый ею, как возможное показание для ее терапевтического употребления. В Америке к ней часто прибегают против детской холеры. Понос, возбужденный сухой жаркой погодой, всегда требует брионии.

При страданиях печени часто употребляется бриония, иногда вместе с меркурием. Она едва ли действует на истинные воспаления ее, но очень полезна при конгестивном состояния этого органа с болью в правом плече, головокружении и легкой желтизне кожи и глаз. Она существенно желудочно-печеночное средство, и всегда употребляется при расстройстве пищеварения вследствие неправильного действия печени.

V. Посмотрим теперь на действие брионии в страданиях органов дыхания, которое, судя по ее патогенезу, должно быть очень пространно. Она лучшее лекарство (после аконита) в случаях, когда насморк переходит на воздухоносные пути до первого или даже до второго разветвления бронхов. Жар, чувствительность и боль за грудной костью и раздражительный потрясающий кашель с незначительной мокротой, служат показаниями для брионии. Или, по словам Тринкса,

...Сухой более или менее сильный кашель, часто доходящий до позывов на рвоту, который постоянно возбуждается и поддерживается непрерывным щекотаньем в нижней части дыхательного горла или под грудной костью, ухудшающийся днем, причем отделяется очень небольшое количество прозрачной, иногда с полосками крови, мокроты. Вследствие потрясения от этого кашля является боль в животе, или в груди и голове, так что больные часто жалуются на крайне неприятное давление под грудной костью, затрудняющее дыхание. Это состояние нередко бывает в начале и конце зимы у пожилых особ, страдающих залеганием носа, истечением из глаз и расстройством желудка. При нем бриония составляет превосходное и быстродействующее средство.

Д-р Шрён также делает интересные замечания о действии брионии на сферу дыхания⁵. Между прочим, он говорит:

При хроническом кашле, усиливающемся от малейшего раздражения легких, даже во время разговора, ухудшающемся утром и вечером и сопровождаемом незначительной мокротой, как это бывает у лиц, имевших воспаление легких и частые припадки кровохаркания, бриония приносит огромную пользу. У меня был такой случай, причем больной кашлял ночи напролет. Приемы брионии 6-го разведения в течение довольно продолжительного времени не только совершенно успокоили больного, но содействовали процессу питания таким образом, что больной, до тех пор совершенно исхудалый, пополнел, и аппетит его улучшился.

Д-р Данхэм замечает, что при кашле, показующем брионию, больной часто нажимает на грудную кость, чтобы поддержать грудь при напряжении.

Независимо от этого, бриония пользуется известностью при лечении трех главнейших страданий органов дыхания, а именно крупа, бронхита и воспаления легких.

1. При крупе брионию рекомендовал Тест (вперемежку с ипекакуаной) задолго до того, как Кюри убедился в ее свойстве развивать ложные перепонки. Он с уверенностью говорит о ее пользе в этой болезни. Сам Кюри полагается на брионию при крупе и ларинготрахеальном дифтерите. До сих пор у нас еще нет диференциального диагноза между брионией, йодом, бромом и кали бихромикум как антикрупозными средствами.

2. В большинстве лечебников бриония занимает первое место между средствами против острого бронхита. Что касается меня, то я не вижу ее гомеопатичности к этой болезни, когда поражены мелкие бронхи, и никогда не получал здесь от нее никакой пользы.

Я высказал это в записке о бронхите, прочитанной в Британском гомеопатическом обществе, и увидел, что мои сотоварищи убеждены в том же⁶. Поэтому бриония не должна более стоять во главе целебных средств для этой болезни. Правда, д-р Жуссе хвалит ее при капиллярном бронхите, но он всегда дает вперемежку с ней ипекакуану, и я думаю, что вся польза происходит от последнего средства.

3. Совсем другое при воспалении легких. Из всего сказанного очевидно, что бриония не может принести никакой пользы при бронхопневмонии, столь обычной у детей и пожилых особ, где катар начинается в бронхиальных слизистых оболочках и, вероятно, поражает воздушные пузырьки чем-то вроде отека и спадения, а не настоящим воспалением. Но первичной "крупозной" пневмонии бриония вполне гомеопатична, даже более чем фосфор, который обыкновенно считается, по крайней мере у нас, главным средством при этой болезни. Ее свойство развивать в воздухоносных путях ложные перепонки, бесполезное при бронхите, чрезвычайно важно здесь, где нам приходится действовать не на катар слизистой оболочки, отсутствующий собственно в "воздушных пузырьках", а на волокнистый (фибринозный) эксудат. Чтобы убедиться в ее силе, следует прочесть случаи, лечимые Тесье в Hôpital S-te Marguerite, при которых главным средством была бриония⁷. Д-р Жуссе продолжает оказывать к ней несокрушимое доверие, давая ее (как и его учитель) в высших разведениях (12–24). Я же сам прописываю ее в первом десятичном разведении и полагаю, что в этом виде она может оборвать болезнь. Осложнения со стороны плевры будут, конечно, служить еще лучшим показанием для нее в каждом данном случае, а при плевропневмонии собственно — если только такая болезнь встречается у человека — она будет специфична.

Остается отметить еще несколько явлений в действии брионии.

a. Первое относится до влияния, оказываемого ей на грудные железы. Если груди распухают, становятся чувствительными, узловатыми и болезненными, будет ли это при первом появлении молока, или от простуды во время кормления, или от внезапного отнятия от груди, бриония почти наверное разрешит воспаление и предупредит образование нарывов. Д-р Данхем рекомендует ее при молочной лихорадке.

b. Бриония пользуется в народе такой славой при лечении склеродермы рогатого скота, Haningkrankheit, что ее называют Haningwurzel. Д-р Майергофер испытывал ее на трех быках, и у всех развились первичные симптомы этой болезни, кожа стала сухая, потрескавшаяся, и волос ломкий и узловатый. Таким образом, она пригодна при склеродерме у новорожденных. Она также пригодна при некоторых водянковых состояниях, как, например, при отеке ног, бывающем у беременных женщин без всякого страдания почек. Она, вероятно, была бы полезна при состоянии, недавно описанном как водянка кожи, когда водянка появляется независимо от болезни сердца или почек, и происходит, как полагают, от недостаточного действия потовых желез. Возможно также, что эти свойства брионии показывают специфическое действие ее на подкожную клетчатку, и что она может оказаться полезной при воспалении и затвердении ее. Яр считает ее самым действительным средством для всасывания или содействия быстрому назреванию карбункула.

c. Бриония не оказывает большого влияния на глаз (по крайней мере мало употребляется в болезнях его), хотя, по-видимому, пригодна при ревматической офтальмии. Д-ра Аллен и Нортон говорят: "Она редко показуется в болезнях наружных тканей глаза, сфера же ее пользы в болезнях ревматических". Они рекомендуют ее при воспалениях радужной и зрачковой оболочек (особенно при так называемой серозной форме) и ресничной невралгии, когда боли стреляющие и ухудшаются от движения, присовокупляя, что улучшение от давления составляет характеристическое для нее условие. Д-р Вилас рекомендует ее при склерите и эписклерите.

4. Многие из показаний д-ра Гернси я уже привел. Я могу прибавить: сухие запекшиеся губы и рот, жажда и питье воды большими глотками, тошнота и слабость при сидении, рвота пищей вскоре после ее принятия. Некоторые рекомендуют ее при викарной менструации; д-р Гернси говорит, что она в особенности пригодна, когда менструацию заменяет кровотечение из носа.

Я упомянул в начале этих заметок, какому темпераменту всего лучше соответствует бриония. Заключаю, что она показуется для тех самых болезненных состояний, которые возбуждает раздражительность, свойственная этому темпераменту, а также производимых сухим восточным ветром нашего климата. Это последнее свойство служит новой отличительной чертой от руса, который всего пригоднее для последствий сырости.

Вследствие своей обширной сферы действия, бриония имеет много схожих лекарств. По отношению к ревматизму она сравнивается с Aconitum, Rhus и Colchicum, в лихорадке — с Baptisia и Eupatorium. Она поражает серозные оболочки как Aconitum, Arsenicum и Mercurius corrosivus, синовиальные — как Pulsatilla, пищеварительный канал — как Nux vomica и Lycopodium, печень — как Mercurius и Chelidonium, воздухоносные пути — как Nux и Senega, легкие — как Phosphorus, Chelidonium и Tartarus emeticus.

Приемы брионии, как и всех полихрестов, очень разнообразны. Как общее правило можно сказать, что низшие деления лучше действуют при ревматизме и расстройстве пищеварения, а средние и высшие — при страданиях дыхательных путей. Но даже и тут есть исключения, и ее равно хвалят как употребляющие высшие, так и те, которые предпочитают низшие деления, т. е. я полагаю, что ее действие качественное, а не количественное.

¹ См. Brit. Journ. of Hom., XIX, 455.
² Annals, IV, 181.
³ См. Brit. Journ. of Hom., XXIX, 303.
⁴ Ibid, VIII, 482.
⁵ См. Brit. Journ. of Hom., XVI, 439.
⁶ См. Annals, V, 193.
⁷ Recherches cliniques sur le traitement de la Pneumonie, etc. 1850 г.

 ЛЕКЦИЯ XX    СОДЕРЖАНИЕ   ЛЕКЦИЯ XXII