УРОК 5 (2). ИСКУССТВО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВА

1. При назначении целительного вещества доза и ее повторение имеют огромную важность. При назначении гомеопатического лекарства необходимо учитывать потенцию лекарства и величину дозы. Гомеопатические лекарства по большей части, если только они правильно подобраны, несут целительное действие в любой потенции. Но, несмотря на это, выбор потенции и интервала между приемами стоит по важности на втором месте после нахождения правильного лекарства.


2. Если говорить о потенциях и повторах, то при острых заболеваниях у нас больше свободы действия, и здесь чаще используются низкие потенции. При глубоких хронических заболеваниях, чтобы достичь полного излечения, обычно используются более высокие потенции.


3. Большинство лекарств минерального и животного происхождения, включая нозоды, лучше действуют в высоких потенциях.


4. Новички любят слишком долго давать и слишком часто повторять лекарство, особенно если они привыкли назначать материальные вещества, так как последние имеют массированное физиологическое воздействие. Однако если лекарство подобрано точно и дается в надлежащей потенции, то его действие при остром заболевании будет практически мгновенным, а при хроническом потребует несколько часов или дней в зависимости от природы недуга. При тяжелом остром заболевании, например, сильной невралгии, выраженном воспалении или при сниженной жизненной силе может оказаться необходимым повторять лекарство раз в несколько минут, или же два-три раза в день для низких потенций, или для потенций выше 30 одну или три дозы в час, назначая при этом и второе лекарство в виде плацебо. Самый надежный способ — давать лекарство до улучшения, а затем остановиться или увеличить интервалы между приемами, добавляя плацебо при очевидном благоприятном развитии ситуации.


5. Возможно, самый трудный урок, который должен выучить гомеопат, это научиться ждать действия лекарства. Вы не представляете, скольких излечений не удалось достичь, или удалось достичь с большой задержкой, из-за слишком частых повторений или смены лекарств! В острых случаях одного лекарства обычно бывает достаточно. Для полного излечения хронических болезней чаще всего потребуется серия лекарств.


6. Если первое назначение облегчило состояние пациента, но не смогло привести к излечению, то необходимо выбрать новое лекарство, которое будет соответствовать оставшимся симптомам и не будет или будет в меньшей степени соответствовать тем симптомам, что были устранены. Некоторые лекарства с похожими патогенезами очень хорошо могут следовать друг за другом, например Sulphur, Lycopodium и Calcarea carb., или Pulsatilla с Sepia, или Hepar с Silica. Их называют комплементарными. Совместимыми лекарствами являются такие, что могут назначаться друг за другом без ущерба для лечения. Лекарства противоположного класса называются несовместимыми, то есть такими, которые ни в коем случае нельзя назначать друг за другом, например, Causticum и Phosphorus, Mercurius и Silica, так как это приведет к неблагоприятным результатам. Однако вслед за Mercurius можно назначить Hepar sulphur, если на последний будут указывать изменившиеся симптомы. Если Mercurius помог, но не привел к излечению, то можно назначить Silica после нескольких промежуточных доз Hepar sulphur. Phosphorus можно дать после Causticum, если сначала назначить один из антидотов последнего (например, Coffea, Dulcamara или Nux vomica), что позволит первому действовать.


7. Закон вероятностей тоже играет большую роль для гомеопатического назначения. Рассмотрим некий симптом, который может быть характерным для двух и более лекарств, а его ценность заключается в том, что он более характерен для одних, чем для других. Так, жгучие боли указывают, скорее, на Arsenicum, Carbo veg. и Sulphur, нежели на Aconitum, Pulsatilla или Thuja. Многолетний клинический опыт привел к тому, что симптомам стали присваивать различные степени, которая указываются в реперториях разными шрифтами.


8. Огромное значение имеет также понимание того, какие изменения последовали за нашим назначением и как эти изменения истолковывать. Конечно же, мы ждем, что вслед за приемом нашего тщательно выбранного лекарства начнется улучшение. Но в гомеопатии одного лишь облегчения симптомов мало. Если общее состояние пациента не улучшается, то лекарство подобрано неправильно, или же пациент неизлечим.


9. Если пациент сообщает об улучшении общего самочувствия, то мы вправе считать, что назначили верное лекарство, которое не следует менять, даже если болезненные симптомы почти не изменились.


10. Лекарство может привести к усилению всех или отдельных симптомов. В острых случаях оно отступит в течение нескольких часов и последует улучшение, а в хронических может продолжаться несколько дней.


11. Кратковременное ухудшение с последующим улучшением говорит нам о том, что мы подобрали точное лекарство, благоприятное действие которого продолжается.


12. Длительное ухудшение с последующим медленным улучшением — это признак того, что пациент находится на границе неизлечимости, но все еще обладает достаточной жизненной энергией, чтобы реагировать на лекарство. Пациенту с его слабой реактивностью была назначена слишком высокая потенция, изначальный стимул был слишком силен. Так часто случается при далеко зашедшей патологии, особенно если затронуты жизненно важные органы, например при туберкулезе легких, раке, септицемии с поражением легких, печени или почек, перерождении миокарда или циррозе печени.


13. Длительное ухудшение с последующим общим упадком сил у пациента может говорить о назначении слишком высокой потенции, но, скорее всего, о том, что пациент неизлечим.


14. Кратковременное улучшение с последующим ухудшением говорит о том, что было выбрано неверное лекарство, которое, однако, обладало достаточной степенью подобия, чтобы оказать паллиативное действие. Необходимо пересмотреть историю болезни в поисках нового лекарства и при необходимости дать антидот.


15. Кратковременное улучшение, за которым следует возврат изначальных симптомов, может указывать на то, что следует назначить действующее глубже или миазматическое лекарство. Историю болезни следует изучить заново в поисках наследственных изъянов и перенесенных болезней, таких как подавленные высыпания, острый воспалительный ревматизм, сифилис, туберкулез или гонорея.


16. Приведем несколько примеров. Пациенту был показан Sulphur, который не привел к удовлетворительным результатам. При этом не вызывало сомнения наличие псорического диатеза, что заставило рассмотреть нозод Psorinum, который излечил этого больного. В другом случае мать пациента в юности перенесла туберкулез. Silica принесла лишь частичное улучшение. Tuberculinum полностью изменил всю картину и вызвал появление симптомов, которые привели к назначению других лекарств и полному выздоровлению.


17. Но при этом нам нельзя забывать, что любое целительное лекарство действует по закону подобия, неважно, поверхностное оно или глубокое, острое или миазматическое. Поэтому в вышеприведенных примерах симптомы, указывающие на Psorinum или Tuberculinum, по всей вероятности, должны были присутствовать если не во время осмотра, то в каком-то из периодов жизни пациента.


18. Ухудшение после правильно подобранного лекарства, которое формально называется гомеопатическим обострением, относится только к тем симптомам, что уже были у пациента. Значит, появление новых симптомов указывает на неверное лекарство, слишком низкую или высокую потенцию, слишком частое повторение или высокую восприимчивость пациента. В таких случаях прием лекарства продолжать нельзя, а при сильном ухудшении надо дать антидот.


19. Под действием гомеопатического similium симптомы исчезают в порядке, обратном возникновению. "Последние появившиеся исчезают первыми".


20. Кроме того, обычно первыми облегчаются внутренние (висцеральные) симптомы, а затем уже периферические. Симптомы также исчезают сверху вниз (например, плечо, локоть, запястье, кисть).


21. Приведем примеры. 1. Артрит, начавшийся в правом тазобедренном суставе и затем перешедший на левый, сначала должен пройти слева, а затем справа. 2. Пациент с артритом, осложнившимся эндокардитом, под воздействием правильного лекарства получит облегчение сперва со стороны сердца (висцеральные симптомы), а затем со стороны суставов (периферические симптомы). 3. Артрит, поражающий все суставы конечности, обычно будет излечиваться, начиная с вышележащих суставов.


22. Если наблюдаются частые кратковременные обострения, за которыми следуют улучшение и исчезновение симптомов в порядке, описанном в предыдущем параграфе, то врач может считать, что делает правильные назначения.


23. Необходимо принимать во внимание "эпидемические лекарства", поскольку доказано, что некоторые лекарства особенно показаны при тех или иных эпидемиях. Например, во время эпидемии "испанки" в 1918 году в некоторые периоды были показаны Gelsemium и Bryonia. Иногда полная картина эпидемического лекарства наблюдается не у каждого пациента, но строится на картине многих заболевших.


24. Итак, мы попытались в этих уроках рассказать об основных положениях гомеопатической философии и их практическом применении. Но, к сожалению, за несколько занятий невозможно подготовить идеального врача. Какими бы подробными ни были теоретические занятия, они должны быть дополнены практикой и опытом. Учитель пения может рассказать о тонкостях постановки голоса, фразировки и интерпретации, но только долгая практика может сделать из ученика профессионального исполнителя.

 ОСНОВЫ ОПРОСА ПАЦИЕНТА    ОГЛАВЛЕНИЕ   ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ. ACONITUM