Хорниг Мэйди — профессор эпидемиологии факультета здравоохранения
Колумбийского университета, директор проекта трансляционных исследований в Лаборатории инфекционных
болезней Джерома Л. и Доун Гринов.
Оригинал здесь
НАУЧНЫЕ ОТКРЫТИЯ ПОКАЗАЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ АУТИЗМОМ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РТУТИ В МЕДИЦИНЕ
ПИСЬМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, ПОДАННОЕ В ПОДКОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА И ЗДОРОВЬЮ КОМИТЕТА РЕФОРМЫ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПАЛАТЫ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КОНГРЕССА США
8 сентября 2004 г.
Уважаемый председатель Бертон, конгрессмен Уотсон и другие члены комитета,
Благодарю вас за предоставленную возможность включить в ваш отчет настоящее заявление
относительно нашей новой модели, основанной на данных испытаний на животных, токсического влияния
на здоровье человека тимеросала (этилртути) — консерванта, использущегося в вакцинах. К
сожалению, по семейным обстоятельствам я не могу прийти и свидетельствовать перед комитетом. В
нашей работе мы изучали, в какой степени гены определяют, способна ли ртуть, аналогичная той, что
содержится в детских вакцинах, нарушать развитие и работу мозга. Для отчета я прилагаю также
электронную копию первой опубликованной статьи по исследованиям на животной модели, которая появилась в журнале
"Молекулярная психиатрия", издаваемой "Нэчур паблишинг груп" (Hornig M, Chian
D, Lipkin WI. Neurotoxic effects of postnatal thimerosal are mouse strain dependent. Mol
Psychiatry 2004; 9:833–845).
Изначальной предпосылкой нашего исследования было, что если ртуть в вакцинах связана с риском
заболеваний развивающейся нервной системы, таких как аутизм, то генетические различия также могут
вносить свой вклад в этот риск. Мы основывались на существующей обширной литературе о влиянии
других форм ртути на инбредные линии мыши, что подтверждает влияние определенных генов,
контролирующих иммунный ответ (MHC, или главный комплекс гистосовместимости) на аутоиммунные реакции у мышей, вызванные
применением ртути. Однако в исследованиях, проведенных ранее, не использовалось ртутное соединение,
присутствующее в вакцинах, известное под названием тимеросал (в России и других странах бывшего
СССР — мертиолят. — Прим. перев.). Также не рассматривалось предположение, что повторные внутримышечные инъекции
тимеросала в постнатальном периоде, когда мозг и иммунная система еще не сформированы, могут
усиливать токсичность. На основании сообщений об иммунных расстройствах и семейной истории аутоиммунных заболеваний в подгруппе
детей с аутизмом, мы предположили, что с помощью генов иммунного ответа у мышей, связанных с
иммунотоксичностью ртути, на мышиной модели можно будет предсказать вред низких доз ртути,
используемой в вакцинах.
Наши прогнозы подтвердились. Используя дозировки и график вакцин, соответствующих прививочному
календарю, наша модель постнатальной токсичности тимеросала показала, что гены мыши,
обуславливающие иммунотоксичность ртути, предопределяют вред, нанесенный нервной системе вакцинами.
У мышей, генетически чувствительных к воздействию ртути, наблюдались симптомы, аналогичные
симптомам аутизма у детей, как-то: общая скудость поведенческих реакций и неадекватная реакция на
изменение обстановки, расширение гиппокампуса — части мозга, ответственной за обучение и
память, корреляция гиппокампального расширения с нарушениями исследовательской активности и
повышенной тревожностью, повышенная плотность расположения нейронов в гиппокампусе, нарушение
работы глутаматных рецепторов и транспортеров. Подобные аутизму симптомы возникали только у мышей,
несущих ген восприимчивости H-2s (мыши (SJL/J). Две линии мышей с отличными H-2 генами
(C57BL6/J, H-2b; BALB/cJ, H-2d) не продемонстрировали никаких неблагоприятных
последствий от использования ртути.
Важно подчеркнуть, что опыты на животных не являются решающим доказательством связи между
использованием ртути и аутизмом у человека. Тем не менее тот факт, что одна генетическая особенность глубоко изменяет мозг и
поведение мышей, подвергнувшихся воздействию тимеросала, подтверждает биологическое правдоподобие
гипотезы о нейротоксичности тимеросала и может служить важным руководством для критического пересмотра данных существующих
эпидемиологических исследований в пользу возможной связи тимеросала с нарушениями в развивающейся
нервной системе, и обещает новые перспективы для научных исследований. Наша работа предполагает,
что если генетические факторы играют важную роль в связи между тимеросалом и аутизмом, то все
исследования, которые не учитывают генетические факторы восприимчивости, должны быть поставлены под
сомнение в отношении их способности продемонстрировать эффект на статистически значимом уровне,
даже если такой эффект и присутствует.
Последние данные, представленные на научных совещаниях и пока еще не опубликованные,
свидетельствуют о том, что у генетически восприимчивых мышей тимеросал вызывает образование
аутоантител к структурам мозга. Этот аутоиммунный ответ продолжается в течение долгого времени
после того, как наличие ртути уже не определяется. Если это подтвердится, то может послужить
основой для создания диагностического теста для человека, который бы определял присутствие подобных
антител в периферической крови у больных аутизмом. Подобная работа не только помогла бы нам сделать
шаг вперед в идентификации генов, связанных с аутизмом у людей и разработать программу профилактики
заболевания, но и подтвердила бы пользу животных моделей для разработки эффективных и безопасных
методов вмешательств.
Вполне возможно, что аналогичный нейротоксический эффект наблюдается при накоплении ртути в
организме из других источников (других продуктов, содержащих тимеросал; метилртути в зараженной
рыбе) и он также имеет генетическую обусловленность. Весьма вероятно, что подобные генетические
факторы обуславливают нейротоксичность и других ксенобиотиков (в частности, полихлорированных
дифенилов; например, пентабромированного дифенила, использующегося как огнезащитный материал в
компьютерах). Известно, что возраст, пол и развитие на момент попадания вещества в организм влияют
на результат. Мы ограничены в наших возможностях объяснить взаимодействие этих факторов у людей;
возьмите хотя бы, например, несопоставимые результаты, полученные у детей на Сейшельских и
Фаррерских островах после одинакового пренатального воздействия метилртути. Причины,
обуславливающие различия, нам не ясны. Дизайн будущих эпидемиологических исследований должен
учитывать возможность многократного влияния ксенобиотика и влияние факторов, обуславливающих риск.
Наше исследование имеет важное значение для понимания роли взаимодействия генов и факторов
окружающей среды в патогенезе аутизма и связанных с ним болезней развивающейся нервной системы.
Я обращаю внимание членов подкомитета на нашу недавнюю публикацию в журнале "Молекулярная
психиатрия", где экспериментальные данные и результаты обсуждаются подробнее.
Спасибо за внимание.
Мэйди Хорниг, д-р мед., Нью-Йорк |