FERRUM PHOSPHORICUM

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Больной Ferrum phosphoricum имеет три главные характеристики:

— лихорадка
— конгестия
— cклонность к кровотечениям

1. ЛИХОРАДКА

Озноб всегда проявляется днем, в 13 часов. Такой озноб, появляющийся в 13 часов, характерен и для другого средства — Arsenicum album.

Лихорадка Ferrum phosphoricum высокая, но она никогда не бывает такой высокой, как у Belladonna или Aconitum. Она особенно соответствует температуре в границах от 38,5 до 39° C, тогда как температура при Belladonna и Aconitum поднимается до 40° С.

Стадия жара лихорадки Ferrum phosphoricum характеризуется значительной сухостью кожи, напоминающей картину стадии сухого жара Aconitum. Эта сухость кожи более выражена на ладонях, лице, груди. Одновременно больной страдает от жажды: у него желание пить, однако питье не приносит ему никакого облегчения.

Затем появляются поты; они главным образом появляются ночью и очень обильны, особенно у лиц ослабленных и анемичных. Они обнаруживают ту же характеристику, что и поты Mercurius: не приносят больному облегчения. Отметим, что поты при Ferrum phosphoricum держатся у больного даже тогда, когда у него нет лихорадки; обильные ночные поты представляют ключевой симптом Ferrum phosphoricum.

Пульс у больного полный и частый, обладает важной характеристикой: он мягкий. Для сравнения напомним, что пульс у Aconitum твердый, у Belladonna скачущий и такой, точно по артериям катится свинцовая картечь.

На протяжении всего лихорадочного периода больной Ferrum phosphoricum не обнаруживает никакого мозгового возбуждения. Не отмечается также значительных температурных колебаний: скорее, можно говорить о почти постоянном субфебрильном состоянии: 38° С утром, а вечером 38,5–38,8° С.

2. КОНГЕСТИЯ

Конгестия может быть общей или местной.

А. Общая конгестия выдает себя двумя главными симптомами:

а. Приступ жара по типу конгестивной вспышки;

б. Болезненные явления: сердцебиения, ощущение переполнения со стороны сердца, распространяющиеся на всю грудь. Сердце кажется увеличенным, колотится быстро. Эти сердцебиения сопровождаются тревогой, но эта тревога не столь значительна, как тоска и страх смерти у Aconitum. Больной тревожен в те моменты, когда его сердце колотится быстро. Эти сердцебиения с тревогой особенно появляются по ночам, и сон больного Ferrum phosphoricum возбужденный, расстроен тоскливыми сновидениями, настоящими кошмарами.

Если ночью больной не может хорошо спать по причине своих приступов жара и сердцебиений, то, напротив, днем он сонлив, его клонит ко сну. Но у него не обнаруживается уже упоминавшейся характеристики Belladonna, когда больной хочет спать, когда он всегда сонлив, но никак не может уснуть.

Б. Местные конгестии — их можно изучить применительно к трем областям тела: голове, горле и суставам.

Конгестия головы — лицо больного конгестировано, горячее, красное. Ferrum phosphoricum обнаруживает небольшую интересную отличительную черту: ограниченная краснота щек — отмечаются красные пятна на одной щеке (не имеет значения, правой или левой) или на обеих одновременно. Такая же ограниченная краснота щек отмечается и у Chamomilla, когда одна щека оказывается значительно краснее другой, и у Sanguinaria, а потому важно уметь отличать эти средства от Ferrum phosphoricum.

У Ferrum phosphoricum есть также вазомоторные расстройства на лице, что проявляется в чередовании бледности и красноты. Несомненно, что все эти конгестивные проявления могут присутствовать и тогда, когда у больного имеется лихорадка. При этом его глаза становятся красными, воспаленными; больной не переносит света (фотофобия), глаза слезятся. Кроме того, он жалуется на жжение в глазах и на своеобразное ощущение песка под веками, и это иногда вынуждает его тереть глаза. Такое ощущение песка под веками, вынуждающее больного тереть глаза, обнаруживается и у Natrum muriaticum.

Наконец, больной Ferrum phosphoricum страдает головными болями. Его головная боль всегда носит характер конгестивной: вся голова горячая, лицо красное с приливом крови к нему и приступами жара. В этой конгестивной головной боли нужно отметить важную характеристику: больного мучают пульсации, точно слегка постукивают молотком по черепу. Такое же ощущение присуще Ignatia, но в этом случае никогда нет феноменов конгестии, имеются только невралгические расстройства. Головную боль Ignatia определяют как "гвоздь, вколачиваемый в голову": именно такой характерной фразой больные часто описывают боль, соответствующую Ignatia. При ней отсутствует и краснота лица, и чувство жара, тогда как у Ferrum phosphoricum головная боль по существу своему конгестивная, и она всегда ухудшается от движения, от света, от шума, от сотрясения; здесь мы находим характерные модальности Belladonna.

При Ferrum phosphoricum облегчение наступает от холодного воздуха, от перехода в лежачее положение, от сдавления головы, а особенно от холодных аппликаций к ней. Тугой холодный компресс, приложенный ко лбу, очень быстро облегчает конгестивную головную боль.

Конгестия горла — когда мы оказываемся вынужденными заглянуть больному в раскрытый рот, нас немедленно поразит вид языка: он распухший и красный, слизистая глотки тоже красная и выглядит гипертрофированной. Укажем на два характерных признака: краснота горла, сопровождаемая сухостью слизистых (что отмечается и при Belladonna), и ощущение сжатия горла. Из-за этого больному трудно глотать, он испытывает ощущение жжения, препятствующее нормальному глотанию.

Вот что еще важно и интересно знать: как только мы обнаруживаем в глотке белую точку или экссудацию, тогда мы знаем, что в данном случае Ferrum phosphoricum не показан. Ferrum phosphoricum соответствует такому воспалению слизистой, которое не сопровождается экссудацией. Нужно даже добавить, что как только появляется экссудация или образование ложных перепонок (например, в начале дифтерийного процесса) или псевдомембранозной ангины, показания к назначению Ferrum phosphoricum исчезают.

Воспаление суставов — Ferrum phosphoricum может оказывать свое действие еще и на третью область тела, суставы. И тогда снова находят симптомы воспаления: красноту, жар, припухание — словом, такие симптомы, какие в равной мере имеют место и у Belladonna. Краснота тоже оказывается распространенной, но жар значительно меньше, и особенно отсутствует характерное для Belladonna излучение тепла. Добавим, что боли Ferrum phosphoricum всегда усиливаются от тепла. Для ревматических суставных болей Ferrum phosphoricum всегда характерно блуждание: больной страдает болями в одном суставе, через несколько часов у него начинает болеть другой сустав, а прежние боли в ранее пораженном суставе проходят. Блуждающая форма острого суставного ревматизма находит в Ferrum phosphoricum ценное средство, и то же можно сказать о Pulsatilla, при которой боли варьируют не только по своему местоположению, но и характеру.

Однако если при Ferrum phosphoricum боли блуждают, они все же обладают некоторой тенденцией к тому, чтобы собираться в одной области, а именно, в области правого плеча и правой дельтовидной мышцы. Это представляет интерес, потому что если Ferrum phosphoricum соответствует болям в правом плече, то Ferrum metallicum более соответствует болям в левом плече. Вдобавок, если Ferrum metallicum соответствует боли только суставной, Ferrum phosphoricum соответствует не одной лишь суставной боли с правой стороны, но также боли мышечной, захватывающей дельтовидную мышцу.

В этом последнем случае можно подумать о Sanguinaria, в патогенезе которой также представлена боль в правой дельтовидной мышцы. Это не единственный симптом, общий для Ferrum phosphoricum и Sanguinaria, у которой находят аналогичные приступы жара, ту же ограниченную красноту щек и то же ощущение жжения в лице, но, кроме того, у Sanguinaria имеется один объективный признак, который нужно хорошо знать, потому что он отсутствует у Ferrum phosphoricum, — вздутие височных вен.

При Sanguinaria мы находим в горле ту же сухость слизистых, ту же красноту и (что любопытно) ту же жгучую боль, что при Ferrum phosphoricum. Но язык при Sanguinaria точно ошпаренный. Больной так и заявляет: "Я точно обварил себе язык". Впрочем, этот больной, как и пациент Ferrum phosphoricum, больше жалуется ночью на свое правое плечо и обнаруживает еще другой интересный феномен: ощущение жжения ладоней, знакомое уже нам по Ferrum metallicum. Но вдобавок к этому, при Sanguinaria больной испытывает ощущение жжения в конечностях, в стопах. Когда он лежит в постели, стопы у него горят, и он выискивает для них прохладное место как Sulphur.

Никакое другое средство, кроме Sanguinaria и Sulphur, не обнаруживает этот признак с такой интенсивностью, но, кроме того, пациент Sanguinaria жалуется на ощущение жжения в области ладоней, и это ощущение является у него общим с Ferrum phosphoricum.

Далее, при Ferrum phosphoricum можно отметить и ограниченные покраснения на коже. Это средство соответствует всем мелким острым воспалениям кожи, как-то: фурункулы, абсцессы, панариции. Достаточно вспомнить о том, что Ferrum phosphoricum показан тогда, когда имеет место ясно выраженный стаз крови, выдающий себя ощущениями жара и пульсации. Все происходит так, словно какое-то механическое действие нарушает циркуляцию крови. В результате этого возникает гиперемия во всей соответствующей области, и именно тут заключаются особые показания к назначению Ferrum phosphoricum.

3. СКЛОННОСТЬ К КРОВОТЕЧЕНИЯМ

Эта склонность выражена вполне отчетливо, но не следует из этого заключать, что данный пациент страдает гемофилией. Всякое воспаление, соответствующее Ferrum phosphoricum, сопровождается местной конгестией, стазом крови. Истечение крови (кровоизлияние) никогда не происходит в кожу — нет ни петехий, ни пурпуры, ни спонтанных экхимозов, ни крови в гное фурункула, но кровь всегда выступает на слизистых и, в частности, на слизистых пищеварительных, дыхательных и мочевых путей.

А. Кровотечения из пищеварительного тракта. Появляется рвота черной переваренной кровью, но эта черная кровь обладает одной отличительной чертой — она яркая. Кровь появляется также в стуле. Это, собственно говоря, не настоящее кишечное кровотечение чистой кровью, но в стуле отмечаются "прожилки крови". Ferrum phosphoricum является прекрасным средством лечения первой стадии дизентерии, когда пищеварительные нарушения сопровождаются лихорадкой, конгестией, приступами жара и вазомоторными расстройствами, описанными нами выше.

Б. Кровотечения из дыхательных путей. Это кровотечения двух категорий: носовые и кровохаркание.

Носовое кровотечение появляется преимущественно по утрам, обычно сопровождается кашлем. Больной встает утром, ощущает приливы крови, бóльшую или меньшую головную боль. При сморкании он выделяет немного крови, смешанной со слизью. Он начинает кашлять, отхаркивать, и тогда у него начинается настоящее носовое кровотечение (как из правой, так и из левой ноздри). Кровь эта ярко-красного цвета. По виду напоминает кровь при кровотечениях Belladonna, но с одним отличием: кровь при Belladonna всегда горячая, и Belladonna является единственным средством, обладающим такой характеристикой.

Наконец, у пациента Ferrum phosphoricum могут быть легочные кровотечения ярко-красной кровью и весьма обильные; они появляются в особенности по ходу какого-нибудь острого заболевания (в частности, бывают такие эпидемии гриппа, при которых такие кровотечения, преимущественно носовые, но иногда и легочные, тоже особенно часты). В этом заключается указующая характеристика Ferrum phosphoricum. Например, если по ходу легочной конгестии или в начальной стадии пневмонии появляется легочное кровотечение ярко-красной кровью, это является клиническим показанием к назначению Ferrum phosphoricum.

В. Кровотечения из мочевых путей тоже яркой кровью.

Следует отметить небольшой факт: истечение крови никогда не приносит пациенту облегчения, каким бы ни были основное страдание и область поражения.

Легочное, носовое или иное кровотечение всегда являются осложнением, однако среди больных встречаются такие, у кого излияние крови всякий раз приносит облегчение, что характерно для Lachesis, у пациента которого всегда наступает облегчение от любого истечения из тела, будь то серозная жидкость, слизь, гной или кровь.

II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Каковы причины, что приводят больного к появлению характерных признаков Ferrum phosphoricum? Они не так определенны, как у Aconitum или Belladonna, когда провоцирующим моментом обычно является воздействие холода. Ferrum phosphoricum всегда показан больным, имеющим определенную предрасположенность, у которых в течение уже долгого срока слабость и анемия.

1. АНЕМИЯ

Проявляется чередованием бледности и красноты лица, приступами жара и бледностью обесцвеченных слизистых. При исследовании крови всегда отмечают уменьшение количества эритроцитов. Частота носовых кровотечений и менструаций тоже ясно указывает на нарушения кроветворения.

2. СЛАБОСТЬ

Пациент Ferrum phosphoricum обычно отличается дряблостью своего тела и особенно мышц. Он может быть крупного сложения, но он всегда рыхлый, мягкий. Эта характеристика дряблости снова обнаруживается в его пульсе, который на протяжении лихорадки, хотя и част, и полон, всегда мягок. Наконец, этот пациент постоянно и быстро утомляющийся — как физически, так и интеллектуально. Таковы, например, дети, которые растут быстро и которые без видимой причины обнаруживают скачки температуры с увеличением тех или иных групп лимфатических узлов или без такого увеличения; у них бывает без видимой причины лихорадка, проявляющаяся как банальная конгестия или как приступы жара. Она длится 24 или 48 часов, а затем все проходит. Во время этих лихорадочных проявлений лицо больного красное и горячее.

Слабость проявляется и другими признаками — например, недержанием мочи, проявляющимся ночью, во время сна и даже днем. Ferrum phosphoricum показан при дневном недержании мочи: у ребенка настолько выражена потребность часто мочиться, что он просто нередко не успевает дойти до уборной.

Другой признак слабости — обильные ночные поты. Ferrum phosphoricum следует рассматривать как средство, восстанавливающее кровь и, возможно, также мышцы. Но следует понять, что Ferrum phosphoricum соответствует такому воспалительному процессу, какой эволюционирует в болезненное состояние, к которому есть предрасположенность. Всякий раз, когда оно возникает, по ходу острого развития этой болезни появляется экссудация, и тогда показания к применению Ferrum phosphoricum исчезают точно так, как исчезают показания к Aconitum после появления пота или какого-либо истечения.

III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Каковы проявления у больных Ferrum phosphoricum? Каковы больные, соответствующие этому средству?

1. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ БРЮШНЫХ ОРГАНОВ

Мы находим острое воспаление кишок — определенную разновидность острого энтерита или же начальную стадию какого-нибудь более глубокого воспаления, например, тифозной лихорадки.

Живот вздут; это вещь банальная. Он болезненный; это тоже банально. Но (что любопытно) селезенка и печень у такого больного увеличены. Далее, больной жалуется на боли в животе: на пароксизмальную боль, появляющуюся, когда больной двигается в постели или делает хотя бы малейший жест (так как от малейшего движения у пациента Ferrum phosphoricum наступает ухудшение), а также перед дефекацией — боли тогда становятся острыми и сильными, но они успокаиваются в уборной.

Каков стул у больного Ferrum phosphoricum? У него лишь редко бывает запор, почти всегда мы видим понос. Этот последний проявляется стулом водянистым, коричневым, иногда зеленовато-серым, в нем заметны остатки непереваренной пищи; стул очень частый. Но самой важной характеристикой, на какую я указывал выше при изучении основных черт Ferrum phosphoricum, является более или менее обильная примесь крови к стулу. Такова обычная характеристика дизентерийного стула, при котором Ferrum phosphoricum является прекрасным средством в первой, начальной стадии этого заболевания.

Ferrum phosphoricum показан также при детской холере, когда у ребенка лицо красное, конгестированное, имеются приступы жара, повышение температуры (не очень значительное) и кровянистый стул.

Две небольшие характеристики могут помочь уточнить показания к назначению Ferrum phosphoricum при холере: состояние больного всегда хуже ночью, и именно тогда у него происходит опорожнение кишечника; с другой стороны, он оказывается страдающим после подавления тех потов, какие имелись у него ночью. Ребенок Ferrum phosphoricum всегда ослаблен и анемичен; у него прежде имели место обильные профузные ночные поты, а потом вдруг они прекращаются, и тотчас после этого появляется детская холера.

Мы вновь обнаруживаем показания к применению Ferrum phosphoricum в начале тифозной лихорадки, особенно если у больного имеет место сильная головная боль (конгестивная), очень болезненная (с ощущением тяжести и пульсации).

2. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Можно сказать, что Ferrum phosphoricum является тем средством, какое соответствует первой стадии воспаления дыхательного дерева, какой бы ни была его точная локализация: гортань, бронхи или легкие. Голос у больного слаб, он не может разговаривать, у него носовое кровотечение; тут мы вновь встречаемся со свойственной этому средству склонностью к кровотечениям. Наконец, мы находим вспышки лихорадки с уже отмеченными нами характеристиками.

Ferrum phosphoricum может быть показан при бронхитах, особенно при тех, которые возникают у туберкулезных больных: конгестивные вспышки, которые приводят к прогрессированию поражения верхушки легкого.

Кашель Ferrum phosphoricum сухой, судорожный, вызывается ощущением щекотания, которое определяется сухостью слизистой гортани и трахеи и, главное, очень болезненный. Впрочем, все проявления со стороны органов дыхания при Ferrum phosphoricum (и охриплость, и кашель) крайне болезненны. Тут тоже можно провести аналогию с Arum triphyllum.

Больной Ferrum phosphoricum испытывает значительное ухудшение от холодного воздуха, и он еще больше кашляет тогда, когда ложится. Но в этих модальностях мало очень характерного. Больной кашляет в любой момент, и этот кашель сопровождается колющими болями в груди и непроизвольным отхождением мочи. Этот последний симптом мы находим при другом очень важном средстве; это Causticum. Но у него кашель успокаивается от проглатывания хотя бы нескольких капель холодной воды и сопровождается болями в правом бедре. Недержание мочи при кашле мы находим у Pulsatilla, но в этом случае имеется секреция желтоватой слизи, кашель сухой и по ночам мешает больному спать, а утром отделяется мокрота.

Кашель Ferrum phosphoricum иногда сопровождается выделением некоторого количества слизи, но лишь изредка; если же отмечается выделение мокроты, она оказывается желтоватой и всегда с прожилками крови. Мы всегда вновь находим наклонность к кровотечениям — преобладающую характеристику данного средства.

Кашель, требующий Ferrum phosphoricum, встречается то при коклюше (при наличии воспалительных осложнений со стороны легких), то в начале бронхита, то в начальной стадии конгестии легких. Нужно просто помнить о главных характеристиках: боль, недержание мочи и наличие крови в отхаркиваемой мокроте.

3. БОЛЬНОЙ-РЕВМАТИК

Ревматические проявления особенно характерны при блуждающей форме болей, ухудшающихся от движения и улучшающихся от тепла. Просто отметим преобладание боли в области правого плеча; тут дельтовидная мышца оказывается затронутой точно так же, как у больного Sanguinaria.

Таковы различные больные, относящиеся к Ferrum phosphoricum. Но может возникнуть вопрос: не является ли Ferrum phosphoricum (являющийся в целом средством для острых заболеваний) подходящим и при хронических заболеваниях? Показания к его назначению мы действительно находим в некоторых хронических случаях, соответствующих только той анемии, какая представлена данным типом. Тогда мы можем описать еще некоторых больных: дети или подростки и молодые девушки или женщины.

У детей и подростков имеются головные боли с ощущением пульсации; лицо красное, глаза тусклые. Ребенок не может читать, а между тем окулист не находит ничего, способного дать объяснение этим расстройствам зрения, ухудшающимся при движениях головы, при стоянии, при движении. Трудно найти что-либо для того, чтобы их успокоить, так как у них нет никакой модальности улучшения, вроде, например, отдыха или пребывания в темноте. Врач оказывается вынужденным прервать учебу ребенка и отправить его на свежий воздух для борьбы с той анемией, какая является главной причиной этих расстройств.

У этих больных есть также головокружения с приступами конгестии головы. Наконец, еще один небольшой симптом: кривошея, которая может развиться после переохлаждения. При наличии такого синдрома (головная боль, вспышки конгестии, небольшие повышения температуры, кривошея, ригидность затылка) можно думать о менингите, но если дать такому больному Ferrum phosphoricum, можно получить хороший результат, причем все указанные расстройства исчезнут за несколько часов.

С гомеопатической точки зрения, важно определить то средство, которое в точности соответствует наблюдаемой клинической картине. Всякий раз, когда удастся определить его точно, мы быстро получаем желаемый результат. Но если (это бывает в начале практики) вы просто думаете, что можно перемешать 3–4–5 средств и заставить больного принимать их наудачу в расчете на то, что "надлежащее лекарство всегда окажет свой эффект", вы делаете большую ошибку, так как, с одной стороны, вы никогда не знаете, какое именно из данных вами лекарств оказало желаемый эффект, а кроме того, вы укрепляетесь в своем невежестве по части описанных в Материи медике характеристик. С другой стороны, у тяжелого больного вы не сумеете точным образом определить подходящее средство. Наконец, смешиваемые средства попросту могут оказаться несовместимыми одно с другим или антидотами одно для другого (см. об этом Л. Ваннье "Практика гомеопатии", 2-е изд., Г. Дуэн, Париж).

У детей и подростков следует также изучить недержание мочи. Когда оно возникает днем, причем моча вытекает тогда, когда ребенок кашляет, оступается или бежит, Ferrum phosphoricum оказывается хорошим средством. Но давать его нужно не в высоких разведениях (30 или 200), а в 6–м разведении. Старые гомеопаты использовали 6–ю тритурацию (десятичную или сотенную), следуя той методике лечения, какая была установлена Шюсслером и принята от него Дьюи: нужно давать конституциональное средство для соответствующей ткани, чтобы бороться с той анемией, какая является первопричиной наблюдаемых раcстройств.

У молодых девушек и женщин менструации часты (приходят каждые 3 недели), очень обильны, сопровождаются ощущением давления в животе, точно все органы живота (в частности, матка с яичниками) собираются выйти из живота наружу.

Такое ощущение давления внизу живота присуще разным средствам: Sepia, Belladonna, Murex. Но у пациента Ferrum phosphoricum имеется еще одна очень четкая характеристика, позволяющая отличить его от остальных: менструации приходят преждевременно. На это можно возразить, что и у Belladonna менструации приходят преждевременно, но кровь здесь всегда горячая — больная ощущает, как из нее течет горячая жидкость, тогда как при Ferrum phosphoricum, несмотря на сходство некоторых характеристик (кровь ярко-красного цвета), кровь не ощущается горячей. В то же время больная Ferrum phosphoricum жалуется на боль в области темени и на все те вазомоторные расстройства, какие мы всегда находим у данного средства: приступы жара, краснота лица, ограниченная краснота щек. У такой пациентки иногда имеется лихорадка, проявляющаяся в форме конгестивных вспышек, наступающих в момент менструации, при этом пульс полный, частый и мягкий.

Показания к назначению Ferrum phosphoricum мы находим также при конгестивной дисменорее, сопровождающейся частыми и настойчивыми позывами на мочеиспускание — иной раз больная лишь с трудом удерживает мочу, настолько позывы часты и настойчивы.

Укажем на небольшой признак: в области влагалища имеется та же сухость слизистой, какая проявляется в области глотки — влагалище сухое и горячее как при Belladonna. Пациентка жалуется на болезненность с момента полового сношения и крайнюю чувствительность при гинекологическом исследовании.

IV. КАК ПОНИМАТЬ FERRUM PHOSPHORICUM

Ferrum phosphoricum представляет собой химический комплекс (соединение железа и фосфора). Но это также комплекс и в терапевтическом отношении. Элемент Ferrum дает этому средству особое сродство к анемиям или к местным вспышкам конгестии. В патогенезе Ferrum metallicum мы тоже всегда находим анемию и вспышки конгестии. Элемент Phosphorus дает сродство к острым воспалениям, особенно к острым воспалениям дыхательных путей. Но если принять во внимание комбинацию (сочетание) двух элементов, Ferrum и Phosphorus, она объяснит склонности к кровотечениям, так как для обоих этих компонентов характерна склонность к кровотечениям. Ferrum phosphoricum в особенности соответствует тем кровотечениям, какие сопровождаются вспышками конгестии, острыми воспалениями, лихорадкой.

V. ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

Лечебные применения Ferrum phosphoricum очень многочисленны, перечислять их бесполезно. Достаточно выделить в них общую характеристику: Ferrum phosphoricum всегда соответствует начальной стадии воспалительного состояния, предшествующего появлению экссудации. Как только появится где-либо ложная оболочка ("пленка"), как только появится выпот, показания к применению Ferrum phosphoricum исчезают. Так же обстоит дело и у Aconitum — как только появятся поты или выпот, показания к назначению Aconitum исчезают.

Раз мы уже изучили все эти три средства, Aconitum, Belladonna и Ferrum phosphoricum, мы можем бегло пересмотреть те симптомы, какие позволяют их дифференцировать. Допустим, что, встретившись с лихорадящим больным, мы начинаем колебаться, к какому из трех упомянутых типов его следует отнести. Каковы же те простые характеристики, какие позволят их разделить?

Пациент Aconitum тревожен, его мучит страх угрожающей смерти.

Пациент Belladonna подавлен, тоже ощущает страхи, его преследуют галлюцинации и желание убежать от них, от предмета своего бреда.

У пациента Ferrum phosphoricum не обнаруживается никакого психического возбуждения, он просто старается осторожно двигаться в постели — сперва потому что ему плохо (и он ищет удобную позу), а в дальнейшем потому что такое легкое движение позволяет ему заметно облегчить ревматические боли.

Таким образом, имеются три совершенно разных признака (картины):

Беспокойство, тревога со страхом смерти — Aconitum.

Подавленность, оцепенение и в моменты бреда желание убежать от бредовых образов и галлюцинаций — Belladonna.

Отсутствие какого-либо психического возбуждения — Ferrum phosphoricum.

А теперь посмотрим состояние пульса при двух из этих трех типов: при них всех он является частым и полным, но, кроме того, он тверд при Aconitum, и скачущий, "точно в артериях перекатывается свинцовая картечь", при Belladonna. А вот при Ferrum metallicum он мягкий и медленный.

Посмотрим на больного: при Aconitum лицо его красное, когда он лежит, но бледнеет, когда он усаживается в постели; при Belladonna лицо больного, наоборот, бледное, когда он лежит, и немедленно становится ярко-красным, как только больной сядет. При Ferrum phosphoricum лицо больного остается красным, независимо от того, лежит он или сидит, но (и это заслуживает особого внимания) мы наблюдаем на нем изменения в форме чередования то бледности, то красноты, без какой-либо видимой причины. Наконец, ограниченная краснота щек нередко отмечается при Sanguinaria.

При Aconitum стадия жара длительная, характеризуется значительной сухостью кожи, отсутствием потения. При Belladonna стадия жара очень короткая; рука врача ощущает жар даже на некотором расстоянии от кожи. Очень скоро он сменяется пóтом, выступающим преимущественно на укрытых частях тела. При Ferrum phosphoricum имеется стадия жара, но без какой-либо особой характеристики. Отметим лишь, что при потении больной оказывается, скорее, еще более утомленным (даже изможденным), нежели испытавшим облегчение.

Когда больной начинает потеть, показания к назначению Aconitum отпадают. Когда у него появляется экссудация или любой выпот, отпадают показания к назначению Ferrum phosphoricum. И в том, и в другом случае может быть показана Bryonia.

 DROSERA    ОГЛАВЛЕНИЕ   GLONOINUM