Д-р Владимир Рейтц (Санкт-Петербург) |
![]() |
Критический взгляд на оспопрививание |
|
Санкт-Петербург, 1873 |
Таблица I. Процент смертности вакцинованных и невакцинованных взрослых
Из приведенных в таблице I чисел видно, что заболевших оспой и несомненно вакцинованных было 24 639, из них умерло 1698 = 6,89%, невакцинованных же было 2433, умерших 296 = 12,16%. Из этого видно, что смертность от оспы вакцинованных и невакцинованных взрослых вовсе не представляет такой значительной разницы в проценте смертности, как заявляют оспопрививатели. Дептон, Гевит, Маколэй и другие еще в 1837 году дали английскому парламенту отзыв, что после привития вакцины нельзя захворать оспой, а тем более умереть от нее. Другие, более умеренные, утверждают, что невакцинованных умирает в 40 раз больше, чем вакцинованных1. При более точном исследовании различных данных видим, что разница в проценте смертности вакцинованных и невакцинованных, показанная в разных таблицах, обуславливалась нередко тем, что в число вакцинованных, заболевших оспой, внесено много случаев ветряной оспы (varicella), которая никогда не бывает причиной смерти, да еще сомнительно, принадлежит ли varicella к оспенной группе; к тому же при вычислении процента смертности не сравнивались, как следовало бы ожидать, однородные формы, а общее число заболевших, чем обыкновенно и достигался более выгодный % смертности для вакцинованных. Сравнивая же проценты смертности от натуральной оспы вакцинованных и невакцинованных, мы видим, что из поступивших в 1871 г. в венский Allgem. Krankenh. и в Берлинскую оспенную больницу одержимых variola vera было 734 вакцинованных, из которых умерло 230, что составляет для взрослых громадный % смертности, а именно 31,3%, тогда как невакцинованных одержимых variola vera было 84, из них умерло 23, что составляет для невакцинованных только 27,3%. По данным д-ра Карадека (l. c.) мы знаем, что в Брестский госпиталь поступило одержимых variola vera взрослых (старше 15 лет) всего 88 человек. Из них 1 Средний вывод из этих чисел будет тот, что число умерших относится к числу заболевших между невакцинированными как 1 к 3, а между вакцинированными как 1 к 120; следовательно, первых в общей сложности умирает в 40 раз больше, чем вторых (Веревкин l. c., стр. 67). только двое были невакцинованы, остальные же были не только вакцинованы, но даже и ревакцинованы и из них умерло 26, следовательно, % смертности для ревакцинованных равнялся 23,2, тогда как оба невакцинованные выздоровели. Относительно заболевания и смертности детского возраста мы уже выше указали, как ложны уверения оспопрививателей, что вакцинованные дети никогда не заболевают натуральной оспой (variola vera) и что смертные случаи не существуют, даже немыслимы. В действительности же вакцинованные и невакцинованные страдают в одинаковой степени, а % смертности от оспы не зависит от того, привита ли им коровья оспа или нет, а обуславливаются их возрастом и общим состоянием организма и здоровья. Так, мы видим, что из невакцинованных детей в Mathildenkinderspital в Регенсбурге в 10 лет умерло 4,2%1. В дрезденской детской больнице в 33 года невакцинованные дети дали 15,4% смертности2. В Katharinenspital в Штутгарте (см. Cless. l. c.) из поступивших детей до 9 лет было 62, все они показаны невакцинованными, из них умерло 9 = 14,5%. Встречалось и так, что % смертности невакцинованных детей старше года был ничтожным, например, в баварской провинции Unterfranken в 1866 году из заболевших оспой 100 невакцинованных детей умерло 26, все умершие были моложе года, из 23 невакцинованных детей старше года ни одного умершего не было3. Что касается детей вакцинованных, мы видим, что их смертность от оспы также не всегда мала. В Пруссии, например, в 1858 году из 6187 вакцинованных детей (до 15 лет) умерло 503 = 8,1% (Stricker, l. c., стр. 77), в Берлине в 1857—1859 из 250 привитых детей моложе 5 лет, заболевших оспой, умерло 51 = 20,4% (Bulmerincq, Gesetz der Schutzpocken-Impfung, l. c., стр. 107), в 1863 году в Берлине из 413 детей, которым с успехом была привита коровья оспа и которые были уже не 1 Dr. K. Majer, Kinderheilanstalten
Bayerns, Journ. für Kinderkrankh. 1872, стр. 9 и 10. в самом раннем возрасте, умерло от оспы 63, т. е. 15,2% (Bulmerincq, Bayersches Impfegesetz, l. c., стр. 61) Д-р Ларондель (см. Bulletin de l'Acad. de méd. de Belgique) сообщает, что в городе Verviers с 33 000 жителей умерло от оспы 128, и что в числе умерших было много детей от 7 до 9 лет (с отличными рубцами от привитой оспы), которые умерли от сливной оспы (variola confluens). В Брестском госпитале (Dr. Caradec, l. c., стр. 117) из 9 ревакцинованных детей старше 10 лет умерло от оспы двое. Д-р Флейшман (Morbilität und Mortalität der acuten contagiosen Exantheme. Jahrb. d. Kinderhlk. III, 4-es Hft, 1870) разработал весьма тщательно материал, представившийся ему в Венском "St. Josef Kinderspital" за последние 20 лет1; он пришел к заключению, что причина громадной смертности невакцинованных детей зависит от того, что дурно упитанные, слабые и вследствие этого большей частью невакцинованные субъекты умирают при первом сильном лихорадочном состоянии, независимо от того, какой болезнью оно вызвано (стр. 451)2. Что же касается оспы, то он говорит (стр. 452): "Я не могу согласиться с мнением тех, которые приписывают причину большой смертности тому обстоятельству, что эти субъекты невакцинованы; я думаю, что большая смертность обуславливается слабым противодействием первого детского возраста тяжкому заболеванию, преимущественно оспе. Вакцинованные и невакцинованные, заболевшие натуральной оспой, страдают в одинаковой степени"3. 1 В эти 20 лет детей моложе года
одержимых оспой было 50 (невакцинованных 44, процент смертности 56,8, вакцинованных 6, из них умерло 1, что
составило бы 16,6%), старше года одержимых оспой детей было 581 (невакцинованных 389, из которых
умерло 127 = 32,6%, а вакцинованных было 192, из них умерло 31 = 16,1%). Выводы наши еще более подтверждаются цифрами, представленными д-ром Мюллером о берлинской эпидемии 1871 года, взятыми нами из только то вышедшей статьи д-ра Лоринзера "Bedenken gegen die Impfung" (Weiner Mediz. Woсhenschr. №№ 13 und 11 f. 1873)
Таблица эта совершенно наглядно показывает, что прививание коровьей оспы нисколько не защитило жителей Берлина ни от заболевания оспой, ни от смерти вследствие этой болезни. Мы ограничиваемся потому только указанием на тот факт, что число вакцинованных детей даже моложе года, заболевших оспой, было значительно, и что процент их смертности был громадный (55,3%). Мы видим далее, что вакцинованных детей в возрасте со 2-го до 6-го года заболело оспой 1012, из них умерло 385 = 38,28%; невакцинованных детей в этом же возрасте заболело 1214, из них умерло 491 = 40,44%. Надо быть фанатичным оспопрививателем, чтобы даже и в этих цифрах видеть благотворное влияние вакцин. Мы уже выше показали трудности вычисления приблизительно верного процента смертности от оспы вакцинованных и невакцинованных из существующих статистических данных. Чтобы показать, какое влияние имело оспопрививание на смертность от оспы, нам приходится поэтому рассматривать еще смертность от этой болезни до введения вакцины, т. е. в XVIII столетии, когда она была весьма велика, и сравнить ее со смертностью после введения вакцинации, преимущественно в настоящее время, в которое в Западной Европе почти все население, кроме детей раннего возраста, состоит из вакцинованных и ревакцинованных, а смертность, по уверению оспопрививателей, незначительна. Смертность от оспы в прошлом столетии, как и в настоящее время, была различна в различные годы и в различные эпидемии. Были такие годы, в которые оспа поражала преимущественно только детей и давала самый незначительный % смертности, но были и весьма злокачественные эпидемии, давшие значительную смертность, особенно у детей раннего возраста. Знаменитый д-р Франк и большинство врачей прошлого столетия показали, что из 100 заболевших оспой средним числом умирало 10. По исследованию профессора Куссмауля, в прошлом столетии умирал из 12 одержимых оспой только один, т. е. 8,5% (Kussmaul , l. c., стр. 89). Профессор Эстерлен в своей медицинской статистике на стр. 466 говорит, что средний % смертности от оспы всех возрастов до введения оспопрививания был редко меньше 10%, обыкновенно же смертность достигала для оспенных больных 12–14%. Вот те цифры, которые указывают на % смертности от оспы в Европе до введения вакцинации. Мы видим, что средний % смертности для всех возрастов был показан 8,5–14%. Представляем теперь таблицу, показывающую % смертности от оспы всех возрастов в нынешнем столетии с тех пор, как вакцинация была введена повсеместно, и приведем тут же существующие данные о последних эпидемиях, во время господствования которых наибольшая часть жителей, кроме самых маленьких детей, уже вакцинирована или даже ревакцинирована. В этой таблице мы приведем существующие указания о смертности от оспы или в разных государствах, или провинциях, или городах, и именно возьмем те данные, в которых показано число заболевших и умерших, дабы не считать единичных случаев и не выводить из них %. В эту таблицу мы не занесли смертность в различных больницах, потому что мы уже раньше говорили о ней и потому что в больницы поступают большей частью люди бедные и одержимые тяжкими формами оспы; понятно, следовательно, что и % смертности в этих больницах выше. Нам же приходится сравнивать средний % смертности всего населения до введения вакцинации и после введения ее. Таблица II
Из приведенных в таблице I чисел видно, что заболевших оспой и несомненно вакцинованных было 24 639, из них умерло 1698 = 6,89%, невакцинованных же было 2433, умерших 296 = 12,16%. Из этого видно, что смертность от оспы вакцинованных и невакцинованных взрослых вовсе не представляет такой значительной разницы в проценте смертности, как заявляют оспопрививатели. Дептон, Гевит, Маколэй и другие еще в 1837 году дали английскому парламенту отзыв, что после привития вакцины нельзя захворать оспой, а тем более умереть от нее. Другие, более умеренные, утверждают, что невакцинованных умирает в 40 раз больше, чем вакцинованных1. При более точном исследовании различных данных видим, что разница в проценте смертности вакцинованных и невакцинованных, показанная в разных таблицах, обуславливалась нередко тем, что в число вакцинованных, заболевших оспой, внесено много случаев ветряной оспы (varicella), которая никогда не бывает причиной смерти, да еще сомнительно, принадлежит ли varicella к оспенной группе; к тому же при вычислении процента смертности не сравнивались, как следовало бы ожидать, однородные формы, а общее число заболевших, чем обыкновенно и достигался более выгодный % смертности для вакцинованных. Сравнивая же проценты смертности от натуральной оспы вакцинованных и невакцинованных, мы видим, что из поступивших в 1871 г. в венский Allgem. Krankenh. и в Берлинскую оспенную больницу одержимых variola vera было 734 вакцинованных, из которых умерло 230, что составляет для взрослых громадный % смертности, а именно 31,3%, тогда как невакцинованных одержимых variola vera было 84, из них умерло 23, что составляет для невакцинованных только 27,3%. По данным д-ра Карадека (l. c.) мы знаем, что в Брестский госпиталь поступило одержимых variola vera взрослых (старше 15 лет) всего 88 человек. Из них 1 Средний вывод из этих чисел будет тот, что число умерших относится к числу заболевших между невакцинированными как 1 к 3, а между вакцинированными как 1 к 120; следовательно, первых в общей сложности умирает в 40 раз больше, чем вторых (Веревкин l. c., стр. 67). только двое были невакцинованы, остальные же были не только вакцинованы, но даже и ревакцинованы и из них умерло 26, следовательно, % смертности для ревакцинованных равнялся 23,2, тогда как оба невакцинованные выздоровели. Относительно заболевания и смертности детского возраста мы уже выше указали, как ложны уверения оспопрививателей, что вакцинованные дети никогда не заболевают натуральной оспой (variola vera) и что смертные случаи не существуют, даже немыслимы. В действительности же вакцинованные и невакцинованные страдают в одинаковой степени, а % смертности от оспы не зависит от того, привита ли им коровья оспа или нет, а обуславливаются их возрастом и общим состоянием организма и здоровья. Так, мы видим, что из невакцинованных детей в Mathildenkinderspital в Регенсбурге в 10 лет умерло 4,2%1. В дрезденской детской больнице в 33 года невакцинованные дети дали 15,4% смертности2. В Katharinenspital в Штутгарте (см. Cless. l. c.) из поступивших детей до 9 лет было 62, все они показаны невакцинованными, из них умерло 9 = 14,5%. Встречалось и так, что % смертности невакцинованных детей старше года был ничтожным, например, в баварской провинции Unterfranken в 1866 году из заболевших оспой 100 невакцинованных детей умерло 26, все умершие были моложе года, из 23 невакцинованных детей старше года ни одного умершего не было3. Что касается детей вакцинованных, мы видим, что их смертность от оспы также не всегда мала. В Пруссии, например, в 1858 году из 6187 вакцинованных детей (до 15 лет) умерло 503 = 8,1% (Stricker, l. c., стр. 77), в Берлине в 1857—1859 из 250 привитых детей моложе 5 лет, заболевших оспой, умерло 51 = 20,4% (Bulmerincq, Gesetz der Schutzpocken-Impfung, l. c., стр. 107), в 1863 году в Берлине из 413 детей, которым с успехом была привита коровья оспа и которые были уже не 1 Dr. K. Majer, Kinderheilanstalten
Bayerns, Journ. für Kinderkrankh. 1872, стр. 9 и 10. в самом раннем возрасте, умерло от оспы 63, т. е. 15,2% (Bulmerincq, Bayersches Impfegesetz, l. c., стр. 61) Д-р Ларондель (см. Bulletin de l'Acad. de méd. de Belgique) сообщает, что в городе Verviers с 33 000 жителей умерло от оспы 128, и что в числе умерших было много детей от 7 до 9 лет (с отличными рубцами от привитой оспы), которые умерли от сливной оспы (variola confluens). В Брестском госпитале (Dr. Caradec, l. c., стр. 117) из 9 ревакцинованных детей старше 10 лет умерло от оспы двое. Д-р Флейшман (Morbilität und Mortalität der acuten contagiosen Exantheme. Jahrb. d. Kinderhlk. III, 4-es Hft, 1870) разработал весьма тщательно материал, представившийся ему в Венском "St. Josef Kinderspital" за последние 20 лет1; он пришел к заключению, что причина громадной смертности невакцинованных детей зависит от того, что дурно упитанные, слабые и вследствие этого большей частью невакцинованные субъекты умирают при первом сильном лихорадочном состоянии, независимо от того, какой болезнью оно вызвано (стр. 451)2. Что же касается оспы, то он говорит (стр. 452): "Я не могу согласиться с мнением тех, которые приписывают причину большой смертности тому обстоятельству, что эти субъекты невакцинованы; я думаю, что большая смертность обуславливается слабым противодействием первого детского возраста тяжкому заболеванию, преимущественно оспе. Вакцинованные и невакцинованные, заболевшие натуральной оспой, страдают в одинаковой степени"3. 1 В эти 20 лет детей моложе года
одержимых оспой было 50 (невакцинованных 44, процент смертности 56,8, вакцинованных 6, из них умерло 1, что
составило бы 16,6%), старше года одержимых оспой детей было 581 (невакцинованных 389, из которых
умерло 127 = 32,6%, а вакцинованных было 192, из них умерло 31 = 16,1%). Выводы наши еще более подтверждаются цифрами, представленными д-ром Мюллером о берлинской эпидемии 1871 года, взятыми нами из только то вышедшей статьи д-ра Лоринзера "Bedenken gegen die Impfung" (Weiner Mediz. Woсhenschr. №№ 13 und 11 f. 1873)
Таблица эта совершенно наглядно показывает, что прививание коровьей оспы нисколько не защитило жителей Берлина ни от заболевания оспой, ни от смерти вследствие этой болезни. Мы ограничиваемся потому только указанием на тот факт, что число вакцинованных детей даже моложе года, заболевших оспой, было значительно, и что процент их смертности был громадный (55,3%). Мы видим далее, что вакцинованных детей в возрасте со 2-го до 6-го года заболело оспой 1012, из них умерло 385 = 38,28%; невакцинованных детей в этом же возрасте заболело 1214, из них умерло 491 = 40,44%. Надо быть фанатичным оспопрививателем, чтобы даже и в этих цифрах видеть благотворное влияние вакцин. Мы уже выше показали трудности вычисления приблизительно верного процента смертности от оспы вакцинованных и невакцинованных из существующих статистических данных. Чтобы показать, какое влияние имело оспопрививание на смертность от оспы, нам приходится поэтому рассматривать еще смертность от этой болезни до введения вакцины, т. е. в XVIII столетии, когда она была весьма велика, и сравнить ее со смертностью после введения вакцинации, преимущественно в настоящее время, в которое в Западной Европе почти все население, кроме детей раннего возраста, состоит из вакцинованных и ревакцинованных, а смертность, по уверению оспопрививателей, незначительна. Смертность от оспы в прошлом столетии, как и в настоящее время, была различна в различные годы и в различные эпидемии. Были такие годы, в которые оспа поражала преимущественно только детей и давала самый незначительный % смертности, но были и весьма злокачественные эпидемии, давшие значительную смертность, особенно у детей раннего возраста. Знаменитый д-р Франк и большинство врачей прошлого столетия показали, что из 100 заболевших оспой средним числом умирало 10. По исследованию профессора Куссмауля, в прошлом столетии умирал из 12 одержимых оспой только один, т. е. 8,5% (Kussmaul , l. c., стр. 89). Профессор Эстерлен в своей медицинской статистике на стр. 466 говорит, что средний % смертности от оспы всех возрастов до введения оспопрививания был редко меньше 10%, обыкновенно же смертность достигала для оспенных больных 12–14%. Вот те цифры, которые указывают на % смертности от оспы в Европе до введения вакцинации. Мы видим, что средний % смертности для всех возрастов был показан 8,5–14%. Представляем теперь таблицу, показывающую % смертности от оспы всех возрастов в нынешнем столетии с тех пор, как вакцинация была введена повсеместно, и приведем тут же существующие данные о последних эпидемиях, во время господствования которых наибольшая часть жителей, кроме самых маленьких детей, уже вакцинирована или даже ревакцинирована. В этой таблице мы приведем существующие указания о смертности от оспы или в разных государствах, или провинциях, или городах, и именно возьмем те данные, в которых показано число заболевших и умерших, дабы не считать единичных случаев и не выводить из них %. В эту таблицу мы не занесли смертность в различных больницах, потому что мы уже раньше говорили о ней и потому что в больницы поступают большей частью люди бедные и одержимые тяжкими формами оспы; понятно, следовательно, что и % смертности в этих больницах выше. Нам же приходится сравнивать средний % смертности всего населения до введения вакцинации и после введения ее. Таблица II
|