Дж. Б. Хэндли (США)

фото Дж. Б. Хэндли

Действительно ли британские ученые раскрыли загадку аутизма?
Часть I

Перевод Ирины Соколовой (Новосибирск)

От автора сайта. Оригинал настоящей статьи был впервые опубликован 8 декабря 2017 года по адресу https://medium.com/@jbhandley/did-british-scientists-just-solve-the-autism-puzzle-5a7eacc77415. Там же, на сайте medium.com, находились и другие публикации Дж. Б. Хэндли. В марте 2018 года администрация сайта внезапно удалила все материалы Хэндли. Автор завел собственный блог и там восстановил статью, но уже под другим заголовком и в слегка измененной форме. Поскольку перевод статьи был завершен до удаления оригинала с сайта medium.com, читателям ниже предлагается перевод оргинальной версии публикации со вставками, сделанными автором позднее в новой версии.


Дж. Хэндли — отец ребенка с аутизмом. В 2005 году он и его жена стали соучредителями "Дженерейшн рескью", национальной благотворительной организации, занимающейся аутизмом. Дж Хэндли получил диплом бакалавра с отличием в Стэнфордском университете и построил карьеру в сфере прямых инвестиций. Автор многочисленных публикаций по теме аутизма и готовящейся к изданию в сентябре с. г. книги "Как покончить с эпидемией аутизма".

Image

Пять не вызывающих сомнений, воспроизводимых, связанных друг с другом открытий, объясняющих возникновение аутизма, создали предельно ясную картину его причин и, возможно, подсказывают, как смягчить его симптомы. Большинство этих исследований были опубликованы за последние 36 месяцев. В основном авторы являются учеными Соединенного Королевства, Канады, Франции, Израиля, Китая. А что же СМИ США? Они хранят молчание.

СТАФФОРДШИР, Англия. В том, что ученые из Великобритании, вероятно, представили последнюю группу данных, объясняющих механизм запуска аутизма у некоторых детей, кроется ирония. Если вы следите за этой полемикой, вы знаете, что в 1998 году британский врач д-р Эндрю Вейкфилд выразил озабоченность в связи с опубликованным им и двенадцатью его коллегами сообщением о ряде случаев, описав в нем изменения кишечника у детей с аутизмом. Тогда д-р Вейкфилд и его коллеги указали, что большинство родителей детей в этом исследовании заявили об аутистической регрессии после прививки вакциной MMR (тривакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи).

Рекомендации д-ра Вейкфилда о том, как бороться с аутистической регрессией после появления вакцины MMR, были довольно умеренными: он рекомендовал разделить эту вакцину на три отдельные вакцины. Подождите, пока не узнаете, что сказал на прошлой неделе о детских вакцинах другой британский ученый, один из ведущих мировых экспертов по нейротоксичности алюминия.

Image

Содержание алюминия в мозговой ткани при аутизме было постоянно высоким... Это одни из самых высоких зарегистрированных значений содержания алюминия в тканях мозга человека. Необходимо задаться вопросом, почему, например, содержание алюминия в затылочной доле пятнадцатилетнего мальчика было 8,74 (11,59) мкг/г сухого вещества ("Алюминий в ткани мозга и аутизм", Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, ноябрь 2017 года).

В начале декабря 2017 года д-р Крис Эксли из Кильского университета в Англии опубликовал вместе с коллегами статью, в которой впервые сообщалось об проведении анализа ткани мозга пациентов с аутизмом для определения уровня алюминия. Выводы этого исследования кардинально противоречат утверждению, что "наука определилась — прививки не вызывают аутизма". Проф. Эксли написал в своем блоге в день публикации исследования, объясняя эти новаторские результаты:

…В то время как содержание алюминия в мозге каждого из пяти [людей с аутизмом] было потрясающе высоким, поражала именно локализация алюминия в ткани... Новые данные убедительно свидетельствуют о том, что алюминий поступает в мозг людей с РАС [расстройствами аутистического спектра] посредством провоспалительных клеток, которые нагружаются алюминием в крови и/или лимфе, как это было продемонстрировано для моноцитов в местах инъекций вакцины с алюминиевым адъювантом.

фото Криса Эксли из Кильского университета
Д-р Крис Эксли из Кильского университета

В этой цитате д-ра Эксли есть ссылка на "моноциты в местах инъекций" и на то, что взаимодействие между этими моноцитами и алюминием было продемонстрировано в ранних публикациях. Знаю, это кажется чисто терминологической подробностью, но потерпите еще немного. Моноциты — это разновидность лейкоцитов, а макрофаги — один из видов моноцитов. Макрофаги можно рассматривать как чистильщиков иммунной системы, съедающих посторонние вещества, клеточный мусор и т. д. Как вы увидите, похоже, что макрофаги играют критическую и разрушительную роль в запуске аутизма, препровождая введенный вакциной алюминий непосредственно в мозг, где он может нарушить развитие последнего и вызвать аутизм.

Исследование д-ра Эксли "Алюминий в ткани мозга и аутизм" является заключительной частью пазла, сборка которого началась в 2004 году и значительно продвинулась в 2010 году, когда серьезно расширилось научное понимание того, как именно вакцина может запускать аутизм. Очень важно знать эту хронологию, поскольку Суд по прививочным искам в Соединенных Штатах отклонил в 2009 году гипотезу о связи прививок и аутизма, задолго до появления большей части того, что я сейчас собираюсь объяснить. Наука непрерывна, истина устанавливается посредством множества разных исследований, которые часто приходится собирать вместе, прежде чем картина прояснится. И научный прогресс иногда может двигаться медленно до того момента, когда новая истина предстает таким образом, что ее больше нельзя отрицать. На мой взгляд, исследование д-ра Эксли представило последние данные, которые отсутствовали в неопровержимом объяснении того, что случилось с моим сыном и многими другими детьми.

(По иронии судьбы, если проводить параллели между сегодняшней борьбой с прививками и борьбой с табаком в прошлом веке, многие из самых убедительных исследований были выполнены с использованием лабораторных мышей.)

Почему вообще в вакцинах содержится алюминий?

Алюминий является важнейшим компонентом большинства вакцин для детей. Как адъювант алюминий должен "пробудить" иммунную систему, провоцируя ее на распознавание в вакцине антигена конкретного заболевания. Количество алюминия в вакцинах для детей резко возросло в начале 1990-х годов по двум причинам: 1) в календарь детских прививок были добавлены новые прививки, и 2) вырос охват детей вакцинацией (с 50–60% детей, вакцинированных в середине 1980-х годов, до более 90% сегодня). В середине 1980-х годов к 18 месяцам ребенок при условии полной вакцинации получал из вакцин 1250 мкг алюминия. Сегодня это число составляет 4925 мкг, т. е. алюминия стало почти в четыре раза больше. Вы можете больше узнать об этом в отличном исследовании, опубликованном Нилом Миллером. Вот представленный им рисунок (источник: листки-вкладыши и календарь детских прививок Центра контроля и профилактики заболеваний на 2016 год).

График содержания алюминия в возрасте до 18 месяцев
Рис. 1

Загадка в том, что "унаследованный" нашими современными стандартами безопасности алюминий никогда не проходил биологических испытаний на безопасность для младенцев. Канадские ученые д-р Крис Шоу и д-р Люсия Томленович обратились к этому упущению в критическом исследовании, опубликованном в 2011 году в журнале "Карент медисэнэл кемистри" под названием "Действительно ли безопасны алюминиевые адъюванты в вакцинах?" Они писали:

Алюминий является экспериментально доказанным нейротоксином и наиболее часто используемым адъювантом вакцин. Несмотря на почти 90 лет широкого использования алюминиевых адъювантов, медицина по-прежнему мало понимает механизмы их действия. Данные по токсикологии и фармакокинетике этих соединений также ограничены, и все же широко распространено мнение, что алюминий в вакцинах является безопасным. Но экспериментальные исследования ясно показывают, что алюминиевые адъюванты могут вызывать у людей серьезные иммунологические нарушения. В частности, алюминий в форме адъювантов несет риск аутоиммунных заболеваний, хронического воспаления головного мозга и связанных с ним неврологических осложнений и, следовательно, может иметь глубокие и широко распространенные неблагоприятные последствия для здоровья.

В январе (2018 года. — Прим. перев.) я написал большую статью о некомпетентности в оценке безопасности алюминия, которую вы можете прочитать здесь.

Отправная точка в Калифорнийском технологическом университете

Когда в 2014 году скончался д-р Поль Паттерсон, ученый из Калифорнийского технологического университета, я слабо представлял, что в ходе своей карьеры он запустил целую цепь событий, которые теперь могут дать ясное и однозначное объяснение, как и почему в 2004 году у моего сын развился аутизм. Знать причины возникновения аутизма у моего сына невероятно важно для моей жены и для меня, ведь чем больше информации у нас о причинах, тем больше у нас шансов что-то сделать, и, возможно, избавить моего сына от страданий, которые сейчас выпадают на долю одного из тридцати шести американских детей.

То, что вы сейчас прочтете, это продукт более двадцати недавних прошедших экспертную оценку научных исследований, не мои мысли. Я бизнесмен и отец, но нижеследующее является общей теорией аутизма, настолько полной и хорошо подкрепленной, что, я думаю, что она заслуживает внимания всех людей, имеющих отношение к аутизму. Когда мне стало понятна цельность этого объяснения, я не только раскрыл рот от удивления, но сразу задумался том, как это понятное объяснение может повлиять на наше отношение к аутизму сына. Я надеюсь, что оно сделает то же самое для вас и, возможно, вашего врача. Я уверен в том, что эту "общую теорию" нужно серьезно обсуждать, чему я надеюсь помочь, обнародовав ее.

(Я в долгу перед анонимным ученым, который ведет вебсайт под названием "Vaccine Papers", откуда пришли многие из этих идей. Далее я буду цитировать этот вебсайт, ссылаясь на него как "VP". Я нестоятельно рекомендую вам изучить весь этот сайт, где объяснения гораздо более научны, чем здесь.)

Неудивительно, что все эти научные данные были опубликованы за пределами Соединенных Штатов. Я внимательно слушал рассказы американских ученых, желающих изучать аутизм, которые жаловались, что почти невозможно финансировать какие бы то ни было исследования, или получить их одобрение, если они даже отдаленно противоречат нынешнему курсу.

Открытие № 1. Активация иммунной системы матери может вызвать аутизм

Хотя я узнал о смерти д-ра Паттерсона позже, она, безусловно, не осталась незамеченной научным сообществом, чему свидетельство некролог от Калифорнийского технологического университета:

Исследования д-ра Паттерсона были посвящены взаимодействию нервной и иммунной систем — связи, которая не была общепризнанной на заре неврологии... Он заинтересовался эпидемиологическими исследованиями, связывающими серьезные вирусные или бактериальные инфекции во время беременности с повышенным риском рождения ребенка с неврологическим расстройством, таким как шизофрения или аутизм. Паттерсон и его коллеги воспроизвели этот человеческий эффект на мышах, используя имитатор вирусов, запускающий инфекционный иммунный ответ у матери и вызывающий появление у потомства основных поведенческих симптомов, связываемых с аутизмом и шизофренией.

Image
Д-р Пол Г. Паттерсон
(1943–2014)

В 2006 году д-р Паттерсон представил свое комплексное понимание взаимодействия между иммунной системой и неврологическим развитием в отличной статье под названием "Беременность, иммунитет, шизофрения и аутизм" в журнале "Энджиниэринг энд сайенс". Надеюсь, у вас найдется время прочесть ее. Д-р Паттерсон отлично справляется с объяснением своего открытия непосвященным, это действительно значимая работа. Вот цитата:

Когда мы узнаём больше о связях между мозгом и иммунной системой, мы обнаруживаем, что эти кажущиеся независимыми совокупности клеток фактически постоянно обмениваются сообщениями. У взрослого человека активация иммунной системы вызывает много поразительных изменений в поведении — увеличение продолжительности сна, потерю аппетита, меньшее социальное взаимодействие и, конечно, головные боли. И наоборот, стресс в вашей жизни (воспринимаемый вашим мозгом) может влиять на иммунную функцию — мозг регулирует иммунные органы, такие как селезенка, через вегетативную нервную систему. Свежие данные показывают, что это взаимодействие мозга и иммунной системы действительно начинается во время развития эмбриона, когда состояние иммунной системы матери может изменить рост клеток в мозге плода. Как мы увидим, такие изменения могут привести к увеличению риска шизофрении или аутизма у потомства.

Вы следите за мыслью? В основном, говорит д-р Паттерсон, если беременная мать заболевает (вирус, бактерии) во время беременности — событие, которое "активирует" ее иммунную систему, — эта активация может влиять на неврологическое развитие (на то, как именно будет сконструирован мозг) плода, что может привести к неврологическим проблемам после рождения. Д-р Паттерсон идет дальше, объясняя, что мозг людей с аутизмом отражает произошедшую активацию иммунной системы даже спустя десятилетия, цитируя ценную работу, проделанную в Центре Джона Хопкинса:

Есть также очень яркие свидетельства иммунной дисрегуляции в самом мозге. Только в прошлом году группа Карлоса Пардо в Центре Джона Хопкинса при посмертном исследовании мозга пациентов с аутизмом, умерших в возрасте от 8 до 44 лет, обнаружила то, что называют неврологическим воспалением. Но эти люди не были инфицированы; причиной их смерти были утопление или сердечные приступы. Это исследование показало, что были активированы микроглиальные клетки, которые действуют как иммунная система мозга. Это исследование также обнаружило поразительное увеличение некоторых цитокинов в головном мозге, а также других цитокинов в спинномозговой жидкости. На мой взгляд, это важная статья. Это первое доказательство того, что в мозге аутичных людей идет постоянная активация иммунной системы. Это субклиническое состояние, потому что явная инфекция отсутствует. Но оно есть.

Д-р Пардо и его коллеги первыми обнаружили эту "активацию микроглии" в мозге детей с аутизмом, но этот результат уже неоднократно воспроизводили. Исследование в Японии в 2013 году дало тот же результат:

В заключение, существующие ПЭТ-измерения (т. е. полученные методом позитронно-эмиссионной томографии. — Прим. перев.) показали выраженную активацию микроглии в нескольких областях мозга молодых людей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Эти результаты полностью подтверждают заявление о том, что иммунные нарушения влияют на этиологию РАС.

Если вы собираетесь взять лишь что-то одно из этого раздела, я бы рекомендовал выдержку из цитаты д-ра Паттерсона:

В мозге аутичных людей идет постоянная активация иммунной системы.

Именно это произошло (и все еще происходит) с моим сыном?

Дальнейшее уточнение открытия № 1: активация иммунной системы цитокином интерлейкином–6

Если ваш ребенок аутист, вы могли слышать выражение "цитокиновый шторм" и догадывались, что это может означать (что-либо со "штормом" в конце не может быть чем-то хорошим; на самом деле это означает хроническое медленное воспаление в мозге). В 2006 году д-р Паттерсон и его коллеги размышляли о том, что цитокины иммунной системы могут быть ответственны за изменение развития мозга плода во время беременности:

Лейкоциты производят цитокины; их уровень в крови возрастает, когда мы инфицируемся... Мы считаем, что активация иммунной системы матери изменяет (нейронные) цепи в мозге... в мозге аутичных людей такое постоянное субклиническое измененное иммунное состояние — повышенные уровни цитокинов... взаимодействуют ли они [цитокины] постоянно с мозгом, приводя к видимым последствиям в поведении пациентов? Я поддерживаю гипотезу о цитокинах.

Всего через год после прекрасной статьи д-ра Паттерсона об активации материнской иммунной системы (АМИС), он и его коллеги выполнили первое исследование, которое уточнило их понимание цитокинов. Зная, что АМИС приводит к появлению потомства с неврологическими расстройствами (в их модели на мышах), они захотели выяснить, ЧТО ИМЕННО привело к изменению в развитии мозга. Они полагали, что это какой-то цитокин (а цитокинов много), но какой? Как отметили Паттерсон и его коллеги, "механизм того, как АМИС вызывает долговременные нарушения поведения у потомства, неизвестен". Так было, пока они не обнаружили следующее:

Мы показываем, что цитокин интерлейкин–6 (IL–6) имеет решающее значение для запуска поведенческих и транскрипционных изменений у потомства. Единственная инъекция IL–6 матери на 12,5 день беременности приводит к нарушению предимпульсного ингибирования (ПИИ) и латентного ингибирования (ЛИ) у взрослых потомков.

В эксперименте 2007 года Паттерсон и его коллеги вводили беременным мышам этот цитокин (интерлейкин–6, IL–6) и наблюдали неврологические изменения у потомства этих мышей.

Повторение открытия д-ра Паттерсона относительно АМИС и IL–6

Работа д-ра Паттерсона была новаторской. Он нашел не замеченные ранее связи между иммунной системой и мозгом. Как и все великие новые открытия в науке, теории д-ра Паттерсона были неоднократно перепроверены. В 2012 году д-р Паттерсон и его коллеги подготовили статью, в большей степени посвященной аутизму, и пришли к аналогичному выводу:

Эти результаты показывают, что АМИС приводит к появлению потомства мужского пола с нарушениями социального и коммуникативного поведения, а также высоким уровнем повторяющегося поведения; все это является признаком аутизма.

В 2014 году Институт медицинских исследований неврологических расстройств при Калифорнийском университете в Дэвисе (UC-Davis M.I.N.D.) опубликовал важное исследование, в котором работа д-ра Паттерсона на мышах была воспроизведена на обезьянах. Почему важны обезьяны? Авторы исследования объяснили:

Инфицирование матери во время беременности связано с повышенным риском шизофрении и аутизма у потомства. Эту корреляцию подкрепляет то, что экспериментальная активация материнской иммунной системы во время беременности у грызунов приводит к появлению потомства с аномальным развитием головного мозга и нарушениями поведения. Мы разработали модель на базе низших приматов для создания моста между различными категориями больных и моделями АМИС у грызунов.

И ученые из Института медицинских исследований неврологических расстройств увидели результаты сходные с тем, что было обнаружено у мышей:

В этой модели на обезьянах-резусах АМИС приводит к появлению потомства с отклонениями в виде повторяющегося поведения, нарушениями информационного и социального взаимодействия. Эти результаты распространили выводы исследований АМИС на грызунах на более человекоподобное поведение, напоминающее аутизм и шизофрению.

Есть много дополнительных исследований, которые подтверждают выводы д-ра Паттерсона. Вот еще одно из журнала "Ньюросайенс", "Повышение уровня IL–6 в мозге приводит к дисбалансу нейронных цепей и аутичному поведению", которое было опубликовано в 2012 году:

Таким образом, наше исследование подтверждает важную роль повышения уровня IL–6 в модулировании аутичного поведения за счет ухудшения образования синапсов, дендритных шипиков, а также баланса нейронных цепей. Эти данные свидетельствуют о том, что коррекция IL–6 может стать многообещающим средством терапевтического вмешательства.

Д-р Паттерсон: что может привести к активации иммунной системы?

Д-р Паттерсон помог установить в качестве научного факта, что АМИС во время беременности способна приводить к аутизму. Как родителя меня преследуют слова д-ра Паттерсона, что "в мозге аутичных людей постоянно происходит активация иммунной системы". Если это действительно то, что происходит с моим сыном, то возникает очевидный вопрос: что мы можем с этим сделать? Именно поэтому так важно понимание того, что случилось с моим сыном…

…И есть еще нечто, упомянутое д-ром Паттерсоном в его статье в журнале в 2006 году, что сегодня могло бы вынудить его покинуть Калифорнийский технологический институт, но еще было дозволено в научном обсуждении тогда. Он заявил следующее:

Наконец, я хочу задать вопрос, поднимаемый в литературе последние несколько лет: действительно ли нам следует продвигать всеобщую вакцинацию матерей? В Соединенных Штатах плановая вакцинация беременных против гриппа рекомендуется с 1957 года. Официальная политика Центра по контролю и профилактике заболеваний гласит, что "вакцинация женщин, обращающихся за дородовым уходом, является возможностью профилактического вмешательства, которую нельзя упустить". Вы можете сказать: "Разумеется, никто не хочет подхватить грипп во время беременности!" Но помните эксперимент с двухцепочечной РНК? Мы активировали иммунную систему, и это повлияло на плод. А что делает вакцинация? Она активирует иммунную систему. В этом ее смысл. На практике не все беременные получают прививки от гриппа, и я думаю, что массовая вакцинация беременных может создать совершенно новые проблемы.

Это сказал д-р Паттерсон, то есть я не первый, кто говорит об этом. Он сказал, что вакцинация "активирует иммунную систему", и он также сказал, что активация иммунной системы может приводить к аутизму. Как именно вакцина активирует иммунную систему?

Часть II Британские ученые действительно раскрыли загадку аутизма? Часть 2.