|
Оригинал находился здесь
Часть III
УБЕДИТЕЛЬНОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО
PubMed является информационным сетевым ресурсом Национальной медицинской библиотеки
(NLM) американского Национального института здоровья. В соответствии с его домашней страницей,
"PubMed содержит более 20 миллионов ссылок по биомедицинской литературе из MEDLINE, научных
журналов по естественным наукам и электронных книг. Цитаты могут содержать ссылки на полный текст
из баз данных на PubMed Central и на издательских веб-сайтах".
25 марта 2011 года я зашел на PubMed и искал "thimerosal, vaccine" ("тимеросал,
вакцина". — Прим. перев.).
Я нашел 396 цитат, последняя из которых (указана как #1 — PMID: 21350943) опубликована
онлайн 25 февраля 2011 года. Она была озаглавлена "Интегрированные экспериментальные (in vitro и in
vivo) исследования нейротоксичности низких доз тимеросала в вакцинах", чьим автором
является д-р Ж. Г. Дореа (J. G. Dórea) с факультета наук о здоровье
Университета Бразилиа. Эта статья будет подробнее обсуждаться ниже. Читатели, заинтересованные
проследить за дискуссией, могут зайти на PubMed на сайт http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/. Далее альтернативный поиск "thimerosal
vaccine", "vaccine, thimerosal" или "vaccine thimerosal" приведет к тому
же списку.
396 названий, с указанием автора и деталей публикации, перечислены на 20 страницах по 20
названий на странице.
На 25 марта 2011 года было указано всего три статьи за этот год: #3 (PMID: 21252391), #6 (PMID:
21185424) и статья Ж. Дореа.
Не все 396 статьей посвящены безопасности или, напротив, нейротоксичности тимеросала или вакцин, содержащих тимеросал, что является предметом
обсуждения настоящей серии из трех частей. Например, статья #2 представляет собой отчет из Франции
о "случае аллергического контактного дерматита через три недели после вакцинации против
гриппа H1N1, вероятно, с
добавкой тимеросала".
Смысл этого утомительного упражнения, вероятно, первого в своем роде, просто в том, чтобы
попытаться определить, когда рецензируемые статьи, связанные с токсичностью или нейротоксичностью
тимеросала, содержащегося в вакцинах — как "за", так и
"против" — были впервые опубликованы. Тот факт, что тимеросал вызывает
аллергические реакции, такие, как сообщается в публикации #2, был известен, о нем сообщалось на
протяжении десятилетий, и не имеет отношения к данному обзору.
Как указано в частях I и II данной серии статей, Центр контроля и профилактики заболеваний,
Управление контроля пищевых продуктов и лекарств и ВОЗ обычно начинают обсуждение вопроса о
тимеросале в вакцинах с упоминания, что ртуть как консервант используется с 1930-х годов, как
свидетельство того, что это должно быть безопасным и эффективным.
Эти организации тщательно избегают упоминания, что самая первая статья, связанная с
тимеросалом в вакцинах, на PubMed (в настоящее время имеет идентификационный #396, PMID: 14249458),
была опубликована в октябре 1964 года, через тридцать четыре года после 1930-х.
[Я начал работать педиатром в 1964 году и так же интересовался вакцинами, как интересуюсь и
сейчас. Я могу с уверенностью сказать, что я никогда не слышал о "Журнале фармацевтических
наук" (Elsevier), где эта статья была опубликована, и что он, конечно, не был доступен для
большинства педиатров США в то время.]
Следующая по списку статья (в настоящее время имеет идентификационный #395, PMID: 14253616),
принадлежала тем же авторам и была опубликована в следующем номере того же журнала в ноябре 1964
года: "Тимеросал как консервант в биологических препаратах. 3. Факторы, влияющие на
концентрацию тимеросала в водных растворах и в вакцинах, хранящихся в бутылках с резиновыми
пробками".
По какой-то причине вторая часть этой состоящей из трех частей статьи не была указана.
За этими двумя статьями, принадлежащими Бирнеру и Гарниту (Birner & Garnet), последовало
долгое молчание, вероятно, потому что никто из педиатров США, находясь в здравом уме, в том числе
этот автор, никогда даже помыслить не мог, что в представленных на рынке педиатрических вакцинах,
лицензированных Управлением контроля пищевых продуктов и лекарств, содержится ртутный консервант
в количестве, превышающем некие бесконечно малые и безобидные величины.
Под #394 (PMID: 4283530) идет немецкая статья, опубликованная в 1974—1975 годах, через
десять лет после статей Бирнера и Гарнита, которая сообщала об аллергических реакциях на введение
гамма-глобулина.
В 1975 году были опубликованы четыре статьи, в настоящее время перечисленные как #393 (PMID:
1053237), 392, 391 и 390. Последняя была опубликована в "Журнале
клинической микробиологии" в декабре 1975 года Джоном Р. Пембертоном (John R. Pemberton)
из лаборатории Службы фито- и зоосанитарной инспекции (APHIS) при Министерстве сельского хозяйства
США, Эймс, штат Айова.
Она была озаглавлена "Сохранение ртутного консервантa в высыхающих биологических
продуктах" и является самой первой статьей по этому предмету, представленной в полном объеме,
и ее текст доступен для скачивания.
Последний пункт статьи, тридцать шесть лет спустя, должен бросать в дрожь каждого:
Данные, представленные здесь и в предыдущих докладах (2, 3) показывают, что
значительная доля формальдегида,
фенола и ртутного консерванта удерживается в биологических продуктах в обычном процессе
лиофилизации. Эти консерванты не удаляются в пропорциональной степени с жидкой частью продукта, как
того можно было ожидать. Исследователи должны быть осторожны при использовании сохраненных и
лиофилизированных биологических продуктов в чувствительных к консерванту системах. Следует также
обратить внимание на продукты, предназначенные для определенного иммунологического использования,
так как эти консерванты, очевидно, концентрируются в микросреде лиофилизированного антигенного
материала, который может денатурировать антиген.
Очевидно, большинство из нас, ухаживая за младенцами, не следят особенно в это время за
ветеринарными исследованиями, и "Журнал клинической микробиологии" наверняка не
является педиатрическим журналом, который частенько выбирали для ленивого воскресного
послеобеденного отдыха в семидесятые.
Только еще семь статей были опубликованы в течение 1970-х, от #389 (PMID: 799865) до #383 (PMID:
118635).
26 публикаций перечислено PubMed по этой теме в течение 1980-х годов, начиная с
идентификационного номера PMID: 6447032, и 25 публикаций с 1990 по 1999 год (номера PMID:
2137393—9447766).
В общей сложности в списках PubMed перечислены 64 статьи, связанные каким-то образом с
тимеросалом, с 1930 по 1999 год, в среднем по 1 публикации в год. Две первые статьи, перечисленные
в 1999 году, — сообщения об аллергической реакции на тимеросал, и не имеют
отношения к этой дискуссии.
Самая первая публикация о дискуссии, связанной с присутствием тимеросала в вакцинах, называлась
"Уведомление для читателей. Тимеросал в вакцинах: совместное заявление Американской академии
педиатрии и Службы здравоохранения" и была опубликована 9 июля 1999 года. В настоящее время она имеет индекс #329 (PMID:
10418806).
Более 300 статей по вопросам, связанным с тимеросалом в вакцинах, было написано, отрецензировано
и опубликовано за последние 12 лет. В среднем это 1 публикация в год, с конца 1930-х годов по 1999
год, в то время как с 1999 года по апрель 2011 года появлялось более 25 публикаций в год.
Для сравнения даты публикации и списков статей, я задавал в поиске на PubMed "vaccine"
("вакцина". — Прим. перев.) и обнаружил 163 872 ссылки, сначала на
статью в BMJ ("Британский медицинский журнал". — Прим. перев.),
опубликованную 9 мая 1903 года. Для заинтересовавшихся читателей: полная версия этой статьи под
названием "Лекция о терапевтических инокуляциях бактериальных вакцин и их использовании в
лечении болезни", А. Э. Райт (A. E. Wright), доступна здесь.
Аналогичный поиск "disease" ("болезнь". — Прим.
перев.) дал 2 572 961 ссылку, начиная с "Об уменьшении в результате болезни площади
апертуры, с помощью которой левое предсердия сообщается с желудочком на той же стороне" Джона
Абернети. Эта статья, опубликованная в 1809 году в "Медико-хирургических трудах",
доступна здесь.
Наконец, поиск на PubMed для "thimerosal" ("тимеросал") дал 1405 ссылок,
первая из которых "Инфракрасный метод для определения этанола и ацетона в нефлюоресцирующей
настойке тимеросала" Гронау и др. (Gronau et al.), опубликована в 1962 году, также в "Журнале фармацевтических наук".
Статья #1404 "Исследования иммунитета при сибирской язве. X. Гель-адсорбированный защитный
антиген для иммунизации человека" (Puziss & Wright) была опубликована в
январе 1963 года.
Для тех, кто интересуется историей вакцины от сибирской язвы, полная версия статьи доступна
здесь.
Эта самая первая публикация об использовании консерванта ртути в вакцине точно не получила вотум
доверия. По словам авторов,
гель-адсорбированные анаэробные антигены, в которые для сохранности добавлялся
тимеросал в пропорции 1:10 000, были неустойчивы при хранении при 4° С; замена этого
консерванта на бензетониум хлорид в пропорции 1:40 000 дает более стабильный продукт.
Добавление 0,0009% формалина увеличивает стабильность еще более, при ускоренном старении при
температуре 37° С.
Ссылка #1403 — обсуждаемое выше исследование Бирнера и Гарнита, опубликованное в
октябре 1964 года.
Учитывая тот факт, что педиатрические вакцины были рекомендованы и использованы "с
1930-х", недостаточность исследований по ключевому компоненту вакцины в течение десятилетий в
лучшем случае шокирует, а в худшем ужасает.
Д-р Жозе Дореа, который написал последнюю на сегодняшний день статью в PubMed о тимеросале в
вакцинах (идентификационный #1 на 25 марта 2011 года), является автором и соавтором девяти других
публикаций, перечисленных в списке рецензируемых на PubMed.
Самое непосредственное отношение к данной презентации имеют две старые публикации, содержащие
отчет о некоторых очень тщательно проведенных исследованиях:
Ртуть в волосах младенцев, находящихся на грудном
вскармливании и подвергавшихся воздействию вакцин, содержащих тимеросал. Мarques RC, Dorea JG,
Fonseca MF, Bastos WR, Malm O. Eur J Pediatr. 2007 Sep; 166(9):935–41. Epub 2007 Jan 20.
PMID: 17237965
...Hg-экспозиция с поправкой на массу тела в день вакцинации была значительно выше от тимеросала
EtHg (от 5,7 до 11,3 мкгHg/кг массы тела), чем от грудного вскармливания (0,266 мкгHg/кг массы
тела). Хотя матери показали относительное снижение (-57%) в общем содержании ртути в волосах в
течение 6 месяцев лактации, было существенное увеличение ртути в волосах младенца (на 446%).
Мы полагаем, что дозы и парентеральный способ введения тимеросала-EtHg модулируют относительное
увеличение ртути в волосах находящихся на грудном вскармливании младенцев в возрасте 6 месяцев.
Неонатальное воздействие ртути из тимеросала, содержащегося в вакцинах против гепатита.
Dorea JG, Marques RC, Brandao KG. Am J Perinatol. 2009 Aug; 26(7):523–7. Epub 2009 Mar 12.
PMID:19283656
Воздействие этилртути (EtHg) на младенцев не только увеличилось, но начинается раньше из-за
нынешнего календаря прививок,
который использует вакцины, содержащие тимеросал (TCVs). Хотя календарь прививок существенно
отличается в разных странах, младенцы в менее развитых странах по-прежнему подвергаются воздействию
EtHg из более доступных TCVs. Мы изучили воздействие на новорожденных EtHg из вакцин против
гепатита В; были обобщены
больничные записи (21 685) за период с 2001 по 2005 годы: дата рождения, дата вакцинации, масса
тела при рождении. Большинство прививок было сделано в первые 24 послеродовых часа; за 5 лет доля
привитых в течение нескольких часов после рождения (в тот же день) увеличилось с 7,4% (2001) до
87,8% (2005). Почти 94,6% детей в настоящее время вакцинируется в течение первых 24 часов. Диапазон
экспозиции ртути расширился с 4,2 до 21,1 мкг ртути на кг массы тела для тех, кто получает прививки
с самой высокой концентрацией тимеросала; эти уровни воздействия являются консервативными для 2%
детей, получающих вакцины на 2-й или 3-й день после рождения, когда они по-прежнему переживают
физиологическую послеродовую потерю веса. Исходя из конкретных сроков (переход от внутриутробного
метаболизма к внеутробному) и конкретным аспектам воздействия (т. е. парентеральный способ, минуя
желудочно-кишечный барьер) и дозе (зависящей от производителя вакцины и от изменения массы тела при
рождении), это исследование раскрывает критические проблемы, которые могут модулировать у
новорожденных токсикокинетические и токсикодинамические ртутьорганические соединения.
[Недавний обзор Дореа по вопросу содержания тимеросала в вакцинах]
Эта последняя публикации Дореа впечатляет и является кульминацией его многолетних
исследований.
Д-р Жозе Дореа работает на факультете наук о здоровье в Университете Бразилиа (Universidade de
Brasilia), одном из крупнейших и наиболее престижных университетов Бразилии.
Девиз Университета Бразилиа "Университет, который вдохновляет" ("A universidade
que inspira"), очевидно, вдохновляет сам по себе, и в его стенах в 400 лабораториях более 250
научно-исследовательских групп проводят исследования примерно в 890 различных областях. Университет
предлагает 61 студенческую, 49 магистерских и 27 докторских программ.
Пропрививочные установки д-р Дореа очевидны с самого первого предложения его заключительных
замечаний: "Без вакцинации было бы невозможно искоренить или контролировать инфекционные
заболевания, которые в противном случае имели бы разрушительные последствия для детей...",
и его исследование было выполнено при поддержке гранта Национального научного совета Бразилии.
В силу выводов из этой статьи, публикация должна была быть неоднократно отрецензирована снизу
вверх и из стороны в сторону.
Автор выбрал и приложил 81 ссылку, некоторые из них я прежде не видел. Двадцать восемь из этих
ссылок были опубликованы в 2009—2010 годах.
Из-за ограничений, накладываемых авторским правом, я не могу выложить здесь публикацию
полностью, но я, конечно, призываю всех достать ее, прочитать и хранить для будущих ссылок.
Я попытаюсь беспристрастно рассмотреть этот большой обзор.
Д-р Дореа начинает абстракт, заявляя:
Существует необходимость интерпретировать нейротоксические исследования, чтобы
помочь разобраться с неопределенностью, окружающей беременных, новорожденных и маленьких детей,
которые должны получать повторные дозы вакцин, содержащих тимеросал. Настоящий обзор включает
информацию, полученную из новых экспериментальных исследований (in vitro и in vivo) низких доз
тимеросала (натрия этилртутитиосалицилата).
После тщательного анализа литературы и выбора наиболее подходящих и убедительных статей, автор
пришел к выводу, что:
- В отобранных исследованиях обнаружена активность низких доз тимеросала при его действии на
изолированные клетки головного мозга человека и животных, согласующаяся с нейротоксичностью ртути.
- Дозы, "соотносящиеся с тимеросалом из вакцин, обладают потенциалом воздействия на развитие
человеческой нервной системы".
- Исследования на животных показывают, что воздействие ртути, входящей в состав тимеросала, может
способствовать накоплению неорганической ртути в головном мозге.
- Не существует никаких исследований нейротоксичности этилртути в присутствии алюминия, адъюванта в некоторых содержащих
тимеросал вакцинах, используемых в настоящее время.
Тщательный обзор литературы также показал, что:
- Тимеросал в таких концентрациях, в которых он присутствует в настоящее время в педиатрических
вакцинах, до сих пор используемых во многих странах, "является токсичным для культивированных
клеток человеческого мозга и для лабораторных животных".
- Нынешнее использование содержащих тимеросал вакцин в развивающихся странах "является
нелогичным в свете глобальных усилий по снижению контакта с ртутью и запрещению ртути в медицинских
продуктах".
- Продолжающееся использование содержащих тимеросал вакцин требует оценки "достаточно
нетоксичного уровня этилртути, совместимого с многократным воздействием (вместе с
адъювантом — алюминием) в начале жизни".
Автор заканчивает соответствующим замечанием, что необходимы срочные дальнейшие исследования,
потому что, "несмотря на очевидную токсичность этилртути", вакцины, содержащие тимеросал,
по-прежнему используются в возрастающих объемах в развивающихся странах, хотя существует реальная
озабоченность по поводу беременных и новорожденных, получающих такие вакцины.
Исследования, которые д-р Дореа тщательно отобрал, и на которых он основывал свои выводы и
рекомендации, были включены в две таблицы:
Табл. 1: "Краткое изложение исследований токсичности низких доз тимеросала
(или этилртути) и алюминия в культуре нейронных клеток человека и животных". Авторы
исследования: Geier et al. (2009), Geier et al. (2010), James et al. (2009), Herdman et al. (2006),
Parran et al. ( 2005), Yel et al. (2005), James et al. (2005), Humphrey et al. (2005), Waly et al.
(2004), Toimela and Tahti (2004), Baskin et al. (2003), Lawson et al.(2007), Ueha-Ishibashi et al.
(2004), Jin et al. (2004), Song et al. (2000), Chanez et al. (1989), Wyrembek et al, (2010), Minami
et al. (2009, and Rush et al. (2009).
Табл. 2: "Исследования на животных нейротоксических консервантов тимеросала и адъюванта-Al в
дозах, соответствующих таковым к вакцинам". Авторы исследования: Blair et al. (1975), Burbacher et al. (2005), Hewitson et al.
(2010), Hewitson et al. (2010), Gassett et al. (1975), Olczak et al. (2009), Olczak et al. (2010),
Olczak et al. (2010), Orct et al. (2006), Minami et al. (2010), Minami et al. (2007), Hornig et al. (2004), Berman et al.
(2008), Petrik et al. (2007), Shaw and Petrick (2009), Hunter et al. (2010).
Ниже приводятся выдержки из некоторых вышеперечисленных публикаций:
[2004] Хорниг (Hornig) и др.: "Мы предположили, что склонность к аутоимунным заболеваниям влияет на
последствия, вызываемые у мышей под воздействием тимеросала, при имитации плановой иммунизации
детей. Чувствительные к аутоиммунным заболеваниям SJL/J-мыши показали задержку роста, снижение
подвижности, преувеличенную реакцию на новизну и плотно упакованные гиперхромированные нейроны
гиппокампа с измененными глутаматными рецепторами и переносчиками. Штаммы, устойчивые к
аутоиммунным заболеваниям, C57BL/6J и BALB/CJ, оказались невосприимчивыми. Эти выводы показывают
связь с генетическими особенностями и обеспечивают модель для исследования связанной с тимеросалом
нейротоксичности" [PMID: 15184908].
[2009] Джеймс (James) и др. Лимфобластоидные клетки (LCLs), полученные у детей с аутизмом и из
группы контроля, были использованы для оценки относительной концентрации восстановленного
глутатиона (GSH) и окисленного дисульфида глутатиона (GSSG) в клеточных экстрактах и изолированных
митохондриях для измерения внутриклеточной окислительно-восстановительной способности. Результаты
показали, что GSH/GSSG редокс-соотношение уменьшилось и процент окисленного глутатиона увеличился
как в цитозоле, так и в митохондриях в клетках LCLs, полученных от аутистов. Воздействие на
окислительный стресс посредством сульфгидрильного реагента тимеросала приводит к большему снижению
отношения GSH/GSSG и росту образования свободных радикалов при аутизме в сравнении с контрольными
клетками. Острое воздействие на физиологический уровень оксида азота снижает митохондриальный
мембранный потенциал в большей степени в LCLs аутистов, хотя концентрации GSH/GSSG и АТР также
снизились в обеих клеточных линиях. Эти результаты означают, что в LCLs аутистов наблюдается
снижение резервной способности глутатиона как в цитозоле, так и в и митохондриях, что может
поставить под угрозу антиоксидантную защиту и детоксикационную способность в прооксидантных
условиях [PMID: 19307255].
[2010] Хьюитсон (Hewitson) и др.: "В этом долговременном контролируемом экспериментальном
исследовании рассмотрено увеличение миндалин у младенцев макак-резус, вакцинированных по полному
календарю детских прививок США (1994—1999)… Подвергнутые вакцинированию и контрольному
введению физраствора младенцы прошли МРТ и ПЭТ-диагностику примерно в 4- и 6-месячном возрасте,
которые выделяются особо в календаре прививок. Объемный анализ показал, что у вакцинированных
животных с течением времени не произошло имеющих отношение к созреванию изменений в объеме
миндалины, которые наблюдались у невакцинированных животных... результаты показывают, что изменения
в объеме миндалины и связывающая способность [(11) C] DPN в миндалине значительно отличались у
младенцев макак, получающих прививки согласно календарю прививок" [PMID: 20628439].
[2010] Олчак (Olczak) и др.: "Многочисленные нейропатологических изменения наблюдались у
молодых взрослых крыс, которых постнатально лечили тимеросалом. В их числе: ишемическая дегенерация
нейронов и 'темные' нейроны в префронтальной и височной коре, гиппокампе и мозжечке,
патологические изменения в кровеносных сосудах в височной коре, сниженная реакция синаптофизина в
гиппокампе, атрофия астроглии в гиппокампе и мозжечке и положительная реакция каспазы-3 в астроглии
Бергмана. Эти данные документируют нейротоксические последствия воздействия тимеросала в дозах,
эквивалентных тем, которые используются в младенческих вакцинах, и выше, на развивающийся мозг
крыс, что свидетельствует о вероятности участия этого соединения ртути в нарушениях развития
нервной системы" [PMID 21225508].
[2010] Вирембек (Wyrembek) и др.: "Многочисленные нейротоксические эффекты тимеросала были
описаны... Мы рассмотрели с использованием электрофизиологических регистраций воздействие
тимеросала на GABA и NMDA-индуцированные токи в культуре нейронов гиппокампа... после воздействия в
течение 60–90 минут 1 или 10 мкM тимеросала, произошло значительное снижение
NMDA-индуцированных токов (р < 0,05) и GABA-эргических токов (р < 0,05). Тимеросал был также
нейротоксичен, повреждая значительную часть нейронов после 60–90 минут воздействия;
регистрации всегда велись по выглядящим здоровыми нейронам... Результаты показали сложное
взаимодействие тимеросала и ионов ртути с GABA(A) и NMDA–рецепторами... Нейротоксический
эффект обоих ртутных соединений переплетается с их модулирующим действием на GABA(A) и
NMDA–рецепторы, которое, скорее всего, связывает эти макромолекулы" [PMID:
21224507].
Две другие публикации, не перечисленные в статье Дореа, заслуживают упоминания:
Янг (Young) и др. [2008–GWU–PMID: 18482737]: Исследование оценило
возможную связь между нарушениями в развитии нервной системы (NDs) и воздействием ртути (Hg) из
вакцин, содержащих тимеросал (TCVs) путем изучения автоматизированной базы данных по безопасности
вакцин проекта VSD (Vaccine Safety Datalink). В общей сложности группа родившихся в 1990—1996
годы была представлена 278 624 субъектами... Наблюдалось устойчивое и все возрастающее соотношение
между аутизмом, расстройствами аутического спектра, тиками, синдромом дефицита внимания и
эмоциональными расстройствами и воздействием ртути из TCVs. В отличие от этого, ни в одном из
контрольных случаев не было обнаружено существенного роста в связи с влиянием ртути из TCVs.
Кемпурадж (Kempuraj) и др. [2010–Tufts U–PMID: 20222982]: Ртуть известна как
нейротоксическое вещество, но ее воздействие на иммунную систему до сих пор менее известно.
Мастоциты участвуют в аллергических реакциях, но также принимают участие в функционировании
врожденного и приобретенного иммунитета, а также в процессе воспаления. Многие пациенты с
расстройствами аутического спектра (ASD) имеют 'аллергические' симптомы; более того,
распространенность расстройств аутического спектра у пациентов с мастоцитозом, характеризуемым
наличием многочисленных гиперактивных мастоцитов в большинстве тканей, в 10 раз выше, чем в общей
популяции, что говорит о возможном участии мастоцитов.
Человеческая лейкозная культура мастоцитов LAD2 и человеческая культура нормальных мастоцитов
(hCBMCs), полученная из пуповинной крови, стимулировалась HgCl2 (0,1–10 мкМ) либо
в течение 10 мин. для разблокировки бета-гексозаминидазы, либо 24 часа для измерения фактора роста
эндотелия сосудов (VEGF) и IL–6–разблокировки с помощью иммуноферментного анализа
(ELISA)… HgCl2 индуцировал двухкратное увеличение выброса бета-гексозаминидазы, а
также значительный выброс VEGF на 0,1 и 1 мкм (311 ± 32 пг/106 клеток и 443 ± 143
пг/106 клеток соответственно) в мастоцитах LAD2 по сравнению с контрольными клетками
(227 ± 17 пг/106 клеток, n = 5, р < 0,05). Добавление HgCl2 (0,1
мкм) к провоспалительному нейропептиду субстанции Р (SP, 0,1 мкм) приводило к синергическому
действию при стимулировании VEGF мастоцитов LAD2. HgCl2 также стимулировал значительное
высвобождение VEGF (360 ± 100 пг/106 клеток в 1 мкМ, n = 5, р < 0,05) из
hCBMCs по сравнению с контрольными клетками (182 ± 57 пг/106 клеток), и IL-6 высвобождение
(466 ± 57 пг/106 клетки на 0,1 мкм) по сравнению с необработанными клетками
(13 ± 25 пг/106 клеток, n = 5, р < 0,05). Добавление HgCl2 (0,1
мкм) SP (5 мкМ) еще более увеличивало высвобождение IL-6.
Результаты настоящего исследования подтверждают биологическое правдоподобие того, что ртуть может
способствовать патогенезу расстройств аутического спектра, вызывая высвобождение VEGF и IL-6 из
мастоцитов, в результате чего нарушается гематоэнцефалический барьер, и это приводит к воспалению
мозга.
9 февраля 2004 года Комитет по безопасности иммунизации Института медицины (IOM) собрался, чтобы
раз и навсегда покончить с дикой идеей, что аутизм каким-то образом может быть связан с вакцинацией
MMR и/или вакцинами, содержащими
тимеросал.
В среду 30 марта 2011 года я получил доступ к информации, которая все еще доступна на веб-сайте
Института медицины, и обнаружил следующее:
Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм
Дата выхода: 14 мая 2004 года
Тип: согласованный отчет
Темы: дети, молодежь и семьи, здравоохранение
Деятельность: Обзор по безопасности иммунизации
Отрасль: Здоровье населения и здравоохранение
В этом восьмом и заключительном отчете Комитета по рассмотрению безопасности иммунизации изучается
гипотеза о том, что вакцины, в частности, вакцины от кори, паротита и краснухи
(MMR) и вакцины, содержащие тимеросал, причинно связанны с аутизмом. Комитет рассмотрел
существующие опубликованные и неопубликованные эпидемиологические исследования, касающиеся
причинности, и исследования возможных биологических механизмов, с помощью которых эти прививки
могут вызвать аутизм.
Комитет пришел к выводу, что вся совокупность эпидемиологических данных способствует отказу от
причинно-следственной связи между вакциной MMR и аутизмом. Комитет также считает, что совокупность
эпидемиологических данных способствует тому, чтобы отвергнуть причинно-следственную связь между
вакцинами, содержащими тимеросал, и аутизмом. Комитет считает, что возможные биологические
механизмы вызванного вакцинами аутизма, которые были собраны на сегодняшний день, имеют только
теоретическое значение.
Комитет не рекомендует пересмотр политики относительно действующего календаря прививок и того, что
касается рекомендаций относительно вакцины MMR и вакцин, содержащих тимеросал. Комитет представляет
здравоохранению ответ, который полностью поддерживает целый ряд мероприятий по безопасности
вакцинации. Кроме того, Комитет рекомендует, чтобы предназначенные для исследования аутизма
средства были направлены на наиболее перспективные направления. Комитет дает дополнительные
рекомендации, касающиеся наблюдения и эпидемиологического исследования, клинических исследований и
обмена информацией, связанных с проблемами безопасности вакцин.
Возникают три вопроса:
- Если Комитет Института медицины не был впечатлен представленными биомедицинскими
исследованиями, то почему бы не пригласить исследователей и не заказать исследования в США и в
других странах, чтобы изучить этот вопрос далее? Зачем затворять дверь и говорить: "Больше
никаких исследований проводиться не должно"?
- С каких пор теоретические доказательства отклоняются только потому, что они теоретические?
- Какие научные аргументы поддерживают утверждение Комитета о том, что эпидемиологические данные
в подозрительных по финансированию исследованиях являются более убедительными, чем доказательства,
представленные независимыми исследователями, дающими биомедицинские оценки и отзывы?
11 мая 2005 года я написал личное письмо президенту Института медицины Гарви В.
Файнбергу (Harvey V. Fineberg), д-ру медицины (MD) и философии (PhD), с вопросом о выводах комиссии
и просьбой о пересмотре проблемы. Я также представил президенту Института медицины список
впечатляющих исследований тимеросала, которые были проанализированы независимыми экспертами и
опубликованы после встречи 2004 года.
Файнберг не оказался настолько любезен, чтобы ответить мне!
Как показано во второй статье этой серии, ВОЗ приняла вердикт 2004 года Комитета по рассмотрению
безопасности иммунизации при Институте медицины как евангелическую истину и успешно использовала
его с тех пор, чтобы затворить двери перед новыми исследованиями и чтобы оправдать дальнейшее
использование тимеросала в вакцинах.
К счастью, независимые исследователи не прислушались к Комитету и продолжили разработку и
проведение отличных исследований.
Без их усилий и тщательного анализа д-ром Дореа имеющихся на сегодняшний день результатов этих
исследований, никто бы не узнал, что мы значительно продвинулись в изучении тимеросала (и алюминия)
со времени этого якобы окончательного заседания Комитета по безопасности иммунизации при Институте
медицины и его надуманных выводов.
Я сказал "якобы окончательное", потому что родители, подозревая, что их дети
пострадали от тимеросала в вакцинах, должны обратиться к своим избранным должностным лицам с
призывом к новой встрече, на этот раз с новым Комитетом по безопасности иммунизации, с
другим его председателем.
Адвокаты, которые видели случаи аутизма, дорогу к которому проложил тимеросал, должны также
обратиться в Национальную программу компенсации вреда, нанесенного прививками (VICP), и
делать свое дело как можно лучше, чтобы возобновить эти слушания.
НЕБЛАГОПОЛУЧНЫЕ ФАКТЫ
15 января 2004 года конгрессмен Дэйв Уэлдон (Dave Weldon), врач, написал тогдашнему директору
Центра контроля и профилактики заболеваний Джули Л. Гербердинг (Julie L. Gerberding), д-ру медицины
и философии, с просьбой перенести назначенное на 9 февраля 2004 года заседание Комитета по
безопасности иммунизации при Институте медицины:
Нынешнее стремление ускорить эту встречу, я думаю, еще больше подорвет доверие к
Центру контроля и профилактики заболеваний по вопросам безопасности вакцин и нанесет ущерб
репутации Института медицины. Я считаю, что предлагаемая дата этого заседания, которую у Вас есть
возможность изменить, намечена не в интересах тех, кто ищет правду о возможной связи между
прививками и расстройствами нервного развития, включая аутизм.
Д-р Уэлдон также заявил, что он был обеспокоен повесткой дня заседания и тем фактом, что Комитет
отвел только один час на обсуждение вопроса о связи вакцины MMR с аутизмом, и запланировал
выступление только двух свидетелей.
Конгрессмен также выражал недовольство, что
обсуждение эпидемиологии, относящейся к тимеросалу и аутизму, отягощено сильной
предвзятостью против тех, кто поднимает эти проблемы, и не позволит справедливого и
сбалансированного обсуждение литературы. Время, отведенное для обсуждения биологических механизмов
связи тимеросала и аутизма, является недостаточным, чтобы всестороннего обсудить этот вопрос.
Он закончил свое письмо, заявив:
Рассмотрение двух вопросов такой значимости в течение только семи часов не служит
общественным интересам. У стороннего наблюдателя не возникнет впечатления, что предпринимаются
серьезные усилия для рассмотрения этих важных вопросов. Любые выводы, сделанные на этой встрече, в
том числе любой подготовленный по этому вопросу доклад, будут рассматриваться как подозрительные,
учитывая весьма ограниченное время, отведенное на изучение очень неполной информации.
Д-р Гербердинг ответила, что она и президент Института медицины Файнберг разделяют озабоченность
д-ра Уэлдона, и что совещание будет проведено в соответствии с планом. Она пишет:
На мой взгляд, чрезвычайно важно, чтобы Институт медицины вынес заключение на
основе объективного анализа новых данных, имеющих отношение к безопасности вакцин, как можно скорее. Кроме того, этот процесс
должен осуществляться на постоянной основе, через регулярные промежутки времени, чтобы идти в ногу
с наукой о безопасности вакцин по мере того, как новая информация становится доступна. Мы намерены
продлить наше соглашение с Институтом медицины, чтобы обеспечить продолжение процесса рассмотрения
безопасности.
Если бы выводы Института медицины были другими, т. е. рекомендовалось бы дальнейшие исследования
связи вакцины MMR и тимеросала с аутизмом, желание д-ра Гербердинг "как можно скорее"
рассмотреть этот вопрос могло бы казаться менее подозрительным. Принимая во внимание, что вопреки
написанному ей д-ру Уэлдону, что "процесс должен осуществляться на постоянной основе",
выводы Комитета были противоположными, отказ директора Центра контроля и профилактики заболеваний
отложить заседание был действительно убийственным.
Кроме того, все, включая д-ра Уэлдона, знали, что Центр контроля и профилактики заболеваний
финансировал эпидемиологические исследования в Дании и других странах, и что некоторые эпидемиологи
Центра приняли активное участие и даже были соавторами некоторых публикаций, представленных
Комитету для рассмотрения. Почему вообще Центр финансировал эпидемиологические исследования в
Дании, где график детской вакцинации отличается от такового в США, где назначается меньше вакцин и
где тимеросал был запрещен уже в течение десяти лет, — вопросы, которые требуют
ответа.
Несмотря на то, что никто об этом не знал и даже этого не представлял, Центр был в некотором
роде тайным безымянным автором обзора по тимеросалу, представленного университетским сотрудником из
США, и Комитет Института медицины хотел видеть этот обзор до слушаний в феврале 2004
года.
Насколько мне известно, следующая информация обнародована здесь впервые. Чтобы никого не
смущать, я скрыл имена.
Все письма были на бланке Центра контроля и профилактики заболеваний с надписями
"Департамент здравоохранения" и "Социальные службы — здравоохранение" над
логотипом Центра.
Письма были адресованы старшим советником директора Национальной программы иммунизации (НПИ)
Центра контроля и профилактики заболеваний старшему преподавателю известного университета.
9 июля 2003 года
Уважаемый С.,
...Так как продолжение проекта по изучению MMR и аутизма, вероятно, не требуется, возможен
альтернативный подход. Опубликовано 6 статей в прессе и несколько публикаций, в которых
рассматриваются тимеросал и аутизм. Я предлагаю написать работу об этой возможной связи. Я пришлю
Вам все публикации и статьи из прессы, так что Вы сможете обдумать это. Так как многие статьи взяты
из прессы, мы вырвемся вперед, если будем действовать быстро. Еще одним преимуществом является то,
что с нашим опытом на сегодняшний день и уже изученной литературой эту статью будет легче написать.
Мы должны установить строгие сроки для этого проекта. Я буду в хххх 21 сентября, и в это время мы
сможем завершить эту рукопись, если Вы согласны.
Искренне,
10 июля 2003 года
Уважаемый С.,
Прилагаю несколько статей о тимеросале и аутизме. Там может быть кое-что сверх того, что известно
публике о безопасности вакцин. Я знаю, что еще одно экологическое исследование авторов из Дании
будет опубликовано в "Педиатрии". Я получу копии. Ждите звонка от меня на следующей
неделе, чтобы обсудить дальнейшее.
С уважением,
28 августа 2003 года
Уважаемый С.,
Прилагаю рукопись о тимеросале, которую я несколько отредактировал. Кроме того, есть несколько
других соображений:
1. Я только что вернулся из Лондона, где узнал, что Л. представил рукопись, где используются
данные из Великобритании, которые указывают на отсутствие связи между тимеросалом и аутизмом. Я
связался с Л. по электронной почте с просьбой предоставить копию этой рукописи. Так что мы можем
включить ее.
2. Я предлагаю добавить таблицу эпидемиологических исследований.
3. Я выясню, почему в Дании удалили тимеросал из вакцин, и разберусь, сможем ли мы получить
информацию о 88 больных, упомянутых на с. 13.
4. Введение об истории тимеросала следует сократить и перенести в обсуждение.
5. Я не занимался ссылками — в следующий раз.
6. Я прилагаю копию недавней статьи (А) в докладе Института медицины, и другую статью (Б).
Хорошая работа. Прогресс быстрый и яростный.
С уважением,
[Прим. автора: Л. — врач, в то время сотрудник лаборатории Службы здравоохранения
Великобритании; статья А. поддерживает позицию Центра контроля и профилактики заболеваний, а статья
Б. оспаривает эту позицию.]
30 декабря 2003 года
Уважаемый С.
Прилагаю несколько материалов.
1. Копия статьи по данным VAERS, которая появится в XX.
2. Отредактированный вариант НАШЕЙ рукописи.
Вы отлично потрудились над ней. Я встречаюсь с XXX в среду для обсуждения этой версии. Я предлагаю
следующее:
а) включить малые правки;
б) переместить указанные части раздела "Результаты" в раздел "Обсуждение";
в) я знаю, что это будет болезненно для Вас, но — ликвидировать часть обсуждения, касающуюся
обзора истории тимеросала (22–23);
г) удалить табл. 3;
д) добавить к табл. 1 столбец с описанием механизма диагностики расстройств аутического спектра;
е) добавить данные за 1985 год по животным, для обсуждения;
ж) я обращусь к д-ру Л., чтобы выяснить статус ссылок 38 и 39;
з) я составлю список людей, которых мы должны попросить посмотреть эту рукопись перед тем, как мы
ее подадим.
Комитет Института медицины по рассмотрению вопросов безопасности рассматривает аутизм и вакцины в
феврале и хотел бы получить копию этой работы. Поэтому нам необходимо представить ее в журнал перед
этим. Конец близок!
С уважением,
Письма, представленные выше, получены с большим трудом с помощью Закона о свободе информации
(FOIA) из Центра контроля и профилактики заболеваний. Они неопровержимо демонстрируют, что Комитету
по безопасности иммунизации при Институте медицины была представлена рукопись о тимеросале,
написание которой было санкционировано, и которая контролировалась, корректировалась и продвигалась
людьми, связанными с Национальной программой иммунизации этого Центра. Письма также показывают, что
некоторые люди из Центра могут каким-то образом знакомиться со статьями до того, как они
публикуются в медицинских журналах, и заставлять редакторов ведущих медицинских журналов принимать
и ускорять проверку исследований, ими отмеченных или созданных, в то время как с другой стороны их
директор немедленно созывает заседание, чтобы ловко и быстро разделаться с противоположными
данными.
Обсуждение и выводы
Хотя содержащий ртуть консервант тимеросал добавляли к вакцинам с 1930-х годов якобы для
обеспечения стерильности многодозовых флаконов, в течение десятилетий никто не удосужился проверить
его безопасность или поставить вопрос об его использовании.
Комитет по безопасности иммунизации при Институте медицины находился под влиянием Центра
контроля и профилактики заболеваний до и во время своего совещания 9 февраля 2004 года. Решение
Комитета относительно тимеросала и аутизма приняты с нарушениями порядка, опрометчивы и основаны на
предвзятых эпидемиологических исследованиях, часть из которых финансировалась или была инициирована
Центром и его Национальной программой иммунизации. Более того, время проведения совещания было
выбрано таким образом, чтобы опередить завершение некоторых исследований, которые могли бы
продемонстрировать связь между прививками и аутизмом.
Рецензированная и опубликованная с тех пор информация ясно указывает, что:
- Низкие дозы тимеросала, в каких он содержится в вакцинах, являются нейротоксическими.
- Такое количество этилртути обладает потенциалом влияния на развитие нервной системы
человека.
- На сегодняшний день не было проведено ни одного исследования нейротоксичности тимеросала в
присутствии алюминиевого адъюванта, который используется в настоящее время в некоторых широко
используемых вакцинах, содержащих тимеросал.
- Воздействие тимеросала может привести к накоплению неорганической ртути в головном мозге.
Представленное выше очевидно показывает, что Всемирная организация здравоохранения должна
пересмотреть свою нынешнюю позицию, а именно рекомендации по использованию многодозовых вакцин,
содержащих тимеросал.
Страны, которые имеют средства, чтобы закупить вакцины без консервантов, должны игнорировать
рекомендации ВОЗ и перейти на такие вакцины. Незначительное увеличение затрат при переходе на
однодозовые вакцины без консервантов ничтожно по сравнению с финансовой и человеческой ценой
аутизма.
Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) должно поручить Институту медицины создать
новый Комитет по безопасности вакцин с новым председателем.
Следует обратиться в Национальную
программу компенсации увечий от прививок с просьбой игнорировать рекомендации Института
медицины и пересмотреть имеющуюся в настоящее время информацию о тимеросале.
Перевес доступных доказательств наглядно показывает, что содержащие тимеросал вакцины
действительно могут вызывать неврологические и связанные с развитием осложнения у генетически
предрасположенных детей и подростков.
В самом деле, перевес доказательств выглядит подавляющим!
ПРИМЕЧАНИЯ
Hornig M, Chian D, Lipkin WI. Neurotoxic effects of postnatal
thimerosal are mouse strain dependent. Mol Psychiatry 2004 Sep; 9(9):833–45
Burbacher TM, Shen DD, Liberato N, Grant KS, Cernichiari E, Clarckson T. Comparison of Blood
and Brain Mercury Levels in Infant Monkeys Exposed to Methylmercury or Vaccines Containing
Thimerosal. Avilable here
Waly M, Olteanu H, Banerjee R, Choi SW, Mason JB, Parker BS, Sukumar S, Shim S, Sharma A, Benzecry
JM, Power-Charnitsky VA, Deth RC. Activation of methionine synthase by insulin-like growth factor-1
and dopamine: a target for neurodevelopmental toxins and thimerosal. Mol Psychiatry 2004
Apr; 9(4):358–70.
James SJ, Slikker W 3rd, Melnyk S, New E, Pogribna M, Jernigan S. Thimerosal neurotoxicity is
associated with glutathione depletion: protection with glutathione precursors.
Neurotoxicology 2005 Jan; 26(1):1–8.
Geier DA, Geier MR. A comparative evaluation of the effects of MMR immunization and mercury doses
from thimerosal-containing childhood vaccines on the population prevalence of autism. Med Sci
Monit 2004 Mar; 10(3):PI33–9.
Geier D, Geier MR. Neurodevelopmental disorders following thimerosal-containing childhood
immunizations: a follow-up analysis. Int J Toxicol 2004 Nov-Dec; 23(6):369–76.
Geier DA, Geier MR. A two-phased population epidemiological study of the safety of
thimerosal-containing vaccines: a follow-up analysis. Med Sci Monit 2005 Mar 24;
11(4):CR160–170.
Blaxill MF, L Redwood L, and Bernard S.Thimerosal and autism? A plausible hypothesis that should
not be dismissed. Medical Hypotheses 62:788–794, 2004.
Humphrey ML, Cole MP, Pendergrass JC, Kiningham KK. Mitochondrial Mediated Thimerosal-Induced
Apoptosis in a Human Neuroblastoma Cell Line (SK-N-SH). Neurotoxicology 2005 Apr 30; (Epub
ahead of print)
Parran DK, Barker A, Ehrich M. Effects of Thimerosal on NGF signal transduction and cell death in
neuroblastoma cells Toxicol Sci 2005 Apr 20; (Epub ahead of print)
Havarinasab S, Haggqvist B, Bjorn E, Pollard KM, Hultman P. Immunosuppressive and autoimmune
effects of thimerosal in mice. Toxicol Appl Pharmacol 2005 Apr 15; 204(2):109–21.
Ueha-Ishibashi T, Tatsuishi T, Iwase K, Nakao H, Umebayashi C, Nishizaki Y, Nishimura Y, Oyama Y,
Hirama S, Okano Y. Property of thimerosal-induced decrease in cellular content of glutathione in
rat thymocytes: a flow cytometric study with 5-chloromethylfluorescein diacetate. Toxicol in
Vitro 2004 Oct; 18(5):563–9.
Памяти д-ра Филиппа Б. Рудника (23 декабря 2010 года) посвящается
Copyright 2013 by Vaccination News
 Часть
II
|
