Лекция XXXV
IGNATIA, IODIUM И ЕГО СОЛИ

IGNATIA — ИГНАЦИЯ — ГОРЬКИЙ ГРУДОШНИК

Из нее обыкновенно приготовляется тинктура на алкоголе, но испытания Йорга, по-видимому, показывают, что растирание из боба лучше сохранило бы свойства этого лекарства.

Игнация была основательно исследована самим Ганеманом и ему принадлежат 620 из числа 795-ти симптомов в третьем издании второго тома Reine Arzneimittellehre. Из остальных 121 симптом принадлежат Йоргу; они обозначены "Гартлауб и Тринкс", потому что взяты из их компендиума. Они получены самим профессором и двенадцатью из его студентов, принимавших дозы от 10 до 200 капель тинктуры и от одного до четырех гран истолченного в порошок боба.

Игнация содержит значительное количество стрихнина — пропорционально даже более, чем нукс вомика. Без сомнения, она обязана своей силой этому алкалоиду. Между тем стрихнин не мог бы заменить ни того, ни другого средства, точно так же, как игнацию и нукс вомику нельзя употреблять безразлично. Изучение действий игнации покажет ее отличительные свойства, а о них нигде нельзя получить лучшего понятия, чем из патогенеза Ганемана. Он посвятил ему особенные старания, обогатив симптомы примечаниями и ссылками, а в предисловии заключаются весьма важные сведения.

В отравляющих количествах игнация производит только тетанические спазмы и смерть от удушья. Эти явления разлагаются на свои элементы симптомами, получаемыми от меньших приемов. Игнация возвышает впечатлительность нервов всего тела. Отсюда боли и неприятные ощущения почти во всех частях тела, усиленная восприимчивость отдельных чувств, эмоциональная чувствительность и, вероятно вследствие рефлекторного возбуждения, подергивания, сведе́ния и спазмы. Но это действие продолжается недолго и заменяется симптомами онемения и угнетения, на столько же поверхностными, как и первые симптомы. Лихорадочные симптомы, возбуждаемые этим средством, отличаются тем же характером. Озноб легко проходит от наружной теплоты, а жар не сопровождается жаждой. То же самое наблюдается и в психическом состоянии. Чувство торопливости, вздрагивания, раздражительность, нетерпеливость и сварливость часто сменяются неестественным весельем или тихой меланхолией.

Понятно, что эти симптомы повели к употреблению игнации при истерии. Сравнивая это средство с нукс вомикой, Ганеман говорит:

Она пригодна не при гневе и буйном расположении, а в тех случаях, когда веселье и плаксивость быстро сменяются.

Я не утверждаю, что игнация способна излечить все припадки, связанные с истерией, но она устраняет многие из ее болезненных явлений, спазмы и конвульсии, и может значительно улучшить основное извращение нервных функций и в особенности изменчивость душевных ощущений. Она также бывает полезна при невротических страданиях. До времен Ганемана она употреблялась в эпилепсии, возбуждаемой сильными душевными потрясениями. Он соглашается, что в первом припадке от этой причины она действует успешно даже при назначении только одной дозы. Он утверждает также, что эпилептические припадки, происходящие исключительно от чувства оскорбления вследствие нанесенной нравственной обиды, могут быть предотвращены этим средством, но не допускает, чтобы она излечивала хроническую падучую болезнь. Вообще он полагает, что чувство оскорбления есть causa mali, для которой игнация особенно пригодна у лиц, не подверженных вспышкам гнева или желанию мести, но скрывающих и помнящих обиды. Впрочем, игнация едва ли оказалась менее успешной и в таких страданиях, где возбуждающей причиной были испуг или горе. Она часто действует благотворно в эклампсии у детей¹ и рожениц от этих причин и вследствие рефлекторного раздражения, когда явления связаны более со спинным, чем головным мозгом. Она также применима при невралгии у крайне чувствительных лиц, переносящих, однако же, свои страдания терпеливо или только с тихим плачем; невралгия эта не глубоко лежащая, и часто сменяется болями в других частях тела. Д-р Нанкивель сообщил замечательный случай излечения ею ишиаса².

Игнация также возбуждает (и излечивала) разные местные страдания, вероятно, исключительно влияя на нервы. Она легко возбуждает головную боль давящего, ноющего свойства, переходящую с одного места на другое, иногда боль бывает как от острого орудия и походит на "clavus hystericus", при котором лекарство это часто приносило пользу. В пятнадцатом томе Monthly Hom. Rev. вы найдете прекрасное описание головной боли, соответствующей игнации, сообщенное д-ром Шульдом. Само собой разумеется, что она отличается впечатлительностью чувств и нередко проходит при отделении значительного количества бледной прозрачной мочи. При полном развития она бывает очень мучительна, сопровождаясь беспокойством и зябкостью. Средство это бывает также пригодно при известном расстройстве зрения, которое Ганеман сравнивает с "ложным головокружением" Герца: перед глазами является круг из белых блестящих мелькающих зигзагов; буквы, на которые смотришь, становятся невидимыми, а соседние с ними очень ясными. В горле игнация вызывает ощущение как бы присутствия клубка или кома: глотание сопровождается болью, но ком ощущается преимущественно между актами глотания, с чувством колотья. Нервные горловые боли этого рода легко излечиваются ею. Некоторые испытатели жаловались на особенное чувство пустоты под ложечкой, и Ганеман считает это характеристичным симптомом игнации. Производимое ею пучение от ветров представляет часто наблюдаемый истерический симптом. Затем мы видим у некоторых исследователей замечательную наклонность к выпадению прямой кишки во время стула. Это страдание у детей, а равно боль в прямой кишке у чувствительных взрослых, часто излечивались игнацией. Д-р Гирш находит ее не менее полезной при запоре вследствие слабости нижней кишки, а также при аскаридах. Регулы бывают преждевременные и обильные. Средство это возбуждает также кожный зуд, характеризуемый, согласно Ганеману, тем, что он легко проходит при чесании. Сон или отсутствует, или прерывается часто вздрагиваниями.

Кроме эпилепсии, до Ганемана игнация употреблялась также в перемежающихся лихорадках. На основании собственных наблюдений он утверждает, что она излечивает только те формы перемежающейся лихорадки, которые характеризуются жаждой во время озноба и отсутствием жажды в периоде жара.

Chamomilla, Coffea, Nux vomica и Stramonium аналогичны игнации. Как и первая, она составляет средство, особенно пригодное для женщин и детей.

Лекарство это, по-видимому, находится в такой же милости у тех, которые употребляют бесконечно малые дозы, как и у тех, которые предпочитают более вещественные приемы.

IODIUM

Для гомеопатической практики приготовляется насыщенный спиртовой раствор, содержащий в себе около одной десятой части йода; он считается первым десятичным делением, и из него приготовляются дальнейшие разведения, которые следует употреблять для острых болезней в свежем виде.

Обширное употребление, в которое вошел йод, вскоре после его открытия в 1812 году, повело к многочисленным наблюдениям над его физиологическими действиями. Он в скором времени был избран для испытания Йоргом, который вместе с пятью из его студентов принимал его в дозах от 1/2 до двух гран. Полученные симптомы с некоторыми добавлениями были собраны Гартлаубом и Тринксом во втором издании их Arzneimittellehre. Ганеман еще до этого поместил в Хронических болезнях 153 симптома, а во втором издании этого сочинения включил симптомы, собранные Гартлаубом и Тринксом, присоединив к ним новые наблюдения, заимствованные у Гросса и фон Герсдорфа, что составило 724 симптома. Из этого общего числа 348 взяты у различных авторов. Некоторые из цитат, приведенных у Гартлауба и Тринкса, относились до действий йодистого калия, Kali iodatum, и ими Ганеман не воспользовался. Следовательно, за сведениями об этих симптомах мы должны обратиться к их сочинению, где также помещен отдельный патогенез этого соединения, по-видимому, составленный из испытаний на здоровых, хотя без обозначения имен или других источников. Он заключает в себе 383 симптома. Д-р Аллен как обыкновенно дает отдельные патогенезы Iodium и Kali iodatum. Из первого он опускает все цитаты, приведенные Ганеманом из авторов, но с другой стороны, он сообщает много новых и важных наблюдений. Патогенез Kali iodatum составлен преимущественно из периодической медицинской литературы, но, к сожалению, в него допущены более чем сомнительные симптомы, приведенные д-ром Houat в его Nouvelles Données.

Что касается общей литературы о йоде, то я укажу вам, кроме статей у д-ров Стилле и Рингера, на Опыт о йоде и его соединениях д-ра Когзвеля, на собрание наблюдений о целебных и вредных действиях йода д-ра Уилкокса в первом томе Annals, и на этюд о йоде, составленный д-ром Мадденом и мной и помещенный в двадцать первом томе Brit. Journ. of Hom.

Вы, вероятно, заметите, что я говорю совместно об йоде и его соединении с калием. Я это делаю намеренно. На самом деле по роду их физиологических действий я не вижу в них никакого различия, хотя присутствие щелочи, без сомнения, видоизменяет силу и частоту появления этих действий и значительно изменяет их употребление на практике. Химия утверждает то же самое. Сэ (Sée) справедливо говорит, что йод должен непременно соединяться с натрием в желудке и с калием в крови, и в таком соединении обращаться по всему телу, так что прописывать йод значит на самом деле давать йодистую щелочь. С другой стороны, профессор Бинц показал, что йодистый калий, достигнув тканей, разлагается, и йод делается свободным. Для такого изменения необходимы только протоплазма и углекислота, как он доказал опытами³. Кеммерер еще ранее пришел к тому же заключению, но Стилле справедливо замечает, что только незначительная доля йода подвергается такому разложению, большая же часть его выходит неизмененной вместе с мочой и, следовательно, утрачивается. Таким образом окончательное следствие дачи йодистого калия состоит в снабжении организма свободным йодом для действия на живую материю тела, и действия того и другого можно приписывать только влиянию йода. Главная разница заключается в том, что местное раздражающее влияние металлоида значительно ослабляется от соединения его с щелочью, так что желудок выносит и бóльшие приемы. Многие из вредных последствий йода, замеченных прежними наблюдателями, происходили вследствие назначения его в простом спиртном растворе. Подобная тинктура, не будучи сильно разбавлена, при вступлении в желудок осаждает йод, который раздражает слизистую оболочку точно так же, как он раздражает кожу. Отсюда рвота, колика и понос, цитируемые Ганеманом из авторов. Те же, которые, как Куанде и Герднер, употребляли средство это осмотрительнее, не видели таких случайностей, а со времени введения в употребление йодистого калия они редко встречаются. Йодизм, наблюдаемый терапевтами, относится до нервной системы или до отдаленных тканей, как мы скоро увидим; он возбуждается уже после всасывания.

Каковы же отдаленные действия йода по введении его в кровь и распространении по всему телу?

1. Прежде всего они раздражающего свойства. Особенная форма производимого йодом раздражения наблюдается всего чаще и яснее в верхней части дыхательной слизистой оболочки.

Сначала замечается, — говорит д-р Рингер, — легкая течь из носу с чиханьем и болью во лбу; затем соединительная оболочка глаза наливается кровью и происходит обильное слезотечение⁴. Свободные ткани около орбиты становятся опухлыми, красными и отечными, а иногда на лице появляется особенная сыпь... Нос краснеет, особенно кончик, и в то же время припухает. Сыпь не всегда одного и того же вида. Часто она очень походит на угри и всегда бывает твердой и зернистой, но папулы могут быть широкие и крупные, покрытые чем-то вроде полуразвитого пузырька или прыщика.

Несколько примеров появления такого насморка, исключительно от Kali iodatum, собраны в 23-м томе Brit. Journ. of Hom., где также указано, что жидкость, вытекающая из носа, не бывает горячей и едкой, как от арсеника.

Эритема с отеком кожи и слизистой оболочки — вот явления, представляемые вышеприведенными симптомами; на коже они переходят в образование угрей, и в слизистой оболочке — в обильное истечение. Подобные последствия можно иногда наблюдать на всей поверхности кожи и почти во всех частях слизистых путей. Под влиянием этого средства иногда возбуждается воспаление рта с отслоением эпителия и слюнотечением. Жаба составляет характеристичный признак того, что организм насыщен им. Кроме происходящего от местного его влияния воспаления желудка и кишок, оно способно вызывать катар этих органов от минимальных доз, вводимых в кровь иными путями⁵. В этих случаях оно, как кажется, отделяется в сильной степени пептическими железами, причем может даже произвести их перерождение, как в одном наблюдении, цитируемом Бемом (Цимсен, ХII, 296). Нижние части дыхательных путей обнаруживают такие же признаки раздражения, какие мы видели в их верхних частях. Оно может произвести охриплость, потерю голоса, хроническое воспаление гортани и дыхательного горла, даже нечто подобное гортанной чахотке; на бронхи оно оказывает умеренное влияние, но зато сильно действует на легкие, возбуждая конгестию, кровохаркание и даже пневмонию. Одни только мочеполовые пути сопротивляются его влиянию. На коже оно производит сильную эритему⁶ или чаще угри и прыщи, и изредка пузыри⁷.

Раздражающее действие йода не ограничивается кожей и слизистой оболочкой. Серозная оболочка также ощущает его влияние, судя по излиянию в плевру и брюшину, находимому на вскрытии; кроме того, Уоллес говорит, что у некоторых из его пациентов, принимавших полные дозы йодистого калия от сифилиса, была острая боль над левыми ложными ребрами, с кашлем, трудным дыханием и лихорадкой⁸. Железы также нередко бывают поражены. Первым следствием является усиленная деятельность; отсюда слюнотечение и обильная моча⁹, а также увеличенное отделение желчи и сока поджелудочной железы. Яички проявляют его влияние усиленным половым возбуждением, а яичники — чрезмерной менструацией. Окончательным последствием бывает или хроническое воспаление, например, печени и почек, или атрофия грудей и яичек. Это последствие новейшие писатели считают сомнительным, но их скептицизм происходит только от незнакомства с прежними наблюдениями; Ганеман цитирует многие из них, и я мог бы утроить число приведенных им случаев. Ослабленная энергия яичников дает повод предполагать, что и они подвергаются подобному же влиянию, и на самом деле средство это иногда производило бесплодие у молодых женщин и часто останавливало регулы.

Оказывает ли йод такое же действие на лимфатические железы — вопрос очень интересный по отношению к терапии. Д-р Картрайт описывает два случая, где шейные железы увеличились в объеме под влиянием йода, данного против болезней¹⁰. То же самое наблюдалось от вод в Галле, в верхней Австрии, которых целебная сила при зобе показывает, что йод составляет по крайней мере одну из их активных составных частей.

Рассматривая эти раздражающие свойства йода, мы встречаемся с тем интересным фактом, что все они представляют не постоянные или безусловные действия этого средства, требующие только известного количества, а случайные или условные. Приложение йода к коже или слизистой оболочке постоянно производит раздражение, от введения же его в кровь это не всегда бывает. Нередко он не вызывает никакого физиологического действия, даже в значительных приемах¹¹. Когда же он вызывает раздражение, некоторые ощущают его в шнейдеровой оболочке, другие во рту или в желудке, иные же в плевре или на коже, и все это независимо от величины приема, оправдывая положение д-ра Энбер-Гурбейра, что contingenter всегда идет об руку с omni dosi. Когда мы будем говорить о йодизме, как его описывают прежние наблюдатели, мы увидим, какими ничтожными дозами он может быть возбужден.

2. Перехожу теперь к невротическим симптомам этого средства. Мне кажется, что эти действия, скорее, следует признать раздражающими, и что они только проявляются в разных частях нервного вещества. Тем не менее по вызываемым ими явлениям их лучше рассматривать отдельно.

Куанде в Женеве, который впервые ввел в употребление йод, скоро заметил, что он производит особенные присущие ему симптомы, а именно, бессонницу, сердцебиение, дрожание и душевное беспокойство, и вместе с тем быстрое исхудание, связанное с прожорливым аппетитом (bulimia). Первые симптомы, очевидно нервные, были наблюдаемы в обширных размерах во время йодомании, наступившей вслед за опубликованием результатов Куанде. Герднер (Gairdner)¹² подробно описал возбуждаемое йодом дрожание. Мансон и Купер видели от него даже подергивания и конвульсивные движения, которые, как утверждает Броди, иногда оканчиваются параличом. Влияние, оказываемое им на мозг, проявляется, кроме бессонницы, и в других видах. Прилив крови к голове случается часто, причиняя головную боль с чувством полноты, головокружением, сонливостью, кровотечением из носу и даже некоторого рода опьянением. Один из пациентов Уоллеса от больших приемов йодистого калия получил сильную головную боль с расширенными зрачками и беспрерывным движением глаз как у ребенка, страдающего прирожденной катарактой. Затем последовало дрожание и наконец односторонний паралич, от которого он долго не оправлялся. Герднер наблюдал душевное угнетение, характеризующее это средство. Оно отличается, говорит он, от ипохондрии в том отношении, что больные занимаются не столько будущим, как настоящим; они иногда жалуются на это тяжелое ощущение даже во время сильной боли¹³. Центры чувств также находятся под его влиянием, проявляющимся помрачением зрения, частичной глухотой и иллюзиями чувства осязания. Первый из этих симптомов может зависеть от раздражения сетчатки. Гемпель приводит случай похожий на воспаление сетчатой оболочки (впрочем, пациентка была подвержена истерии), а Рикорд говорит, что он видел от йодистого калия временный амавроз, как бывает в брайтовой болезни и происходящий от отека под сетчаткой.

Впрочем, самые полные наблюдения над этой формой йодизма были произведены Рилье (Rilliet), в Женеве. Он представил Французской медицинской академии записку, которая была передана на рассмотрение Труссо, поместившему разбор ее в 25-м томе Bulletin¹⁴. Оказывается, что воздух и вода в Женеве совершенно лишены йода, столь распространенного в других местностях, так что жители ее представляют девственную почву для этого средства. Отсюда, говорит Шатен (Chatin), так часто встречаемый там зоб; отсюда же, конечно, замечательная восприимчивость к влиянию йода как лекарства. Зоб у женевцев излечивается йодистым калием в дозах менее одного миллиграмма, и от этих-то "почти бесконечно малых приемов", как называет их Труссо, происходят те "опасные случайности", которые он приводит из Ридье. Последствия эти бывали наблюдаемы от приемов одной десятитысячной части в поваренной соли, и даже от пребывания на морском берегу, где, как исчислено, они вдыхали от 1/60 до 1/10 миллиграмма в день.

Первый симптом йодизма — исхудание. Оно наступает внезапно и происходит чрезвычайно быстро. Прежде всего оно наблюдается в зобу (если он существует), в грудях и яичках; затем лицо вваливается, и наконец все тело чахнет. При этом не бывает воспаления желудка или кишок, но наблюдается прожорливый аппетит и нервное сердцебиение. После этого наступает ипохондрия или истерия, сопровождаемая слабостью, унынием, бессонницей и нервной чувствительностью. Куандэ младший говорит, что это очень мучительное состояние нервной системы, которого больные не умеют описать — душевное волнение, как от неприятных известий или от чувства раскаяния после ссоры, вместе с неспособностью сосредоточить внимание, бессонницей и раздражительностью. При этом боли в желудке, особенно в месте большой его кривизны; лицо бледное, зеленое или желтое.

Я привожу эти симптомы в виду того, что они проливают свет на исхудание, производимое йодом. Явление это всегда обращало на себя внимание в связи с обыкновенно сопровождающими его обильным потом и ускоренным пульсом, представляя таким образом близкое сходство с чахоткой. Оно объясняется трояким образом. Во-первых, йод признаётся средством, возбуждающим всасывающие сосуды; усиливая чрезмерно всасывание, он причиняет атрофию. Я приведу основания, почему я отвергаю это объяснение даже относительно местного действия этого средства, и, по-моему, оно вовсе неприменимо к общему исхуданию тела. Всасывающие сосуды предназначены для питания тела, а не для траты тканей. Млечные сосуды принимают в себя млечный сок из кишок, а лимфатические сосуды всасывают не вполне изношенные продукты разложившихся тканей и остаток (если таковой есть) кровяной влаги, изливаемой волосными сосудами для их питания. Воспринятые таким образом всасывающими сосудами млечный сок и лимфа проходят по цепи всасывающих желез, где они подвергаются изменениям, делающим их пригодными для поступления в общее кровообращение. Следовательно, ясно, что средство, имеющее свойство возбуждать всасывающую систему, должно скорее служить к усилению, чем к уменьшению питания организма¹⁵. Во-вторых, атрофию от йода приписывают производимому им воспалению желудка и кишок и расстройству пищеварения вследствие такого состояния первых путей. Более обширное знакомство с фактами тотчас же выставляет неосновательность этого взгляда, так как между этими симптомами желудка и кишок и исхуданием не существует постоянной связи, а мышьяк, действующий на пищеварительный канал гораздо сильнее, далеко не причиняет такого быстрого худения. Наконец, некоторые полагают, что йод ускоряет распадение тканей, производя тем избыток траты, а отсюда атрофию. Быть может, нам и придется отчасти объяснять подобным действием влияние, оказываемое этим средством на сифилитические и другие новообразования, но едва ли можно допустить его для объяснения общего исхудания. Во-первых, требуемое количество вовсе недостаточно для возбуждения такого процесса. Затем, как мы уже видели, функция лимфатических сосудов заключается именно в том, чтобы воспринимать распавшиеся, но не вполне изношенные, ткани и обращать их в кровь. Таким образом, предполагая, что всасывающая система находится в здоровом состоянии, ускоренное распадение тканей повело бы только к большей чистоте вещества и к усилению энергий функций всего организма.

Из только что сказанного мной относительно всех этих гипотез вы усмотрите, в каком направлении, по моим взглядам, следует искать объяснения атрофии, вызываемой йодом. Его сфера — всасывающая система и в особенности млечные сосуды, но действие его — вероятно, от раздражения деятельной протоплазмы — скорее угнетающее¹⁶, чем возбуждающее. Представим себе медленное всасывание млечного сока и недостаточную деятельность брыжеечных желез, и мы сразу увидим, что важный путь питания сделался бесполезным. Так как млечные сосуды избирают преимущественно жировые вещества, то исхудание становится быстрее и очевиднее, чем если бы прекратилось воспринятие белковинных веществ. Между тем вы припомните, как Юз Беннет, идя по стопам Асхерсона в Берлине, показал, что для усвоения белка необходим жир, выводя из этого, что при недостатке жировых веществ неусвоенный белок будет отлагаться в тканях в виде бугорков. Если бы этим можно объяснять происхождение первичной бугорчатки, то наблюдаемое иногда развитие легочной чахотки у лиц, принимавших в излишестве йод, можно было бы приписать той же причине.

3. Еще одно слово о влиянии йода на кровь. Едва ли можно предположить, чтобы такое сильно раздражающее средство, проходя по крови, не влияло на тельца. Во всяком случае достоверно, что йодистый калий иногда причиняет петехии и пурпуру, и что от продолжительного употребления йода кровь и отделения становятся жидкими и водянистыми.

Не мешает также отметить очевидное влияние этого средства на сердце. Сердцебиение от йодизма, замеченное Куанде и Рилье; обмороки, которые видели от него Герднер и Рингер, и смерть от удушья одной пациентки д-ра Риза (отравленной впусканием йода в кисту яичника) — все это, в связи с расширением правого желудочка, удостоверенного Гуллоном, указывает на то, что йод действует на вещество этого органа не менее пагубно, чем арсеник. Мы вскоре увидим значение этого факта.

Мы теперь закончили обзор физиологического действия йода, и в следующей лекции перейдем к его терапевтическим применениям.

¹ См. Dr. Hirsh в Brit. Journ. of Hom., XXIV, 221.
² Monthly Homoeopathic Review, XV, 30.
³ Бромистый калий не подвергается такому разложению, и мы уже видели, что соединения брома с щелочами обладают свойствами, во всем отличающимися от чистого вещества.
⁴ Это раздражение конъюктивы может дойти до полного воспаления (chemosis), как наблюдал Рикорд.
⁵ См. Стилле, II, 850.
⁶ New Theory and Practice of Medicine, p. 270.
⁷ Стилле, II, 853.
⁸ Lancet, 1855–1856, I, 9.
⁹ У детей от наружного употребления йода неоднократно появлялась белковая моча.
¹⁰ Monthly Hom. Review, XII, 411.
¹¹ Этот факт хорошо известен по отношению к йодистому калию, а относительно йода Герднер пишет: "Некоторые могут принимать его совершенно безнаказанно долгое время в больших дозах. Другие же вследствие особенного необъяснимого состояния организма, называемого идиосинкразией, легко и сильно ощущают его влияние даже в самых незначительных приемах".
¹² Essay on the effects of Iodine on the human constitution, London, 1824.
¹³ Рингер также наблюдал, что "йодистый калий иногда производит сильное угнетение духа и тела. Больной становится раздражительным, унылым, апатичным. Движение скоро вызывает усталость и чувство слабости".
¹⁴ См. также Rilliet Mémoire sur l'iodisme (Paris, 1860).
¹⁵ Приведенный здесь взгляд идентичен с гунтеровой теорией об изъязвлении, предполагавшей, что процесс этот зависит от излишней деятельности всасывающих сосудов. Давно забытая в этой сфере, теория эта все еще занимает место в умозрениях о modus operandi лекарственных веществ.
¹⁶ Д-р Гуллон говорит, что следствием отравления йодом бывает уменьшенный объем брыжеечных желез.

 ЛЕКЦИЯ XXXIV    СОДЕРЖАНИЕ   ЛЕКЦИЯ XXXVI