Д-р Владимир Рейтц (Санкт-Петербург)

Доктор Владимир Рейтц, оспопрививание

Критический взгляд на оспопрививание


Санкт-Петербург,  1873

Таким образом, мы видим, что с введением обязательного оспопрививания средний % смертности от оспы (из 292 839 заболевших оспой умерло 39 522, что составляет 13,49%), не только не уменьшился в сравнении со средним % смертности от той же болезни в прошлом столетии, но что в последней эпидемии он даже значительно увеличился, несмотря на то, что в наш век, сравнительно с прошлым, существуют гораздо более условий, уменьшающих % смертности. Каждому известно, что в наше столетие вследствие улучшения общего благосостояния и развития улучшились также и гигиенические и санитарные меры. Нет также сомнения, что теперь и сама врачебная помощь стала несравненно более целесообразной; стоит вспомнить лечение оспы в прошлом столетии частыми и обильными кровопусканиями, ртутью, рвотой и т. п. средствами, чтобы понять, что и это лечение немало влияло на смертность. Из приведенных статистических данных почти из всех европейских государств уже выяснилось, что вакцинация не предохраняет от заболевания и смерти от оспы, и что средний % смертности от оспы с повсеместным введении вакцинации не уменьшился в сравнении со средним % смертности от оспы в прошлом столетии, до введения вакцинации.

К сожалению, однако, представители и защитники обязательной и насильственной вакцинации и ревакцинации и теперь продолжают отрицать всякий вред, могущий произойти как от первичного, так и от повторного прививания коровьей оспы, и продолжают гарантировать не только отдельным личностям, но и целым государствам, пока эти меры будут строго выполняться, защиту от всех оспенных эпидемий и от громадной убыли народа, который прежде, по их рассказам1, погибал от оспы, и погибал бы и теперь миллионами, если бы не было повсеместно введено великое открытие Дженнера.

Вот какими рассуждениями доказываются эти положения защитников вакцинации.

В отчете английской комиссии (Small-Pox and Vaccination. Return to an Order of the honourable House of Commons dated 26 April 1853) на стр. 38 сказано: благодаря всеобщей вакцинации в Баварии в 1839—44 годах на 646 646 умерших было от оспы только 2552; из них было детей моложе 5 лет 1226, которые, вероятно (?), не были вакцинованы, следовательно, умерло всего от оспы вакцинованных 1326 (?), т. е. менее 2-х смертей на 1000. Далее комиссия с помощью весьма оригинальных, но непозволительных сравнений и вычислений, как это мы увидим ниже, пришла к заключению, что если бы не существовало обязательной вакцинации, то в этот пятилетний период погибло бы в Баварии от оспы по крайней мере 51 840 человек (считая на 1000 умерших 83 умерших от оспы); таким образом комиссия вычислила, что благодаря строгим законам об обязательном и насильственном оспопрививании в Баварии спасены в пять лет 49 288 человек.

Примечание. Д-р фон Бульмеринк на стр. 10 своей книги Ergebn. d. Bayer. Impfgesetzes, приводя это вычисление английской комиссии, говорит, что I. v. Haeberl (виновник закона о введении обязательного оспопрививания в Баварии) еще в 1807 году рассчитал, что ежегодно в Баварии вследствие обязательного оспопрививания будут спасены 9000 человек. Д-р Бульмеринк выводит из этого следующее заключение:

Мы видим, что это пророческое слово исполнилось, так как в пять лет 1839—44, вследствие увеличения народонаселения


1 Эти рассказы основаны большей частью на смертности диких племен Америки и Азии, и то в 16 столетии; так, рассказывают, что в 1520 году в Мексике умерло от оспы более трех миллионов. Подобные данные для большинства оспопрививателей считались научными статистическими фактами и теперь еще служат одним из положительных доказательств необходимости оспопрививания.

в Баварии, спасены благодаря вакцинации даже более 45 000 человек, а именно 49 2881.

Д-р Бульмеринк, рассчитав, что в России в 17 раз больше жителей, чем в Баварии, и будучи уверен, что 9000 жителей ежегодно спасаются в Баварии благодаря баварским законам об оспопрививании, вычислил, что при введении подобных же законов в России, будут спасены в 17 раз более 9000, т. е. 153 000 жителей ежегодно. Несколькими строками ниже он же говорит, что в России ежегодно умирает от оспы несколько более 100 000 человек; так как для спасения д-ру Бульмеринку недостает еще 53 000 человек, то он утешается тем обстоятельством, что это "несколько более", и обозначает недостающие ему 53 000 человек2.

Английская комиссия пришла к вышеупомянутым выводам на основании сравнения смертности от оспы в Баварии в пятилетний период 1839—44 гг., когда смертность от оспы была незначительная, со смертностью в Англии в конце прошлого столетия, когда вследствие сильных оспенных эпидемий эта смертность в Англии было очень велика. Подобное сравнение совершенно различных величин доказывает лишь то, что и специальная комиссия не могла отрешиться от предвзятых верований, употребляя такие странные способы для доказательства необходимости введения в Англии таких же строгих законов об оспопрививании, какие существуют в Баварии.

По совершенному неимению данных относительно смертности от оспы в Баварии в прошлом столетии, английская комиссия предположила, что в прошлом столетии смертность от оспы в Баварии равнялась смертности в Англии прошлого же столетия.


1 "Wir sehen, dass dieses im prophetischen Geiste gesprochene Wort in Erfüllung gegangen ist, da in den 5 Jahren von 1839–44 in Folge der Zunahme der Bevölkerung von Bayern eine grössere Anzahl von Menschen als 45 000, nämich 49 288, durch die Impfung am Leben erhalten wurden".
2 Wenn wir erwägen, dass in Bayern durch die allgemein bestehende Impfpflichligkeit 9000 Menschen im Jahre am Leben erhalten werden, die ohne allgemeine Impfpflichligkeit den Blattern zum Opfer fallen würden, so würden in Russland 17 Mal 9000, also 153 000 Menschen, die jetzt den Blattern anheimfallen, am Leben erhalten werden. Diese Berechnung ist nicht übertrieben, denn im Jahre 1856 ist in Russland constatirt worden, "dass im ganzen Reiche jährlich über 100 000 Menschen an den Blattern sterben und es mag das nicht näher bezeichnete Plus wohl an 53 000 im Jahre mehr betragen".

Странно, что эта комиссия прибегла к такому сравнению, так как имеются довольно точные сведения относительно смертности в прошлом столетии в Вюртемберге, стране соседней и находящейся почти в одинаковых условиях с Баварией, что подтверждается исследованиями д-ра Клесса, показавшими, какое большое сходство относительно заболевания и смертности от оспы существуют между этими двумя государствами.

Вот почему за невозможностью сравнения смертности в Баварии в прошлом и нынешнем столетиях мы приводим официальные данные Вюртембергского королевства (Cless, Impfung und Pocken in Württemberg 1871 г.).

Д-р Клесс на 67 стр. говорит:

Cмертных случаев от оспы до введения вакцинации считали ежегодно без исключения тысячами, в иные годы даже несколькими тысячами; в первые же десятилетия после введения вакцинации число смертных случаев редуцировалось на ничтожные цифры1.

Д-р Клесс на стр. 60 этой же книги приводит следующие официальные цифры. В Вюртемберге умерло от оспы:

В 1780 году 1012       В 1802 году 2225
» 1781 » 1501       » 1803 » 5669
» 1782 » 1519       » 1804 » 1538
» 1783 » 814       » 1805 » 794
» 1784 » 832       » 1806 » 1339
     
Итого: 5678       Итого: 11 565

Таким образом, до введения оспопрививания в Вюртемберге в пятилетний период, по уверениям оспопрививателей, должны бы умереть десятки тысяч людей; мы видим однако, что умерло всего 5678 человек, и видим далее, что умерло почти на 6000 меньше, чем в пятилетний период после введения оспопрививания в Вюртемберге.

Рассматривая теперь 10-летний период (Cless, стр. 60), оказывается, что в 1780—89 умерло от оспы в Вюртемберге 13 364; а в 1800—1809 умерло от оспы 21 699


1 "Die Pockensterblickeit, welche vor Einführung der Kuhpockenimpfung in Württemberg alljährlich, ohne Ausnahme, nach Tausenden zählte, war in den ersten Jahrzehnten nach Einführung der Kuhpockenimpfung auf einen verschwindenden Minimalbetrag reduciert".

человек. Проф. Куссмауль на стр. 70 (l. c.), приводя число смертных случаев в 1780—89 годах, вместо 13 364 поставил 23 364 и делает из этой 10 000 случаями увеличенной цифры свои вычисления, так что он нашел, что в означенный период времени ежегодно умирало от оспы в Вюртемберге 2336 человек вместо 13361. Вот как обходятся с официальными цифрами знаменитые защитники оспопрививания, которые кроме того позволяют себе с презрением относится к ученым, не разделяющим их мнений и не находящим достаточными их доказательства2.

Рассмотрим теперь смертность от оспы в Штутгарте до введения вакцинации и смертность во время существования уже вполне укоренившихся законов об обязательном первичном и повторном прививании коровьей оспы. Мы увидим, насколько имел основания д-р Клесс утверждать, что смертность от оспы до введения вакцинации ежегодно без исключений была значительна.

Умерло от оспы
     
Умерло от оспы
1787 . . . . . . . . . . . 2       1863 . . . . . . . . . . . 11
1788 . . . . . . . . . . . 2       1864 . . . . . . . . . . . 56
1791 . . . . . . . . . . . 1       1865 . . . . . . . . . . . 33
1794 . . . . . . . . . . . 9       1869 . . . . . . . . . . . 50
1797 . . . . . . . . . . . 3       1870 . . . . . . . . . . . 160
     
Итого в 5 л. умерло 17       Итого в 5 л. умерло 310

1 "Die jährliche Pockensterblichkeit betrug in der Zeit von 1780—89 nach den erhobenen Todtenzahlen 2336".
2 Известно, что в 1869 г. профессора харьковского медицинского факультета Ламбл, Витра, Лашкевич, Грубе, а также и другие харьковские врачи подали в губернскую земскую управу, намеревавшуюся ввести обязательное оспопрививание, заявление против этой меры, основанное на научных умозаключениях, а также и на наблюдениях. Проф. Куссмауль на стр. 71 своей книги говорит об этом мнении следующее: "Da bei uns zur Zeit Theologen und Fabrikanten Gutachten auf Gutachten gegen die Impfung abgeben, so hatte es mich nicht überrascht, wenn auch eine ganze russische Universität, mit allen Facultäten, Pedellen und Wirthschaftsbeamten dazu, gegen die Impfung gutächtich vorginge. Dass in Russland, bei den Culturzuständen dieses Landes, die Impfung grosses Unheil absetzen mag, will ich nicht in Abrede stellen. Das Land Baden (Kussmaul состоит профессором в Фрейбурге в Бадене) ist aber nicht das Land der Kosaken, und nicht Alles, was für Russland gut ist, passt auch für uns".

Возьмем 6-летний период и мы увидим следующее:

Умерло от оспы
     
Умерло от оспы
1790 . . . . . . . . . . .
17
      1865 . . . . . . . . . . .
33
1791 . . . . . . . . . . .
1
      1866 . . . . . . . . . . .
0
1792 . . . . . . . . . . .
28
      1867 . . . . . . . . . . .
0
1793 . . . . . . . . . . .
103
      1868 . . . . . . . . . . .
1
1794 . . . . . . . . . . .
9
      1869 . . . . . . . . . . .
50
1795 . . . . . . . . . . .
11
      1870 . . . . . . . . . . .
160

     
Итого умерло от оспы
169
      Итого умерло от оспы 244

Эти цифры приведенные самим же д-ром Клессом достаточно опровергают его заключения.

Бульмеринк в Ergebn. d. Bayer. Impfges. приводит на стр. 30, 31 и 32 следующие цифры.

В Берлине умерло от оспы:

До введения вакцинации
     
После введения вакцинации
1785 . . . . . . . . . . .
51
      1803 . . . . . . . . . . .
280
1788 . . . . . . . . . . .
53
      1805 . . . . . . . . . . .
947
1791 . . . . . . . . . . .
76
      1806 . . . . . . . . . . .
490
1794 . . . . . . . . . . .
68
      1808 . . . . . . . . . . .
455
1797 . . . . . . . . . . .
26
      1809 . . . . . . . . . . .
388
     
274
     
2560

Далее на стр. 31 он же приводит еще таблицу смертности от оспы в Берлине в прошлом столетии из сочинения "Sammlung merkwürdiger Erfahrungen, die den Werth und grossen Nutzen der Pockeninoculation näher bestimmen können". Мы сравним эти цифры с цифрами смертности от оспы в Берлине 100 лет назад.

В Берлине умерло от оспы:

В 1763 . . . . . . . . . . . 351       В 1863 . . . . . . . . . . . 227
" 1764 . . . . . . . . . . . 32       " 1864 . . . . . . . . . . . 620
" 1765 . . . . . . . . . . . 47       " 1865 . . . . . . . . . . . 247
" 1767 . . . . . . . . . . . 331       " 1867 . . . . . . . . . . . 149
" 1768 . . . . . . . . . . . 39       " 1868 . . . . . . . . . . . 89
     
Итого умерло от оспы 800       Итого умерло от оспы 1332

(см. д-р E. Müller, Ueber Pockenimpfung. Berlin 1869). В прошлом столетии одна из самых сильных оспенных эпидемий в Берлине была в 1766 г., почему нам следует смертность от оспы этого года сравнить со смертностью 1871 г., когда в Берлине господствовала также сильная эпидемия. Берлинская эпидемия 1766 года дала 1060 смертных случаев, тогда как оспенная эпидемия 1871 года дала 5212 смертных случаев (Virchow, Ueber die Sterblichkeitsverhältnisse Berlins, Berlin, 1872 г.). Известный д-р Чарлс Уэст, защитник оспопрививания сознается, что

несмотря на успехи, сделанные врачебной наукой в последние 50 лет, в Англии, по исследованиям самых компетентных писателей, умирает теперь от оспы ежегодно почти столько же, сколько умирало полстолетия тому назад1.

Эти последние данные ясно указывают, как неосновательны уверения, что до введения вакцинации смертность от оспы ежегодно была громадная, а что с введением обязательного оспопрививания она стала ничтожна. К этому нужно еще заметить, что в прошлых столетиях в число умерших от оспы помещалось немало случаев, умерших от других болезней (пятнистый тиф, корь, сифилис и т. д.), что едва ли происходит в наше время.

Зная, какими приемами иногда пользуются для своих целей некоторые оспопрививатели, понятно будет наше недоверие к выводам и вычислениям этих деятелей. Д-р Эйзелейш, например (l. c. стр. 286), приводит смертность от оспы в Лондоне из сочинения Эдуарда Балларда (On vaccination, its value and alleged dangers; a prize essay. London 1868) за 9 лет, и к немалому удивлению делается заключение:

В 25(?)-летний период в Лондоне умерло от оспы 12 286 человек.

Вот его таблица:

В 1841 . . . . . . . . . . . 1053       " 1844 . . . . . . . . . . . 1801
" 1848 . . . . . . . . . . . 1617       " 1851 . . . . . . . . . . . 1066
" 1852 . . . . . . . . . . . 1166       " 1855 . . . . . . . . . . . 1024
" 1859 . . . . . . . . . . . 1156       " 1863 . . . . . . . . . . . 2012
" 1866 . . . . . . . . . . . 1388        
      12 286

1 Ungeachtet der Fortschritte der Arzneikunde in den letzten 50 Jahren treten nach den Schätzungen der bewährtesten Autoren jetzt immer noch fast ebensoviele Todesfälle durch die Pocken ein, als vor einem halben Jahrhundert (Pathol. u. Ther. d. Kinderkrankh., nach Charles West bearb. von Henoch. 5 изд., Berlin 1872, стр. 448).

Д-р Бульмеринк на стр. 52 (Ergebn. d. Bayer. Impfges.), приводя из цитированной выше General Board of Health число умерших от оспы из 1000 всех умерших во время 10-летнего периода, сам принужден был сознаться, что наименьшая смертность была там, где не существовало обязательного оспопрививания, а именно в Венеции, в Ломбардии и в Богемии, где из всех умерших умирало только 2–2,2 от оспы, тогда как в других городах и государствах, даже в Баварии, умирало от оспы гораздо более1. Несмотря на красноречие этих цифр, д-р Бульмеринк все-таки требует на основании подобных данных повсеместного введения баварских законов об оспопрививании и утверждает, что в названных выше местностях (Венеция, Богемия, Ломбардия) смертность от оспы значительно увеличится в будущем, а там, где существуют желаемые им законы, смертность не может более увеличиться. Однако эти пророческие слова не оправдались; мы видим, что там, где введены не только обязательная вакцинация, но и ревакцинация, все-таки смертность увеличилась. В Австрии в 1863, 64, 65 годах всего умерло 2 984 807, из них от оспы 58 865, т. е. около 20 на 1000 умерших2.

В Пруссии в 1865, 66, 67 всех умерших было 1 912 749, из них умерло от оспы 28 868, т. е. из 1000 умерших было 15 умерших от оспы3.


1 На 1000 умерших от оспы умерло в:
Лондоне 16,0
Эдинбурге 19,4
Ливерпуле 21,0
Дублине 25,6
Гласгове 36,0
Корке 39,5
Лемерике 41,0
Ирландии 49,0
Англии и Уэльсе (Wales) 21.9
Пруссии 7,5
Швеции 2,7
Баварии 4,0
Нижней Австрии 6,0
Триесте 5,15
Венеции 2,2
Ломбардии 2,0
Богемии 2,0
(D-r Edw. Ballard, on vaccination).
2 Oesterreich statistisches Jahrb. Herausg. v. d. k. statistischen Centralcommission.
3 Preussische Statistik v. Kon. statist. Bureau in Berlin in den Jahren 1865, 1866, 1867. Berlin, 1870.

В Бреславле в 1871 г. от оспы умерло 83,5 на 1000 всех умерших1.

В Берлине в 1871 г. смертность от оспы была более 160 pro mille2.

В Вервье в 1871 г. всех умерших было 1472, умерших от оспы 428, т. е. 29%3.

В Вене с 1 января по 20 апреля 1872 г. в госпиталях умерло всего 1374, из них от оспы 178, а в частных домах умерло 4942, в том числе от оспы 280. Таким образом, на 1000 умерших в госпиталях было 129,5 умерших от оспы; на 1000 умерших в частных квартирах умерших от оспы было 56,64.

В недавно вышедшем отчете Парижской медицинской академии (Raport présenté à M. le minister de l’agriculture et du commerce, par l’Académie de Médecine sur les vaccinations, pratiquées en France, pendant l’anée 1869; Paris 1872) мы находим данные, которые подрывают всякое доверие в оспопрививание.

По данным этого отчета, мы в нижеследующей таблице сравнили департаменты, в которых вакцинация производилась всего более, с теми, где она производилась всего менее, и для этого сравнения мы взяли по преимуществу департаменты соседние.


1 Monatsblatt für medic. Statistik u. öffentl. Gesundheitspflege, № 3, 1872.
2 Dr. Müller Monatsblatt für medic. Statistik u. öffentl. Gesundheitspflege, № 7, 1872.
3 Larondell, Communication, relative à l’épidemie de qui règne à Verviers (Bulletin de l’Acad. de Méd. de Belgique).
4 Eyseleyn, l. c., стр. 269.

Таблица III

Департаменты Число
Родившихся
Вакцинованных
Заболевших оспой
Умерших от оспы
Процент смертности
Maine-et-Loire
11 149
12 748
907
236
Lot-et-Garonne
5948
9338
132
20
Vienne (Baute)
10 313
7919
519
84
Tarn-et-Garonne
4707
4078
43
9
Pyrénées-Orientales
5893
5266
1126
133
Seine-et-Oise
12 591
11 388
327
29
Eure-et-Loire
6368
6368
424
40
Vosges
10 390
9223
149
12
Caldavos
9212
8113
280
42
Indre
796
1510
84
11
Alpes (Hautes)
3543
3080
307
41
Jura
7009
7886
341
30
Pas-de-Calais
21 803
23 378
2687
214
Sevres (Deux)
8450
6211
190
44
Gers
5491
5432
214
24
Morbihan
15 716
11 774
1033
230
Pyrénées (Basses)
10 771
8623
572
122
Corrèze
9133
12 215
124
17
Ille-et-Vilaine
17 111
22 393
2769
512
Loiret
9290
9003
664
50
Всего
185 906
186 952
13 094
1922
14,67%
 
Департаменты Число
Родившихся
Вакцинованных
Заболевших оспой
Умерших от оспы
Процент смертности
Indre-et-Loire
6188
2936
22
1
Lot
6586
4507
112
2
Vienne
8235
2638
104
16
Tarn
9357
5354
60
Pyrénées (Hautes)
5475
1779
Oise
9203
4810
184
10
Sarthe
10 664
3280
255
24
Ardennes
7214
1276
Orne
7554
2634
193
21
Creuse
6755
1530
62
Savoie (Haute)
7193
3111
24
4
Nievre
8538
4913
85
6
Bouches-du-Rhône
16 219
5650
452
55
Cantal
6191
3522
56
7
Var
7202
3401
188
15
Gironde
16 042
3885
Landes
8589
2864
13
3
Dordogne
12 937
7885
29
2
Loire-Inférieure
16 161
7929
360
16
Loire (Haute)
9065
2552
130
7
Всего
185 111
76 318
2329
189
8,11%

Эта таблица, составленная по названному отчету, показывает, что при одинаковом числе родившихся, в тех 20 департаментах, в которых всего более производилась вакцинация, заболело оспой почти в 6 раз более и умерло от оспы почти в 11 раз более, чем в тех 20 департаментах, где меньше всего проводилась вакцинация. И несмотря на эти очевидные данные, все-таки составители этого отчета видят в вакцинации единственную спасительную меру против оспы.

Если мы теперь послушаем людей беспристрастных в разбираемом нами вопросе о значении вакцинации, мы увидим, что их выводы уже и прежде совершенно не согласовались с выводами оспопрививателей. Так например знаменитый статистик д-р Энгель (Zeitschr. d. königl. preussischen statist. Bureau’s. Februar 1862, № 2, стр. 68), рассматривая таблицу смертности в Пруссии с 1816 до 1860 года, приходит к следующему выводу:

Смертность от оспы в последнее время так же часта, даже чаще, чем 40 лет тому назад

(т. е. в начале нынешнего столетия, когда не существовало столь укоренившихся и строгих законов о вакцинации и не было и речи о ревакцинации). Едва ли кто-нибудь из оспопрививателей заподозрит в неточности числа, данные знаменитым Энгелем, тем более, что с 1860 года ежегодная смертность от оспы в Пруссии значительно превысила ежегодную смертность, приведенную Энгелем (в 1816—1860 средняя годовая смертность от оспы 3052), тогда как с 1865—1867 (incl.) умерло в Пруссии от оспы 28 867 человек, т. е. средним числом ежегодно 9622 случая (Preussische Statistik. v. k. stat. Bureau in Berlin in den Jahren 1865, 1866 u. 1867. Berlin 1870). В последние же годы, за которые, к сожалению, нет еще полных официальных отчетов, эта ежегодная смертность, как было выше приведено, еще значительно увеличилась вследствие господствовавшей в Европе гибельной оспенной эпидемии. Прилагаемая таблица показывает ежегодную смертность от оспы в большей части государств Западной Европы, где существует обязательная вакцинация.

Критический взгляд на оспопрививание Часть IV     Часть VI Критический взгляд на оспопрививание