Д-р Клеменс Мария фон Беннингхаузен (Германия) |
![]() |
Афоризмы Гиппократа с примечаниями гомеопата |
|
Лейпциг, 1863 Перевод Натальи Миловановой (Санкт-Петербург) |
—213 —бесшабашное 'послеискусство', заходящие слишком далеко противовоспалительные и раздражающие методы". По крайней мере, гомеопаты свободны от подобных обвинений! 30. Если у кого бывают пароксизмы, то в какой бы час ни покинула лихорадка, но если она вернется завтра в тот же самый час, у этих труден бывает кризис. Вероятно, Гиппократ в этом афоризме прежде всего имел в виду такие виды перемежающейся лихорадки, при которых приступы повторяются ежедневно точно в один и тот же час, не раньше и не позже. При такой однодневной лихорадке, как и при других ее видах, как правило, используют универсальное жаропонижающее средство — хинин и его производные. Но сегодня, как и во времена Гиппократа, успех более чем сомнителен. Именно среди этих пациентов часто встречаются такие, которые, несмотря на прием этого "верного жаропонижающего средства", продолжают болеть многие месяцы, даже от полутора до двух лет, пока хинин не вызывет у них своим другим своеобразным действием новые болезни, которые приносят еще бóльшие страдания, нежели лихорадка73. В подобном плачевном состоянии несчастные часто ищут помощи и спасения у 73 Из побочных проявлений хинина при перемежающейся лихорадке мы отметим следующие: усиливающееся чувство жажды в период перехода от озноба к жару, а далее к потению, затем после лихорадки появляются тошнота, рвотные позывы и рвота. Совокупность этих четко различимых симптомов не соответствует ни одному из наших собственных средств, и поэтому их всегда можно считать характерными, хотя и не решающими. Аллопатам неизвестен такой подход к лечению. — 214 —гомеопатов, которые в таком случае с осторожностью применяют соответствующие антидоты хинина, а при появлении хронических жалоб, как это часто бывает, — тщательно подобранные и подходящие для последних лекарства. Для больных, которые своевременно обращаются за помощью к гомеопатии, имеется достаточно препаратов, к характерным симптомам которых относятся регулярные и постоянные приступы лихорадки (например, Ant. crud., Cina, Ignat. и преимущественно Sabad.). Если эти лекарства применяются с учетом других жалоб и гомеопатически правильно, то каждый раз такие лихорадки излечиваются так же надежно и полностью, как и любые другие, при этом без малейших неблагоприятных последствий для здоровья74. Мы хотели бы воспользоваться возможностью и добавить в комментарии к этому афоризму еще несколько слов относительно обострений, появляющихся в определенные часы или время суток. В трудах Гиппократа об этом сказано мало, а имеющиеся в них сведения о периодичности относятся почти исключительно к течению и последствиям болезней. Испытания лекарств на здоровых людях ясно показали, что у большинства испытуемых более или менее регулярное усиление или ослабление возбуждаемых лекарствами жалоб зависит также от времени суток, и опыт научил нас, что применение закона подобия требует, чтобы этому уделялось не меньше внимания, чем влиянию различных ситуаций и обстоятельств. В некоторых случаях такие периодические обострения наблюдаются практически 74 Causa vera physica et tantopere a philosophis quasita rerum natura est illud in rebus ignotum, a quo vires emanare solent. Pitcairn, opusc. III, 59 (лат. Истинная физическая причина, которую философы называют природой вещей, есть то в вещах неизвестное, что порождает силы. Питкерн, "Медицинские исследования". — Прим. авт. сайта). — 215 —при всех болезненных явлениях, связанных с применением препарата, в других периодические обострения относятся к различным жалобам, но тем не менее имеют тенденцию возникать снова в определенное время суток. Бывают также случаи, когда начало и окончание этих периодов строго разграничены. Для этих последних мы хотели бы привести маленький пример — достаточно постоянное общее ухудшение с 16 до 20 часов, которое мы наблюдали до сих пор только у двух препаратов, Helleborus niger и Lycopodium clavatum. Одна эта информация часто бывает решающей для правильного выбора препарата в ситуациях, когда кроме этих двух названных средств возможно применение и многих других. Чем меньше число лекарств, которые в этом отношении соответствуют определенному времени суток или часам, тем больше внимания следует им уделять. Если же лекарство не полностью соответствует заболеванию пациента или имеются какие-либо противоречия, то это можно и нужно воспринимать как обоснованное противопоказание. Об этом не знал Гиппократ, не знала его школа, а также не знают и аллопаты. Для нас, гомеопатов, тщательное определение этой периодичности важно для общего представления о болезни, и его никогда нельзя оставлять без внимания. Отсутствие информации о факторах ухудшения состояния больного является причиной того, что истории болезни, тщательно составленные врачами-аллопатами, для нас будут совершенно недостаточными и непригодными. Если, например, ученый аллопат составляет основательный и длинный доклад о пациенте с сыпным тифом, то он, несомненно, подробно расскажет о патологических признаках этой болезни, а также о болях в конечностях, если они имеются у больного. Но для гомеопата этого будет недостаточно, чтобы подобрать правильное лекарство, и он только тогда — 216 —сможет сделать это, когда узнает время ухудшения состояния больного — вечером, в тепле и при движении (Bry.) или же утром, при прохладе и в совершенном покое (Rhus). То же происходит и при невралгиях, например, при зубной боли или боли в мышцах лица. Эти заболевания даже аллопаты причисляют к числу scandalis*, а пациенты часто обещают за исцеление от них золотые горы75. Здесь бесполезно знание анатомии и патологии, однако это заболевание может с легкостью излечить опытный гомеопат, если он будет выявлять и учитывать влияние времени и обстоятельств на больного и в соответствии с этим выберет правильное лекарство76. * См. прим. к стр. 184 — 217 —31. У истощенных лихорадкой появляются чаще всего на суставах и около челюстей отложения. Этот афоризм, несомненно, подтвержден практикой, его комментировал Гален, он встречается у Цельса (II, 7), однако его нельзя признать правильным для всех случаев. И все же заболевания именно этим видом лихорадки, а именно, перемежающейся лихорадкой, несколько раз встречались у нас в течение последних двадцати лет. При этом у больных действительно появлялись опухоли суставов и желез, особенно в области колен и нижней челюсти. Для их лечения чаще всего применялась Calc. carb., после чего эти метастатические проявления никогда более не возникали у пациентов. Этот вид лихорадки отличался тем, что озноб и жар либо быстро сменяли друг друга, либо присутствовали у больного одновременно, причем озноб был внутри, а жар снаружи. Это состояние сопровождалось учащенным сердцебиением и последующим обильным потением, которое на протяжении долгого времени продолжалось и в период выздоровления. Особенность потения была в том, что особенно интенсивным оно становилось во время движения на свежем холодном воздухе и в период первого сна в постели, а не утром. Эта лихорадка продолжалась у пациента два месяца, а через два года ее сменяла другая, которая из-за сильной головной боли во время жара и некоторых других симптомов требовала самых разнообразных жалоб, каждая из которых требует своего особого средства. Поэтому мы не устаем повторять, что у нас нет средств, подходящих во всех случаях головной боли, зубной боли, боли в животе, кашля, бессонницы, перемежающейся лихорадки и т. д., и если нет достаточно симптомов, следует обратиться к аллопатии или к газетам, которые в изобилии предлагают "верные средства" для всех подобных жалоб, пока мы не сможем применить нашу специальную терапию. — 218 —Natrum muriaticum77 и была так же быстро и полностью излечена. При этой лихорадке применение хинина также было в равной степени безрезультатным, и многие принимавшие его пациенты в итоге обращались с вышеупомянутыми жалобами за помощью к нам78. И все же выраженную слабость и утомление ни в коем случае нельзя считать критерием для того вывода, который делает Гиппократ в этом афоризме, даже если бы для этого были какие-то основания. Напротив, существует множество лихорадок, при которых, несмотря на большую слабость, уже во время и после первых приступов не возникает ни того, ни другого, а появляются жалобы совершенно иного рода. Так, например, мы видели изнурительные лихорадки, прерываемые сильными головными болями с сонливостью (Ars.), другие сопровождались ревматическими болями в конечностях с невыносимой жаждой и частым мочеиспусканием (Lyc.), третьи — тяжестью в желудке, сопровождающейся рвотой, приливом крови к голове и одышкой (Ferr.); были и другие разновидности. При внимательном изучении этих случаев становилось, однако, понятно, что и здесь одной из причин заболевания был хронический (псорический) миазм, этот многоликий Протей, так что у некоторых долго и тяжело болеющих пациентов цель лечения не могла быть достигнута без применения серы. 32. Если у кого при выздоровлении после болезни 77 Когда Гомер называет соль божественной (II, IX, 214), он, вероятно, хочет подчеркнуть ее полезность для людей, используя это слово лишь как эпитет, тогда как для обозначения серы он употребляет слово ϑειον (греч. божество, божественное начало, а также сера, которая употреблялась в Древней Греции для культовых очищений. — Прим. авт. сайта), чем она и является в действительности. — 219 —какая-либо часть болит, там образуются отложения. В том общем виде, в каком афоризм представлен здесь, он не был подтвержден практикой. В любом случае подобный процесс — надежный признак того, что болезнь не была излечена полностью, но, как это нередко бывает с хроническими заболеваниями, изменила свою форму, и для полного и прочного излечения требуются лекарства, действующие глубже. 33. Но также если какая-либо часть будет страдать до болезни, там фиксируется болезнь Подтверждение этого афоризма мы встречаем повсюду. В основном это происходит в тех случаях, когда ранние симптомы были излечены паллиативно. Но если изначальные боли были излечены основательно в полном смысле этого слова, то этого не произойдет. Если, например, ревматическая зубная боль у пациента, который имеет здоровые зубы, была излечена гомеопатически, то позже, например, во время простуды или какой-то новой болезни, очень мала вероятность того, что она возобновится на том же самом месте. С этим мы сталкиваемся ежедневно. 34. Если у одержимого лихорадкой при отсутствии опухоли в горле явится вдруг удушье, это смертельно. 35. Если у одержимого лихорадкой шея вдруг подвергнется искривлению, сопровождаемому едва возможным глотанием, при отсутствии опухоли это смертельно. — 220 —Эти два афоризма определенно связаны друг с другом и говорят о симптомах, которые встречаются почти исключительно при гидрофобии. Один из недавних комментаторов также связал их, вероятно, по той причине, что принято считать, что развившаяся гидрофобия уже не поддается лечению, а значит, эти симптомы однозначно смертельны. Этим можно объяснить мнение о смертельной опасности этих симптомов. Однако, будучи простыми толкователями, мы не станем сомневаться в правильности этого предположения, и далее просто хотим совершить небольшой экскурс в область собачьего бешенства. Не углубляясь в прежние методы аллопатии, мы лишь вскользь упомянем, что эта школа считает наружное лечение самым важным и необходимым, и она сама признаёт, что еще не знает истинной природы этой опасной болезни. Главный авторитет в этой области Руст ("Очерки и трактаты из области медицины", том II), высказывает следующее мнение: "Я считаю каждое средство, которое применяют не к месту раны и относительно которого не доказано, что оно с помощью специфической реакции может ослабить яд бешенства или каким-либо образом его нейтрализовать, недостаточным для предотвращения гидрофобии и опасным в той степени, в какой многие свято верят в безупречность таких специфических средств"79. 79 Наскольно произвольно действуют многие врачи, чтобы поддержать какую-либо теорию и превознести и прославить одно средство, а другое при этом объявить непригодным и неэффективным, мы можем прочитать, например, в труде д-ра Д. Вендта "Заметки и проч. по гидрофобии" (Бреслау, 1812), в котором он — 221 —По нашему мнению, мы не ошибемся, сочтя такие мнения, с редкими исключениями, в общем характерными для аллопатической школы, которая в этом вопросе явно противоречит школе гомеопатической. Мы считаем, что бешенство по своей сути ничем не отличается от других динамических болезней, и лечить его необходимо в соответствии с теми же принципами. По этой причине мы всегда обращаем основное внимание на имеющиеся особенные и характерные симптомы этой болезни, а также считаем изменение внешнего вида ран от укусов следствием прогресса лечения, поэтому следует быть осторожным и не затушевывать эти признаки. За всю нашу долгую практику мы лечили уже проявившееся у больного бешенство только в двух случаях. О первом из них подробно рассказывается в "Архиве гомеопатической терапии", том X, тетрадь 3, стр. 85. Там речь шла о больном бешенством пациенте, который прошел внутреннее (с помощью сильнодействующих средств) и наружное аллопатическое лечение, но, несмотря на это, болезнь была быстро и полностью вылечена. Второй случай произошел в 1854 году, когда было необычно много собак, больных бешенством. Удивительно, но в течение трех предпоследних лет, несмотря на очень жаркую погоду, такие заболевания среди животных практически не встречались. Заболевшим был крестьянин в расцвете сил, которого за семь дней до этого укусила в руку такая собака, и утром во время умывания он ощутил начало этой болезни в виде головной боли. Поэтому он немедленно отправился к нам (стр. 75) критикует опыты, проводимые над пациентами в одном из госпиталей Бреслау. Там из двенадцати пациентов, укушенных больными животными, смогли выздороветь только четверо, которые, кроме других лекарств, получали также белладонну. Для лечения всех пациентов применяли ртуть, которая вызывает обильное слюноотделение, и для остальных восьми пациентов это было абсолютно безрезультатным без белладонны. — 222 —за помощью. В то время, когда мы изучали его симптомы, с ним в кабинете случился второй приступ, что нас сильно обеспокоило. Он начался с болезненных тянущих ощущений, идущих от затылка ко лбу, затем у пациента появились искры перед глазами, искривилось и покраснело лицо и он начал непроизвольно скрежетать зубами. Мы тут же усадили больного и наклонили его назад, так он еще мог оставаться в спокойном состоянии. Примерно через пять минут приступ миновал, и врач положил больному на язык мельчайшую дозу Bell. (200) и позднее дал еще две таких же. Затем пациент принял две дополнительные дозы Hyosc. (200), и далее каждые двадцать четыре часа он должен был принимать одну дозу этого препарата. Лечение было полностью успешным. На шестой день он появился у нас снова и заверил, что теперь не имеет ни малейших признаков заболевания. Однако из-за того, что укушенное место имело синеватый оттенок, мы назначили пациенту те же порошки, что и в прошлый раз, но по причине синеватого окрашивания места укуса вместо Hyosc. больной должен был принимать Lach. как промежуточное лекарство. Через восемь дней он был уже полностью здоров, место укуса имело нормальный вид, а от прежних недомоганий не осталось и следа. Этот спасенный нами пациент пребывает в добром здравии по сей день. Профилактические методы обеих конкурирующих между собой школ полностью соответствуют мнениям и методам лечения, о которых мы рассказали. Там, где аллопатия режет, вытравливает и выжигает, что никто не назовет "jucunde"*, гомеопатия применяет маленькие дозы своих белых сладковатых порошков80, в которых в высоких разведениях * См. прим. к стр. 195. — 223 —в достаточном количестве содержится то лекарство, которое наилучшим соответствует характерным симптомам бешенства. Основным лекарством здесь является Belladonna, и мы усиливаем ее эффект не только с помощью высокой потенции, что, как доказывает практика, чрезвычайно расширяет спектр действия лекарственной субстанции, но и с помощью вспомогательных лекарств: в одном случае это может быть Hyosc., в другом — Stram. Оба эти средства не только вызывают симптомы, частично схожие с симптомами бешенства, но и подготавливают организм к действию на него Bellad. Этот метод настолько хорошо зарекомендовал себя на практике, что сегодня из десяти укушенных минимум девять обращаются к нам за помощью. А из ста человек, которые пользовались этими методами профилактики, не было ни одного, кто заболел бы этой ужасной болезнью или имел малейшие ее проявления. Мы не пишем учебник по гомеопатии, но, возможно, кто-нибудь упрекнет нас в том, что мы сказали здесь только о четырех основных лекарствах и совершенно забыли Canth., Cupr., Merc., Phosph. и Sabad., а также Apis., Ars., Calc., Jod., Ruta и Veratr. Мы просто добавляем здесь названия этих лекарств, поскольку ранее не упоминали их. 36. Если начнется пот у лихорадящих, то он хорош в третий день, пятый, седьмой, девятый, одинадцатый, четырнадцатый, семнадца- dres Manches, ce seront toujours des poudres contre le sang qu'il demandera; et il est fort étonné qu'on le soumette à un exauien si minutieux, pour aboutir à un rèmede qu'il croit toujours étre le mème (франц. Но публика, которая видит в наших лекарствах только порошки и ничего более, всегда будет требовать крови, а не порошков. — Прим. авт. сайта). — 224 —тый, двадцать первый, двадцать седьмой, тридцать первый и тридцать четвертый, ибо пот в эти дни показывает кризис болезни. Тот же пот, что бывает в другие дни, означает трудность болезни, продолжительность ее и рецидивы. Гиппократ уделял очень большое значение дням кризиса81, и этот афоризм еще раз доказывает это. Однако, по нашему мнению, совершенно необъяснимо, что нигде ничего не сказано об улучшении или ухудшении жалоб в разное время суток, потому что именно эти различия во время болезни бывают очень явными и их невозможно не заметить. Причиной этого может быть то, что наблюдения и данные Гиппократа в этом отношении всегда связаны с кризисными для принятия решений периодами и поэтому представляли для него определенную ценность лишь как прогностические признаки и подсказки, тогда как изменения в зависимости от времени суток дают лишь терапевтические указания, которыми Гиппократ мог воспользоваться еще меньше современной аллопатии, поскольку у него, как и у нее, отсутствовали необходимые патогенетические знания для их применения. Насколько незаменимо ценны для нас эти последние, известно каждому вручу-гомеопату из его ежедневной практики, и поэтому он придает им гораздо большее значение, чем этим так называемым дням кризиса и проявлениям, о которых говорит старая школа и которые не предоставляют врачу тех ориентиров, на основании которых он может выбрать правильный препарат, что является его первоочередной задачей82. 81 Как известно, к большому ущербу для науки поздние последователи Гиппократа связали систему исчисления Пифагора с учением о критических днях лихорадки, не приняв во внимание, что у последних одиннадцатый и семнадцатый дни не играют особой роли. — 225 —37. Поты холодные, являющиеся при острой лихорадке, предвещают смерть, а при лихорадке более мягкой означают продолжительность болезни. Холодный пот — это во многих случаях настоящий предсмертный пот, но при некоторых заболеваниях он также является очень характерным признаком хронических состояний, особенно когда он возникает в области шеи. В самом деле, Гиппократ в двух своих трудах (περί κριίων и προγνοδτικὸν) описывает именно эту область для холодного пота, и любопытно, что наше главное средство от хронических заболеваний, а именно, сера, в точности соответствует этому симптому. 38. И на какой части тела является пот, там и место болезни. Этот афоризм часто подтверждается на деле и имеет множество практических применений. В качестве одного примера вспомним об ужасных последствиях тайных грехов юности, которые разрушают тело и душу и совершаются чаще, чем можно предположить. Возникающие при этом жалобы, часто чрезвычайно разнообразные, не всегда позволяют с уверенностью определить причину, в то время как знание подобных анамнестических признаков имеет огромное значение для лечения как в плане выбора средств, так и в плане образа жизни и соответствующих наставлений. Очень часто бывают случаи, когда прямые расспросы пациента в этом отношении Аквапенденте, который первым открыл и продемонстрировал венозные клапаны, однако не смог понять их истинного предназначения. — 226 —совершенно недопустимы до тех пор, пока онанистические привычки не будут больше вызывать сомнений. При этом врач должен быть очень осторожен, потому что он может задеть скромность, этот священный палладиум, особенно женской юности, или же подтолкнуть пациентов к ранее им неизвестным извращениям. В таких сложных обстоятельствах, которые, помимо полного распознавания отдельных симптомов болезни, требуют еще и предельной аккуратности, разумеется, желательно использовать все, что может дать дополнительную информацию максимально ненавязчивым образом, и в первую очередь это касается преимущественной потливости вокруг ослабленных гениталий и на них, которая почти каждый раз присутствует в яркой и зачастую весьма своеобразной форме. Дальнейшие вопросы уже не ставят больного в столь неловкое положение, если они задаются корректно, и врач постепенно переходит от общих тем к индивидуальным и частным. Если при этом, что нередко бывает, выясняется, что такой пот имеет свои особенности, например, во время движения его выделяется меньше, чем после этого в состоянии покоя (Sep.), то это определенное указание на средство, от гомеопатического применения которого можно с уверенностью ожидать, что каждый раз будет достигаться желаемый лечебный эффект83. 39. И в какой части тела является жар или холод, там и болезнь. В отношении этого афоризма встречается намного больше исключений, чем 83 Scientia nihil aliud est quam veritatis imago: nam veritas Essendi et veritas Cognoscendi idem sunt, nec plus a se invicem differunt, quam radius directus et radius reflexus. Baco. de augm. scient. 1 (лат. Знание есть не что иное, как образ истины, ибо истина Бытия и истина Познания суть одно и то же, и отличаются друг от друга не более, чем прямой и отраженный лучи. Бэкон "О достоинстве и приумножении наук". — Прим. авт. сайта).
|