Д-р Эдмунд Карлтон (США)

Гомеопатия в терапии и хирургии

Филадельфия, 1913

Перевод Елены Загребельной (Фукуока, Япония)

Гидроцеле

Как-то раз в ноябре 1902 года ко мне по поводу своего носа обратился капитан М. Это был высокий стройный человек с хорошей осанкой и довольно сильно выступающим носом, на котором начали проявляться черты, свойственные его семье, а именно выделяющаяся по цвету шишка на кончике, особенно там, где располагались расширенные артериолы. Постепенно мне удалось вытянуть из него информацию о его опасениях, грустном настроении, несварении и неосвежающем сне, о том, что ему хуже по утрам. По тому, как он выглядел, когда стоял, можно было заподозрить очень большую гидроцеле или грыжу. В конце концов он неуверенно упомянул и об этом, так как был немного стеснителен по натуре. Я обнаружил огромное правостороннее гидроцеле. Оно не причиняло ему боли, но из-за своего неестественного размера и веса доставляло ему неудобства. Больше всего его беспокоило то, как оно портила его внешний вид.

Что же с ним делать? Любому последователю Ганемана ясно, что я немедленно дал ему всего лишь одну дозу Aurum met.

Но что можно сказать по поводу механического удаления жидкости? Я ответил ему, что это вполне допустимо и что я сам часто следовал этим путем, и что если он хочет, то я могу и ему это сделать ("Органон", § 186).

Но не наполнится ли она снова жидкостью? Да, наполнится, и мы ее откачаем, опять наполнится и опять откачаем.

А можно ли ее вылечить без того, чтобы откачивать жидкость? Возможно, если мне удастся подобрать правильное лекарство. Но у меня это может и не получиться, что бывает часто, особенно с нетерпеливыми людьми. Если я буду много и упорно работать, я смогу добиться успеха, что мне неоднократно удавалось сделать, особенно у молодых пациентов. А у детей мы всегда рассчитываем на полный успех.

Поможет ли откачивание жидкости работе лекарства? Нет. Так как откачивание жидкости — это паллиатив, и его нужно по возможности избегать, и даже после единственного откачивания вылечить больного становится в два раза труднее, а после неоднократных процедур и вообще очень трудно.

А можно ли добиться полного излечения с помощью радикальной операции? Нет; это сделает повторное наполнение полости невозможным; это будет не излечение, а подавление, идущее вопреки природе, и природе наверняка не понравится такое неоправданное вмешательство в это естественное выделение сыворотки, которое продолжалось бы до тех пор, пока не была бы вылечена его причина, причем свое недовольство она выразит метастазами, а метастазы всегда хуже первоначального заболевания. Никакие доводы на свете не заставят меня сделать радикальную операцию больному с гидроцеле.

Он решил попытаться справиться исключительно с помощью лекарства. По моему совету он стал использовать поддерживающую повязку. Вскоре у него началось улучшение. Через шесть месяцев его психика, нос, пищеварение, сон и гидроцеле были излечены.

Гидроцеле нужно тщательно дифференцировать от орхита, саркоцеле яичка и грыжи, и нельзя забывать о том, что иногда эти болезни встречаются вместе. При обычном гидроцеле яичко лежит в верхней и задней части мошонки, а жидкость находится ниже и впереди. В исключительных случаях яичко прикрепляется старыми спайками. Орхит — это острое воспалительное заболевание с болями и чувствительностью, которое может возникнуть в результате травмы, распространения воспаления, а особенно как метастаз венерического заболевания или свинки. Саркоцеле яичка — это хроническое заболевание одного или обоих яичек, часто начинающееся с придатка яичка; оно развивается медленно и не сопровождается болями и чувствительностью. Опухоль имеет овальную форму, она гладкая, неэластичная; иногда на поздних стадиях сопровождается выпотом, и в этом случае ее называют гидросаркоцеле. Мошоночная грыжа обычно является результатом перенапряжения, сопровождается кашлевым толчком, появляется сначала сверху и растет по направлению вниз, то есть в обратном направлении по сравнению с гидроцеле, и может сопровождаться симптомами ущемления. Если возникают какие-либо сомнения, их можно рассеять с помощью освещения, поскольку ограниченный по площади свет, направленный на пораженный участок, будет прекрасно виден сквозь прозрачное гидроцеле, однако не сможет проникнуть через другие опухоли.

Так как диагноз ставится в самом начале, насмешникам нечего будет сказать, когда маленькие крупинки излечат больного.

Apium virus (Apis) обычно удастся четко отличить по жалящим болям (если присутствует боль) и отечности других частей тела наряду с tunica vaginalis. Отечность мошонки. Сильный зуд и краснота мошонки с саднящей болью от прикосновения.

Arnica станет подходящим лекарством тогда, когда гидроцеле образовалась в результате травмы; боль как от ушиба; вздутие фиолетово-красного цвета; даже рожистое воспаление. Но у пожилых людей Conium может заменить Arnica, особенно если пораженный участок окрашен бледнее; отвердение яичка сопровождается вздутием и болями, которые будут болями, не напоминающими ушиб, а режущими; другими словами, гидросаркоцеле (Aurum); гематоцеле.

Pulsatilla — одно из наших важнейших лекарств при орхите, и вполне естественно, что она найдет свое место и при гидроцеле, если последнее разовьется после орхита, если появятся ясные и безошибочные сопутствующие симптомы. В сущности, мне встречалось сравнительно мало больных с гидроцеле, которым была нужна Pulsatilla, хотя о таких больных упоминают другие. Увеличенные участки обычно имеют голубоватый оттенок.

Calcarea ostrearum. Silica. Sulphur.

Эти важные антипсорики помогли мне добиться отличных результатов. Они вылечили большее количество больных, чем все остальные средства. С их помощью почти всегда поправляются молодые люди, а также некоторые великовозрастные дети. Я обычно каждый раз подвергаю их тщательному сравнению. Если это предложение попадется на глаза старому врачу из числа приверженцев Ганемана, он скажет: "Да, с конституциональными симптомами надо считаться". Но как иногда трудно решить, какое же из них подходит! В таких случаях мне помогает "Сравнительная Материя медика" Гросса. Если их нужно применять по очереди, то Sulphur следует давать перед Calcarea, хотя у молодых людей это не так важно. При работе с молодыми людьми Calcarea можно давать повторно. Но с пожилыми пациентами дело обстоит иначе. В таких случаях нужно соблюдать осторожность, так как повторять Calcarea нельзя. Silica не настолько прихотлива с точки зрения очередности приема лекарств. Когда я сомневаюсь в лечении какого-либо больного, я иногда принимаю решение после сравнения погодных предпочтений. Пациент, которому требуется Calcarea, лучше себя чувствует в сухую погоду, а Silica — во влажную. А что же можно сказать о местных показаниях?

Calcarea: гидроцеле яичка (и семенного канатика); боль в яичке (и канатике) с напряжением мышц, поднимающих яичко; мошонка увеличена и расслаблена, с шелушащейся поверхностью. Silica: сжимающая и давящая боль в яичках; увеличение размера выражено меньше и менее рассеяно по пораженной области, чем у Calcarea. Sulphur: сильное увеличение с сильным расслаблением и неприятным запахом пораженных участков; давление и напряженность; множество разных типов болей.

Rhododendron: см. "Орхит".

Этот список никоим образом не исчерпывает всех возможных вариантов. Не существует лекарства "от" какой-либо болезни. Симптомы каждого конкретного больного должны играть ведущую роль в выборе лекарства. Никогда не будет лишним повторить эту фундаментальную истину.

Варикоцеле

На днях я оказался свидетелем операции по поводу варикоцеле. Это была "открытая" операция строго общепринятого характера. Те, кто делают операции на венах семенного канатика, как никто другой знакомы с опасностями и разочарованиями, связанными с этими вмешательствами. Общепринятой стала открытая операция, так как опыт показал, что она имеет меньше всего недостатков из разработанных к настоящему моменту. Мне особенно приятно было наблюдать тщательное соблюдение асептики — чистоты, так как я вел длительную кампанию и упорно выступал за нее в противовес антисептике. Хирурги начинают понимать, что при используемые на открытой ране лекарства, предназначенные для уничтожения микробов, проникают и в организм человека.

Пока что все замечательно. Все, имеющие отношение, должны быть довольны. А почему бы и нет? Преобладающая точка зрения такова, что это был правильный и единственно возможный план действий. Больше ничего нельзя было сделать. Если за тем, что было сделано, последуют неудобства и разочарование, как это весьма часто бывает, то их надо терпеливо сносить.

Это мнение следует изменить. Это произойдет тогда, когда так называемые гомеопатические колледжи полностью исполнят свой долг. Нанесение увечий — это не лечение. Есть способ лечения, который лучше этого. Лекарство, которое подобно варикоцеле и всем остальным симптомам пациента, вылечит больного. Вот пример.

Один господин обратился ко мне за советом по поводу варикоцеле. Сравнивая его симптомы с теми, которые записаны в Материи медике, я вышел прямиком на Phosphoric acid. Вот наблюдения: "Вздутие и напряжение в семенных канатиках; яички болезненны при прикосновениях; ноющая боль или саднение в яичках".

Очень хорошо; но мы искали дополнительные показания и выяснили, что пациент был сильно переутомлен и умственно, и физически. Он был почти неспособен думать по утрам. Спутанность сознания и затуманенность органов чувств при пробуждении. (NB. Lachesis — не единственное лекарство, у которого наблюдается ухудшение после сна. Не делайте выводы слишком быстро.) Потеря аппетита. То малое количество еды, которое он съедал, выходило обратно с кислой отрыжкой.

По гомеопатическому принципу лекарство Phosphoric acid требовалось пациенту в целом. Пациенту дали Phosphoric acid, и ему стало лучше во всех отношениях, но до полного излечения дело не дошло. Более того, благодаря тому, что до этого мы следовали правильному курсу, у пациента возникла новая картина симптомов: "жирный пот с пряным запахом на половых органах", "частая отрыжка и отхождение газов с сужением ануса". Конечно же, в Материи медике есть только одно лекарство, у которого наблюдается такая комбинация симптомов. Это Fluoric acid, и он завершил излечение. Но для излечения многих из моих пациентов было достаточно одной Phosphoric acid, особенно из числа молодых людей, подверженных мастурбации.

Мне удавалось достичь успеха с помощью Pulsatilla, когда между симптомами пациента и лекарства наблюдалось соответствие. "Тянущие боли, распространяющиеся из центра живота через семенные канатики в яички", "яички сильно отвисают". Пока не прошло это состояние, то с гигиенической точки зрения лучше носить бандаж. "Правое яичко подтянуто и увеличено; семенной канатик увеличен, при этом ощущается тянущая боль, тогда как левое яичко сильно отвисает", "саркоцеле несифилитического происхождения; варикоцеле; гидроцеле; отечность голубоватого цвета". Если у больного присутствуют все эти симптомы или некоторые из них, я всегда спрашиваю на предмет дополнительных характерных показаний для Pulsatilla. И если больному действительно нужно это лекарство, то опрос, проведенный должным образом и в соответствии с указаниями Ганемана, принесет желаемые результаты.

Врачи, которые любят основывать свои показания на физической патологии и считают Hamamelis прекрасным лекарством для больных вен, будут рады узнать, что оно излечивало и больных с варикоцеле, но только тогда, когда на это же лекарство указывают и сопутствующие симптомы. Есть ли у пациента склонность к варикозу вен? К варикозным язвам? К венозному застою? К флебитам? Эти симптомы указывают на Hamamelis. Это так, но они также входят в совокупность симптомов Pulsatilla. Для того чтобы выбрать лекарство, нужно провести тщательное сравнение других симптомов. Пациент Hamamelis раздражителен, тогда как пациент Pulsatilla слезлив. Последний также чувствует себя хуже в закрытом помещении, а особенно если яички не зафиксированы бельем и одеждой; кроме того, ему лучше на свежем воздухе. Первый же мерзнет на свежем воздухе и его никак не беспокоит свисание пораженных участков тела.

Это небольшое количество резко отличающихся друг от друга лекарств сослужат читателю лучшую службу, чем множество других, различия между которыми не так ясны. В лучшем случае наши описания только намеки. Хочется надеяться, что они послужат побуждением продолжить сравнения при изучении картины симптомов конкретного больного, который обратится за консультацией. Мне всегда необходимо собрать всю информацию о больном (что определенно составляет самую трудную часть работы), а потом обратиться к реперторию и Материи медике. Этот план приносит хорошие результаты. Может быть, читателю пригодятся нижеследующие краткие заметки о тех лекарствах, которые я применял у таких больных.

Ammonium mur. Колющая боль и пульсация в левом семенном канатике. Многие группы симптомов сопровождаются кашлем.

Arnica. Болезненное вздутие семенного канатика, колющие боли в животе, последствия травмы.

Belladonna. Рвущая боль, направленная вверх, ощущается в левом семенном канатике вечером в кровати.

Cantharis. Тянущая боль в семенном канатике при мочеиспускании.

Cinchona. Болезненное вздутие канатика и яичка, особенно придатка; рвущая боль в левом яичке и половом члене. Легко обижается. Боли накапливаются.

Clematis. Болезненная чувствительность правого семенного канатика; яички подтянуты вверх. Боль в яичке, ощущение натяжения в направлении семянного канатика.

Kali carb. Вздутие яичка и канатика; ощущение ушиба мошонки; тянущее ощущение в левом яичке и половом члене. Для этого лекарства характерны режущие боли.

Staphysagria. Стреляющая тянущая боль в семенном канатике. У этого лекарства есть множество симптомов, связанных с вышеописанным состоянием, и его стоит рассмотреть. Мне пригодилась следующая информация, взятая из Липпе: "Ухудшение от гнева, печали, грусти, унижения, вызванного обидами; от потери телесных жидкостей; от мастурбации; от сексуальных излишеств; от прикасания к пораженным частям тела; от табака; от злоупотребления ртутью. Улучшение после завтрака".

Sulphur. Давление и натяжение в яичках и семенных канатиках. Варикоцеле, постоянная расслабленность мошонки.

Разумеется, нужное лекарство может оказаться совершенно отличным от всех вышеупомянутых лекарств.

Гонорея — сикоз Заболевания простаты   Оглавление книги Эдмунда Карлтона Оглавление   Цистит Цистит и гомеопатия