ЛЕКЦИЯ XXXI
Dulcamara, Elaterium, Eupatorium perfoliatum, Eupatorium purpureum, Euphorbium, Euphrasia, Ferrum

Dulcamara — дулькамара — песий грозд

Мы употребляем тинктуру, приготовленную из листьев и зеленых отпрысков.

Испытание дулькамары помещено в первом томе Reine Arzneimittellehre, где приведено 318 симптомов, принадлежащих Ганеману и десяти соиспытателям, и 83 симптома из авторов. Последние заимствованы преимущественно у Каррера (Carrère) и его немецкого издателя Штарке, и почти все представляют действие лекарства при даче его больным. Следовательно, как патогенетическими явлениями ими можно пользоваться только с большой осмотрительностью. Испытание, приведенное в Хронических болезнях, имеет только 8 добавочных симптомов. Д-р Аллен сообщает важные наблюдения над действиями этого растения как при испытании его на здоровых, так и от излишних приемов.

Во время Ганемана дулькамара употреблялась в различных болезнях, приписываемых испорченному состоянию крови, которые она излечивала, по-видимому, усилением отделений. Самое подробное описание ее применений было издано Каррером в 1789 г.¹. Он приводит много случаев подагры, ревматизма и накожных болезней, а равно скрытия сыпей и отделений, в которых она оказывалась очень полезной, возбуждая критические опоражнивающие явления, каковы: сыпи, понос, пот и мочевые осадки. Ганеман, очевидно пользовавшийся сочинениями Каррера, считает их патогенетическими действиями этого средства, но, по-моему, неосновательно, так как нет доказательства, чтобы оно возбуждало их у здоровых, исключая только понос. Поэтому очень сомнительно, чтобы эта польза при чешуйчатых формах накожных болезней, о которой так много писали старинные врачи, зависела от специфического и гомеопатического действия. Оно ни вызывает таких сыпей у здоровых, ни излечивает их без опоражнивания, но оно возбуждает эритематозные и крапивные сыпи с зудом, и в гомеопатии употребляется при крапивнице и таких формах экземы как молочная кора.

Между тем средство это производит другие действия, замеченные Каррером и внесенные Ганеманом в его патогенез, которые, кажется, можно признать чисто физиологическими. Ганеман говорит, что в течение семнадцатилетнего употребления этого средства он не замечал никаких дурных последствий от полных приемов, исключая подергиваний век и губ и легких конвульсивных движений рук, жара и зуда в половых частях, тяжести головы с неясностью зрения и горловой боли. Критическим сыпям часто предшествовали беспокойство, бессонница и даже лихорадочное состояние. Относительно подергиваний век, губ и рук, он замечает, что они появлялись у больных в холодную сырую погоду и скоро проходили от наружной теплоты. Отсюда возникло одно из тех полезных правил, которыми изобилует гомеопатическая терапия, а именно, что дулькамара показуется при последствиях сырости. И на самом деле, она в этих случаях представляет отличное средство. Я сам очень склонен к простуде от сырости, но с тех пор как начал принимать дулькамару в виде предохранительного средства, я не простужаюсь. Дважды я успел остановить у себя начинающиеся последствия сырого воздуха — в одном случае жабу, в другом кривую шею. Лекарство это полезно также при поносе в сырую погоду и при катаре мочевого пузыря от той же причины; даже, как утверждает Друри, в хронических случаях с выделением слизи и зловонной мочи, и вообще при легком катаральном раздражении слизистых оболочек. Влияние его простирается на подострый сочленовый ревматизм и другие болезни, когда симптомы ухудшаются в сырую и холодную погоду. Ганеман говорит, что оно специфично в некоторых эпидемических лихорадках, но не упоминает, в каких именно.

Относительно раздражения половых органов, приписываемого дулькамаре Каррером, Стилле пишет: "Если это справедливо, равно как и заявление, делаемое многими врачами, что она имеет способность укрощать половой позыв у маньяков и других, у которых он бывает очень силен, то на оба факта нужно смотреть как на иллюстрирующие противоположные действия, иногда производимые лекарствами в здоровом состоянии и в болезни". Д-р Гернси рекомендует это средство в более легких формах нимфомании, сопровождаемой жаром, зудом и лишайными сыпями на половых частях. Стилле упоминает о параличе языка, бывшем от продолжительного его употребления и замеченном также в трех из случаев отравления, приведенных у Аллена. Мне неизвестно, было ли это действие лекарства использовано в терапии.

Этим ограничивались наши познания о дулькамаре до изолирования ее действующего начала, известного под именем соланина и находимого также в большом количестве в Solanum nigrum (псинка). Соланин теперь вполне испытан на животных; самые удовлетворительные опыты произведены профессором Клярусом, который принимал его также сам. При этом были замечены два важных явления: одно невротическое, а другое раздражающего свойства. Первое состояло в том, что дыхание становилось гораздо медленнее, а удары сердца значительно ускорились, хотя вместе с тем были слабее. Так как этот странный антагонизм вызывается также разрезом блуждающих нервов шеи, то профессор Клярус заключает, что соланин действует на эти нервы угнетающим образом. На такое угнетение указывают также наполнение легочных тканей серозным выпотением и эмфизематозное расширение отдельных частей легкого, которые были наблюдаемы у кроликов, отравленных соланином; эти же явления бывают при разрезе блуждающих нервов. Другие симптомы также выказывают действие на продолговатый мозг, как-то: рвота спустя долгое время после принятия лекарства, спазмы грудных мышц, простирающиеся до мышц конечностей, щелканье челюстей и качание головой в виде маятника. После смерти оболочки продолговатого мозга и части, лежащие непосредственно сверху и книзу от него, были найдены сильно инъектированными, нервное же вещество находилось в здоровом состоянии.

Последующие опыты подтвердили это невротическое действие с тем отличием, что первоначально наблюдалось ускоренное дыхание — вероятно, первый отзыв продолговатого мозга на действие лекарства². Они также подкрепляют второе наблюдение Кляруса, а именно существование гиперемии почек с белковой мочой, доходящей иногда до воспаления и простирающейся также на печень. Действия алкалоида на человека исследованы Шроффом. Давая его здоровым в различных дозах от 1/30 грана до трех гранов, он замечал "усиленную чувствительность кожи, зуд, зевоту, общее онемение, бессонницу, легкие тонические судороги в ногах и ускоренный пульс, который в то же время становился слабым и нитеобразным; при этом было затрудненное дыхание с тошнотой и бесполезными усилиями на рвоту; жар и тяжесть головы с сонливостью, но невозможностью заснуть; конечности холодные, кожа сухая и зудящая и общая слабость. Зрачок оставался без изменения; сон беспокойный со страшными сновидениями" (Стилле).

Мне неизвестно, были ли применены на практике действия соланина на почки, но он мог бы оказаться пригодным в первом периоде брайтовой болезни. При угрожающем параличе легких, часто встречаемом в бронхите у стариков и маленьких детей, я уже много лет употребляю его с полным доверием. Он также бывает полезен, когда больной от слабости долго не может отделять мокроту при кашле.

После всех этих фактов, вы можете сами оценить значение недавних опытов д-ра Джона Гарли (Harley), пришедшего к заключению, что дулькамара совершенно инертна! В его опытах она действительно оказалась такой, как и у некоторых других, но с его стороны было бы благоразумнее удостовериться в причине такого отсутствия действия, вместо того чтобы отвергать наблюдения такого большого числа компетентных лиц. Иконоклазм д-ра Гарли не исключит дулькамары из нашей фармакологии, как он не исключит и этузы.

Дулькамара обладает таким исключительным действием, что я затрудняюсь назвать аналогичное ей средство.

Средние разведения, по-видимому, действуют очень хорошо. Соланин (уксуснокислый) я всегда прописываю во втором разведении.

Elaterium — элатериум

Для употребления растирается высушенный осадок сока.

Небольшое испытание элатериума, произведенное вторым разведением, находится в Materia Medica of American Provings. Д-р Аллен прибавляет несколько других наблюдений.

Приводить физиологическое действие элатериума, собственно, нет нужды, но оно описано так ясно д-ром Чемберсом, что я не могу воздержаться от цитирования его отчета. Он производит, пишет этот врач, "чрезвычайно обильное отделение водянистой сыворотки из слизистой оболочки, всасывающей его. При втягивании его паров в нос происходит сильное чихание и обильное отделение из шнейдеровой оболочки. В пищеприемнике он производит такое скопление желудочных соков, что они выбрасываются рвотой. Пройдя привратник, он возбуждает сильный холерический понос с отслойкой эпителия как в холере". Таким образом, элатериум, по-видимому, гомеопатичен холерному поносу и рвоте. При этом, однако же, существует та разница, что элатериум возбуждает воспаление желудка и кишок, чего в холере никогда не бывает. Тем не менее его можно бы было испытать, когда испражнения чрезвычайно обильны. В конце испытания приведены несколько случаев эпидемической холеры, где элатериум оказался успешным, после того как вератрум не принес пользы. Быть может, он был бы пригоден в холерине. В испытании ясно выдаются некоторые ревматико-невралгические боли, что повело к успешному употреблению его в одном случае ревматического ишиаса. Он также иногда излечивал перемежающуюся лихорадку.

Элатериум принадлежит к той же группе как Colchicum, Croton и Veratrum.

Почти во всех случаях, упомянутых в испытании, употреблялось 2-ое разведение.

Eupatorium perfoliatum — эвпаториум перфолиатум — конопельник

Тинктура приготовляется из всего растения.

Первоначальное испытание эвпаториума также находится в Materia Medica of American Provings.

Там же приведены некоторые случаи исцелений, а полный отчет о его свойствах можно найти в New Remedies д-ра Гейла.

Эвпаториум уже с давних времен славится в Америке как средство против перемежающейся лихорадки. Он также проявил такую силу облегчать боли в костях при одной эпидемической лихорадке, что получил название костоправа. Боли были так сильны, что лихорадка была прозвана костоломной. Произведенные испытания дают нам возможность определить точную сферу эвпаториума при лечении этих болезней. В перемежающихся лихорадках его характеризуют следующие симптомы: жажда до озноба, обыкновенно бывающего по утрам, желчная рвота во время припадка и скудный пот при его окончании. Если при этом появляются свойственные лекарству боли в костях, то оно вдвойне показано; д-р Бейс описал такой случай в 1-м томе Annals Британского гомеопатического общества. Я находил его чрезвычайно полезным для облегчения боли в костях во время гриппа. Д-р Ретгам обращает внимание на влияние, оказываемое эвпаториумом на печень, сравнивая его в этом отношении с брионией³. Он ссылается на следующую группу симптомов: сильная боль головы с чувствительностью головной кожи, болезненность глаз, краснота лица, тошнота и слабость, болезненность в области печени, запор и красная моча. Он приводит случай желчной лихорадки с этими симптомами, сопровождавшимися болями в костях, изумительно скоро излеченный помощью эвпаториума 3.

Исключая Bryonia, я не знаю другого средства, аналогичного Eupatorium. Д-р Данхем указывает на следующие отличия между этими двумя средствами: во-первых, Bryonia вызывает обильный пот, тогда как под влиянием Eupatorium пот малоколичествен; во-вторых, боли, производимые Eupatorium, причиняют беспокойство, тогда как те, которые вызывает Bryonia, заставляют лежать смирно.

Средство это употреблялось от 3-го разведения до крепкой тинктуры.

Eupatorium purpureum — эвпаториум пурпуреум — конопельник пурпуровый

Тинктура приготовляется из свежего корня.

В New Remedies приведено прекрасное испытание этого средства женщиной и описано несколько случаев излечений.

Интерес Е. purpureum лежит в его действии на мочевые органы. В умеренных дозах он представляет сильное мочегонное; возбуждаемый им частый позыв на мочеиспускание, по-видимому, всецело зависит от избытка отделяемой мочи. Впрочем, при этом замечаются также некоторые признаки раздражения пузыря; от больших же доз признаки эти становятся вполне явственными. Мочеиспускание учащается и становится болезненным; моча скудная, смешанная со слизью, а впоследствии красная и густая. Значение этих симптомов ясно, а терапевтические указания легко усмотреть. В статье д-ра Гейла приведены три хороших случая воспалительного раздражения пузыря. Е. purpureum — мое излюбленное средство при раздражении пузыря у женщин; на мужчинах я его не испытал. Оно также оказалось полезным в некоторых перемежающихся лихорадках. По словам д-ра Гейла, они характеризуются неправильными приступами, появлением озноба первоначально в пояснице и простирающегося вверх и вниз; губы и ногти синие; сильная дрожь и сравнительно незначительный холод; всякая попытка пошевельнуться во время пота вызывает озноб во всем теле. В остальном симптомы походят на E. perfoliatum. Эти характеристические черты добыты только клиническим опытом, так как у испытательницы лихорадочных симптомов не появлялось. Д-р Бейс сообщил Monthly Homoeopathic Review за январь 1878 г. случай бирманской лихорадки, излеченной Е. purpureum, причем главным показанием служило истерическое состояние во время приступа, которое также было наблюдаемо у испытательницы этого средства. Д-р Бейс полагает, что и душевные симптомы совпадали, но я этого не нахожу.

Главные аналогичные средства — Cantharis, Copaiva и Ferrum.

В вышеупомянутых случаях употреблялось второе разведение, и я также нахожу его удовлетворительным.

Euphorbium — эвфорбиум — молочай

Молочай был испытан Ганеманом и еще двумя лицами. Патогенез этот, заключающий 281 симптом, находится во втором издании Хронических болезней. В сочинении Гейла New Remedies есть статья об Euphorbia corollata. Средство это приготовляется растиранием высушенного корня.

Молочай, принадлежа к тому же семейству, как кротон, клещевина и маниок, представляет, как и они, проносное, и дает нам еще одно средство против эпидемической холеры и холерического поноса. Euphorbia corollata употреблялась много в Америке против детской холеры. Она далеко не так способна, как другие молочаи, производить воспаление, и поэтому более пригодна в невоспалительных болезнях. Приложенный к коже молочай, подобно кротону, производит экзематозное воспаление, но неизвестно составляет ли это специфическое действие лекарства.

Д-р Чапмен⁴ описывает случай судорожного кашля с колотьем под ложечкой, простиравшимся в обе стороны груди, где молочай дал скорое излечение. Он (а также Ноак и Тринкс) рекомендуют его при воспалительной опухоли щеки с чувством жгучего жара.

Кроме упомянутых уже средств, принадлежащих к одному с ним семейству, молочай близко сроден Veratrum, Colchicum, Elaterium и Tartarus emeticus.

Доза еще недостаточно определена.

Euphrasia — эвфразия — очанка — глазница

Гомеопатическая тинктура приготовляется из всего растения.

Ганеман дает патогенез эвфразии в пятом томе Reine Arzneimittellehre, состоящий из 37-ми симптомов, сообщенных им самим, 58-ми — тремя наблюдателями, и 2-х из авторов. В Allgemeine Homöopathische Zeitung было помещено испытание, произведенное четырьмя лицами, а у Аллена приведено еще одно испытание, в котором участвовали шесть лиц.

Главная прелесть эвфразии как лекарства состоит в ее ясно очерченной и ограниченной сфере действия, вне которой она не имеет никаких претензий, но в пределах ее проявляет могущественные свойства. Она действует на верхнюю часть дыхательной слизистой оболочки, т. е. на соединительную и носовую, доходя лишь до гортани. В этой области она развивает катаральное воспаление, обыкновенно характеризуемое обильным отделением. Вот почему она занимает первое место между средствами против текучего насморка, когда он составляет местную болезнь, а не симптом гриппа, в каковом случае предпочитается арсеник. Поражение соединительных оболочек служит специальным показанием для эвфразии; иногда отделение из глаз бывает едкое, а из ноздрей водянистое, арсеник же производит обратное. Эвфразия очень пригодна при насморке в начале кори⁵, и я всегда даю ее в этом периоде в вперемежку с аконитом, что оказывает очень благотворное действие на глаза. Вообще главное влияние эвфразия оказывает на глаза. Ее названия у многих народов выражают ее целебные свойства при страданиях этих органов (по-английски eye-bright, по-немецки Augentrost, по-французски casse-lunettes). Она представляет один из многочисленных примеров, где гомеопатия возродила старинные предания о лекарственных растениях, и утвердила их употребление, определив их сферу действия. Испытания ясно показали, что она производит воспаление соединительной оболочки, в особенности краев век, со светобоязнью и даже некоторыми признаками поражения более глубоких тканей и зрения, которое мутнеет. Поэтому эвфразия составляет одно из наших главнейших глазных средств. При простом остром воспалении соединительной оболочки редко требуется другое лекарство, и она исцеляла даже хронические случаи. Данная в начале золотушного воспаления глаз, она почти всегда останавливает начинающееся изъязвление, хотя и требует поддержки со стороны конституциональных средств, особенно сульфура. Она также очень действительна при пятнах на роговой оболочке. Д-р Даджен сообщил⁶ два наблюдения, где эвфразия быстро излечила ревматическое воспаление глаз (склерит и ирит), когда другие средства оказались безуспешными. В 23-м томе Medical and Physical Journal (1810) д-р Роберт Джексон привел несколько случаев хронического расстройства зрения с признаками поражения глазных яблок, где большую пользу оказал настой растения. Вообще в этих случаях я не знаю средства, которое бы так редко обманывало надежды, как маленькая очанка.

Д-ра Аллен и Нортон пишут: "Эвфразия одно из наших важнейших средств в глазных болезнях, особенно поверхностных". Обильное отделение едких и жгучих слез они признаю́т хорошим показанием для нее в страданиях соединительной оболочки. Они также находили ее целебной в параличе двигающего глаз нерва вследствие холода и сырости. Они говорят, что она характеризуется более густым отделением, чем то, которое служит показанием для арсеника и меркурия, которые вообще имеют схожее действие на глаз.

Средства, аналогичные эвфразии, суть Aethusa, Allium сepa, Apis, Argentum nitricum, Arsenicum, Hepar sulphuris, Kali bichromicum, Kali iodatum, Mercurius solubilis и corrosivus и Pulsatilla.

Малые приемы цельной тинктуры, как рекомендует сам Ганеман, по-видимому, вполне достигают цели.

Ferrum — феррум — железо

Относительно приготовления солей железа я должен отослать вас к фармакопее. Скажу только, что в гомеопатии употребляется чаще всего уксуснокислое железо, так как почти все наши испытания произведены им.

Феррум был испытан Ганеманом и еще тремя лицами; их симптомы, числом 261, с прибавлением 37-ми симптомов из авторов, помещены во втором томе Reine Arzneimittellehre. В девятом томе Brit. Journ. of Hom. находится другое испытание металла, произведенное пятью последователями Радемахера, при которых кровь была исследована до и после опытов, а д-р Аллен сообщает третье, веденное Американским обществом. Его добавление содержит также некоторые испытания, произведенные посредством Ferrum phosphoricum д-ром Морганом в Филадельфии.

Главный интерес железа заключается в его целебных свойствах при анемии. Происходит ли это состояние от хлороза, возбужденного расстройством регул, представляет ли оно простое обеднение крови, вследствие кровотечений, недостатка воздуха, света и соответствующей пищи, или вследствие изнурительных болезней, главным средством является железо. Оно так редко оказывается бесполезным и действие его в такой мере tuto, cito et jucunde, что отказывать в нем больному было бы непростительно, каковы бы ни были наши мнения о теории его действия и о способах его дачи. Лечение малокровия железом принадлежит к числу немногих удовлетворительных и верных приемов новейшей медицины, и мы, признающие громадное превосходство гомеопатического метода, не можем пренебрегать этим лечением, если даже оно и кажется несоответствующим. Это общее мнение, и мы должны давать нашим анемичным больным железо в таком количестве, какое может оказаться необходимым.

Тем не менее, однако же, отдавая преимущество фактам перед теорией, для нас весьма важно усвоить теорию этих фактов, чтобы иметь возможность отдавать себе отчет в наших поступках. Как действует железо при анемии? Представляет ли оно пищу или лекарство? и если лекарство, то гомеопатическое или антипатическое? Вот вопросы, которые подвергались подробным обсуждениям в обеих школах медицины. Представляю вам несколько фактов и соображений, которые, быть может, помогут нам разрешить эти вопросы.

Прежде всего заметим, что железо, как и известь, есть нормальная составная часть тела, постоянно снабжаемая пищей. Металл этот имеет пребывание и совершает свои функции в красных тельцах крови. Малокровие же, или анемия, состоит именно в недостатке этих телец. Невозможно отрицать значение этих фактов или не признавать, что железо относится в крови, как известь к костям.

Вы заметите, что я отождествляю анемию с олигоцитемией — недостатком красных кровяных телец. Конечно, во многих случаях этот недостаток связан с подобным же обеднением твердых составных частей плазмы с гипоальбуминозом, и это последнее состояние может даже существовать само по себе. Этимологически это анемия, или малокровие, практически же это скорее нарушенное питание. Мы нуждаемся в термине для того особенного состояния организма, которое выражается бледностью кожи и слизистых оболочек, с одышкой, сердцебиением, шумами в сердце и венах и пр., и которое может существовать без всякого маразма. Это-то состояние мы и разумеем под словом анемия. При гипоальбуминозе совершенно необходимы гигиенические и диетические меры и требуются такие лекарства как Argentum nitricum, Calcarea phosphorica, Natrum muriaticum, Zincum и Plumbum. При олигоцитемии же никакая пища, никакой воздух не могут заменить лечения железом.

Итак, составляет ли железо пищу в прямом смысле этого слова? Излечивает ли оно анемию, пополняя недостающее количество этого металла в организме? Этого, кажется, допустить невозможно. Болезнь эта обыкновенно происходит не от недостаточного количества железа, доставляемого пищей, а от расстройства процессов уподобления. Reveil, как показывают Труссо и Пиду, удостоверился, что при анемии не бывает ни малейшего изменения в количестве железа, присутствующего в крови. Как бы ни были малочисленны тельца, они содержат в себе полное количество железа, свойственное нормальному состоянию, и хотя под влиянием железа число их удваивается и утраивается, количество железа не увеличивается.

Итак, не от недостатка железа, а от недостатка самих красных телец происходит обеднение крови, называемое анемией. Но отчего же уменьшается число телец? Их развитие есть окончательный результат выработки жизненной влаги; следовательно, причиной их недостаточности должно быть какое-нибудь расстройство в кроветворных процессах. Можно ли исправить такое расстройство, давая в увеличенном количестве одну из составных частей пищи, идущей на их образование? Едва ли. Если органы, участвующие в кроветворении, неспособны исправлять свой работу, то они не сделаются способнее от того, что мы им даем больше материала для обработки. Здесь требуется стимул, находящийся в сродстве с этими органами и специфично соответствующий существующему болезненному состоянию.

Что таким стимулом служит железо, явствует из двух фактов: во-первых, из его влияния на здоровых, а во-вторых, из его действия в минимальных дозах в болезни.

1. Влияние железа на кровь у здоровых не обнаруживается с достаточной ясностью в испытаниях Ганемана. Бледность лица и губ была результатом маточного кровотечения, возбужденного железом, а не первичным его действием. В испытаниях же, веденных радемахерцом Лёфлером, кровь была исследована до и после опытов. Во всех случаях оказалось увеличение воды и соразмерное уменьшение сухого остатка. Вместе с тем общее состояние и вид первоначально улучшились, а затем обнаруживали все признаки упадка сил и водянистости крови. Из этого можно заключить, что феррум, даваемый здоровым в избытке, расстраивает те самые процессы кровотворения, в которых он участвует как пища. Мы нуждаемся еще в более точных опытах для определения влияния, оказываемого им на количество красных телец, которые в настоящее время могут быть сосчитаны без труда. Если, как доказано относительно меркурия и сифилиса, он уменьшает их число у здоровых и увеличивает его в хлорозе, то гомеопатичность его анемии будет констатирована. Впрочем, при этих опытах не следует упускать из виду, что очень немногие находятся в таком полном здоровье, что им может повредить незначительное добавление к пище тканей. Болезненные явления могут произойти, лишь когда эти ткани, так сказать, насыщены им.

Другим источником нашив познаний о действиях железа на здоровых служит состояние тех, которые постоянно пьют железистые воды. Ганеман сообщает тяжкий список происходящих от этого недугов, выражающих сильное угнетение питательных процессов. Но мне неизвестно, на чем основаны его заявления, и были ли произведены тщательные наблюдения. Брандис утверждает, как говорит Стилле, что питье вод из железистых ключей никогда не причиняет вреда ни человеку, ни животному.

2. Затем, мы имеем доказательства, что железо в таких приемах, которые не могли служить пищей, исцеляло анемию. Д-р Рассел описал один случай в 12-м томе British Journal of Homoeopathy (стр. 376), а д-р Драйздейл приводит другое наблюдение в прекрасной статье, помещенной в 27-м томе того же журнала. Всего важнее свидетельство д-ра Бейса, который рекомендует одну или две капли первого разведения уксусножелезной соли; он пишет: "Назначение железа в дозах одной тысячной грана (третье десятичное разведение) сопровождается более скорым улучшением, чем производят грубые и материальные приемы". Быть может, такой опыт исключителен (хотя я видел то же самое), но во всяком случае такого результата нельзя было бы достигнуть, если бы феррум действовал только как пища, а не как специфический стимул кровотворения.

Поэтому мы должны прийти к заключению, что металл этот, по всей вероятности, препятствует образованию нормальной крови в здоровом состоянии и споспешествует ее образованию в болезни, действуя на функции таким же образом, как и другие средства. Вместе с тем не надо забывать, что хотя феррум и может быть даваем при анемии в минимальных дозах как гомеопатическое лекарство, он может служить и пищей. В этом виде его можно давать во всех случаях малокровия за едой, назначая его в то же время как лекарство натощак. Этим способом можно избежать таких вредных последствий как кровохаркание и чахотка, в чем должен был упрекнуть себя Труссо.

Следует прибавить, что в идиопатической анемии, недавно описанной под грозным названием "perniciosa" (злокачественной) и "прогрессивной", железо оказывается бесполезным. Оно также не очень пригодно в лихорадочной форме хлороза со слабостью и отеком. В этих случаях место его занимает арсеник, как мы уже видели.

Независимо от влияния, оказываемого на кровь, железо обладает другими важными болезнетворными и целебными свойствами. В бесконечно малых дозах, в которых его прописывали первые гомеопаты, оно проявляло силу почти только при рвоте пищей и поносе непереваренными веществами. В приемах же не столь измельченных оно приносит пользу во многих страданиях головы, легких и тазовых органов.

1. Прилив крови к голове от излишних доз железа — явление хорошо известное, и его следует утилизировать в нашей практике. Д-р Кидд находил пирофосфорное железо (в первом десятичном разведении) очень полезным при головных болях с пассивной конгестией; я также полагаюсь на него даже более чем на хину при псевдогиперемичных головных болях вследствие значительных потерь крови. Д-р Купер (и мой опыт подтверждает его) находит фосфорнокислое железо в первом растирании очень надежным средством при повторяющемся кровотечении носом.

2. Испытания железа показывают, что оно также производит приливы и к легким. В виду этого, оно стало любимым средством в нашей школе против кровохаркания. В этом случае д-ра Кидд и Поуп отдают предпочтение уксусножелезной соли в первом десятичном разведении перед всеми другими средствами, в особенности если присутствуют щекочущий кашель и тяжесть в груди. Труссо показал, как часто это средство, при неосторожном употреблении его, вызывает кровотечения, ведущие к чахотке. Д-р Клотар Мюллер рекомендует хлористое железо в так называемой phthisis florida (галопирующей чахотке) от х1 до 3-го деления.

3. Железо раздражает мочеиспускательный канал и шейку пузыря, и хлористое железо пользуется некоторой известностью при лечении катара мочевого пузыря и триппера; д-р Кидд также отзывается о нем с похвалой при раздражении мочевых органов. Д-р Купер прекрасно определил точную сферу действия железа в этой области. Оно в особенности пригодно при недержании мочи днем вследствие раздражительности треугольника (trigonum) и шейки пузыря, с облегчением, когда давление мочи устраняется при лежании. Он приводит десять случаев излечения этого страдания в 1-м и 2-м десятичном растирании. Я с большим успехом пользовался этим указанием. Железо, особенно йодистое, оказалось полезным и при ночном недержании мочи; здесь оно также гомеопатично, так как явление это наблюдалось у трех из американских испытателей. Есть основание полагать, что оно действует и на почки. Оно пользуется известностью в брайтовой болезни, а д-р Джордж Джонсон допускает, что при его употреблении моча иногда становится малоколичественной или темной и белковой. Д-р Меткаф приводит случай, где от одного излишнего приема последовало задержание мочи, сопровождаемое головными симптомами, похожими на уремию, которые облегчились, как скоро с восстановившимся мочеотделением железо было выведено.

4. Симптомы, производимые железом в тазу, аналогичны с теми, которые оно вызывает в голове и груди. Д-р Кидд рекомендует его при конгестии матки и меноррагии, д-р Купер — при тенезме шейки матки, похожем на тенезм пузыря при недержании мочи днем. Наш американский коллега д-р Престон, которому мы обязаны гамамелисом, утверждает, что он нашел йодистое железо в первом растирании очень полезным средством при маточных смещениях, включая загиб кзади и выпадение. Его заметки помещены в 25-м томе British Journal of Homoeopathy.

5. Феррум действует успешно при сильном раздражении прямой кишки, совместном с раздражением матки. Впрочем, он также влияет, как показывают испытания, и на прямую кишку у мужчин, выражаясь преимущественно тенезмами. Д-р Купер считает его лучшим средством при выпадении кишки у детей. Д-р Марквик описал случай, где он вызвал дизентерические симптомы⁷ — факт, который может найти себе практические применения.

Д-р Купер оказал большую услугу, расширив приложения железа. Он полагает, что оно в особенности годно при "раздражении фибр без боли", и таким образом дает ему место как средству в известных формах кашля и других страданиях.

Другим приверженцем железа является д-р Шюсслер, о "тканевых средствах" которого я уже упоминал. Ввиду присутствия железа в крови и его способности производить конгестии и кровотечения, он считает его первым средством во всех активных гиперемичных состояниях, даже при воспалениях, до появления эксудата. Он дает фосфорнокислое железо в 12-м десятичном растирании.

Д-р Гернси полагает, что феррум соответствует в особенности слабым женщинам и детям, у которых тем не менее лица огненно красны.

По влиянию своему на кровь Ferrum не имеет вполне аналогичного средства, разве только Manganum. Лекарства, действующие подобно ему на голову, суть Belladonna, Nux vomica и China; на легкие — Millefolium и, пожалуй, Arnica; на мочевой пузырь — Cantharis, Copaiva и Eupatorium purpureum; на матку и прямую кишку — Sabina.

О дозах я уже упоминал. В форме железистой пищи нет ничего лучше Ferrum reductum Британской фармакопеи, один или два грана в день. Пирофосфорное железо представляет очень удобный препарат в жидком виде.

¹ Iraité des propriétés, usages et effets de la Douce-Amère. Paris, 1789.
² Д-р Бердон-Сандерсон говорит, что в большинстве случаев отравлений парезу центрального органа предшествует избыток деятельности.
³ Amer. Hom. Rev., VI, 229, Lectures, sub voce.
⁴ Brit. Journ. of Hom., VIII, 54.
⁵ Brit. Journ. of Hom., XI, 484.
⁶ Brit. Journ. of Hom., XXII, 355.
⁷ Brit. Journ. of Hom., XIX, 309.

 ЛЕКЦИЯ XXX    СОДЕРЖАНИЕ   ЛЕКЦИЯ XXXII