Органон врачебного искусства (6-е изд.)
§§ 185—220

§ 185

Image Image

Среди односторонних болезней важное место занимают так называемые местные заболевания. Этим термином обозначаются те изменения и болезни, которые появляются на наружных частях тела. До сих пор господствующая в школах идея заключалась в том, что в таких случаях болезненно поражаются только эти части тела, а остальное тело не участвует в болезни — теоретическая, абсурдная доктрина, которая привела к наиболее губительному лекарственному лечению.

§ 186

Image Image

Эти так называемые местные заболевания, которые возникли недавно только в результате наружного повреждения, кажутся, тем не менее, заслуживающими названия местных болезней. Но это только в том случае, если повреждение очень легкое, которое не имеет большого значения, так как в случае, когда возникающие извне повреждения сколько-нибудь серьезны, это влияет на весь организм: появляется жар и т. д. Лечение таких болезней передается хирургии; но это справедливо только настолько, насколько пораженные части требуют механической помощи, когда внешние помехи излечению, которого можно ожидать только от действия жизненной силы, могут быть устранены механическими средствами, такими, например, как уменьшение смещения, стягивание краев раны иглами и повязками, прекращение кровотечения из открытых артерий механическим надавливанием, извлечение чужеродных тел, которые проникли в тело, вскрытие полости в теле для удаления раздражающего вещества или обеспечения удаления излияния или скопления жидкостей, сопоставление концов сломанной кости и удерживание их в правильном положении соответствующими повязками и т. д. Но когда при таких поражениях весь организм требует, что он всегда и делает, активной динамической помощи, для завершения лечения, как, например, при сильном жаре в результате множественных ушибов, разрыве мышц, сухожилий и кровеносных сосудов, требующих устранения назначением лекарства для внутреннего употребления, или когда наружную боль обваренных или обожженных частей тела необходимо подавить гомеопатически, тогда потребуются услуги врача, придерживающегося представлений о динамической сущности болезней, и его полезная гомеопатия.

§ 187

Image Image

Но те поражения, изменения и болезни, появляющиеся на наружных частях, которые вызваны не каким-либо внешним повреждением или те, непосредственной причиной которых является лишь легкое наружное ранение, возникают совершенно другим образом: их источником является некое внутреннее заболевание. Рассматривать их как простое наружное повреждение и подходить к ним только или почти только как к болезням, подлежащим хирургическому лечению, при помощи местных примочек или других подобных средств, как делала старая школа с незапамятных времен, так же абсурдно, как и пагубно по результатам.

§ 188

Image Image

Эти поражения рассматривались просто как местные, и были поэтому названы местными болезнями, как будто они были заболеваниями, ограниченными исключительно теми частями тела, где организм принимал малое или никакого участия, или поражением этих отдельных видимых частей, о которых остальной организм, так сказать, ничего не знал1.

§ 189

Image Image

И, тем не менее, будет достаточно лишь немного поразмыслить, чтобы убедиться в том, что никакое наружное заболевание (не вызванное какими-либо серьезными повреждениями извне) не может возникнуть, продолжаться и даже усиливаться без какой-либо внутренней причины, без содействия всего организма, который, следовательно, должен быть в болезненном состоянии. Оно не могло бы возникнуть без участия всего остального организма, без разрешения всей оставшейся целебной силы и без участия всего остального (жизненной силы, которая наполняет все чувствительные и раздражимые части организма): в самом деле, невозможно представить себе его возникновение без содействия всей (расстроенной) жизни — так тесно все части организма связаны друг с другом, образуя единое целое в ощущениях и функциях. Ни сыпь на губах, ни панариций не могут возникнуть без предыдущего и одновременного внутреннего нездоровья.

§ 190

Image Image

Всякое истинное лекарственное лечение наружной болезни, возникающей из-за незначительного повреждения извне или без него, должно быть, поэтому, направлено против целого, должно способствовать уничтожению и лечению общего заболевания с помощью внутренних средств, если нужно, чтобы лечение было разумным, верным, действенным и радикальным.

§ 191

Image Image

Как самым недвусмысленным образом подтверждается опытом во всех случаях, каждое сильное внутреннее лекарство непосредственно после его приема вызывает серьезные изменения в общем состоянии здоровья пациента, и особенно в пораженных наружных частях (которые обычные медицинские школы рассматривают как совершенно изолированные), даже при так называемых местных болезнях большинства наружных частей тела, и это вызванное им изменение наиболее полезно, поскольку является признаком восстановления здоровья всего тела одновременно с устранением наружного поражения (без помощи какого-либо наружного средства), если только внутреннее средство, воздействующее на состояние пациента в целом, было правильно выбрано с точки зрения гомеопатии.

§ 192

Image Image

Оно лучше всего действует, если при исследовании данного случая болезни вместе с точным характером местного поражения рассматриваются все изменения, страдания и симптомы, наблюдаемые в здоровье пациента, и, может быть, замеченные ранее, когда никаких лекарств не применялось. Они рассматриваются совместно, чтобы представить полную картину болезни, прежде чем искать среди лекарств, специфическое патогенетическое воздействие которых известно, средство, соответствующее совокупности симптомов, чтобы выбор был истинно гомеопатическим.

§ 193

Image Image

С помощью этого лекарства, принимаемого только внутрь, общее болезненное состояние тела устраняется вместе с местным поражением, и последнее вылечивается одновременно с первым, что является доказательством того, что местное поражение зависело только от болезни остального тела и должно было рассматриваться как неотделимая часть целого, как один из самых значительных и сильных симптомов болезни в целом.

§ 194

Image Image

Ни при острых местных болезнях недавнего происхождения, ни при уже давно существующих местных поражениях, не является полезным втирать или прикладывать к этому месту наружное средство, даже если оно специфическое и при внутреннем употреблении полезно благодаря его гомеопатичности, даже если оно в то же самое время назначено внутренне. Острые местные поражения (например, воспаление отдельных частей, рожистое воспаление и т. д.), которые вызваны не внешним повреждением пропорциональной силы, а динамической, или внутренней причиной, наиболее надежно поддаются лечению внутренними средствами, наиболее гомеопатически соответствующими видимому состоянию, наружному и внутреннему, выбранными из всего количества испытанных лекарств, и обычно без каких-либо других средств. Но если эти болезни не поддаются воздействию лекарств полностью и если в пораженной области и в состоянии в целом, несмотря на правильную схему лечения, еще остаются следы болезни, которые жизненная сила не может восстановить до нормального состояния, следовательно, острая болезнь (как нередко случается) вызвана псорой, которая до этого времени оставалась скрытой внутри, а теперь проявилась и может развиться в какую-либо явную хроническую болезнь.

§ 195

Image Image

Для радикального лечения в таких случаях, которые отнюдь не редки, после того, как острое состояние пройдет, следует направить против симптомов, которые еще остаются, и против болезненного состояния, которому пациент был подвержен ранее, соответствующее антипсорное лечение (как рекомендовалось в моей работе "Хронические болезни"). При хронических местных заболеваниях, не являющихся явно венерическими, антипсорное внутреннее лечение, кроме того, только и необходимо.

§ 196

Image Image

В самом деле, может показаться, как будто лечение таких болезней могло бы быть ускорено применением лекарственных веществ, которые известны как действительно гомеопатические для совокупности симптомов, не только внутренне, но также и наружно, поскольку действие лекарства, приложенного к пораженному месту, могло бы привести к более быстрым изменениям в нем.

§ 197

Image Image

Такое лечение, однако, совершенно недопустимо не только для местных симптомов, возбуждаемых миазмом псоры, но также, и особенно, для симптомов, возникающих в миазмах сифилиса или сикоза, т. к. одновременное местное приложение вместе с употреблением средства внутрь при болезнях, главным симптомом которых является устойчивое местное поражение, имеет большой недостаток, заключающийся в том, что таким местным приложением этот главный симптом (местное повреждение)1 будет уничтожен скорее, чем внутренняя болезнь, и мы будем введены в заблуждение подобием такого лечения полному лечению; или, по крайней мере, будет трудно, а в некоторых случаях невозможно, определить из-за преждевременного исчезновения местных симптомов, устранена ли болезнь в целом одновременным применением внутреннего лекарства.

§ 198

Image Image

Только лишь местное применение лекарств, которые являются сильными при употреблении внутрь, к местным симптомам хронических миазматических болезней по той же причине совершенно недопустимо, так как если бы местное поражение при хронической болезни было устранено только локально и в одностороннем порядке, то способ внутреннего лечения, необходимого для полного восстановления здоровья, оставался бы неясным: главный симптом (местное поражение) исчез, а остались только другие, менее различимые симптомы, которые менее постоянны и устойчивы, чем местное поражение, и часто недостаточно специфичны и мало характерны, чтобы четко представить картину заболевания.

§ 199

Image Image

Если средство полностью гомеопатическое для данной болезни еще не обнаружено1 к тому времени, когда местные симптомы были разрушены едким или сушащим наружным средством или ножом, то этот случай становится гораздо труднее из-за слишком неопределенных (нехарактерных) и неустойчивых остающихся симптомов; поскольку то, что больше всего способствовало бы правильному определению выбора наиболее подходящего средства для внутреннего употребления до тех пор, пока болезнь была бы полностью уничтожена, а именно, наружные главные симптомы, исключено из нашего наблюдения.

§ 200

Image Image

Если бы этот симптом еще присутствовал, чтобы руководствоваться им при внутреннем лечении, может быть, было бы обнаружено гомеопатическое средство для болезни в целом, а если бы оно было найдено, то стойкость местного поражения в течение внутреннего употребления этого средства показало бы, что лечение еще не завершено; но если бы наружное лечение было вылечено, это было бы убедительным доказательством того, что, болезнь полностью искоренена и желаемое выздоровление от болезни, в целом, полностью достигнуто — неоценимое необходимое преимущество, способствующее хорошему лечению.

§ 201

Image Image

Это очевидно, что жизненная сила человека, когда ей препятствует какая-либо хроническая болезнь, которую она не может преодолеть инстинктивно своими собственными силами, принимает план развития местного заболевания на какой-либо наружной части с единственной целью, чтобы вызвав и поддерживая болезненное состояние в этой части, не являющей обязательной для жизни человека, подавить таким образом внутреннюю болезнь, которая, в противном случае, угрожает разрушить жизненно важные органы (и лишить пациента жизни), и передать, так сказать, внутреннюю болезнь замещающему местному поражению и оттянуть ее туда, если это возможно. Наличие местного поражения, таким образом, подавляет на какое-то время внутреннюю болезнь, хотя не может ни вылечить ее, ни устранить ее физически1. Местное поражение, однако, является ничем иным, как частью общей болезни, но частью, усиливаемой в одном направлении органической жизненной силой и передаваемой менее опасной (наружной) части тела, чтобы ослабить внутреннюю болезнь. Но (как было сказано) этот местный симптом, который подавляет внутреннюю болезнь, не создает жизненной силе возможности для ослабления или лечения заболевания в целом. Внутренняя болезнь, напротив, продолжает, несмотря на это, постепенно нарастать, и Природа вынуждена расширять и усиливать местные симптомы больше и больше, чтобы он был достаточным как заместитель усиливающейся внутренней болезни и мог ее сдерживать. Застарелые язвы на ногах ухудшаются, пока не вылечена внутренняя псора, твердый шанкр усиливается, пока внутренний сифилис остается неизлеченным, остроконечная кондилома расширяется и разрастается, пока не вылечивается сикоз, а тем временем последний делается все более трудным для излечения, так как внутренняя болезнь в целом продолжает усиливаться с течением времени.

§ 202

Image Image

Если бы врач старой школы разрушил местный симптом местным приложением наружных средств, веря, что он таким способом лечит болезнь в целом, Природа восполнила бы эту утрату, возбудив внутреннюю болезнь и другие симптомы, которые ранее существовали в скрытом виде бок о бок с местным поражением; т. е. она углубила бы внутреннюю болезнь. Когда это случается, обычно говорят, хотя это и неправильно, что местное поражение было загнано внутрь организма или перенесено на нервную систему из-за применения наружных средств.

§ 203

Image Image

Каждая процедура наружного лечения таких местных симптомов, целью которой является удаление их с поверхности тела, в то время как внутренняя миазматическая болезнь остается не вылеченной, как, например, удаление с кожи чесоточной сыпи всеми видами мазей, уничтожение твердого шанкра каустиком и удаление кондилом ножом, лигатурой или прижиганием относится к пагубному наружному способу лечения, до сих пор так широко практиковавшемуся — самому обильному источнику всех бесчисленных названных или неназванных хронических заболеваний, от которых стонет человечество; это одна из наиболее криминальных процедур, в которой может быть обвинено медицинское сообщество и, тем не менее, до этого времени она была повсеместно принята и преподавалась с профессорских кафедр как единственно возможная1.

§ 204

Image Image

Если мы отбросим все хронические поражения, недомогания и болезни, обусловленные постоянно нездоровым образом жизни (§ 77), как и те бесчисленные лекарственные заболевания (см. § 74), которые вызваны неразумным, постоянным, изнуряющим и пагубным лечением часто незначительных болезней врачами старой школы, то большинство из оставшихся хронических болезней окажутся результатом развития трех хронических миазмов: внутреннего сифилиса, внутреннего сикоза, но в основном и в неопределенно большем соотношении — внутренней псоры. Каждая из этих инфекций уже поразила весь организм и проникла во всех направлениях, до появления первичных, замещающих местных симптомов каждой из них (в случае псоры чесоточной сыпи, при сифилисе твердого шанкра или бубона, при сикозе кондиломы), которые препятствовали их вспышке. Эти хронические миазматические болезни, если исключить их местный симптом, неизбежно, как предопределено могущественной Природой, раньше или позже должны развиться и прорваться, вызывая таким образом все невыразимые страдания, невероятное число хронических болезней, которые мучили человечество сотни и тысячи лет, ни одна из которых не возникла бы, если бы врачи старались разумным способом лечить радикально и различать в организме эти три миазма, без применения местных средств для их соответствующих наружных симптомов, полагаясь только на надлежащие гомеопатические средства для каждого из них (см. прим. к § 282).

§ 205

Image Image

Врач-гомеопат никогда не лечит ни один из этих первичных симптомов хронических миазмов, даже ни одно из их вторичных поражений, которые являются результатом их дальнейшего развития, местными средствами (ни теми наружными веществами, которые действуют динамически1, ни даже теми, которые действуют механически). Он при появлении того или другого симптома лечит только глубокий миазм, которым они обусловлены, вследствие чего его первичные, так же, как и вторичные симптомы, исчезают спонтанно. Но поскольку это не было способом, которого придерживались практикующие врачи старой школы, которые предшествовали ему в лечении данного случая, врач-гомеопат обычно, увы! обнаруживает, что первичные симптомы2 уже уничтожены ими с помощью наружных средств и что ему теперь ничего не остается, кроме как иметь дело больше с вторичными симптомами, т. е. с поражениями, возникшими в результате вспышки и развития этих скрытых миазмов, но особенно с хроническими болезнями, развившимися из внутренней псоры, внутреннее лечение которых я старался на основе многолетних размышлений, наблюдения и опыта описать в моей работе "Хронические болезни", к которой я должен отослать читателя.

§ 206

Image Image

До начала лечения хронической болезни необходимо провести самое тщательное исследование1, чтобы установить, не было ли у пациента какой-либо венерической инфекции (или инфекции кондиломатозной гонореи), поскольку тогда, если присутствуют только признаки сифилиса (или, что более редко, кондиломатозной болезни), лечение должно быть направлено только на них, но эта болезнь очень редко в наши дни встречается одна. Если такая инфекция имела место раньше, это также необходимо иметь в видy при лечении тех случаев, когда присутствует псора, потому что в них последнее осложнено предыдущим, как всегда, когда симптомы не являются симптомами чистого сифилиса; поскольку, когда врач думает, что он имеет дело со случаем застарелой венерической болезни, он всегда или почти всегда должен лечить сифилитическое поражение, сопровождающееся чаще всего (осложненное) псорой, т. к. внутренняя зудящая дискразия (псора) чаще всего является самой частой основной причиной хронических болезней. Временами, оба миазма могут осложняться также сикозом в хронически больных организмах, или, что является наиболее частым случаем, псора оказывается единственной основной причиной всех других хронических заболеваний, как бы они не назывались, которые, более того, так часто ухудшаются, усиливаются и искажаются в невероятной степени аллопатическим неумением.

§ 207

Image Image

После получения описанной выше информации врачу-гомеопату еще остается установить, какой вид аллопатического лечения этой хронической болезни был принят до этого дня, какие сильные лекарства в основном и наиболее часто применялись, а также какие минеральные ванны принимались и какое действие все это производило, чтобы понять в какой-то мере степень искажения характера болезни по сравнению с ее исходным состоянием и, где это возможно, частично исправить последствия этих пагубных искусственных процедур, или отказаться от применения лекарств, которые уже использовались ненадлежащим образом.

§ 208

Image Image

Возраст пациента, его образ жизни и диета, его профессия, семейное и общественное положение и так далее, также должны приниматься во внимание, чтобы установить, могут ли эти факторы усилить заболевание, или насколько они могут способствовать или мешать лечению. Таким же образом следует учитывать состояние его духа и ума, чтобы узнать, представляют ли они какое-либо препятствие к лечению или его требуется должным образом направлять, поощрять или изменять.

§ 209

Image Image

После того, как это сделано, врач должен стремиться в повторных беседах с пациентом проследить картину его болезни возможно полнее в соответствии с данными выше направлениями, чтобы быть в состоянии выделить наиболее заметные и специфические (характерные) симптомы, в соответствии с которыми он выбирает первое антипсорное или другое средство, более всего подобное по симптомам для начала лечения и т. д.

§ 210

Image Image

Псорного происхождения являются почти все те болезни, которые я выше назвал односторонними, лечение которых представляется наиболее трудным вследствие этой односторонности: все их другие болезненные симптомы исчезают, так сказать, перед одним, наиболее заметным симптомом. К болезням такого характера относятся психические болезни. Они, однако, не составляют класс болезней, резко отделенный от всех других, так как при всех так называемых телесных болезнях состояние расположения духа и ума всегда изменяется1; и во всех случаях болезни, по поводу лечения которой к нам обращаются, состояние духа пациента должно особенно учитываться наряду с совокупностью симптомов, если мы хотим представить точную картину болезни, чтобы быть в состоянии успешно лечить ее гомеопатически.

§ 211

Image Image

Это справедливо до такой степени, что часто в основном состояние духа пациента определяет выбор гомеопатического средства, являясь несомненно характерным симптомом, который может менее всех других остаться скрытым от внимательного наблюдающего врача.

§ 212

Image Image

Создатель лекарственных веществ также особое внимание уделял этой основной характеристике всех болезней — изменившемуся состоянию духа и ума, так как в мире нет сильного лекарственного вещества, которое не меняет очень заметно состояние духа и ума здорового индивидуума, испытывающего это лекарство, и каждое лекарство делает это различным способом.

§ 213

Image Image

Поэтому мы никогда не будем способны лечить в соответствии с природой, то есть, гомеопатически, если не будем в каждом случае болезни, даже при острых болезнях, наблюдать наряду с другими симптомами те симптомы, которые относятся к изменениям в состоянии духа и ума, и если не будем для облегчения положения пациента выбирать средства из тех лекарств, болезненная сила которых в дополнение к подобию его других симптомов симптомам болезни, способна также вызывать подобное состояние духа и ума1.

§ 214

Image Image

Рекомендации, которые я хотел бы дать по лечению психических болезней, могут быть ограничены очень немногими замечаниями, поскольку их следует лечить так же, как все другие болезни, а именно, с помощью средства, которое обнаруживает в симптомах, вызываемых им в теле и духе здорового индивидуума, силу, вызывающую болезненное состояние, подобное, насколько это возможно, данному случаю болезни, и никаким другим способом они не могут лечиться.

§ 215

Image Image

Почти все так называемые умственные и душевные болезни суть ничто другое как телесные болезни, при которых симптом расстройства ума и духа, свойственный каждой из них, усиливается, в то время, как телесные симптомы ослабевают (более или менее быстро), пока, наконец, болезнь не достигнет наиболее заметной односторонности, почти такой же, как если бы это была местная болезнь в невидимом таинственном органе ума или духа.

§ 216

Image Image

Нередки случаи, когда так называемая телесная болезнь, которая угрожает быть смертельной (нагноение легких или повреждение какого-либо другого важного органа) или какая-либо другая болезнь острого характера, например, в послеродовом периоде и т. д., переходит в психическую болезнь типа меланхолии или мании в результате быстрого усиления психических симптомов, которые имелись ранее, вследствие чего опасность телесных симптомов исчезает. Болезнь почти полностью проходит, или скорее, ее телесные симптомы ослабевают до такой степени, что их затененное присутствие может быть обнаружено только в результате наблюдения врачом, наделенным настойчивостью и проницательностью, Таким образом, они трансформируются в одностороннюю и, так сказать, местную болезнь, при которой симптом психического расстройства, который сначала был лишь слабым, усиливается так, что становится главным симптомом и в большой мере заменяет другие (телесные) симптомы, интенсивность которых он подавляет смягчающим образом, так что, короче говоря, поражения более грубых телесных органов, так сказать, передаются и проводятся почти духовным умственным и эмоциональным органам, которых анатом никогда еще не достигал и никогда не достигнет своим скальпелем.

§ 217

Image Image

При таких болезнях мы должны быть очень внимательны, знакомясь со всей совокупностью явлений, относящихся как к телесным симптомам, так и особенно к тем, которые относятся к четкому пониманию истинного характера главного симптома специфического и всегда преобладающего состояния ума и духа. Это нужно для того, чтобы с целью уничтожения болезни в целом обнаружить среди средств, истинное действие которых известно, гомеопатическую лекарственную патогенетическую силу, то есть средство, в перечне симптомов которого обнаруживаются с наиболее возможным подобием не только телесные болезненные симптомы, присутствующие в случае болезни, с которой мы имеем дело, но также особенно это умственное и эмоциональное состояние.

§ 218

Image Image

К этой совокупности симптомов относится прежде всего точное описание всех явлений предыдущей так называемой телесной болезни, до того как она трансформировалась в одностороннее усиление психического симптома и стала болезнью ума и духа. Это можно узнать из рассказов друзей пациента.

§ 219

Image Image

Сравнение прежних симптомов данной телесной болезни с их следами, которые еще остаются, хотя и стали менее ощутимыми (но которые даже теперь становятся иногда заметными, если наступает период ясного сознания и кратковременное облегчение психической болезни), может служить доказательством того, что они еще присутствуют, хотя затенены.

§ 220

Image Image

Добавив к этому состояние ума и духа, точно отмеченное друзьями пациента и самим врачом, мы получили составленное таким образом полное представление о болезни, для гомеопатического лечения которой лекарство, способное вызвать поразительно подобные симптомы и особенно аналогичные расстройства ума, должно искать среди антипсорных средств, если данная психическая болезнь длится в течение некоторого времени.

предыдущая часть§ 151—184     Примечания    Следующая частьследующая часть