Лекция XXXIII
HAMAMELIS, HELLEBORUS, HELONIAS, HEPAR SULPHURIS

HAMAMELIS VIRGINICA — ГАМАМЕЛИС ВИРГИНИКА — ВОЛШЕБНЫЙ ВИРГИНСКИЙ ОРЕХ

Мы приготовляем тинктуру из коры.

Испытание гамамелиса, веденное четырнадцатью лицами преимущественно посредством разведений, было представлено Американскому институту гомеопатии в 1874 г. д-ром Уоллесом Макджорджем и напечатано в записках Института за тот же год. Д-р Гейл в своих New Remedies присоединил к этому все, что известно о болезнеродных и целебных свойствах этого средства. Аллен приводит еще десять испытаний или наблюдений.

Гамамелис уже давно пользуется известностью в Америке и служит основанием патентованного лекарства, называемого "Pond’s Extract", употребляемого как болеутолительное при ушибах. Д-ра Геринг и Оки (Okie) испытали целебные свойства этого препарата, а еще раньше этого д-р Престон испытывал лекарство на себе и нашел, что оно возбуждает прилив в голове и груди и кровотечение из носа. Последний симптом был наблюдаем также у другого лица, а у двух женщин было кровотечение из матки.

Ввиду этого д-р Престон стал употреблять гамамелис при кровотечениях, причем убедился, что он оказывается полезным и при страданиях самых кровеносных сосудов, а так как еще ранее гамамелис считался хорошим средством при геморрое, то он начал давать его внутрь и снаружи против варикозных узлов, а затем при воспалениях вен, где он также оказался успешным. Таким образом, д-р Престон нашел, что средство его действует специфически на венозную систему, и сообщил о результатах своих наблюдений несколько статей в North American Journal of Homoeopathy за 1853 г.

Три главные формы венозного расстройства суть воспаление вен, расширение вен и геморрой.

1. При простом воспалении вен гамамелис заслуживает полного доверия; он действует даже лучше, чем пульсатилла. Д-р Престон рекомендует его также при белой ноге, но мне кажется, эта болезнь зависит скорее от расстройства лимфатических сосудов, чем вен.

2. В различных формах расширения вен (varicosis) гамамелис самое лучшее средство. При венозных узлах на ноге он удивительно унимает боль в 1-м или 2-м разведении, а наружное употребление разбавленной тинктуры быстро сокращает сосуды. Подобным же образом он излечивает варикозные язвы на ногах. Он полезен также при расширении и синеве вен горла, с болью при глотании и отхаркиванием слизи с кровью, что встречается часто у подагриков. Но в особенности успешно действует гамамелис при геморрое. Я многократно излечивал им открытый геморрой и могу даже сказать, что в течение семнадцати лет он меня ни разу не обманывал. В статье д-ра Гейла приведено множество таких же заявлений, а д-р Рингер говорит, что он чрезвычайно скоро останавливает такое кровотечение, даже когда оно бывает чрезмерным. Он не только останавливает кровотечение, но действует как настоящее гомеопатическое средство, устраняя ближайшую причину. Гамамелис излечивает геморрой даже в тех случаях, где кровотечение незначительно, если только страдание это представляет местное проявление общего расположения к варикозу.

3. Все это наводит нас на употребление гамамелиса при кровотечениях вообще, где он показуется, может быть, чаще всякого иного средства. Он целебен при венозных кровотечениях, когда кровь течет непрерывно, без экспульсивного усилия. Он, по моему мнению, более пригоден в тех случаях, когда кровотечение зависит от состояния сосудов, а не от измененного состава самой крови¹. Если это так, то гамамелис должен быть полезен при багровых пятнах (purpura), и на самом деле он часто оказывался успешным в этой болезни. Д-р Рингер говорит, что он однажды давал его безуспешно против кровотечения носом у мальчика, расположенного к кровотечениям, и, вероятно, это объясняется той же причиной. Вообще же он проявляет замечательную силу при кровотечении носом, рвоте кровью, черной рвоте и кровохаркании пассивного и венозного типа. Д-ру Рингеру удалось остановить им кровавую мочу в четырех случаях, где другие средства оказывались бесполезными, а также выделение крови, иногда продолжавшееся по целым неделям после родов. Д-р Дайс Браун находит его вообще полезным при маточных кровотечениях². Он также излечивал викарную менструацию и облегчал дизентерию. Я сам испытал его в большинстве из этих болезней и питаю к нему такое доверие, что всегда имею при себе в моей карманной аптечке.

Если вы меня спросите, чем объясняется эта кровоостанавливающая способность гамамелиса и других наших лекарств, я могу только ответить, что это один из примеров общего гомеопатического принципа. Они излечивают кровотечения потому, что причиняют их. Достоверно то, что это свойство гамамелиса нельзя приписать танину, который он содержит в себе как и многие другие коры, так как он действует хорошо даже во втором и в третьем разведении, а такое бесконечно малое количество танина едва ли способно проявить вяжущее действие.

Остается еще одна сфера, где гамамелис имеет сильное действие, это воспроизводительные органы. Его болезнетворное влияние на эти органы у мужчин было впервые указано неутомимым испытателем д-ром Бертом. Он ощущал невралгические боли в яичках, которые от больших приемов сделались до того жестокими, что он должен был прекратить исследования. Боли эти по временам переходили в желудок, причиняя тошноту и обморочное состояние. Они сопровождались частым истечением семени, мрачным расположением духа и раздражительностью. Последний симптом был также ясно наблюдаем у испытателей д-ра Макджорджа.

Д-р Оки употреблял это средство с успехом при воспалении яичников, а д-р Берт приводит три случая излечения невралгии яичников. Первый случай, кажется, был подвоспалительного свойства; второй и третий могли быть чистыми неврозами. Всего же важнее свидетельство д-ра Ладлема. Цитирую из его превосходного сочинения Лекции, клинические и дидактические, о женских болезнях (стр. 138).

В течение лета 1864 г. я обратил внимание на успешное действие гамамелиса при воспалении яичников. Замечательные действия этого средства, даваемого снаружи и внутрь при воспалении яичек, побудили меня заключить, что оно должно быть полезно и в известных формах воспаления яичников. Я прописывал его во многих случаях с большим успехом. Оно, по-видимому, соответствует подострым припадкам, свойственным беременности и регульному периоду. Оно, несомненно, предотвращает выкидыш, обусловливаемый раздражением и воспалением яичников, а при менструации облегчает боль и предупреждает разные расстройства, проистекающие от такого состояния этих органов. Оно также полезно при гонорейном воспалении яичников, иногда сопровождаемом сильными страданиями. В этом случае действие его уподобляется влиянию, оказываемому им при гонорейном воспалении яичек, где гамамелис специфичен.

В этом последнем страдании его рекомендует также д-р Франклии в его Science and Art of Surgery. Вероятно, он действует таким же образом на весь мочеполовой аппарат. Д-р Пейн (Payne), один из американских "эклектиков", утверждает, что в больших приемах он производит у женщин сильные сокращения влагалища со жжением и зудом, а у мужчин раздражение мочеиспускательного канала со жжением при мочеиспускании (ardor urinae). В блаженном, по-видимому, неведении гомеопатии, он советует употреблять его именно в этих страданиях. Гамамелис должен бы оказаться успешным при гонорее у женщин. Д-р Макджордж хвалит наружное употребление его при страданиях влагалища (vaginismus). Он также пользуется известностью (особенно в форме гамамелина) при болезненных регулах и, вероятно, полезен в тех случаях, когда они происходят от раздражения яичников.

В действии гамамелиса есть еще несколько особенностей, которые ведут меня к предположению, что он может оказаться полезным в подагре, но прежде чем приводить мои соображения по этому вопросу, я должен произвести дальнейшие испытания.

Единственный аналог этого лекарства — Pulsatilla.

В острых кровотечениях я обыкновенно даю 1-ое десятичное, а в других случаях 1-е и 2-е сотенные разведения.

HELLEBORUS NIGER — ГЕЛЛЕБОР — ЗИМНЯЯ РОЗА

Мы приготовляем тинктуру из свежего корня.

Исследование этого лекарства помещено в третьем томе Reine Arzneimittellehre и содержит 92 симптома самого Ганемана, 162 — восьми сонаблюдателей и 34 из авторов. Последние представляют преимущественно проносные свойства этого растения. Из письма Ганемана к Штапфу, приведенного в Лекциях д-ра Даджена, видно, что испытания производились приемами в 1/8 капли тинктуры через час или два, до получения насильственного действия. У д-ра Аллена находится подробное испытание, произведенное Лембке, и некоторые другие наблюдения.

Helleborus niger, по-видимому, был употребляем греческими врачами для лечения душевных болезней совместно с Veratrum album или взамен его³. Они полагали, что он оказывается полезным вследствие слабительного свойства, но, вероятно, он обладает каким-нибудь специфическим влиянием. У Ганемана встречается следующая заметка:

Из разных наблюдений я вывожу, что первичное действие геллебора состоит в притуплении внутреннего чувства (sensorium commune) — несовершенство зрения, хотя глаза вполне здоровы, несовершенство слуха, хотя орган слуха в порядке, несовершенство или потеря вкуса, хотя орган вкуса находится в нормальном состоянии, постоянная рассеянность, забывчивость, равнодушие, легкий неосвежающий сон, желание работать и недостаток необходимой для этого силы или внимательности.

Кнорре описывает случай исцеления этим средством меланхолии после тифа и рекомендует его в таком же состоянии у девиц в периоде зрелости⁴.

Впрочем, геллебор употребляется преимущественно при водянке. Один из симптомов (66) Ганемана гласит: "Внезапная водянковая опухоль кожи". При этом он замечает: "Этот симптом, совместно с другими, относящимися до почек, дает повод предполагать, что геллебор должен быть важным средством в некоторых водянковых болезнях". Почечные симптомы, на которые он ссылается, были сообщены его сонаблюдателями, а именно:

С. 104. Обильное отделение мочи, без большого усилия (Langhammer).

С. 105. Частый позыв к мочеиспусканию со скудным отделением (Он же).

С. 106. Обильная водянистая моча (Stapf).

Противоречие между первым и вторым симптомами у одного и того же испытателя объясняется тем, что скудная моча с побуждением была наблюдаема в течение первых четырех часов после приема, а отделение обильной мочи без усилия — спустя двадцать четыре часа. Это вполне совпадает с позднейшими наблюдениями, которые показали, что один из глюкозидов геллебора, геллебореин, действует на животных как мочегонное, но причиняет гиперемию почек. Таким образом геллебор первично производит конгестию почек, уменьшая секрет, а затем следует обратное состояние. То же самое мы видим в водянке после скарлатины, где средство это оказалось чрезвычайно успешным.

Геллебор употребляется также с пользой и в других водянках, как, например, после перемежающихся лихорадок и в брюшной водянке у золотушных детей. Всего же интереснее его действие при мозговой водянке. Он производил заметную конгестию мозга у Лембке и других, а его другой глюкозид, геллеборин, причиняет у животных паралич, причем оболочка головного мозга после смерти оказывалась конгестированной, с размягчением ткани и кровоизлиянием. Таким образом, он должен быть гомеопатичен второму периоду мозгового воспаления, и очень может быть, что влияние, оказываемое им на другие серозные водянки, распространяется на паутинную оболочку, делая его полезным средством при мозговых излияниях, сопровождающих солнечный удар и бывающих после тифа или вследствие скрытия, заушницы и сыпей. При хронической водянке мозга он служит хорошим пособием конституциональным средствам, употребляемым нами в этом случае, каковы сульфур, калькарея и другие. Все это проверенные факты, но способен ли геллебор оказать пользу при истинном бугорчатом воспалении мозговых оболочек, вопрос спорный. Прежние гомеопаты хвалили его в периоде выпотения, но позднейшие не выражают такого полного доверия к нему. Я сам испытывал его в разных делениях, но безуспешно.

Во всех этих водянках д-р Гернси считает характеристичным показанием для геллебора скудную и темную мочу с осадком, похожим на кофейную гущу.

Кроме того, средство это действует на яичники и матку. Перейра говорит, что оно возбуждает тазовое кровообращение как алоэ и содействует регулам. У животных самок, отравленных геллебореином, слизистая оболочка матки всегда оказывалась конгестированной. Геллебор пользуется некоторой известностью у гомеопатов при недостаточных регулах.

Наиболее близкие к нему средства — Apis, Apocynum, Cantharis и Kali bromatum.

Большей частью употребляются средние и высшие разведения. Д-р Филлипс говорит, что он видел отличные результаты в послескарлатинной водянке от приемов в 10 и 15 капель крепкой тинктуры.

HELONIAS DIOICA — ГЕЛОНИАС ДИОИКА

Тинктура приготовляется из корня, а из концентрированного препарата, гелонина, делаются растирания.

Полный отчет о гелониасе приведен д-ром Гейлом в New Remedies. Затем, об этом средстве есть прекрасная статья в 22-м томе North American Journ. of Homoeopathy с подробным описанием его патогенетических действий, так что д-ру Аллену оставалось добавить очень мало.

Одним из двух главных испытателей гелониаса был д-р Джонс. В течении одной недели он принял три унции цельной тинктуры и один скрупул гелонина и записывал полученные результаты. Средство это считалось полезным в диабете и Брайтовой болезни, и ему хотелось удостовериться, способно ли оно вызывать в моче сахар или белок. Он не нашел ни того, ни другого, но получил избыток мочевины, доходивший до шестой части свыше нормального количества. В то же время его моча, обыкновенно щелочная и отлагавшая аморфные фосфорнокислые соли, стала кислой даже после приема пищи, а фосфорнокислый осадок появлялся только изредка. В это время и в продолжение двенадцати дней он был слаб и раздражителен и ощущал боли во всем теле. Затем эти симптомы исчезли, и он целую неделю чувствовал себя необыкновенно здоровым. "На девятнадцатый же день, — пишет он, — от последнего приема, мной овладело глубокое угнетение духа, достигшее полного отчаяния". Это состояние продолжалось почти две недели, затем он сделался желчным, сонливым днем, с притуплением умственных способностей; аппетит плохой, и пища казалась безвкусной. Он полагает, что в это время моча при исследовании обнаружила бы недостаток мочевины, но такого исследования он почему-то не произвел.

Я распространился об этих явлениях, так как гелониас приобрел себе известную репутацию как тоническое средство, а потому интересно и важно определить действие, производимое им на здоровых. Я не думаю, чтобы "желчное" состояние, появившееся семь недель спустя после прекращения приемов лекарства, имело какое-либо отношение к нему; угнетение же духа, испытанное на четвертой и пятой неделе, кажется, может быть приписано его влиянию. Д-р Берр, другой испытатель этого средства, имел такие же ощущения, начиная с пятого дня. Он почти ничего не говорит о слабости, тогда как д-р Джонс был очень расслаблен действием лекарства. Изменения в моче еще недостаточно объяснены.

Ввиду этого, тоническое действие гелониаса можно объяснить принципом подобия, а судя по наблюдениям, приведенным д-ром Гейлом, больших приемов не требуется. Действие его сравнивают с железом. Возможно, что он влияет на кроветворные процессы и может быть полезен при бледной немочи и малокровии в тех случаях, когда железо не выносится. Мне однажды удалось очень скоро вылечить им хлороз сильной степени. Д-р Джонс (как и д-р Кэррол Данхем) одобряет его в таких случаях душевного угнетения, какие бывают от сильных приемов бромистого калия, а равно при слабости после дифтерита.

Местное действие гелониаса проявляется в почвах и в матке. В почках ощущается боль и тяжесть с чувством жжения; при этом усиленное мочеотделение. Средство это не было испытано женщинами, но д-р Кларк в Портленде говорит, что у шестерых из восьми женщин, которым давался гелониас в первом десятичном разведении, появилась "острая тянущая боль как от воспаления, в нижней части спины и в матке". Вместе с тем груди опухли и соски сделались чувствительными. Затем последовало кровотечение из матки, прекратившееся лишь с оставлением лекарства. На мужчин гелониас оказывал афродизиатическое влияние.

Соответственно этому, гелониас употреблялся преимущественно в болезнях почек и матки. Его находили полезным при фосфорнокислой моче, раздраженном состоянии мочеотделения с импотенцией, в диабете и альбуминурии; здесь он напоминает фосфорную кислоту. Вследствие влияния, оказываемого им в страданиях матки, он получил название "маточное тоническое средство". При выпадениях матки, кровотечениях, белях и других атонических состояниях этого органа, даже когда они служат причиной бесплодия или расположения к выкидышу, он, кажется, действительно обладает важными целебными свойствами. Я не могу признать его в этих случаях вполне гомеопатическим средством, так как он действует на мочеполовые органы скорее возбуждающем, чем угнетающим образом. Д-р Гейл объяснил бы это тем, что гелониас действует первично гомеопатически атоническому состоянию этих органов, но как я сказал в пятой лекции, такая вторичная гомеопатичность есть собственно антипатия, и если она целебна, то это только показывает, что при специфическом врачевании также играет роль contraria contrariis.

Д-р Джонс полагает, что характерным показанием для гелониаса в области субъективных симптомов нужно считать "улучшение, когда больной чем-нибудь занят или находится в движении".

Я уже упомянул об аналогии между врачебными свойствами Helonias и некоторыми действиями фосфорной кислоты и железа. Как маточное средство он всего более походит на Stannum.

Гелониас употребляется большей частью в крепкой тинктуре, а гелонин в 1-м десятичном растирании.

HEPAR SULPHURIS — ГЕПАР СУЛЬФУРИС — СЕРНАЯ ПЕЧЕНЬ

Hepar sulphuris для гомеопатического употребления приготовляется "смешением равных частей мелко истолченной чистой устричной раковины и совершенно чистого серного цвета, каковую смесь нагревают до белокаления и держат при этой температуре в течение десяти минут в герметически закупоренном тигле". Это указание самого Ганемана, и ясно, что получившееся в результате соединение есть ничто иное, как сернистый кальций. Деления получаются растиранием.

Патогенез гепар находится в четвертом томе Reine Arzneimittellehre и содержит в себе 282 симптома самого Ганемана, 16 — двух сонаблюдателей и 10 из авторов, из коих 8 представляют действия сернистых вод Нейндорфа и Аахена. В Хронических болезнях помещен другой патогенез, в котором последние симптомы выпущены, а взамен их прибавлены другие симптомы самого Ганемана, и общее число их достигает 661.

Название серная печень в старину, по-видимому, придавалось сернистому калию, свойства которого близко к ней подходят. Далее, так как не подлежит сомнению, что при растворении гепар развивает сернистый водород, то он должен обладать как болезнетворными, так и целебными свойствами этого газа. Наконец, будучи соединением серы (Sulphur) и извести (Calcarea), он имеет сходство как с тем, так и с другим из этих средств. Подобно сере он действует на кожу и подобно извести — на железы. Впрочем, в общем он гораздо более походит на серу, чем на известь. В своем Чистом лекарствоведении Ганеман разбирает Sulphur и Hepar совместно, хотя и приводит их патогенезы отдельно.

Однако же, как и многие другие соединения, гепар, независимо от его составных частей, обладает также своим собственным действием. Мне кажется, Ганеман верно определил природу этого действия, когда рекомендовал это средство как противоядие последствиям меркурия. Первоначально, правда, он употреблял его для химического нейтрализования меркурия, как обращающее этот металл в нерастворимое сернокислое соединение, и ввиду этого давал довольно большие дозы, в одном случае по три грана через час. Но впоследствии он, по-видимому, признавал его динамическим противоядием, и его указания в этом случае сопровождались так часто успехом, что сомневаться в их основательности почти невозможно. В последнее время они получили важное подкрепление со стороны д-ра Брайса в Эдинбурге⁵. Он находит гепар (в шестом растирании) весьма полезным средством при лечении дурных последствий от употребления меркуриальных препаратов без настоящей меркуриализации. Гепар значительно облегчал конгестированное состояние печени и фолликулярное горло у таких пациентов. Чтобы быть в минимальных дозах динамическим антидотом, средство должно действовать на основании закона подобия, и на самом деле симптомы, производимые гепар, достаточно походят на симптомы меркурия. Итак, средство это имеет сродство не только с серой и известью, но и с меркурием, и, следовательно, оно обладает очень обширным влиянием.

Прежде чем перейти к специальной терапии, позвольте сказать об общих характеристичных чертах этого лекарства. Д-р Гиллс (Hills) описывает их так: угнетенное и раздражительное состояние духа; боли как от ушиба, с чувствительностью к прикосновению; позыв на кислые и сильно приправленные блюда; трудное отхождение испражнений и мочи; зябкость и чувствительность к холодному воздуху, который, например, тотчас возбуждает кашель. Д-р Брайс находил, что сырая погода оказывала сильное влияние на его пациентов.

1. Самое важное применение гепара, вытекающее из его сходства с меркурием, это его употребление при нагноении. Способность меркурия вызывать воспалительное нагноение хорошо известна, и он действует очень успешно при воспалительном состоянии с угрожающим нагноением органов, на которые он влияет. Подобным же образом действует и гепар. Ганеман находил, что он причиняет нагноение подмышечных и паховых желез. Он часто останавливает угрожающее нагноение⁶; когда же последнее неизбежно, он замечательно содействует и ускоряет выделение гноя. Д-ра Аллен и Нортон полагают, что результат зависит от деления, в котором дается средство; высшие деления останавливают нагноение, низшие — споспешествуют ему, и это мнение уже давно принято гомеопатами. Д-р Рингер подтверждает это и рекомендует сернистые соединения для предупреждения или созревания нагноений вообще, при нездоровых изъязвлениях, чирьях и карбункулах, при тех безболезненных подкожных опухолях, которые могут быть названы золотушными узлами, и при гноящихся золотушных железах. Он предпочитает сернистый кальций и находит вообще 1/80 грана достаточным приемом, хотя иногда дает 1/10 грана.

Точно так же гепар применим, когда затронуты более важные органы. Д-р Бэр говорит о "блестящих исцелениях" этим средством пневмонии, когда эксудат делался гноевидным. Он приводит один случай, когда его пригласили к шестилетнему мальчику, который заболел пневмонией 20 недель до этого и которого лечили аллопатически.

Ребенок имел очень исхудалый вид, у него была легкая лихорадка и его мучил постоянный кашель, по временам судорожный, с отделением гнилостной зловонной мокроты, сопровождаемый поносом и потерей аппетита. Правая сторона груди сильно опала, а левая ненормально выдавалась; при перкуссии в правой стороне слышался совершенно тупой звук с сильным бронхиальным дыханием и легкими хрипами. Мы диагностировали плевропневмонию правой стороны с всасыванием плевритического экссудата, но вместе с тем и постоянной наличностью пневмонической инфильтрации в состояния гнилостного разложения. После безуспешного употребления различных средств, был наконец назначен гепар в третьем растирании, и с таким отличным результатом, что спустя неделю впалость груди значительно уменьшилась. Недели через четыре затем правое легкое пришло почти в нормальное состояние, и грудь выровнялась так, что теперь мальчик имеет вполне здоровый вид.

Бэр рекомендует это средство также при гнойном плеврите (empyema), который, быть может, существовал и в вышеприведенном случае. Впрочем, гепар употреблялся преимущественно при обильном и длительном пластическом отложении в мешок. Вурмб очень хвалит его в этом случае, а д-р Гросс приводит замечательное излечение, описание которого помещено в 18-м томе Brit. Journ. of Hom.

2. Затем, гепар походит на меркурий по своему действию на печень. Д-р Бейс пишет:

Хроническое состояние переполнения печени кровью, вызывающее брюшное расстройство, вследствие препятствия, которое встречает возвращение крови через воротную вену, значительно облегчается курсом Нераr sulphuris... Геморрой, происходящий от этой причины, легко излечивается им. Затрудненное венозное кровообращение живота часто причиняет значительное беспокойство больному, препятствуя брюшному дыханию и возбуждая тем удушье. В других случаях оно вызывает запор на низ, вследствие конгестированного состояния вен прямой кишки.

Он дает от третьего десятичного до шестого сотенного разведения. Другие практикующие врачи также считают гепар полезным средством для облегчения конгестии печени, но д-р Бейс полагает, что он бывает успешным лишь при расстройствах этого органа, происходящих от злоупотребления меркурия. Сернистый водород в былое время давали между прочим также против геморроя, и патогенез его заключает в себе некоторые признаки желтухи.

3. Теперь переходим к влиянию, оказываемому серой, входящей в состав нашего средства, и находим, что влияние это проявляется на коже. Как и сульфур, гепар при наружном употреблении излечивает чесотку, умерщвляя клеща⁷, но Ганеман указывает, что он также гомеопатичен и сыпи. "Другие, как и я, — пишет он, — наблюдали сыпь очень похожую на чесотку", и далее "ванны из сернистого водорода возбуждают такую же чесоточную сыпь, особенно в изгибах суставов, с зудом, преимущественно ночью". Таким образом, гепар становится пригодным в разных папулезных и пузырчатых сыпях, а д-р Гернси полагает, что местонахождение их в изгибах суставов, как, например, локтя и колена, служит специальным для него показанием. Он также рекомендует его при молочной коре и обопрелости, когда сыпь распространяется образованием новых пупырышков, которые впоследствии с ней сливаются. Д-р Гиллc думает, что он показуется при нездоровой коже, так что на ней легко появляются трещины и болячки. В старой школе он входит в большое употребление как внутреннее средство при угрях. Я испытывал это средство преимущественно в местных экземах, вызываемых некоторыми занятиями, как, например, psoriasis palmaris у тех, которым приходится иметь дело с минеральными веществами. Он часто действует благотворно при язвах, особенно золотушного происхождения и сопровождаемых особенной чувствительностью, характеризующей это лекарство.

4. Самым важным действием гепара после влияния, оказываемого им на нагноение, нужно считать его действие на дыхательную слизистую оболочку. Соединительную оболочку, как нам уже не раз случалось замечать, можно признавать в известном смысле началом этих путей, и в болезнях ее гепар играет далеко не маловажную роль. Он очень полезен при воспалении век, особенно когда сильно затронуты мейбомиевы железы, а также при флегмонозном воспалении век. Влияние его, по-видимому, простирается на роговую оболочку. Д-р Петерс в своем сочинении о болезнях глаз собрал много примеров о пользе его при страданиях этой оболочки, как-то при нарывах и изъязвлениях. Д-ра Аллен и Нортон также считают его очень полезным средством во всех формах воспаления роговицы, кроме сифилитического, указывая, что характерными показаниями для него служат светобоязнь и облегчение боли от теплоты. Затем, он действует на решетчатые клеточки у корня носа, и рекомендация Ганемана употреблять гепар при сверлящей боли в этом месте многократно оправдывалась; боль, говорит он, возвращается каждое утро, продолжаясь с 7-ми до 12-ти часов. На слизистую оболочку носа он оказывает менее влияния, но действует сильно на гортань и дыхательное горло. Ганеман указал, что главными средствами в крупе должны быть гепар и спонгия, и гомеопаты признают их таковыми до сих пор. Гепар особенно полезен, как показали д-ра Эльб и Гейл, после аконита и спонгии, когда дыхание имеет звук более хрипящий, чем пилящий. На подобных же началах средство это применяется к менее важным страданиям гортани. Д-р Гернси считает его пригодным при удушливом кашле, когда больной кашляет до того, что давится. Д-р Бейс говорит, что характерным симптомом для него служит "ощущение при глотании как бы кома слизи или опухоли в горле", а д-ре Гиллс — "колотье как от занозы, простирающееся в ухо, когда зеваешь". Такое же ощущение, говорит он, бывает от глотания льда. Бэр рекомендует его также при крупозном бронхите, а Гемпель при капиллярном.

5. При недавнем обсуждении вопроса о дифтерите в Британском гомеопатическом обществе⁸ д-ра Друри и Лэдам ставили гепар в первом ряду средств против этой болезни. Ввиду заявления таких опытных врачей, а равно и того факта, что дифтеритический экссудат имеет наклонность поражать гортань, средство это заслуживает полного исследования.

Д-р Гернси соглашается, что во всех случаях, где показуется гепар, можно наблюдать особенную чувствительность к прикосновению, сквозному ветру и т. п. Присутствие этого симптома может часто наводить на гепар, как, например, при ногтоеде, когда больной страшится всякого приближения к пальцу, при ревматической головной боли, когда давление шляпы становится невыносимым, и т. д. Здесь, как и при нагноении, он походит на силицию.

Кроме Sulphur, Calcarea и Mercurius, очень близким к Нераr средством, особенно в дыхательной сфере, является Kali bichromicum.

Многие врачи полагают, что низшие растирания обладают всеми целебными свойствами. Д-р Брайс предпочитает 6-е деление.

¹ См. Brit. Journ. of Hom., XXXIII, 256, где мной описан один случай, когда гамамелис, данный чувствительному субъекту против кровотечения носом, возбудит сильное расширение и биение мозговых сосудов.
² Monthly Hom. Review, XIV, 473.
³ Так говорит Ганеман, но д-р Гамильтон (Flora Homoeopathyca) полагает, что они употребляли H. officinalis.
⁴ Brit. Journ. of Hom., XII, 478.
⁵ Brit. Journ. of Hom., XXXIV, 489.
⁶ Brit. Journ. of Hom., VI, 233.
⁷ Brit. Journ. of Hom., XXVI, 46.
⁸ Brit. Journ. of Hom., XXVIII, 740.

 ЛЕКЦИЯ XXXII    СОДЕРЖАНИЕ   ЛЕКЦИЯ XXXIV