Перевод с французского старшего врача Больницы в память императора
Александра II С.-Петербургского благотворительного общества последователей
гомеопатии Г. А. Сидоренко

Идите вперед, и у вас явится вера.
D'Alembert

Излечение болезней основывается на точном знании лекарствоведения. Изучение его является абсолютной необходимостью, обязанностью, от которой, казалось бы, никто из врачующих не должен бы уклониться, а между тем очень немногие исполняют это. Почему? Одни страшатся чрезмерной затраты памяти, необходимой, по их мнению, для достижения этой цели. Некоторые уклоняются, прикрывая свою лень неприкосновенностью принципов гомеопатии, которые почему-то вдруг сделались абсолютными. По их мнению, гомеопатия представляет собой лечение симптоматическое, она основана только на опыте и ненаучна.

Наконец, другие, милые скептики и весельчаки, которым это нужно простить, ибо они легкомысленны не по своей вине, не могут быть иными, они забавляются тем, что поднимают на смех наше собрание наблюдений и наши испытание лекарств.

Серьезным нашим сотоварищам я скажу: оставьте эту привычку рассматривать как ложное то. что вы не знаете, и не продолжайте ограничивать своих познаний.

Наше лекарствоведение, которым вы пренебрегаете, является ли оно для вас чрезвычайно трудными, или же рисуется вам как куча глупостей, оно, тем не менее, есть настоящий памятник, который наши предшественники, более мужественные, чем вы, нам оставили. Многие поколения врачей после Ганемана испытали на себе, в ущерб своему здоровью, вещества, которые явились чудесными лекарствами благодаря точным определениям, которые они нам передали.

Совершенно верно, что изучение лекарствоведения есть трудная задача, но от него зависит излечение больного, и это необходимое старание, которое должен сделать каждый врач, если он действительно желает быть достойным этого звания, и хочет сделать честь своей профессии.

I. СОСТАВ ЛЕКАРСТВОВЕДЕНИЯ

Гомеопатическое лекарство получается посредством испытания его на здоровом человеке; практическое применение лекарства покоится на законе подобия. Часто происходит путаница между нашим лекарствоведением и тем, которое обыкновенно преподают с кафедры. Между тем различия очень глубоки. Наше лекарствоведение изучает симптомы лекарств, лекарствоведение господствующей медицины изучает их действие. Это различие кажется малоспецифическим, но оно существует на самом деле.

Современное лечение вырабатывается в лаборатории экспериментальной физиологии. Врач-физиолог тщательно изучает пути поглощения какого-либо вещества, введенного в организм животного, он обозначает болезненные явления, при которых ему приходится присутствовать: понижение или повышение температуры, нормальный или замедленный обмен веществ, увеличение или уменышение мочи, результаты ее исследования, исследование крови, артериальное давление, напряжение вен, судороги и параличи, которые предшествуют смерти.

Потом он старается узнать, каким образом обнаруживаются последствия тех явлений, которые он предвидит, посредством какого механизма введенные вещества могли произвести те продукты, которые он только что получил. Он тщательно обозначает симптомы лекарства, но не они его интересуют, его интересует механизм их действия, а это обстоятельство приведет его к такой группировке изучаемых веществ: укрепляющие и успокаивающие лекарства, лекарства производящие судороги и столбняк, вяжущие и слабительные лекарства и т. д.

Если испытуемое вещество действует, произведя повышение артериального давления, то оно будет лекарством для больных страдающих понижением артериального давление. Если больной страдает запорами, мы спешим дать ему слабительное. Все, кажется очень логично. Но поразмыслим немного: больной страдает запорами, разве он будет страдать меньше, как только истощится действие слабительного лекарства? Разве страдающий бессонницей окончательно будет излечен, если вы заставите его провести хорошую ночь при помощи питья хлораля? Что же сказать о тех обыкновенных лекарствах, универсальных панацеях, которые никогда не излечивают больного и которые, если иногда и облегчают его временно, то всегда грозят опасностью.

С другой стороны, нельзя пользоваться результатами, полученными из опытов на животных, для лечение человека. На животном доказывают механизм действия испытуемого лекарства, но отнюдь не его настоящее действие (эффект)¹. Эти опыты — крайне бесполезные жертвы: животное гибнет без жалоб и без объяснений своего болезненного состояния. Между тем, орган проявляет свое страдание, прежде чем быть пораженным; эта жалоба не услышана, потому что животное не может объясняться². Поэтому только на здоровом человеке должны быть испытываемы действия лекарства. Когда его свойства, результат его действия, узнаны, то мы можем строго математически установить его применение. Гомеопатия пользуется большим количеством веществ из животного, растительного и минерального царств. Испытание этих веществ на здоровом человеке устанавливает их болезнетворные свойства (патогенезы). Собрание патогенезов составляет гомеопатическое лекарствоведение.

А. ЛЕКАРСТВА

Количество веществ, употребляемых в гомеопатии, весьма значительно; в словаре лекарствоведения Кларка, недавно вышедшем из печати, число изученных лекарств показано 1065. Увеличение гомеопатических познаний находится в связи с успехами новейшей науки. Таким образом, мы могли недавно установить введение в лекарствоведение Carborundum'a, полученного от сплава в электрической печи кремня и угля, и бромистого радия. Вообще же мы употребляем простые вещества, будь они минерального, растительного или животного происхождения. Мы никогда не прибегаем к сложным продуктам, как фенилдиметил или антипирин, которые если и занимают место в наших сборниках, то завоевали право гражданства только вследствие случаев отравления, при которых его употребление имело место.

Между веществами, принадлежащими к минеральному царству, мы должны отметить известковые соли, кремень, графит, железо, медь, золото, серебро и проч.

Растительное царство доставляет нам бóльшую часть наших лекарств. как настоящие лаборатории в миниатюре, растения добывают из почвы важные минеральные элементы, в которых они нуждаются, они делают их уподобляемыми для организма вследствие поглощения чрезвычайно малого количества их. Наконец, качественные и количественные изменения их химического состава дают им особые свойства, который позволяют нам обособлять их и применять к разным темпераментам. Животные доставляют нам яды (лахезис, найя, кобра, апис и проч.). К этой гpyппе мы можем причислить некоторые продукты, как, например, Castor equi и все средства, добытые из организма, которые назывались прежде нозодами и которые относятся к изотерапии, начиная с антрацина, вариолина и кончая сыворотками и туберкулинами.

Б. ПАТОГЕНЕЗЫ

Каждое лекарство производит в человеческом организме особые явления и никакое другое лекарственное вещество не может в точности произвести на него подобного же действия³. Ганеман изучил на себе и на своих учениках 61 лекарство. С 1830 года в Германии, Америке, Англии, в этих странах, где гомеопатия чрезвычайно распространена, были произведены опыты, обогатившие гомеопатическую практику огромным количеством средств.

Каждое вещество было испытано в материальных дозах, т.е. в первых делениях, в средних и минимальных дозах. Тщательно собирается совокупность симптомов (действий), произведенных на организм человека. Симптомы субъективные и симптомы объективные отмечаются в порядке их появления и выражаются обыкновенным языком без всякого толкования или предположения относительно разъяснения механизма их действия. Использованы все современные средства научного исследования: анализ крови, химическое и гистологическое исследование мочи, исследование артериального давления и проч. Изучение случайных отравлений доставляет экспериментатору еще другие тщательно собранные элементы.

Результат этих многочисленных наблюдений составляет значительное накопление симптомов, патогенетических действий, т.е. болезнетворных явлений, совокупность которых составляет патогенез лекарства, так сказать, собрание субъективных и объективных явлений, вызванных лекарственным веществом у здорового человека. Каждый патогенез или каждое лекарство заключает в ceбе два рода симптомов.

Одни существенны, они появляются постоянно, однообразно, под одним и тем же видом во всех случаях, где происходит действие лекарства. Эти симптомы устанавливают характеристику лекарства.

Другие симптомы менее важные, могут быть произведены другими лекарствами, но все они являются еще в довольно определенной и ясной форме.

Улучшение или ухудшение болезни вызывается:

• Сырой и холодной погодой
• Сырой и жаркой погодой
• Сухой и холодной погодой
• Сухой и жаркой погодой
• Грозой
• Атмосферическими переменами
• Движением или покоем
• Днем или ночью
• Утром или вечером
• Давлением
• Горячими или холодными компрессами
• Едой
• Употреблением некоторых пищевых веществ и некоторых напитков.

Характеристика, образ действия, симптомы составляют физиономию лекарства, они позволяют определять его показания для симптомов, вызванных болезнью. Они научают нас определить наш выбор, указать лекарство, которое будет излечивать, индивидуализировать лекарство, необходимое для излечения больного. Но вы скажете: как узнать все эти симптомы, каким образом запомнить все эти характеристики, все эти формы проявления действия, которые при первом взгляде кажутся общими для всех лекарств. Какая человеческая память может удовлетворить этому огромному труду?

Мой ответ будет краток. Знать есть ничто, понимать есть все, и нужно уметь учиться, чтобы понимать.

II. ИЗУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВОВЕДЕНИЯ

Гомеопатическое лекарство в совокупности с этими симптомами составляет одно целое, части которого необходимо изучить сначала. Начните с анализа, а потом вы можете сделать полезное соединение частей, т.е. синтез.

А. АНАЛИЗ

Прежде всего, нужно отметить характеристику каждого лекарства, упомянуть о признаках, которые собственно ему принадлежат и которых никакое другое лекарство не имеет в своем патогенезе. Для вас будет полезно, дабы ничего не упустить, следовать всегда по одинаковому плану. Таким образом вы соберете достаточные и необходимый данные, для того, чтоб иметь общее представление о лекарственном веществе.

Когда испытывается вещество на здоровом человеке, исследователь из своих наблюдений извлекает следующее:

1) Ощущения
2) Впечатления
3) Функциональные симптомы в связи с органическими изменениями
4) Объективные явления

Посмотрим, как могут представляться различные симптомы и возьмем примеры, чтобы вам показать весь интерес этого изучения, которое допускает внести большую точность в выборе полезных лекарств.

1. ОЩУЩЕНИЯ

Ощущения, каковы бы они ни были, должны быть изучены в их локализации в момент их появления, в их продолжительности, в их свойстве.

а) Локализация. Некоторые лекарства имеют преобладающее действие на всю сторону тела, или только на одну его часть. Эта локализация в их действиях может быть объяснена иной раз избирательным сродством к данному органу.

Пример: ликоподиум и хелидониум отличаются избирательным сродством к печени. Цеанотус отличается избирательным сродством к селезенке.

Но бóльшая часть лекарств поражает некоторые, хорошо ограниченные места тела, не нуждаясь в объяснении этой локализации поражением ниженаходящихся органов.

Тем не менее, преобладающая боковая сторона оказывается особенно интересной и позволяет часто быстро ориентироваться в вашем выборе.

Рассмотрите схему, которая сделана нами по Boenninghausen'y; правый бок, место преобладающего действия ликоподиума, бросается в глаза (рис. 1). Центром его действия является печень.

Некоторые лекарства, как арсеник, имеют сродство к некоторым местам, то на правой стороне, то на левой, но всегда к одним и тем же (рис. 2). Вы можете по данному вам примеру представить себе картины, позволяющие вам одним взглядом дать себе отчет о тех частях, на которые то или другое лекарство производит свое действие.

Рис 1. Преобладающая сторона действия ликоподиума

Когда вы встретите больного с подобными локализациями, вы сможете уже думать о лекарстве. Я говорю "думать", потому что обозначение стороны (действие лекарства) недостаточно, чтобы установить ваш выбор. Вы должны изучить все симптомы, которые имеются у вашего больного, и должны искать в лекарствоведении такие признаки, которые соответствовали бы признакам болезни у вашего больного. Вы должны найти лекарственную физиономию, которая в точности соответствовала бы болезненной физиономии.

б) Момент. В своих многочисленных опытах наблюдатели старались отмечать моменты дня или ночи, во время которых наблюдаемый субъект казался более страдающим. Почему же и не обратить внимание на эти часовые ухудшения, которые способствуют характеристике и индивидуализированию лекарства. Не замечаем ли мы в течении хронической болезни моменты, всегда одни и те же, в которые больной обнаруживает бóльшую болезненность, или особенные явления, лихорадку, потливость, вздутие кишок газами, кровотечения и проч.

Рис 2. Преобладающая сторона действия арсеника

Не будем ли мы часто счастливы узнать точным образом лекарство, которое соответствовало бы этому переменчивому состоянию, повторение которого утомляет и больного, и его врача.

Обратите внимание на рис. 3. Мы изобразили на 24-часовом циферблате некоторые лекарства, моменты ухудшения которых очень типичны. Субъект, склонный к мышьяку, или злоупотребляющий мышьяком, всегда будет чувствовать ухудшение с часу до 3 утра, он не будет в состоянии спать, он будет принужден встать с постели беспокойный и удрученный, он не может оставаться спокойным, то садясь на стул, потом в кресло, ложась и вставая попеременно, не находя себе покоя и только ранним утром (на рассвете), утомленный, он в состоянии растянуться на своей постели и заснуть.

Рис 3. Несколько часовых ухудшений

В продолжение этого самого периода от часу до 3-х утра, обычные боли значительно усиливаются, у больного появляется лихорадка и особого рода жажда, потребность пить холодную воду частыми, но небольшими глотками.

Субъект, которому подходит сульфур, часто будет обнаруживать ощущение слабости или пустоты в желудке около 11 часов утра. Он не будет в состоянии стоять, у него будет головокружение, приливы к голове, и все это исчезнет, если он съест хоть немного хлеба.

Я очень хорошо помню исхудалую туберкулезную больную, которую я видел в своей больнице в 1908 г. Каждый день в 10 часов утра у нее обнаруживался приступ лихорадки; она очень похудела, несмотря на то, что продолжала хорошо есть, у нее была сильная жажда с потребностью пить большое количество холодной воды, а около ее рта появились многочисленные пузырьки лишая. Одна доза натрум муриатикум 200 очень ей помогла, ибо с этого дня у нее не было более приступов лихорадки. Вы знаете всех этих конторских служащих, ведущих сидячую жизнь при напряженном умственном труде; они желты, пищеварение у них очень плохое, они жалуются на вздутие живота, которое быстро появляется около 16 часов и усиливается к 20, они страдают газами, выделение которых их облегчает, мочи у них мало и при этом часто с мочой выделяется красный песок. Подумайте о ликоподиуме и отыщите в вашем больном характерные симптомы лекарства, вы их найдете.

Наконец, лекарство может проявлять не только ухудшение в известный час, но его действие может обнаруживаться периодически.

Периодичность есть крупная характеристика некоторых лекарств и мы можем представить несколько примеров.

Страдание, повторяющиеся постоянно в один и тот же час: аранея, цедрон.
Страдание, возвращающееся через два дня: калькарея фосфорика, хамомилла, хина, ипекакуана и натрум муриатикум.
Страдание, повторяющаяся через 4 дня: евпаториум перфолиатум.
Страдание, повторяющееся через 10 или 14 дней: кали фосфорикум.
Страдание, повторяющееся через 14 дней: арсеник, хина, лахезис.
Страдание, повторяющаяся через 21 день: аурум мypиaтикум.

Головные боли, являющиеся через каждые 7 дней: калькарея фосфорика, арсеник, ирис, нукс мошата, фосфор, фитоляка, сабадилла, сангвинария, силицея, сульфур.
Головная боль каждые десять дней: лахезис.

в) Продолжительность. Тоже очень интересно изучать продолжительность симптомов. Возьмем, например, какую-нибудь боль: она может внезапно явиться и также внезапно исчезнуть. Этот симптом свойственен белладонне.

Боль может начинаться медленно и исчезнуть внезапно. Это характерно для аргентум нитрикум.
Боль может начинаться медленно и медленно прекращаться. Это характерно для лекарств: станнум и платина.
Боль может упорствовать только днем и прекращаться ночью и наоборот.

г) Качество ощущений. Ощущения бывают чрезвычайно изменчивы: онемение, мурашки по телу (зуд), боли. Боли могут быть острые или тупые, колющие или ноющие, дергающие, или стягивающие. Oни сравниваются больным с ощущением полноты или пустоты, ожогов, колотья, приложением льда и проч. Самые странные ощущения могут быть найдены в патогенезах, но они позволяют нам, когда мы находим подобные же страдание у больного, пришедшего к нам за советом, быстро и решительным образом найти средство, которое излечит его.

Я вспоминаю одну больную, которая верила в то, что она чувствует всегда постоянный запах жженой эссенции, а на самом деле страдала полной потерей обоняния. Она была излечена графитом.

Я недавно вылечил другого больного, который жаловался на беспрестанный зуд в кончике языка. Аконит и натрум муриатикум имеют этот признак, но у больного не было никаких других симптомов, свойственных натрум муриатикум и, главным образом, он не имел зуда на краю губ с сыпью, очень характерной для натрум муриатикум. Поэтому он излечился аконитом

2. ВПЕЧАТЛЕНИЕ

Мы изучили изменения, вызванные лекарством в общей чувствительности тела, и чувствительности, воспринимаемой органами, но лекарство действует также и на центральную нервную систему, производя особенное душевное состояние.

Вы знаете все головокружения и галлюцинации от гашиша, а также сильный до бешенства бред и возбуждение отравившихся белладонной. Вы правильно скажете, что лекарства имеют очень глубокое действие на душевное состояние, и что душевные симптомы, которые они вызывают у здорового человека, составляют большую их характеристику. Это они позволяют точно индивидуализировать лекарство, сделать из их патогенеза, простого собрания симптомов, настоящую живую физиономию лекарства, действительный тип, который соответствует болезненным явлениям, которые наблюдаются у субъекта, перенесшего последовательные отравления.

Не является ли особенным характер того больного, которому очень подходит лекарство сепия, и который постоянно печален, неизвестно почему; он желает остаться один, избегает общества и плачет без причины где-нибудь в углу. Все ему надоедает, к своим делам он чувствует отвращение и совершенно не интересуется ими; что касается его семьи, жены и детей, то ко всему он равнодушен.

Лекарство ликоподум также является типом меланхолического лекарства. Меланхолик (которому очень подходит ликоподиум) печален, потому что лишен доверия к себе; одаренный чрезмерной мозговой деятельностью, он отягощен недостатками печени и неудовлетворительной деятельностью пищеварительной системы. Очень чуткий, приходящий в раздражение от малейшего повода, он легко делается вспыльчивым; иногда, когда он говорит или пишет, употребляет грубые, резкие слова, как будто бы он хочет выразить в своем разговоре энергию, недостающую ему для осуществления идей, которые массой зарождаются в его мозгу.

Изучите сепию и ликоподум и вы увидите, что они соответствуют очень многим различным типам, страдающим печенью, и вы скоро будете иметь удовольствие, которое я уже давно ощущаю, получить излечение известной группы лиц, страдающих неврозами и неврастенией и переполняющих медицинские кабинеты.

Каждая из этих глав заслуживает основательного изучения, но я хочу сегодня не учить вас, а только показать вам, как вы должны изучать лекарствоведение.

3. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ

Функциональные симптомы нам даны изучением изменений, происходящих при появлении регул, выделения мочи, при работе пищеварительного аппарата и т. д. Регулы могут быть преждевременными, запоздалыми, недостаточными или обильными, болезненными или безболезненными. Качества регул, по которым они определяются, признаки, которые их сопровождают, все эти симптомы очень важны. Их совокупность представляет не только характеристику темперамента больной, но она дозволяет, благодаря сходным симптомам, найденным в лекарствоведении, определить соответствующее лекарство.

Лекарства белладонна и сепия имеют оба одинаковый симптом: чувство тяжести, схватывающие боли снизу, как будто бы все органы малого таза хотят выйти через влагалище, но при белладонне регулы преждевременные, обильные и горячие, кровь ярко-красная; при сепии регулы запоздалые, редки, кровь обыкновенно черная.

Тошнота, рвота, запор, понос должны быть тоже тщательно изучены. Понос, появляющийся ночью, заставит вспомнить об арсенике, хине, меркурии, псорине. Но меркурий будет точно показан, если имеются зеленоватые испражнения, пенистые, кровянистые, с болью и натугами. Ощущение, будто никогда не кончишь, беспрестанные позывы, ночные поты, влажный рот с сильной жаждой свежей воды, язык обложенный, покрытый желтоватым налетом с отпечатком зубов.

4. ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ

Наше лекарствоведение не составляется единственно по субъективным признакам и впечатлениям, но оно очень богато и объективными признаками. Лихорадка заслуживала бы особенного изучения по причине разнообразия форм, в которых она может проявляться в опытах с лекарственными веществами. Все они обыкновенно имеют особенный момент, соответствующий повышению температуры: то исчезает период потения, то он постоянен. Явления, сопровождающие приступы лихорадки, очень различны.

Пример: арника и евпаториум перфолиатум, аконит и белладонна. Арника и евпаториум оба соответствуют стреляющим болям и ломоте в костях, но в то время, как субъект, применяющий арнику, ощущает сильную жажду и не может найти себе удобного места в своей постели, которая кажется ему жесткой, субъект, применяющий евпаториум, не может пить и имеет сильную рвоту желчью.

Если исследование мочи обнаруживает присутствие ацетона, то здесь будут показаны ацидум ацетикум и сенна, которые вызывают появление ацетона. Если будет наблюдаться уменьшение мочевины, то подумайте о ликоподиуме. Сыпи, пятна на коже, местное напряжение сосудов, не являются ли они удивительными признаками, которые позволяют нам думать о лекарстве, когда находят у больного симптомы, аналогичные тем, которые появляются в течение опыта.

Лишаевидные сыпи, находящиеся около губ, и жирная кожа, соответствующая натрум муриатикум, ссадины и струпья, вызванные антимониум крудум у углов рта, трещины, вызванные кондуранго и проч., придают больному особенное выражение лица. Я не говорю о столь характеристических явлениях, каковые представляют сыпи, вызванные лекарствами сульфуром, графитом, сепией, силицией и т. д.

Вы теперь дадите себе отчет об интересе изучения, которое вы должны пройти, вы понимаете необходимость поставить каждый симптом на свое место, в свое время, на своем протяжении, в своей форме. Прибавьте к этому, что все различные симптомы, которые вы можете собрать в патогенез, представляются под теми же образами, что если, например, больной, которому подходит арсеник, имеет фурункул, насморк и жжение в желудке, и фурункул и жжение в желудке успокаиваются горячими компрессами, насморк горячим питьем и что все явления более усиливаются ночью от часу до 3-х утра, вы должны начинать видеть возможность связи всех симптомов, группировку всех этих различных элементов, которые вы до сих пор тщательно анализировали.

Б. СИНТЕЗ
(мысленное соединение составных частей изучаемого предмета в одно целое)

Есть нечто лучшее, чем память попугая — это понимать то, что изучаешь, и упражнять свое суждение в непосредственных обобщениях.

1. ФИЗИОНОМИЯ ЛЕКАРСТВА

Когда вы изучили каждый характеристический симптом в его деталях, то группируйте их, и напишите над ним свойства, им принадлежащие.

Потом напрягайте ваше воображение и представьте себе в уме субъекта, который носил бы в себе все эти симптомы и свойства, вообразите себе больного, пришедшего к вам за советом и который, ощущая эти симптомы, должен был бы их вам описать. Не думайте больше об утомительной (скучной) последовательности симптомов, с которыми вы только что познакомились. Если дело идет о том, чтобы вы могли представить себе тип, подходящий к арсенику, то отметьте его правый бок, его специальное место, его ухудшение от первого часу до 3-х утра, не забудьте его ощущение и жжение, которое улучшается от теплых компрессов, его частую жажду, его гнилостный понос, его волнение, его беспокойство с боязнью смерти и его отчаяние. Вспомните его гиппократовское выражение лица, отрубевидные лишаи на лице и вы уже имеете перед собою живой тип, который вы позже должны узнать при клиническом лечении, ибо никакое другое лекарство не дает этих же самых указаний.

Сделайте сперва эскиз, главные характеристики которого будут некоторые черты, потом вы кончите, сами не замечая этого, вашу картину последовательными прибавлениями, полученными от сравнения многих средств, имеющих подобные действия.

Вы видите теперь ваше лекарство, оно представляет вам тип больного и вы легко найдете его в различных болезнях, где оно обнаружится, но этого недостаточно, вам нужно понять это лекарство.

Чтобы выполнить хорошее лечение, нужно знать темперамент своих больных и нужно также знать механизм воспроизведения различных болезненных явлений, каковые они могут проявить, чтобы избегнуть возврата болезни. Вам нужно, если вы желаете иметь возможность назначить хорошее лекарство и в особенности делать сознательное дело, вам нужно знать механизм произведения симптомов, вызванных лекарством при его испытании.

Наше (т. е. гомеопатическое) лечение далеко не чисто симптоматическое. Если оно предпочитает выбор средства, симптомы которого аналогичны симптомам, найденным у больного, то оно и требует от нас совершенного знания биологического механизма, который довел больного до проявления этих симптомов. Больной, который обнаруживает симптомы пульсатиллы, есть, если вы это хотите знать, тип пульсатиллы. Вы ему дадите пульсатиллу, он получит облегчение, но он снова сделается пульсатиллой (т. е. типом пульсатиллы), если вы не нашли или не поняли почему и как он стал пульсатиллой. Раз причина найдена, вы ее устраните. Тогда вы будете иметь право подтвердить излечение вашего больного, которого вы в первом случае только облегчили.

Вернитесь к нашему лекарству пульсатилла. Оно производит действие на вены и на слизистые оболочки.

а) Вены. Пульсатилла производит закупорку капиллярной венозной системы, кровь более черная, более густая, обычная жидкость уменьшена. Венозное кровообращение замедлено, капиллярные сосуды расширены, артериальное кровообращение нарушено, пульс мал и слаб, обмен веществ замедлен, жизненная теплота уменьшена, кожа холодна и часто влажна, обнаруживаются застойные явления (цианоз), в особенности верхних и нижних конечностей.

б) Слизистые оболочки. Пульсатилла поражает все те слизистые оболочки, которые производят темные, зеленоватые, жировые, нераздражающие выделения. Механизм произведения этих выделений довольно прост: под влиянием венозного прилива выделительные органы мало выделяют; этот недостаток в выделении ядовитых веществ увеличивается еще тем, что больной, имеющий симптомы пульсатиллы, не пьет, никогда не ощущает жажды; тогда выделение слизистых оболочек были бы ничто иное, как настоящие кризисы (приступы) произвольного выделения. Эти наблюдения физиологического и патологического порядка позволяют нам объяснить, почему пульсатилла подходит так хорошо в конце острых болезней, а также в начале хронических болезней: в первом случае она восстанавливает нормальный порядок выделений, уменьшая раздражение слизистых оболочек, а во втором случае она уменьшает хроническое отравление, произведенное внутренними ядами организма или ядами, поступившими в организм извне, возбуждая венозное кровообращение и уменьшая таким образом приливы в органах.

Таким образом, пульсатилла есть чистый тип лекарства, производящего дренаж или очищение больного организма.

Изучим теперь действие пульсатиллы:

а) Общая характеристика. Субъект, которому подходит пульсатилла, обыкновенно женщина или женский тип, главная характеристика которого состоит в чрезвычайной изменчивости симптомов. Часто больные рассказывают нам свои случаи, описывая симптомы, не имеющие смысла, все перемешано: болевые ощущения то тут, то там, симптомы противоречивые; в таких случаях мы должны подумать о пульсатилле (Nash). Все изменчиво в субъекте, склонном к пульсатилле; если он страдает, то боли никогда не бывают в одном месте; если бывает понос, то испражнение никогда не бывают однообразными, даже мысли не совсем устойчивы; очень нерешительный, он неспособен принять какое-либо решение.

б) Особые свойства. Тип пульсатиллы не может жить дома, он не терпит заключение и чувствует себя хорошо только на свежем воздухе; теплота жилища ему невыносима; он чувствует себя дурно в теплоте, на балу, везде, где жарко, и он переносит жару лета только при больших прогулках или если он принимает холодные ванны. В частности, покой ему вреден, хотя очень трудно заставить его делать движение, несмотря на то, что он признает получаемое от движения благотворное действие; утомленный, утром он не может подняться, а вечером он не желает лечь, потому что не может заснуть.

Пульсатилла, в сущности, есть венозный прилив, состояние которого значительно обостряет все, что только может, расширяя венозные сосуды, замедлить еще кровообращение; оно видимо улучшается от всего то, что может вызвать обмены, укрепляя сосуды и ткани.

2. ГРУППИРОВКА ЛЕКАРСТВ

Изучая таким образом несколько главных лекарств, вы удивитесь тому соотношению, которое существует между ними и вы должны будете отметить несовместимости, противоядия и сравнение лекарств. В особенности сравнение лекарств очень помогут вам изучить лекарствоведение.

Один симптом может быть тем же симптомом для двух лекарств, но способы проявления их будут различны. Бриония и рус оба соответствуют так называемым болям, вызываемым сыростью.

Бриония имеет острые боли, ухудшающиеся от малейшего движения и улучшающиеся от сильного давления. Рус имеет жгучие боли, усиливающиеся при первом движении, потом исчезающие от продолжительного движения. Больной обыкновенно говорит: "Когда начинаю ходить, то мне делается очень худо, потом это проходит и делается лучше". Какие быстрые результаты получаются от руса, если он правильно назначен!

Прибавьте к этому, что бриония подходит к воспалениям слизистых оболочек и действует на внутренние места суставов, а рус предпочитает волокнистые ткани и что обычное его место в наружных частях суставов. Эти данные объяснят вам, почему вообще в течении суставного ревматизма назначение руса следует за брионией, когда и воспаление, а также и выпот исчезли, упорно держится только некоторая напряженность, появившаяся от пропитывания волокнистой ткани, покрывающей наружные части суставов. Тогда рус, так сказать, является добавочным средством к брионии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Все происходит так, как если бы болезнь была родом⁴, а больные были бы отдельными видами⁵ этого рода. Этим болезненным видам соответствуют лекарства, болезнетворные признаки которых должны быть тщательно отысканы у больного. Каждой болезненной физиономии соответствует физиономия лекарственная. Описания, которые нам представляют собрание болезненных симптомов лекарств, являются не мертвыми, а, напротив, очень живыми образами.

Существует настоящая природная группа лекарств, соответствующая природной группе человеческих страданий. Знание телосложения и темперамента необходимы для точного определения лекарства или же, скорее, ряда полезных лекарств.

Учиться — ничего не значит; уметь видеть, уметь наблюдать — это все. Употребление лекарства тесно связано с наблюдением типа больного. Выработайте в самом ceбе такой ум, который бы вникал в глубину вещей, и вы удивитесь той гармонии, которую вы там откроете.

ПРИМЕЧАНИЯ

[1] "Сходные болезни могут обнаруживаться разным образом. Полупараличи нижних конечностей в противоположность тому, что мы наблюдаем у человека, встречаются у животных чаще, чем полупараличи одной половины тела. Спинной мозг поражается чаще, чем головной мозг" (Huсhard. La Thérapeutique d'hier et de demain, lеçon clinique faite à l'hôpital Necker le 10 Juin 1907).
[2] Мы не должны добиваться получить от лекарства то, что причиняет смерть, а должны добиваться того, что дает жизнь, памятуя всегда, что организм сам по ceбе борется с болезнью. (Huchard, взято из вышеупомянутой лекции.)
[3] S. Hahnnemann. 1834. Organon § 118.
[4] и [5] Род и вид — биологические термины. Род есть высшая систематическая единица, а вид низшая. Сходные между собой виды соединяются в один род. — Прим. переводчика.