XXXV. ЭПИДЕМИЯ ГРИППА

"В этот период года есть только один грех — оставить вакцину лежать на полке"¹.

В марте 2005 года отец позвонил мне в совершенной панике. Ему было 94 года и у него была прекрасная память. "Дорогая, — сказал он, — я не хочу, чтобы ты умерла. Ты должна кое-что сделать!"

Я перебила его: "Папа, ты это о чем?!" "Я об этом птичьем гриппе с Тайваня, дорогая, — ответил он, — об этом говорят на всех новостных каналах. Они сказали, что эта штука скоро всех убьет, так что тебе нужно каждый день дезинфицировать телефон".

Я поперхнулась... "Мой телефон?!"... Я засмеялась, и мой утренний кофе попал в результате туда, где ему не следовало. Клавиатура компютера выжила, а мои легкие слегка пострадали. "Ну хорошо, а что ты скажешь про все дверные ручки, краны, всю ванную комнату и ручку холодильника... Может, мне и целовать никого нельзя?"

Молчание.

— Но об этом говорят по телевизору!

Папа иногда бывает забавным. До 2004 года он никогда не прививался от гриппа. У него была плохая репутация: в предыдущем доме престарелых он был вспыльчив, говорил медсестре, чтоб она забрала его дозу себе или "вколола ее сама знает в какое место!" В 2004 году мне случилось позвонить ему, а он был немного не в форме. "Папа, почему ты заболел? Ведь ты никогда не болел". Оказалось, что он сдался и позволил вколоть себе вакцину от гриппа, а потому и приболел.

— Папа, почему? Что заставило тебя сдаться после стольких лет? Ты переболел гриппом в эпидемию 1918 года и никогда не прививался после того.

— Ты знаешь, — сказал он, — она такая хорошая девушка, что я сделал это потому, что она мне нравится.

Что тут можно сказать? Особенно если знать, что он уже много лет говорит о том, что только отмечает время и желает "уйти"! Возможно, он хотел уйти. Но это напомнило мне еще кое о чем. Отец записывал свои воспоминания, чтобы оставить их нам, как на бумагу, так и на магнитную ленту. Поэтому я пошла и нашла их.

Его отец был из Йоркшира, он работал на Британский банк Гонгконга и Шанхая, а его мать была довольно необычной и очень предприимчивой и знающей женщиной из Сюрея.

Во время отцовской командировки в Индии как-то случилась вспышка тифа в Калькутте. Бабушка заболела тифом, выжила, но при этом у нее выпали все волосы, которые затем отрасли заново. Сингапур, Малайзия и Китай также были местами его командировок. Там случались вспышки холеры, и его мать принимала в своем доме множество местных заболевших, выхаживая их. Сама она при этом холерой не заболела. Затем они остановились в Японии, где и родился мой отец, после чего в 1917 году во время Первой мировой войны семья переехала в Новую Зеландию.

Они жили на острове Кавау, когда в 1918 году разразилась эпидемия гриппа. Старый вместительный дом губернатора Грея был превращен в отель с фантастическими садами и полями вокруг него. Мой отец рос в детском раю, окруженный пляжами, рыбами, садами, кенгуру-валлаби и зимородками-кукабуррами. Паром дважды в неделю привозил припасы. Главным занятием детей было рыбачить с пристани. Вокруг было полно электрических скатов, и детям всегда приходилось следить за ними и за акулами.

Когда разразилась эпидемия гриппа, моя бабушка превратила с помощью служанки отель в больницу. Мужчины лежали наверху, а женщины внизу. Отец ясно помнил, как заболел. Он был в этот момент на пристани и его буквально скрючило. К тому моменту, как он сумел вскарабкаться по лестнице отеля, у него не осталось никаких сил. К концу эпидемии на острове осталось только два человека, не заболевших гриппом. Это были моя бабушка и ее служанка, те двое, что выходили всех жителей острова без единой смерти.

Почему никто из жителей острова Кавау не умер? Может ли быть, что смерти вызывались отсутствием ухода или знаний о том, как заботиться о себе и других? И как случилось, что именно те двое людей, которые больше всего подвергались воздействию вируса, не заболели сами?

Эту историю стоило рассказать, поскольку то, что говорится сегодня о тех временах, вселяет в людей страх перед гриппом. Как говорится, лучшие новости — это отсутствие новостей. Нам рассказывают о тех, кто умер в 1918 году, а не о тех, кто выжил благодаря умению людей, ухаживавших за ними.

В свете нынешнего запугивания возможной эпидемией птичьего гриппа, неплохо бы поговорить о связанной с эпидемиями пропаганде, начав со "свиного гриппа" 1976 года.

Лучшее название для этих кампаний СВИНЫЕ ПОМОИ И ПТИЧЬЕ ДЕРЬМО.

Нет вакцин, чтобы остановить смертельную угрозу

Мир на грани убийственной эпидемии гриппа²

Грипп, обычно опасный только для свиней, в следующем году может убить миллионы людей.

После первого параграфа читатель прочитает рассказ о том, что

В 1918 году смертельной болезни предшествовала более мягкая эпидемия, подобная той, что имеет место сейчас в США... Заболел ОДИН МИЛЛИАРД ЛЮДЕЙ — треть тогдашнего населения планеты...

и

ЕСЛИ этот свиной вирус так смертелен, как полагают некоторые ученые, то, вероятно, уже слишком поздно пытаться предотвратить эпидемию, даже если вакцина будет получена уже завтра.

Звучит знакомо?

Буквально тысячи статей, предсказывающих ужасы почище Черной смерти, появилось в американской прессе в 1976 году. И вот то же происходит в 2005 году. Телевидение США показало всей нации двух врачей, рассуждающих:

Майкл Остерхольм: "Мы ожидаем, что от умрут от 1,5 до 1,7 млн американцев..." Ирвин Редленер: "Возможно, во всем мире умрет миллиард человек"³.

Читали ли эти эксперты в детстве басню Эзопа о мальчике, который кричал: "Волк! Волк!"? Мы знаем, в отличии от этих докторов, что впервые вирус птичьего гриппа был обнаружен в 1959 году⁴ т. е. 47 лет назад. В США имела место двухгодичная вспышка в 1983 году⁵. Значит, ничего нового в этом вирусе нет. История птичьего гриппа показывает, что вряд ли возможна эпидемия с передачей его от человека к человеку.

В 1976 году эта кампания скончалась сама собой, но этого показалось мало. Чтобы запугать людей, эксперты неожиданно объявили, что будет наблюдаться дефицит вакцины от свиного гриппа, так как один из крупнейших производителей вакцины выбрал не тот вирус и вынужден начать весь процесс заново.

Заголовки газет кричали:

Вакцин от гриппа для детей недостаточно

Доступность вакцин поначалу будет ограничена

Стратегия 2005 года в Новой Зеландии не была исключением, даже с поправкой на то, что речь шла о "нормальном" гриппе. Просматривая снова мою коллекцию газетных вырезок за 1977 год, я обнаружила, что один из самых умелых пропагандистов-манипуляторов, из тех, что кричат "Волк! Волк!", никогда не покидал страниц "Нью зиленд геральд".

Даже говоря о нескольких газетных заголовках, собранных за эти годы, мы видим, что они все представляют долговременную картину нагнетания страстей и в искаженном свете представляют ситуацию, которой в действительности никогда не существовало.

Нехватка вакцины от гриппа подогревает страх эпидемии (12 марта 2005 г.)

Исследования предупреждают о страшных последствиях, если эпидемия птичьего гриппа поразит Новую Зеландию (11 марта 2005 г.)

Пуховые подушки могут передавать азиатский птичий грипп (7 марта 2005 г.)

Зимой грядет вспышка птичьего гриппа (25 февраля 2005 г.)

(Та зима уже миновала...)

Повторные вакцинации от гриппа спасают жизни (5 марта 2004 г.)

Готовится вакцина для противостояния убийственному штамму гриппа (25 июля 2004 г.)

(Какому именно?)

Убийца кроется в нашем тумане (3-4 мая 2003 г.)

Самоуспокоенность в отношении вируса-хамелеона смертельна (25 марта 2002 г.)

Пожилые должны быть вакцинированы как главная группа риска (11 января 2000 г.)

(И что в итоге случилось?)

Грипп — возможный убийца миллионов (2 июня 1999 г.)

УЖАС на домашнем фронте (10-11 октября 1998 г.)

Эти заголовки цепляют глаз, так что читатель читает саму статью, которая усиливает эмоциональный ответ, пугает еще больше и подталкивает к прививке.

По-моему, наши медицинские власти подпитывают и поощряют всю эту истерику. Истерика, конечно же, вызывает стресс, подавляющий иммунную систему, и потому является еще одним фактором риска, ДЕЛАЮЩИМ вас больными. Хотя исследование в прошлом показало, что витамин С уменьшает тяжесть течения гриппа⁶, вы об этом нигде не услышите. Вам лишь говорят, что вы можете сделать прививку. Исследования указывают, что уровень селена и витамина Е в организме человека определяет, заболеет ли он гриппом и как будет протекать болезнь⁷. Для нашей страны характерен хронический дефицит селена, но разве кто-нибудь изучал влияние этого фактора на здоровье новозеландцев?

Иногда СМИ раскрывают неблаговидные дела властей, и события в США в 2004 году дали весьма интересный урок: 40 млн доз вакцины от гриппа оказались зараженными, и их пришлось списать. Вакцина была предназначена для населения, но никакой великой эпидемии так и не случилось.

Центр контроля заболеваний утверждал, как это делалось много лет, что крупная эпидемия должна была произойти в 2004 году. Имеющаяся вакцина вырабатывала антитела, которые не могли остановить вирус, и медицинские власти об этом знали⁸. Но поскольку производители не смогли получить штамм, имеющий отношение к новому типу гриппа А 2004 года, то они и не могли использовать этот новый штамм в вакцине.

На помощь были призваны военные лаборатории, лаборатории на Гавайях и другие центры, сотрудничающие с ВОЗ, но никто не смог заставить новый вирус размножаться. Вместо обычной яичной питательной среды даже пытались использовать клетки почек обезьян, но и эти попытки не увенчались успехом.

Власти знали, что с октября 2002 года по 2003 год 25% анализов в США показали, что это был вирус штамма Фуджи. Потому шансы на какую-либо защиту посредством старых вакцин были призрачными.

Но публике об этом не сказали. Во всеуслышание лишь заявлялось, что нужно использовать имеющуюся вакцину, которая не была полностью совместима с циркулировавшим штаммом, поскольку лучше какая-то защита, чем никакой.

Это заставило д-ра Уолтера Ройала на совещании Управления контроля пищевых продуктов и лекарств поставить вопрос, адресованный д-ру Декеру. Ответ последнего был очень интересным. Он заявил, что

Все должны просто верить, что выбранный штамм, если только он правильно выращен и введен, произведет соответствующие антитела, которые будут работать не только против этого штамма, но и против любого другого, циркулирующего в данный момент.

Все это должно быть принято на веру, поскольку к моменту, как вы выпустите вакцину, не будет времени на ее тестирование. И даже если бы было время на тестирование, то не осталось бы времени произвести нечто другое⁹.

Итак, с точки зрения производителя, его обязанности заключаются в том, чтобы производить то, что скажет ему Комитет по вакцинам и сопутствующим биопродуктам. Можно ли считать хоть как-то научно обоснованным призыв, который мы слышим последние двадцать лет — "Прививайтесь от гриппа, и вакцина вас защитит"?

Несколькими абзацами ами ниже мы читаем в том же докладе:

...Далее, мы в действительности не знаем, насколько с клинической точки зрения иммуногенным будет определенный штамм перед тем, как он попадет в вакцину производителя, и в действительности нет времени провести клинические испытания, которым должна подвергаться каждая вакцина. Вакцины от вируса гриппа отличаются одна от другой, поскольку они меняются почти каждый год в связи с изменением вируса, и для каждой из них мы будем иметь совсем другой опыт применения.

Тем, кто успел получить прививку имеющейся вакциной, оставалось только надеяться, что она предотвратит грипп. Остальные перестали думать о ней, несмотря на жуткие предсказания массовых смертей. Если вам не позволено прививаться, то вам нечего делать. Однако вопреки предсказаниям Центра контроля заболеваний, полученных им при помощи хрустального шара, оказалось, что заболеваемость гриппом была самой низкой за последние годы.

Ближе к концу сезона гриппа правительство внезапно осознало, что все эти ампулы с вакциной от гриппа остаются неиспользованными, и тогда пресса разразилась статьями, призывающими людей выстраиваться в очереди за прививками, поскольку было бы расточительством не использовать запасы вакцины, годной лишь на один сезон¹⁰.

Центру контроля заболеваний, Управлению контроля пищевых продуктов и лекарств и ВОЗ было бы потом труднее сказать: "Причина, по которой не было ужасной эпидемии гриппа, которую мы ранее предсказывали, заключается в том, что у нас была хорошая, безопасная и эффективная вакцина, которая не дала вам заболеть".

Если вас поймают на том, что вы были неправы, то вам потом будет трудно убедить людей в верности ваших дальнейших предсказаний. Поэтому теперь в ходу новая стратегия, призванная избежать повторения подобных ситуаций. Можно условно назвать ее План. Вот в чем его суть: www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/36/2004_flu_nowak.pdf.

Если обратиться к Новой Зеландии, то дело было так. В 2005 году, через много месяцев дефицита противогриппозной вакцины, вдруг выяснилось, что его нет. Производитель вакцины совершил ошибку, и испытаниях, проведенных в Австралии, обнаружилось, что вакцина действует. Это означает, что вакцина провоцирует образование антител. Защищает ли она от чего-то, уже совсем другая тема.

Но возникает еще один вопрос: "Была ли это просто ошибка какого-то работника?" Репутация вакцины была таким образом спасена. Трудно сказать, был ли работник как-то поощрен, получил ли он какой-то бонус за то, что привлек такое внимание к вакцине, которое нельзя купить и за деньги. Однако после всего этого множество людей, которые в обычных обстоятельствах не обратили бы внимания на рекламу вакцин против гриппа, было поймано на удочку историй про "не хватает вакцин" и бесконечной саги "все-мы-умрем".

ПРИМЕЧАНИЯ

¹ Associated Press. 2004. "Rationed flu shots may go to waste". St Petersberg Times 17 December. Взято 18 сентября 2005 г. с http://www.sptimes. com/2004/12/17/Worldandnation/Rationed_flu_shots_ma.shtml "Многие из нас обеспокоены тем, что запасы вакцины остаются не использованными. В этот период года есть один грех — оставить вакцину лежать на полке", — сказал д-р Уильям Шаффнер.
² Small, P. 1976. "No known vaccine available to halt the deadly menace. World is on brink of killer flu epidemic" The National Insider 11 April, первая полоса.
³ ABC News. 2005. "Are we ready for the bird flu?" Primetime, 25 сентября. Доступно на http://www.abcnews.go.com/Primetime/print?id=1170177
⁴ WHO. 2006. "Previous outbreaks..." Таблица. Доступно на http://www.who.int/csr/don/2004_03_02/en/#world "1959-Scotland-chicken-H5N.
⁵ Wood, J.M. et al. 1985. "Host range of A/Chicken/Pennsylvania/83 (H5N2) influenza virus" Avian Dis Jan-Mar; 29(1):198-207.
⁶ Chamberlain, J. 1996. "Viral vileness the flu and you". North and South, June; pp. 92-97. Д-р Лэнс Дженнингс "провел исследования в Университете Висконсина в 1988 г., которые показали, что суточная доза витамина С в 2000 мг вдвое снижала тяжесть течения простуды и ослабляла симптомы гриппа..."
⁷ Nelson, H.K. et al. 2001. "Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations". FASEB J, August; 15(10):1846-8. PMID:11481250.
⁸ Взято 18 сентября 2005 г. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/03/transcripts/3922t1.doc Совещание в Управлении пищевых продуктов и лекарств 20 февраля 2003 г. "...Если проанализировать прошлый опыт, то он показывает, что нынешняя вакцина производит антитела, которые не вполне соответствуют многим из этих новых вирусов... Было невозможно изолировать соответствующий штамм на яичной культуре от новых меняющихся штаммов... Работа производилась в других сотрудничающих с ВОЗ центрах... Она не оказалась плодотворной, никто из нас не знает, почему. Но я думаю, что, вероятно, мы найдем ответы в участках связывания рецепторов".
⁹ Взято 18 сентября 2005 г. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/03/ transcripts/3922t1.doc 20 февраля 2003 г. 94-я конференция Совещательного комитета по вакцинам и биологическим продуктам при Управлении по контролю пищевых продуктов и лекарств .
¹⁰ Dainie, Y. 2004. "US weighs easing flu shot restrictions". Взято 18 сентября 2005 г. с http://aolsvc.news.aol.com/news/article.adp?id=20041216131609990007& _ccc=4&cid=842.

 ГЛАВА XXXIV    ОГЛАВЛЕНИЕ   ГЛАВА XXXVI