L. ПОСВЯЩАЕТСЯ "ОБЫКДОВЕДОЙ ПДОСТУДЕ"

Как-то после полудня я сидела в историческом зале Оклендской публичной библиотеки, где можно найти приложения к "Журналам парламентских заседаний", в которых описываются все законы и законодательные инициативы парламентариев, начиная с конца XIX века. Я только что сделала ксерокопию очень длинного списка¹ вакцин, доступных в 1911 году, и с увлечением искала списки за последующие годы, когда вдруг наткнулась на закон, название которого звучало приблизительно так: "Закон против поставщиков шарлатанского зелья". Я сглупила тогда и не сделала копию страницы, на которую смотрела, поскольку целью моей "охоты" были вакцины.

Я чуть не поперхнулась. В руках у меня был список "бесполезных вакцин", в то время как правительство нашей страны считало уместным решать, кто является поставщиком шарлатанского зелья, а кто — нет, тогда как его собственный список возглавляла "Вакцина против угревой сыпи (комбинированная)"!

На дворе 2008 год. И у нас есть парацетамол — потенциально опасное лекарство, продающееся без ограничений в течение полувека и прекрасно справляющееся с кратковременной болью, но имеющее очень узкий терапевтический диапазон и кое-какие неприятные побочные эффекты для организма. Его "работа" заключается в сбивании температуры в ущерб иммунной системе пациента.

Это невозможно доказать, потому что никто не проводил исследований, чтобы увидеть, какое влияние парацетамол в действительности оказывает на иммунную систему. Но я столько раз читала в статьях о тяжелых случаях заболевания, когда упоминалось, что человек принимал парацетамол, и ему становилось хуже, что это даже не смешно. Зачем упоминается парацетамол? Чтобы доказать, что человек как-то лечился? И никто ни разу не предположил, что парацетамол имеет отношение к проблеме.

Согласно "Нью Зиленд геральд", 16 июля 2001 года Жизель и Натан, родители из Стоукс Вэлли, уложили своих близняшек Ариану и Тиаре спать, завернув их каждую в свое одеяльце и укрыв сверху двумя тонкими одеялами, и положили их на спинку в их общую кроватку. Жизель покормила их "и дала им по дозе памола² от умеренной температуры". На следующее утро малышки были мертвы. Спустя три года специалисты все еще не могут прийти к единому мнению о причинах смерти. Во время расследования перинатальный патологоанатом сказала, что "свидетельств в пользу инфекции не было".

А что это за температура тогда была? Если не ставить правильные вопросы, ты не найдешь правильных ответов.

Например: проверяла ли патологоанатом пищеварительный тракт на содержание курлина E. coli?³ Может, и нет, т. к. у всех нас она имеется как симбиотическая бактерия, очень полезная в крошечных количествах. Проверяла ли она тонкую кишку на наличие повышенного количества курлина E. coli? Скорее всего, нет. Это, как правило, не проверяют. Проверяла ли она кровь на ядерные антитела к курлину? По-видимому, снова нет. Я подозреваю, что, будь это проверено, есть шансы, что патологоанатом обнаружила бы количества, превышающие норму. Лишь немногие патологоанатомы знают о связи ядерных антител с курлином. Австралийские исследователи обнаружили его в больших количествах в случаях СВДС, в отличие от случаев смерти по "другим" причинам. Про E. coli учат так мало, что эта бактерия ускользает от внимания тех, на кого суд возлагает надежды как на "окончательных" экспертов. E. coli могут переполнить организм, и это может привести к внезапной смерти, и если вы не знаете, что искать и где, то никогда не узнаете, что причиной мог стать эндотоксикоз E. coli.

В связи с тем, что парацетамол подавляет именно те пути метаболизма, которые задействованы при фатальных инфекциях E. coli, его применение может способствовать эндотоксикозу E. coli. Но там, где вы не ищете чего-то, вы этого не найдете и сможете наличие этого отрицать.

Рекомендация давать ацетаминофен детям с температурой — это проблема не только Новой Зеландии. В "Нью айдиэ" был опубликован рассказ⁴ об австралийском ребенке, который умер от энцефалита, причину которого не нашли. Мама, которая привезла ребенка в больницу, рассказала следующее: "Медсестра сказала: 'Температура не очень высокая. Продолжайте пить панадол, и если ей не станет лучше завтра к 10 утра, привозите ее обратно'. Я до сих пор не могу себе простить… Я должна была настоять на осмотре врачом".

Почему это так важно? От мамы просто отделались, внушив ей, что она делает что-то полезное для ребенка. Однако парацетамоловые препараты потенциально опасны. При определенных обстоятельствах парацетамол может быть очень полезен. Но при инфекциях парацетамол, подавляя иммунную систему, может отключить энзимные пути в печени, которые очень важны. Он может выключить температуру, являющуюся частью иммунной системы, ответственной за проникновение туда и борьбу с эндотоксином E. coli или с любым токсином, если уж на то пошло. Это вредит мусорщикам организма: нейтрофилам, макрофагам. Это не только выглядит логичным — Пабмед ПОЛОН абстрактов статей, описывающих случаи из практики, когда применение парацетамола усугубляло инфекцию.

Парацетамол опасен не всем. Будь он иным, в нашей стране умирало бы множество детей, поскольку многие родители применяют его как подслащенную водичку.

Парацетамол используется с 1949 года, и лишь 28 февраля 2007 года новозеландцам сказали, что у тех, кто применяет парацетамол регулярно (или аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен), риск повышенного кровяного давления на 50% выше, чем у тех, кто не применяет⁵. Какую лепту это внесло в рост повышенного давления у пожилых людей за последние 50 лет? Уверены ли они, что холестерин хоть сколько-нибудь опаснее, чем применение нестероидных противовоспалительных средств? Лишь 4 сентября 2007 года новозеландцы узнали⁶ о том, что по результатам британского исследования 1% населения регулярно страдает от сильной головной боли, вызванной приемом парацетамола, а по результатам американского исследования, 20% пациентов страдают от повторяющихся головных болей.

Обсуждая с людьми, принимающими парацетамол (или другие анальгетики), от чего, по их мнению, у них хронические головные боли, я понимаю, что большинство из них ничего не знает о способности парацетамола самого вызывать повторяющиеся головные боли и о том, что его нельзя принимать чаще двух раз в неделю. "Повторная" боль может быть вызвана лекарством, но человек думает, что это просто еще один приступ головной боли. Когда они с помощью Интернета убеждаются в обратном, то бывают в шоке. Многие досадуют на то, что врач не говорил им этого, но знал ли доктор сам? Врачи заняты и полагаются на то, что Департамент здравоохранения разжует им информацию о безопасности, или они сами, вероятно, смогут узнать что-нибудь из СМИ, как и мы с вами.

Кто-то однажды в шутку сказал мне: "Ладно, в следующем году другое исследование, возможно, придет к противоположным выводам, и я снова смогу принимать их!" В этих словах есть определенная ирония! Если выводы исследований регулярно опровергаются из года в год, и в газетах мы читаем неправду, то кто же здесь "поставщик шарлатанского зелья"?

Мамы во многом правы. Как, например, в случае с поговоркой "Накорми простуду, а температуре дай поголодать". Это действительно верно, но до иммунологов это дошло лишь в 2002 году⁷. Они обнаружили, что у больных волонтеров, которые не ели, была куда более высокая концентрация интерлейкина-4, помогающего вырабатывать антитела и являющегося первой линией защиты против острых инфекций. Я знаю (как знают и большинство думающих мам), что у температуры есть назначение, и если организм подсказывает: "Не ешь", ты не должен есть.

"Оказывается, существует параллель между нашими данными и этой поговоркой", — сказал Гейс ван ден Бринк, клеточный биолог из Нидерландов, проводивший исследование.

Сегодня ученые знают, что отказ от еды во время инфекции вытягивает глюкозу из системы, а глюкоза является "пищей", требующейся многим патогенам для еды и размножения. Поэтому стоит лишить патогенов их пищи, и они не смогут эффективно инфицировать. Логично, не так ли? Как насчет того, чтобы доверять себе и тому, что знаешь?

Десятилетиями врачи выставляли на смех родителей, говоривших, что нужно тепло кутаться, чтобы не заболеть, но лишь к 2005 году ученые вновь признали⁸ тот факт, что мамы кое-что знают.

Я остолбенела, когда прочитала, что профессор Рон Экклз разрешает мамам доверять себе, заявив следующее: "Теперь мамы могут быть уверены в себе, уговаривая детей хорошенько кутаться зимой". Быть уверенным в себе — не грех, когда у нас имеется такое разрешение, но грех, когда "мамаши" не хотят, скажем, прививок.

Мы можем быть и являемся на деле ходячими лабораториями на передней линии фронта и вполне способны принимать точные решения. Возьмем, к примеру, лекарства от простуды. В кругах мыслящих людей, с которыми я общаюсь, большинство родителей считают лекарства от простуды, продаваемые в магазинах, пустой тратой денег. Я открыла это для себя в 1992 году во время конференции, в которой не могла не участвовать. Я простудилась, и у меня не было возможности вне дома воспользоваться такими средствами из своего "шарлатанского" арсенала как витамин С, эхинацея, бузина и еще целая куча всего того, что врачи называют "чушью собачьей".

Конечно, в магазинчике на углу было много свежего чеснока в продаже, но появиться на конференции, проглотив пять зубчиков чеснока и слопав еще пять за утренним чаем, было неприемлемо для ее этикета!

В первый (и последний) раз в жизни я решила поступить культурно и принять лекарства от простуды, которые продаются без рецепта. Это довольно хорошо подавило мои симптомы. Я не чихала на каждого встречного. Но это также затуманило мои мозги и одурманило меня до такой степени, что от меня было мало толку, с моей точки зрения. В глазах остальных я выступила нормально, что, возможно, не составило труда, поскольку я говорила о вещах, малознакомых участникам, и что бы я ни сказала, это было лучше, чем ничего. Проблема была в том, что эта обычная легкая простуда тянулась у меня вдвое дольше, чем тогда, когда применялись старые, испытанные и настоящие средства от болезни.

Приехав домой, я провела небольшое расследование по лекарствам от простуды и не смогла обнаружить… ничего. В те дни мое исследование проводилось в медицинской библиотеке, что, по сути, было рецептом отыскания пол-иголки в десяти стогах сена.

Однажды я, по обыкновению тщательно просматривая газеты, увидела заголовок, который изрядно повеселил меня: "Лекарства от простуды бесполезны детям"⁹. Юмор, собственно, заключался в следующем: "Педиатры говорят, что эти лекарственные препараты не следует давать детям младше 6 лет", поскольку они "наиболее уязвимы для потенциальных побочных эффектов". Хотят ли они сказать, что побочные эффекты — это нормально, если что-то, по их мнению, помогает, но не нормально, если не помогает? Какими могут быть эти побочные эффекты? Почему нам сообщают эту информацию только тогда, когда истекает срок лицензий?

А если вашему ребенку только что исполнилось семь? Означает ли это, что ребенок пересек некую магическую временну́ю черту, означающую, что противоотечные, антигистаминные и противокашлевые средства внезапно начинают работать и становятся "безопасными"?

Что именно лекарства от простуды делают с вашей иммунной системой? "Это выше моего понимания", — скажете вы. Выше моего тоже. Если иммунологи не знают, чтó парацетамол делает с иммунной системой, кроме того, что увеличивает риск тяжелых осложнений при инфекционных заболеваниях, повышает риск летального исхода и при лечении детей может исказить работу иммунной системы, увеличив риск заболевания астмой, то где уверенность, что и лекарства от простуды тоже не работают в ущерб иммунной системе? В конце концов, многие из них содержат парацетамол. Кто знает, как он действует в комбинации? Оказывается, никто.

Статья заканчивалась следующим абзацем: "Некоторые лекарства, включая диметапп и робитуссин фирмы 'Вайетт", педиакер фирмы 'Джонсон и Джонсон' и триаминовые препараты фирмы 'Новартис АГ', никогда не испытывались на детях". А испытывались ли они на взрослых?

В статье рассказывается, что большинство педиатров не выписывают лекарств от простуды, поскольку те не слишком помогают. Почему же они десятилетиями были на полках магазинов, принося фармацевтическим компаниям миллиарды долларов? Где все новозеландские педиатры, которые должны были ратовать за их удаление? Их нет. И до сих пор нет. Они не добиваются запрета, потому что есть родители, которые говорят, что такие лекарства от кашля "приносят облегчение", и поэтому д-р Ник Бейкер говорит: "Если это так, они имеют право их применять".

"Рекомендация" не применять лекарства от простуды, разумеется, "необязательная".

Тем не менее законодатели по всему миру, как ни странно, перекрывают доступ к гомеопатии, лекарственным растениям и добавкам, поскольку те не удовлетворяют стандартам Фармакопеи/Управления контроля пищевых продуктов и лекарств/Управления лекарственных товаров Австралии¹⁰; при этом те же самые регулирующие чины могут быть бессовестно лицемерны, когда речь заходит о бесполезной продукции, которую реклама в медицинских журналах энергично продвигала десятилетиями!

Лишившись последней фактической иллюзии пользы лекарств от простуды, врачи вынуждены были искать что-то взамен, и угадайте, что они нашли? Они открыли мед. Внезапно читатели "Нью Зиленд геральд" узнали, что

При трехстороннем сравнении, народное средство помогает лучше, чем лекарства от кашля или неиспользование лекарств. По словам авторов исследования, мед действует, обволакивая и успокаивая раздраженное горло.

"Многие семьи положительно восприняли эти результаты и утверждают, что бабушки были правы", — сказал ведущий автор исследования, д-р Ян Пол с медицинского факультета Университета Пенсильвании¹¹.

Вот как звучит часть абстракта медицинской статьи:

Родители часто дают своим детям безрецептурные лекарственные препараты (БЛП), пытаясь лечить кашель. Помимо затрат, связанных с такими лекарствами, некоторые БЛП обладают нежелательными и потенциально опасными побочными эффектами. Декстрометорфан, опиатное противокашлевое средство, обычно включаемое в БЛП от кашля и простуды, в целом безопасен, но в редких случаях связан с такими побочными эффектами как дистония, атаксия, летаргия и даже смерть. Более того, несколько исследований показали, что декстрометорфан справляется с симптомами кашля не эффективнее плацебо¹².

Ну-ну. Значит, теперь, когда раскрылась тайна фармацевтических компаний, что лекарства от простуды вполне могут быть менее эффективны, чем традиционные средства, нам снова разрешается доверять нашим бабушкам.

Жаль, что вместе с медом они не использовали давленый чеснок, но, вероятно, мы должны сказать спасибо и на том. Эта статья не дает ответа на естественно возникающий вопрос: имеет ли значение сорт меда? Быть может, новозеландские ученые уже старательно исследуют, насколько мед чайного дерева эффективнее меда синякового, клеверного или с медоноса Реварева? Ведь мед чайного дерева лучше всего помогает при ожогах и нарывах, и, наверное, есть целый исследовательский проект, в котором работы по меньшей мере лет на десять. Изобилие возможностей! Понаблюдайте, как поменяется в цене самый эффективный сорт через пару дней после открытия "секрета". Или вообще исчезнет с полок магазинов, если фармацевтические компании запатентуют лекарство от кашля из него?

Погодите. То ли еще будет. Обратили ли вы внимание на заметки в газетах и статьи в Интернете, рассказывающие о простуде, которая становится все опаснее в США?

Вот одна статья:

"Здоровый ли вы подросток, ребенок или пожилой человек — этот вирус может вызывать тяжелое респираторное заболевание в любом возрасте", — сказал Джон Су, который изучает инфекционные болезни для Центра контроля заболеваний и сотрудничал с этим исследованием¹³.

"Двое из десяти умерших от нового штамма были дети", — сказал Су. В докладе Центра контроля заболеваний говорится о 140 заболевших от вируса и более 50 госпитализированных, включая 24, помещенных в реанимационные отделения.

Аденовирус часто вызывает острую инфекцию верхних респираторных путей, такую как обычная простуда, но может вызывать и другие заболевания, включая воспаление желудка и кишечного тракта, острый эпидемический конъюнктивит, воспаление мочевого пузыря и сыпи.

Не кажется ли вам, что ничего не подозревающей публике скоро начнут продавать очередную вакцину от простуды? Если да, то я была бы очень осторожна. В Америке военные довольно долго применяли вакцины от простуды, но в одной интересной статье из медицинского журнала Центра контроля заболеваний говорится, что "наблюдавшееся преобладание сопутствующих инфекций у привитых лиц могло способствовать появлению новой разновидности"¹⁴.

Какая прелесть! Позволив лекарствам от простуды, которые не помогают и которые, возможно, подавляют иммунную систему, оставаться на полках, мы теперь обнаруживаем, что одна из прежних вакцин, применявшихся с 1960-х годов, могла "способствовать появлению новой разновидности"?

Куда делся чудо-спрей, который расхваливала "Проктэр энд Гэмбл" в 2005 году? Он назывался "Викс фёст дифенс" (англ. Викс — первая защита. — Прим. перев.) и должен был на корню пресекать простуду¹⁵. Это средство было бы сейчас очень кстати для США, поскольку профессор Рон Экклз из Центра простудных заболеваний при Кардиффском университете назвал его "одним из самых потрясающих достижений в области препаратов от кашля и простуды". Наряду с "Викс фёст дифенс", идеально подошли бы также пробиотический мультивитамин¹⁶ и энвайрокол (препарат на основе коровьего молозива. — Прим. перев.). Но почему же их тогда не раскручивают?

ПРИМЕЧАНИЯ

¹ Appendices to Parliamentary Journals 1912. См. гл. XXXIII "Просто укольчика".
² NZPA. 2004. "Three years on, experts divided on death of twins." New Zealand Herald July 8, p. A3.
³ Курлин — названием частицы бактериальной оболочки кишечной палочки (E. coli), липополисахарида, который превращается в эндотоксин, обладающий потенциальной способностью наносить большой вред.
⁴ Hicks, R. 2000. "Mum's anguish: 'I still blame myself'. New Idea January 21, pp. 10-11.
⁵ Fleming, N. 2007. "Headache pills raise risk of heart disease. Regular use of painkillers increases danger of strokes and heart attacks, study finds." New Zealand Herald February 28, p. B1.
⁶ Johnson, M. 2007. "Stronger warnings urged on pain from painkillers" New Zealand HeraldSeptember 4, p. A3.
⁷ Clarke, T. 2002. "Ring of truth to old wives' tale? 'Feed a cold, starve a fever' may make sense, say immunologists." Nature January 11. http://www.nature.com/news/2002/020107/full/news020107-13.html. Проверено 6 декабря 2007 г.
⁸ BBC. 2005. "Mothers 'were right' over colds" BBC News, November 14. http://news.bbc.co.uk/2/hi/uk_news/wales/4433496.stm Проверено 7 декабря 2007 г.
⁹ Associated Press, staff writer. 2001. "Cold medicines 'useless' for kids." New Zealand Herald October 22, p. A3.
¹⁰ Управление лекарственных товаров Австралии (TGA) — организация, которой правительство Новой Зеландии (появись у него такая возможность) не преминет отдать на откуп свои решения в отношении добавок и лекарственных растений. В Австралии TGA уже вычистила порядочное количество излюбленных и широко применявшихся ранее травяных средств.
¹¹ Associated Press. 2007. "Listen to your grandmother: honey soothes coughs says research." New Zealand Herald December 5. http://www.nzherald.co.nz/section/story.cfm?c_id=204&objectid=10480285
¹² Paul, I.M. et al. 2007. "Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents." Arch Pediatr Adolesc Med 161(12): 1140-6. PMID: 18056558. http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/short/161/12/1149
¹³ Dunham, W. 2007. "Virulent form of cold virus spreads in U.S." Reuters November 15. http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSN1530262620071115?feedType=RSS&feedName=healthNews&s p=true. Проверено 16 ноября 2007 г.
¹⁴ Vora, G.J. et al. 2006. "Co-infections of Adenovirus Species in Previously Vaccinated patients." Emerg Infect Dis 12(6): 921-30, June. PMID: 16707047. http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol12no06/05-0245.htm
¹⁵ Telegraph Group. 2005. "Nasal spray stops colds developing." New Zealand Herald September 23, p. A5.
¹⁶ Daily Mail. 2005. "Is modern medicine just what the doctor ordered?" November 15. http://www.dailymail.co.uk/pages/live/articles/health/healthmain.html?in_article_id=368697&in_page_id=1774 (Это устаревшая ссылка, правильная ссылка http://www.dailymail.co.uk/health/article-368697/Is-modern-medicine-just-doctor-ordered.html. — Прим. перев.)

 ГЛАВА IL    ОГЛАВЛЕНИЕ   ГЛАВА LI