Оригинал по адресу http://www.vaccinationnews.com/20110301ThereGoesThatArgumentYazbakFE

В течение многих лет Эндрю Вейкфилда чернят и подвергают гонениям за статью в "Ланцете" 28 февраля 1998 года.

С момента публикации его обвиняют в том, что он сфабриковал желудочно-кишечное заболевание и подверг весь мир опасности, потому что он описал, что некоторые из 12 родителей детей, вошедших в то британское исследование, утверждали, что аутистические и желудочно-кишечные симптомы у их детей возникли вскоре после того, как они получили прививку вакциной MMR. 

Можно смело предположить, что до 1998 года родители (и педиатры) в Юте, Миннесоте, Северной Каролине и где-либо еще в Соединенных Штатах не слышали о д-ре Вейкфилде и понятия не имели о том, что аутистическая регрессия иногда следовала за прививкой MMR.

Я интересуюсь Системой сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) с тех пор, как ее запустили в действие, и приобрел некоторый опыт в понимании и анализе отдельных сообщений.

С некоторым удивлением я недавно обнаружил, что до 31 декабря 1997 года в Систему было отправлено 15 сообщений родителями, которые утверждали, что у их детей проявились симптомы аутизма после получения прививок MMR в Соединенных Штатах.

По-видимому, есть общее согласие в отношении следующих двух утверждений:

1. Сообщение в Систему необязательно подразумевает причинную связь
2. В Систему сообщается только о маленьком проценте побочных эффектов вакцин

Я исключил одно из 15 рассматриваемых сообщений, поскольку счел его недостоверным. Демографические данные из оставшихся 14 сообщений представлены в следующей таблице.

*Названия штатов (Прим. перев.)
CA — Калифорния
PA — Пенсильвания
WA — Вашингтон
UT — Юта
MN — Миннесота
FL — Флорида
CT — Коннектикут
TX — Техас
NY — Нью-Йорк
NC — Северная Каролина
NJ — Нью-Джерси

КОММЕНТАРИИ

1. Для детей в возрасте 15–23 месяца иногда возрастом указывается 1 год.
2. Дата симптомов означает дату, когда появились симптомы реакции на прививку, а не аутистические симптомы.
3. Сообщения, относящиеся к первой дозе вакцины, обычно были поданы через 2–3 года после вакцинации — разумного интервала для появления симптомов и постановки диагноза. Случай № 11 был зарегистрирован через семь лет после вакцинации.
4. Сообщения о четырехлетних детях были, вероятно, отправлены быстрее. Например, сообщение о случае № 2 было отправлено в Систему в течение месяца после вакцинации. Он может иллюстрировать ситуацию, называемую "провокация — отмена — повторная провокация" (Challenge/De-Challenge/Re-Challenge) (при выяснении причинной связи нежелательного явления с применением определенного вещества. — Прим. перев.). В этом случае ребенок среагировал на первую дозу вакцины, потом его состояние до некоторой степени улучшилось, а затем его организм быстро рухнул после повторной вакцинации. К сожалению, сообщение отрывочное и не указан номер партии вакцины, чтобы провести дальнейший анализ.
5. Случай № 1 представлен ребенком дошкольного возраста из Калифорнии, который был вакцинирован и, по всей видимости, у него было повышение температуры и/или симптомы энцефалопатии в тот же день. Доза вакцины MMR, которую он получил, была из партии № 2018R. У другого ребенка дошкольного возраста из Калифорнии (сообщение № 26127), девочки, которая получила дозу вакцины из той же самой партии всего лишь на неделю позже, развилась серьезная тромбоцитопеническая пурпура в течение 28 дней после вакцинации. Количество тромбоцитов упало у нее до 4000/мм³. В норме количество тромбоцитов для ее возраста равняется 150000—450000 кровяных пластинок на мм³. В соответствии с листком-вкладышем к MMR®II, тромбоцитопения является побочной реакцией на вакцину (ссылка).

24 марта 1997 года, через семь полных лет, Федеральная программа компенсации за ущерб, нанесенный прививками (NVICP), добавила тромбоцитопению в "Таблицу побочных реакций на вакцины" (ссылка). Нижеприведенные "Симптомы" и "Описания" точно повторяют сообщения, поданные в Систему.

1. Сообщение № 42498

Симптомы: Аутизм, энцефалопатия, патологически повышенное восприятие обычных звуков, понижение концентрации иммуноглобулинов, повышение концентрации иммуноглобулинов, задержка умственного развития — степень тяжести не указывается, расстройство личности, расстройство речи.

Описание: Пациент получил прививку вакциной MMR, после чего у него повысилась температура, появились аутистическое поведение и энцефалитное состояние, перестал замечать окружающее; повышенная чувствительность к звукам, маховые движения кистями рук, кручение колес (обычно у игрушек. — Прим. перев.); ночная потливость, усиление аппетита.

2. Сообщение № 66998

Симптомы: Аутизм, аномальные результаты лабораторных анализов.

Описание: Пациент получил прививку; поставлен диагноз аутизма.

3. Сообщение 75900

Симптомы: Аутизм, гиперчувствительность, задержка умственного развития — степень тяжести не указывается, расстройство речи, аномальное мышление.

Описание: Пациент получил прививку 18 ноября 1992-го года, в тот же день появилась аллергия; трудности в обучении, перестал разговаривать; дальнейшей информации не предоставлено.

4. Сообщение № 8085

Симптомы: Аутизм, воспаление среднего уха.

Описание: Пациент получил прививку; после вакцинации стал аутистичным; повторные ушные инфекции.

5. Сообщение № 86243

Симптомы: Беспокойство, потеря речи (не указано, полная или частичная. — Прим. перев.), аутизм, судороги, паралич взора, расстройство личности, пирексия, расстройство речи.

Описание: Пациент был беспокоен, с повышенной температурой весь день и вечером. Около 10 часов вечер п-т стал очень горячим, через 5 мин. дали ацетаминофен (аналог парацетамола. — Прим. перев.); позвонили 911 (вызов экстренных служб в США. — Прим. перев.), п-та забрали в больницу; диагноз — аутизм; изменилось поведение, (эпилепсия), утеря зрительного контакта.

6. Сообщение № 88924

Симптомы: Беспокойство, аутизм, расстройство иммунной системы, понижение концентрации иммуноглобулинов, задержка умственного развития — степень тяжести не оговорена, пирексия, макуло-папулезная сыпь (сыпь, по виду напоминающая коревую. — Прим. перев.).

Описание: Небольшое повышение температуры, значительный дискомфорт, п-т лежал в кровати, плакал и стонал, через 3–4 дня после вакцинации сыпь распространилась по всему телу п-та и держалась по крайней мере 1 неделю; в течение 6 недель после вакцинации заметили, что п-т стал терять ранее приобретенные языковые и социальные навыки; диагноз — аутизм.

7. Сообщение № 90090

Симптомы: Аутизм, гипотония, инфекция, задержка умственного развития — степень тяжести не оговорена, расстройство личности.

Описание: Утрата словарного запаса и зрительного контакта, учащение хождения на носочках, маховые движения кистями рук; неуместный смех, приступы гнева, кусание одежды, повторение невразумительно произносимых слов; терапия витаминами группы B и микроэлементами; диагноз — аутизм, расстройство личности (M.S.D.D.).

8. Сообщение № 94657

Симптомы: Аутизм, бред, деперсонализация, шелушащийся дерматит, задержка умственного развития — степень тяжести не указывается, пирексия, макулопапулезная сыпь, расстройство речи.

Описание: Высокая температура 3–4 дня, затем сыпь 5 дней; после этого высокая температура 2 дня; пятнистая сыпь, шелушение ладоней; п-т перестал разговаривать после вакцинации; потерял зрительный контакт; приобрел аутистические черты; мать позвонила в отделение оказания экстренной помощи, давали ибупрофен.

9. Сообщение № 101800

Симптомы: Аутизм, медикамент неэффективен, фебрильные судороги, гипотония, инфекция, пирексия, сыпь, расстройство речи.

Описание: П-т получил прививку 23 февраля 1995 и претерпел кратковременные фебрильные судороги с температурой 105° (по Фаренгейту; ~40,6°С. — Прим. перев.); 5 марта ‘97 п-та доставили в приемное отделение и госпитализировали; изначально полагали, что это ветряночная сыпь, но на следующий день диагностировали розеолу; мать сообщила, что у ребенка проявился аутизм после вакцинации; п-т остановился в развитии и частично утратил речь.

10. Сообщение № 77558

Симптомы: Аутизм, глухота, нейропатия.

Описание: П-т получил прививку; через несколько месяцев диагностирован как аутистичный; также диагностировали двустороннюю глухоту тяжелой степени, связанную с поражением слухового нерва; п-т до этого был нормальным; аутизм и глухота, связанная с поражением слухового нерва, сохранились; получения дополнительной информации не ожидается.

11. Сообщение № 102477

Симптомы: Аутизм, нарушение походки, патологически повышенное восприятие обычных звуков, задержка умственного развития — степень тяжести не оговорена, пирексия, расстройство речи, ступор, нарушение зрения.

Описание: Повышенная температура; снижение уровня сознания; снижение способности к сосредоточению; потеря способности говорить; аутизм.

12. Сообщение № 102670

Симптомы: Аутизм, чрезмерная потливость, повышение концентрации иммуноглобулинов, лимфоаденопатия, расстройство личности, пирексия, расстройство речи, крапивница.

Описание: П-т получил прививку 9 мая 1996, в тот же день у п-та повысилась температура, появилась ночная потливость, обезвоживание, сильное распухание всех лимфоузлов, странное поведение, разговаривал сам с собой; 11 мая 1996 все симптомы продолжались; похожее на крапивницу распухание лимфоузлов; произносил кряхтящие звуки; диагноз: аутизм.

13. Сообщение № 102948

Симптомы: Аутизм, фебрильные судороги, желудочно-кишечное расстройство, инфекция, задержка умственного развития — степень тяжести не оговорена, пирексия, сыпь, расстройство речи, рвота.

Описание: Через 9 дней после вакцинации п-та доставили в больницу с температурой 105° (по Фаренгейту; ~40,6°С. — Прим. перев.); рвота, фебрильные судороги, бледная сыпь на туловище — стал аутистичным; титр антител на коревой вирус — 116; утратил речь.

14. Сообщение № 103158

Симптомы: Аутизм, глухота, расстройство личности, ступор.

Описание: Стал аутистичным после вакцинации в 15 месяцев; 1 кратковременная фиксация взгляда, замеченная через несколько дней после вакцинации; пациент производил впечатление глухого и в своем собственном мире; информацию передали врачу и начали освидетельствование.

По состоянию на 28 февраля 1997 года, ровно за год до того, как д-р Вейкфилд опубликовал свое исследование 12-ти пациентов в "Ланцете", было подано 5123 прошения в Федеральную программу компенсации за ущерб, нанесенный прививками. Из них 73% были связаны с вакциной DTP (АКДС. — Прим. перев.). Вторая по величине группа (14%) относилась к поствакцинальным осложнениям, связанным с вакциной MMR или ее компонентами. [Ссылка] Некоторое из них имели отношение к аутизму и расстройствам аутистического спектра (РАС). [Ссылка] В подробном обзоре 1998 года об энцефалопатии, связанной с прививкой против кори, исследователи и статистики из Федеральной программы компенсации за ущерб, нанесенный прививками, и Юридического департамента Министерства здравоохранения и социального обеспечения США ни разу не упомянули именно аутизм или РАС, хотя они неоднократно обсуждали регресс в развитии.

["Острая энцефалопатия с дальнейшим повреждением головного мозга с хроническими последствиями или смертью, имеющая отношение к дополнительно ослабленной коревой вакцине: обзор исков, поданных в Федеральную программу компенсации за ущерб, нанесенный прививками". Вейбел (Weibel), Касерта (Caserta), Бенор (Benor) и Эванс (Evans). Pediatrics 1998; 101; 383–387].

По данным Вейбела и соавт.:    

• С 1970 по 1993 гг. сорок восемь (48) детей соответствовали критериям острой энцефалопатии (развитие болезни в период от 2 до 15 дней после получения коревой вакцины отдельно или в комбинации, MR или MMR).
• Восемь детей умерло и "у оставшихся наблюдался регресс умственных способностей и задержка в умственном развитии, хронические судороги, двигательные и чувствительные дефекты и нарушения движений" (стойкое поражение мозга).
• Распределение пациентов по возрастам было от 10 месяцев до 49 месяцев с возрастной медианой 15 месяцев и средним возрастом 17,5 месяцев.
• Возникновение неврологических признаков или симптомов проявлялось с неслучайным статистически значимым распределением на 8 и 9 день после вакцинации.

Авторы сделали вывод: "Это группирование наводит на мысль, что причинно-следственная связь между вакциной против кори и энцефалопатией может существовать как редкое осложнение вакцинации против кори".    

ВЫВОДЫ

28 февраля 1998 года, тринадцать лет тому назад, д-р Эндрю Вейкфилд и соавт. опубликовали статью в "Ланцете". Несмотря на то, что д-р Вейкфилд никогда не утверждал, что вакцина MMR вызывает аутизм, ему испортили жизнь и отозвали его лицензию на право заниматься врачебной деятельностью, потому что он посмел предложить, что нужна научно-исследовательская работа, чтобы проверить все возможные причины аутистической регрессии. Теперь ясно, что до того, как некоторые родители в США вообще услышали о д-ре Вейкфилде, они также подозревали, что аутизм и энцефалопатия у их детей имели по крайней мере хронологическое отношение к прививке MMR. Из числа этих родителей четырнадцать между 28 мая 1992 и 4 октября 1997 гг. сообщили о реакциях своих детей в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин. Другие подали прошения в Федеральную программу компенсации за вред, нанесенный прививками. Настало время перестать нападать на принесшего дурную весть. Пришло время честно исследовать все без исключения возможные причины большого несчастья, которое нанесло тяжелые потери целому поколению.